经典收藏输液巡视卡

护士病房巡视卡一、背景介绍护士病房巡视卡是用于护士在病房巡视过程中记录相关信息的工具。

巡视病房是护士的重要工作之一，通过巡视可以及时了解患者的病情变化、病房环境的卫生情况以及病房设备的运行情况，从而保证患者的安全和舒适。

二、巡视卡的基本内容1. 患者信息：- 姓名：XX- 年龄：XX岁- 性别：男/女- 入院日期：XXXX年XX月XX日- 床位号：XX2. 巡视时间：- 巡视日期：XXXX年XX月XX日- 巡视时间：XX:XX3. 巡视内容：- 患者一般情况：- 意识状态：清醒/嗜睡/昏迷- 体温：XX℃- 心率：XX次/分钟- 呼吸：XX次/分钟- 血压：收缩压XX mmHg，舒张压XX mmHg- 入量：XX ml- 出量：XX ml- 引流情况：有/无- 饮食摄入情况：正常/需特殊饮食- 排泄情况：正常/需留意- 病房环境：- 病房整洁度：干净/一般/脏乱- 空气流通情况：良好/一般/差- 照明情况：明亮/一般/昏暗- 噪音情况：无/有（如有，请备注具体情况）- 病房设备：- 医疗设备运行情况：正常/异常（如异常，请备注具体情况） - 床位及床垫状况：正常/需维修/需更换- 空调/暖气运行情况：正常/异常（如异常，请备注具体情况） - 灭火器/灭火器位置：正常/需更换/需调整位置4. 巡视人员：- 姓名：XX- 工号：XXXXXX- 职称：XX- 所属科室：XX科室5. 巡视结论：- 患者病情稳定，无异常情况。

- 患者病情有所好转，需继续观察。

- 患者病情有变化，需及时报告医生。

三、巡视卡的使用流程1. 护士在巡视病房时，根据患者的情况和病房环境，填写巡视卡的相关内容。

2. 巡视卡上的时间、巡视人员等信息应填写准确无误。

3. 巡视卡上的患者信息应与实际患者信息一致。

4. 巡视卡上的巡视内容应详细准确，如有特殊情况需要备注。

5. 巡视卡应妥善保管，不得随意丢弃或泄露患者隐私信息。

6. 巡视卡的填写应及时完成，确保信息的准确性和时效性。

护士病房巡视卡一、巡视卡的目的和作用护士病房巡视卡是为了确保病房内患者的安全和舒适，提供高质量的护理服务而设计的工具。

巡视卡记录了护士在病房巡视时需要关注的重要事项，包括患者的生命体征、病情变化、饮食摄入、药物使用等，以便护士能够及时发现和处理问题，保证患者的安全和康复。

二、巡视卡的内容和格式1. 患者基本信息：- 患者姓名、性别、年龄、住院号等个人信息。

- 入院日期、科室、病情摘要等患者背景信息。

2. 巡视记录：- 时间：记录巡视的具体时间，包括日期和时刻。

- 生命体征：记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征数据。

- 病情观察：记录患者的症状、病情变化、意识状态等。

- 护理措施：记录护士在巡视过程中采取的护理措施，如给予药物、更换床单、更换导尿袋等。

- 疼痛评估：记录患者的疼痛程度和疼痛缓解措施。

- 饮食摄入：记录患者的饮食情况，包括进食量和饮食特殊要求。

- 排泄情况：记录患者的排尿和排便情况，包括次数、性状等。

- 导管护理：记录患者的导管使用情况，如留置导尿管、胃管等。

- 特殊要求：记录患者的特殊护理要求，如皮肤护理、预防跌倒等。

3. 签名和日期：- 护士在巡视完成后需签名确认，并注明巡视的日期和时间。

- 医生在查房时可根据巡视卡了解患者的情况，需签名确认。

三、巡视卡的使用流程1. 巡视前准备：- 护士在巡视前应核对患者的基本信息，确保信息准确无误。

- 准备好巡视卡和相关记录工具，如体温计、血压计等。

2. 巡视过程：- 按照巡视卡的内容逐一记录患者的情况，注意细节和准确性。

- 如发现异常情况，立即采取相应的护理措施，并记录在巡视卡上。

3. 巡视后处理：- 巡视完成后，将巡视卡归档或交接给下一班次的护士。

- 巡视卡上的记录应及时整理和归档，便于后续查阅和分析。

四、巡视卡的注意事项1. 巡视卡应放置在病房内明显位置，便于护士随时填写和查阅。

2. 巡视卡的填写应规范、准确，避免模糊不清或遗漏重要信息。

特殊药物静脉输液巡视卡的设计与应用目的为了避免并及时发现在输注特殊药物时药物外渗情况，以确保输液安全，减少特殊药物外渗。

方法我科设计应用了特殊药物静脉输液巡视卡内容包括输液输注药物名称、药物性质、输注速度、穿刺局部情况、巡视时间及责任人；使用对象输注化疗、高渗、高浓度药物的患者；该巡视卡悬挂床头，使用特殊药物的患者均使用。

