银质针治疗患者的护理体会

运用银质针治疗颈肩腰腿痛心得体会银质针是由85%白银及掺杂少许铜、铬合金熔炼而成，以肌肉僵硬、痉挛为主的病症通过银质针治疗，可取得良好的疗效。

银质针疗法主要针对病程较长的慢性软组织疼痛，经其他治疗方法效果不佳且伴有局部软组织僵硬劳损的病症，通过银质针的透热治疗，可以很好地改善局部循环、松解肌肉、解除神经压迫，达到长期治愈的效果。

我国古代使用金针、银针治疗疾病历史悠久，相传是从古代“九针”中的鍉针和长针发展而成。

中华民族祖先创立的中医药学体系，其中针灸学占有相对独特的地位。

迄今针刺镇痛乃至达到治痛真是家喻户晓，广为流传至世界各地。

但是，我们对银质针针刺疗法，它在治痛方面有独特的远期疗效却是鲜为人知，它仅在南方民间医生（20世纪40年代宁波陆银华老中医用银质针循经取学）单传沿用。

20世纪70年代我国学者宣蜇人在开创人体软组织松解手术治疗严重腰腿痛和腰椎间盘突出症手术失败病例的认识基础上，以软组织损害压痛点分布规律，即严格按照人体软组织外科解剖，采用银质针（白银制作）做密集型针刺疗法，取得了意想不到的疗效。

既有强烈的镇痛作用，又有远期的治痛效果。

更为惊奇的是，发现凡经针刺的部位均产生持久的肌肉松弛效应，即人们难以对付的因痛而导致的肌痉挛现象神奇地获得缓解。

这是传统的银质针针刺疗法在软组织外科学理论指导下取得的一次疗效上的突破。

也就是说，经一般物理疗法和药物治疗难以奏效的，须经外科松解手术才能治愈的顽固性痛症。

采用密集的银质针针刺治疗能取得显著疗效。

颈肩腰腿痛，痛起来还真要命！很多人把颈肩腰腿痛看做是“劳累病”，认为休息休息、贴贴膏药就好了。

其实不然，颈肩腰腿痛大部分是腰颈椎病的突出症状。

颈肩腰腿痛，是一个老生常谈的话题。

多数颈肩腰腿痛的高发人群以民工等体力劳动者为主。

而现在，出现了一种现象；大量的白领、财务人员、教师、银行职员等伏案时间长的工作者患颈肩腰腿痛的人越来越多，尤其是白领。

主要原因在于：1、生活习惯、工作方式不合理。

肩部松解手法联合陆氏银针治疗肩周炎和护理体会肩关节及其周围组织因退行性改变、劳损等，引起肩部疼痛及肩关节活动受限，常称肩关节周围炎。

临床以单侧发病多见，早期以肩部疼痛为主，后期以肩关节功能障碍为主。

我科2007年1～10月共收治44例肩周炎患者，以全麻下行肩部松解和陆氏银针配合治疗取得满意效果，现报告如下。

1临床资料1.1一般资料本病患者共44例，男16例，女28例；年龄47～78岁；病程3个月～3年，平均15个月；左侧20例，右侧24例。

临床表现为患侧肩部疼痛，夜间尤甚，严重者夜不能寐，肩关节各轴向活动受限，日常生活能力下降。

1.2疾病诊断标准和疗效评价标准疾病诊断标准和疗效评价标准采用上海市中医病证诊断常规[1]，并经常规X线摄片排除结核、骨质疏松及恶性肿瘤转移，常规测血糖排除糖尿病。

经过治疗44例患者中治愈29例，好转15例，无效0例，有效率100％。

1.3 治疗方法1.3.1体位取仰卧位。

1.3.2异丙酚全麻静脉推注异丙酚1～2 mg/kg，常规监测血压、脉搏和呼吸。

1.3.3肩部松解①松解上举位的粘连：医生站于患侧，助手固定骨盆及患者健侧手臂，患者曲肘，掌心向内，徐徐上举，医生托住患者肘部，慢慢加压，趁患者上举之势，顺其自然，迅速压下，此时可闻及撕布或咔嚓声。