结果通过1年的使用，效果良好，既提高了护士的责任心，又降低了患者外渗率。

结论实行特殊药物巡视卡签字制度，规范了护理行为，消除了部分的安全隐患，又加强了护理工作的主动性和责任心，促进了护患沟通[2]。

提高了患者满意度。

标签：特殊药物；静脉输液巡视卡为了避免并及时发现在输注特殊药物时药物外渗情况，以确保输液安全，减少特殊药物外渗[1]。

我科设计应用了特殊药物静脉输液巡视卡。

通过1年的使用，效果良好，既提高了护士的责任心，又降低了患者外渗率，现报告如下。

1特殊药物静脉输液巡视卡的设计特殊药物靜脉巡视卡内容包括输液输注药物名称、药物性质、输注速度、穿刺局部情况、巡视时间及责任人；使用对象输注化疗、高渗、高浓度药物的患者，见表1。

2临床应用使用特殊药物的患者均使用。

该巡视卡悬挂床头。

巡视卡上填写药物名称、药物性质、输入滴速、穿刺局部情况，巡视时间及责任人，从静脉输液工作开始，即刻进行全面巡视记录；巡视1次/30 min，确保输液滴速的正确性，穿刺部位是否有渗漏情况，更换续瓶时，要记录更换的时间、滴速，穿刺部位的情况，执行者要签全名；拔针时要注明输液结束的时间，拔针者的姓名。

3效果与讨论该巡视卡的使用让患者了解自己正在使用特殊药物，同时使医护人员能够更加直观的了解患者在输注特殊药物，加强巡视及观察，有效避免并及时发现在输注特殊药物时的药物外渗情况，以确保输液安全。

自使用该表后，实行特殊药物巡视卡签字制度，规范了护理行为，消除了部分的安全隐患，又加强了护理工作的主动性和责任心，促进了护患沟通[2]。

护士病房巡视卡巡视卡是一种用于记录护士在病房巡视过程中所观察到的情况和采取的措施的工具。

它可以匡助护士提高工作效率、确保病人的安全和舒适，并为医疗团队提供必要的信息。

下面是一份标准格式的护士病房巡视卡，详细描述了巡视过程中需要记录的内容。

病房信息：- 病房名称：A病房- 病房号码：101- 巡视日期：2022年1月1日巡视员信息：- 姓名：张护士- 工号：123456- 巡视时间：上午8:00-9:00巡视内容：1. 病房整洁情况：- 床铺是否整齐，床单是否干净- 地面是否清洁，有无杂物- 窗户是否干净，有无污渍2. 病人情况：- 病人数量：10人- 病人姓名、年龄、性别、住院号- 病人意识状态：清醒、嗜睡、昏迷等- 病人是否需要特殊护理或者特殊照应3. 生命体征：- 病人体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征记录情况- 是否存在异常情况，如发热、心率异常等4. 病人活动能力：- 病人是否需要协助转身、起床、行走等- 病人是否需要辅助器具，如拐杖、轮椅等5. 饮食情况：- 病人饮食种类、摄入情况- 是否存在饮食禁忌或者特殊要求6. 特殊护理：- 是否有需要进行特殊护理的病人，如翻身护理、口腔护理等 - 特殊护理操作是否按要求进行7. 环境安全：- 是否存在滑倒、摔伤等安全隐患- 是否存在病人自伤、他伤的风险- 是否存在病房设备损坏或者故障8. 医疗器械：- 病房内医疗器械的完整性和清洁度- 是否存在需要更换或者修理的医疗器械9. 巡视记录：- 巡视员对病房内情况的总体评价- 需要特殊关注的事项或者问题- 采取的措施和计划巡视结束后，巡视员需要在巡视卡上签字确认，并将巡视卡交给相关人员进行汇总和记录。