②松解外举位的粘连：上举位的粘连松解后，将患者肩外展在45°位置，按上举粘连松解操作步骤进行。

③松解后伸位的粘连：患者取侧卧位，手心向外，医生一手扶住患者患侧肩部，一手使患肘屈曲向上，使其手指达到对侧肩胛背部。

如有粘连，可闻及响声。

1.3.4功能锻炼松解后数分钟患者逐渐清醒，待完全清醒后返回病房，24 h 后进行肩关节功能锻炼，可行爬墙式，由内向上后外旋转20～30次/组，3～5组/d。

2护理1）向患者及家属讲解有关肩周炎的医学知识，提出防范措施。

尤其对有骨质疏松者，应指导其进行适当体育锻炼及补充钙质，戒烟、戒酒等。

2）肩周炎由于疼痛反复发作及迁延不愈等特点，使患者产生焦虑、忧郁及失望的心理，对治疗持试试看的态度，同时对全麻下手术治疗存有顾虑和恐惧心理，因此，护士应认真解答病人提问，耐心讲解治疗方法和注意事项，解除病人顾虑和恐惧心理，树立战胜疾病的信心，使其能轻松愉快地接受治疗。

银质针治疗慢性肌筋膜疼痛的护理体会作者：廖建华白美英祝丽萍来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0271—02慢性肌筋膜疼痛是指持续一个月以上的软组织疼痛，目前，我国至少有一亿以上慢性疼痛患者，人体运动系统软组织损害引起的疼痛和相关症状，通常以软组织松解、密集型压痛点银质针导热等方法为主要治疗手段。

我科于 2010 年 1 月～ 2013年3月对145例慢性疼痛患者给予银质针治疗及积极、有效的护理，其效果较为明显，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我科收治的 145 例慢性肌筋膜疼痛患者作为研究对象，其中男 87例，女58例；年龄31～ 75 岁，平均（53.27±6.13）岁；疼痛部位分为腿部23 例，臀部12例，颈肩62例，背部48例。

1.2 治疗方法依据检查结果，找准患者的疼痛部位，充分暴露术野，协助患者摆好体位，选择 0.5% 碘伏溶液，对患者皮肤给予消毒处理，选择 1%利多卡因，给予局部麻醉，根据治疗部位的不同，选择长度合适的银质针，实施穿刺进针，其针尖必须抵达患者骨骼附着点位置处，准备银质针导热巡检仪，于银质针针柄处罩上导热帽，将机器温度控制于80℃左右，针尖温度控制于 40℃左右，同时需进行20min 左右的加热。

加热完毕起针，选择碘伏溶液给予消毒处理，干燥后选择无菌敷覆盖于患者创面上。

治疗过程中给予积极、有效的护理。

1.3 护理配合1.3.l治疗前的准备1.3.1.1 病人准备术前l天备皮，保持皮肤清洁，局部皮肤无破损、炎症。

对有高血压或冠心病等病史的病人，针刺前应积极治疗基础疾病，了解病人针刺前进餐情况，避免空腹治疗引起晕针。

1.3.1.2 心理护理多数病人病程长，病人思想负担重，顾虑多。

因此术前应认真做好心理护理，耐心解释此疗法的原理、疗效及操作过程，消除病人对疼痛的恐惧和对治疗方法的不了解.以增加病人的信心，取得病人的信任与配合，并签医患沟通表。

银质针治疗慢性软组织损害性疼痛护理配合慢性软组织损害性疼痛可分为外伤性，炎症性、劳损性、压迫性。

慢性软组织损害性疼痛发病率与工作方式和环境有关，重体力劳动、腰背劳动者易发病，多为机械性损伤，长期繁重劳动易有慢性劳损。

持久坐位、身高及体重大者增加患病机率，疼痛初次发作多在成年的早期，包括一次严重损伤或反复损伤，未得到有效的治疗又恢复工作，或受风寒侵袭而遗留慢性疼痛，并随着年龄增加而功能障碍进行性加重[1]治疗原则主要为消除原发痛点，解除肌肉痉挛，方法多选用痛胀、麻木点针刺。

在同一病变区域通常仅做一次针刺治疗，多个病变区域的治疗，间隔时间以2-3周为宜[4]。

随着软组织疼痛学研究的深入，一种直径达1．1咖的银质针被逐渐应用于临床。

2008年1-12月，我院采用银质针治疗慢性软组织性疼痛患者1825例。

通过有效的护理，治愈率达卡98%，现将其临床护理体会介绍如下。

1 临床资料本组1825例，男1398例，女429例；年龄27-68岁，平均39.2岁腰痛时间平均1.5年；其中腰肌劳损1667例，腰三横突综合征45例，腰椎间盘突出症113例，所有患者均采用银质针针刺治疗，根据局部解剖及压痛点的范围，银质针呈1-5列线型排列，即密集阵排列。

治疗后腰痛症状完全缓解1789例，部分缓解36例。

2 护理2.1 术前护理术前护理的重点是让患者及家属了解银质针针刺治疗的具体方法及其优点。

根据患者的病情、性别、年龄、职业及文化程度的不同安排不同的讲解方式，并拿来实物(银质针)让患者观看，让患者了解银质针治疗的目的，原理，方法与注意事项，使患者消除顾虑，放心接受治疗。

了解患者术前进餐情况，避免空腹治疗。

嘱患者事先洗好澡，保持皮肤清洁。

对合并有高血压或冠心病等疾病者，嘱患者按照医嘱及时服用相关药物。

2.2术中配合若针体加热达到高峰时，因针体选择欠长会使针眼周围皮肤产生灼痛难忍，此时可用备好的装满凉水的20ML注射器将水从针头喷出直至高热的针柄，瞬间即可降温而消除灼痛。

银质针治疗颈性眩晕的观察和护理目的：用银质针治疗颈性眩晕的临床疗效与护理观察。

方法：对60例患者在压痛点行全面的银质针治疗并艾灸加热。

结果：此法简便有效，疗效巩固。

结论：用宣蛰人创立的银质针治疗椎管外软组织损害性疾病疗效显著，优于传统疗法。

标签：银质针；颈性眩晕；无菌性炎症灶；密集型由于现代人们工作、生活方式的改变，经常处于紧张、疲劳的状态，使近年来颈性眩晕的发病率明显升高，对人们的工作、生活造成极大的困扰，影响其生活质量，成为现代文明病的一种。

几十年来，国内外学者对此病一直采用颈牵引、按摩整脊、理疗、传统针灸及各种药物等方法进行治疗，在很大程度上减轻了患者的身心痛苦，但是疗程较长，易反复发作，疗效不巩固。

为此，我科采用了软组织外科学创始人宣蛰人创立的银质针疗法，治疗椎管外软组织损害性疾病之一——颈性眩晕，发现此疗法的治疗效果显著，疗程短，不易复发，优于各种传统疗法。

现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料2006年5月~2007年3月入住本院的60例颈性眩晕患者，男36例，女24例，最大年龄76岁，最小年龄16岁，平均35岁，其中眩晕者51例, 眩晕伴恶心、呕吐者9例。

1.2 方法1.2.1 银质针疗法的理论依据根据宣蛰人创立的软组织外科学理论，指出颈性眩晕大多由颈部软组织原发性或继发性损害导致软组织骨骼附着处无菌性炎症所引发[1]，其无菌性炎症灶具有明显压痛，压痛点即为银质针的治疗点，在压痛点行全面的银质针治疗可破坏病灶的病理导性，并且艾灸热量可通过银质针传导直达病灶，可促进局部无菌性炎症的吸收甚至消失，达到治愈本病的目的。

1.2.2 银质针治疗点的正确选择炎症灶在查体时表现为局部压痛，此病理性压痛点即为银质针疗法的治疗点，而颈性眩晕的治疗点主要分布在颈枕部及提肩胛肌或锁骨上窝软组织在颈横突尖附着处[2]。