巡视卡的记录可以作为病人护理质量的参考，也有助于及时发现和解决问题，提高病人的满意度和安全性。

以上是一份标准格式的护士病房巡视卡，详细描述了巡视过程中需要记录的内容。

根据实际情况，可以对巡视卡的内容进行适当调整和补充，以满足具体的需求。

护士病房巡视卡1. 巡视卡的目的和作用护士病房巡视卡是为了确保病房内患者的安全和舒适，提供高质量的护理服务。

巡视卡记录了护士在病房巡视期间所观察到的重要信息，包括患者生命体征、病情变化、用药情况、卫生状况等，以便护士和医疗团队能够及时了解患者的状况并采取必要的措施。

2. 巡视卡的格式和内容护士病房巡视卡应按照标准格式填写，确保信息的准确性和一致性。

以下是一个示例：病房巡视卡日期：2022年1月1日巡视时间：上午8:00-8:30巡视护士：张护士患者信息：姓名：李某年龄：60岁性别：女床号：101入院日期：2021年12月28日巡视内容：1. 生命体征：- 血压：120/80 mmHg- 心率：80次/分钟- 呼吸：18次/分钟- 体温：36.8摄氏度2. 病情观察：- 患者精神状态良好，无明显疼痛或不适- 皮肤湿疹有所减轻，局部红肿减轻3. 用药情况：- 患者按时服用抗生素和镇痛药物，无不良反应4. 卫生状况：- 床单、被罩清洁整齐- 病房内无异味，垃圾桶及时清空5. 其他观察：- 患者家属情绪稳定，配合护理工作- 患者饮食情况正常，无呕吐或腹泻3. 巡视卡的填写要求为了确保巡视卡的准确性和完整性，以下是填写巡视卡的一些建议：- 巡视时间：记录巡视的具体时间段，以便后续追踪和比对。

- 巡视护士：填写巡视卡的护士姓名，以便与其他护士进行交流和沟通。

- 患者信息：填写患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、床号和入院日期，以便确认患者身份和入院时间。

- 巡视内容：详细记录巡视期间观察到的内容，如生命体征、病情观察、用药情况、卫生状况等，确保信息准确、具体。

- 其他观察：记录其他与患者相关的观察，如家属情绪、饮食情况等，以便了解患者的综合情况。

4. 巡视卡的使用和管理护士病房巡视卡应由护士进行填写，并定期汇总和整理。

以下是一些建议：- 使用频率：根据病情和需求，巡视卡可以每班次、每日或每周进行填写和更新。

输液巡视卡在门诊输液室应用及体会目的：加强门诊输液室的护理查对工作，保证门诊输液室护理工作科学安全进行。

方法：在护理工作中运用输液卡、巡视卡、医嘱电子处方同步，详细客观记录输液过程。

结果：加强了核对工作，便于各环节的管理，有利于及时发现问题及时处理。

结论：输液巡视卡是加强门诊输液室护理工作的好方法。

标签：输液室；输液；巡视卡我院自2006年之后，门诊输液室安装和完善了医嘱信息系统。

由手写巡视卡转为电脑同时打印输液卡和巡视卡，即减少护士的工作量，又加强了护理查对工作。

现将具体方法介绍如下。

1方法1.1输液巡视卡的内容只要在医嘱系统内输入病人处方号，由两台打印机分别同时打印出输液卡和巡视卡。

巡视卡上有病人的处方号、姓名、年龄、性别、诊断、药物名称、剂量、使用方法和座位号码、输液时间、滴数、操作者签全名。

整个输液过程护士参照输液卡、巡视卡的内容进行核对，必要时核对病历卡。

1.2记录要求护士核对穿刺完毕后，在巡视卡上第一瓶药物后签上开始输液时间、滴数、操作者姓名。

更换输液瓶时，同样核对后记录时间、滴数并签名。

输液结束时应预先核对巡视卡、输液瓶数，正确无误后结束补液，记录时间并签名。

输液中途巡视、添加药物或发生输液反应时，都要客观详细记录时间、药名、反应及处理经过。

1.3巡视工作要求当班护士每1小时巡视一次，并在巡视卡上记录时间。

巡视时重点观察输液滴数、输液故障及有无输液反应，发现问题及时处理。

对第二瓶需加药者，应及时巡视。

做好加药准备工作。

重点加强对无陪客、年老患者的巡视，及时更换补液，使患者安心休息。

2讨论2.1落实门诊输液室规范化管理，加强输液巡视工作的系统性在输液室护士对患者按时巡视，及时处理输液中发生的问题，这是临床护理工作的规范。

因此，我院每一输液患者都有巡视卡，且巡视卡对整个输液过程方方面面的重要内容都进行了罗列与规范；加强了输液室护理工作内部各个环节之间的联系，体现了整体护理的系统性。

这样可以使护士对每位患者都做到心中有数，随时掌握患者的情况：加强了输液室巡视工作，及时发现问题及时处理，即提高了患者满意度，又可责任到人，加强了护士责任心。

护士病房巡视卡巡视卡是医疗机构中非常重要的管理工具之一，它用于记录护士在病房巡视过程中的各项工作和观察情况，以确保病房的安全和病人的舒适。

巡视卡的标准格式如下：1. 病房信息- 病房名称：例如，内科病房、外科病房等。

- 病房编号：用于区分不同病房，方便管理和查询。

2. 巡视日期和时间- 巡视日期：记录巡视的具体日期。

- 巡视时间：记录巡视的具体时间段，例如早班、中班、晚班等。

3. 巡视人员信息- 巡视护士姓名：记录参预巡视的护士姓名，以便追溯责任。

- 护士执业证号：用于核实巡视护士的身份和资质。

4. 巡视内容- 病人基本信息：记录病人的姓名、性别、年龄等基本信息。

- 巡视项目：列出需要巡视的项目，例如病人的生命体征、饮食摄入情况、排泄情况、药物使用情况等。

- 巡视结果：记录每一个巡视项目的结果，例如体温、脉搏、呼吸等生命体征的数值，病人的进食情况、排尿情况等。

- 异常情况：如浮现异常情况，应详细记录并及时采取相应措施，例如病人浮现呼吸难点、体温升高、药物过敏等情况。

- 护理措施：记录护士针对病人的巡视结果所采取的护理措施，例如赋予药物、更换床单、调整病人体位等。

5. 签名和日期- 护士签名：巡视护士应在巡视卡上签名确认巡视内容的真实性和准确性。

- 签名日期：记录护士签名的日期。

巡视卡的填写要求：- 巡视卡应当按照每位病人进行填写，确保每位病人都得到充分的巡视和护理。

- 巡视卡应当及时填写，不得迟延或者漏填。

- 填写内容应当准确、详细，不得含糊或者含糊其辞。

- 浮现异常情况时，应当及时记录并采取相应措施，确保病人的安全。

- 巡视卡应当妥善保管，便于日后查询和追溯。

巡视卡的重要性：巡视卡是病房管理的重要工具，它能够记录护士的巡视情况和护理措施，为医疗机构提供重要的数据和信息。

通过巡视卡，医疗机构可以及时发现和处理病人的异常情况，提高病人的安全性和舒适度。

此外，巡视卡还可以作为医疗事故的依据和证据，为医疗机构的医疗质量和安全管理提供有力支持。

第1篇一、案例背景输液巡视卡是医疗机构在为患者进行静脉输液时，用于记录输液过程、观察患者病情、指导护理操作的一种卡片。

输液巡视卡能够提高护理质量，降低输液风险，保障患者的安全。

然而，在实际操作中，由于种种原因，输液巡视卡的使用存在一定的问题，导致了一些法律纠纷。

以下是一起关于输液巡视卡的法律案例。

二、案情简介2019年6月，李某因感冒发烧入住某医院治疗。

住院期间，李某接受静脉输液治疗。

护士在为李某输液过程中，未按照规定进行巡视，也未在输液巡视卡上记录相关情况。

输液过程中，李某突然出现呼吸困难、面色苍白等症状，经抢救无效死亡。

李某的家属认为，医院在输液过程中存在过错，未按照规定进行巡视，导致李某死亡，遂将医院告上法庭。

三、法院审理法院审理认为，输液巡视卡是医疗机构为保障患者安全而制定的一种护理记录工具，其目的是为了提高护理质量，降低输液风险。

根据《医疗机构管理条例》和《护理质量管理规范》等相关法律法规，医疗机构在为患者进行静脉输液时，必须按照规定进行巡视，并在输液巡视卡上记录相关情况。

在本案中，医院在为李某进行静脉输液过程中，未按照规定进行巡视，也未在输液巡视卡上记录相关情况，导致无法及时发现李某的病情变化，延误了抢救时机。

因此，医院在输液过程中存在过错，与李某的死亡存在因果关系。

法院根据《侵权责任法》第十六条的规定，判决医院承担李某死亡的全部赔偿责任，包括医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等。

四、案例分析本案涉及输液巡视卡的法律问题，主要包括以下几个方面：1. 输液巡视卡的法律地位输液巡视卡是医疗机构为保障患者安全而制定的一种护理记录工具，具有法律效力。

根据《医疗机构管理条例》和《护理质量管理规范》等相关法律法规，医疗机构在为患者进行静脉输液时，必须按照规定进行巡视，并在输液巡视卡上记录相关情况。

2. 输液巡视卡的作用输液巡视卡的作用主要包括以下几个方面：（1）记录输液过程，便于护士了解患者的病情变化。