1.2.3 针刺的操作步骤视病变部位软组织的厚薄度选用合适长度的针号，一般以最少外露10 cm左右为合适，医生用左拇指末节的螺面与示、中两指末节螺面相对用力紧捏针的远侧段，对准皮肤上的记号进针，动作协调地向下适度用力刺入皮肤再进入深层[3]，垫好针间硬纸皮，装上艾球，点燃。

银质针松解术治疗腰腿疼痛的临床护理体会本文将介绍银质针松解术治疗腰腿疼痛的临床护理体会。

银质针松解术是一种创伤小、疗效显著的治疗腰腿疼痛的方法，临床上应用较为广泛。

在银质针松解术前，需要对病人进行详细的术前评估，包括病史、体格检查、相关检查等，以明确病因及病情。

在术中，要注意保持病人的舒适感，避免疼痛或不适。

同时，要对病人的生命体征进行监测，如血压、心率、呼吸等，及时处理可能出现的并发症。

术后，需要对病人进行密切观察，注意疼痛、感觉、肌力等变化。

同时，要对病人进行相关的康复指导，如饮食、休息、运动等。

在康复过程中，还需要对病人进行必要的心理疏导，帮助其积极面对治疗与康复过程。

总之，银质针松解术是一项需要专业的临床护理团队进行配合的治疗措施，护理人员需要具备扎实的理论知识和丰富的临床经验，以确保病人能够得到安全、有效的治疗。

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银质针松解术后护理体会银质针松解术是对临床各种原因所致的急且病程较长的慢性软组织损伤引起的疼痛经其他治疗方法效果不佳且伴有局部软组织僵硬劳损的痹症所开展的治疗手段它能有效地改善局部血液循环解除神经压迫松解肌肉。

并有抗炎的作用达到长期治愈的效果。

8年应用银质针松解术治疗各种原因引起的慢性软组织疼痛效果显著该方法被列为疼痛科的重点诊疗项目之一。

但对于该疗法的护理尚未有统一的标准。

现将年的护理体会总结一下与大家共勉。

临床资料8年7月～1年7月收治行银质针松解术患者56例年龄1～78岁平均5.6岁；病程1.5～6年平均17年所有患者皆经磁共枕扫描排除椎管内外占位性疾患。

器械材料选用上海曙新科技医疗器械有限公司生产的各型号银质针及该公司的号加热巡检仪进行该手术均严格遵循银质针操作规范。

治疗特点针体较粗直径1.～1.1mm不会因为肌肉的过度收缩而引起断针或滞针。

肌筋膜在骨骼上的附着点而非一般针刺所涉及的穴位的概念所以银质针针刺要比普通针灸部位深而且范围大。

质地较软以白银为主体原料的银质针质地较柔软此特点决定针可以沿脊骨膜的骨凹面弯曲推而不折断。

有利于较远距离的针刺已扩大治疗面。

且容易准确地刺到发病部位。

护理体会术前护理：虽然该治疗方法已经开展多年但仍然是一项新开展的技术。

患者对该治疗方还是缺少必要的了解。

即使部分患者略知一二但由于该手术针体较粗所以恐惧心理在所难免这就要求我们认真耐心的做好术前宣教工作。

尤其对于老年人以及精神紧张患者。

老年人常常伴有程度不一的老年疾患。

这就更要求护理人员通过亲切的语言细致热情和专业的心理疏导来减缓患者的紧张情绪。

也进而提高患者医护人员的信赖程度。

增强对治疗的信心。

以最佳的心理和身体状态接受治疗。

备好术中必要的器械及药品包括急救物品。

术前备皮并进行生命体征的监测。

术中护理：按银质针操作规范指导患者摆放合适的姿势暴露治疗区皮肤严格外科无菌操作配合医师定点定位。

虽然术前我们已经予以镇静镇痛剂肌注松解定点部位予以局麻但由于该疗法的特殊性不可能达到松解部位彻底无痛这也是该疗法的治疗需要。