皮下注射技术操作流程#优选.

皮下注射技术操作流程一、评估：1、护士准备：仪表端庄，着装整齐、洗手戴口罩2、医嘱的处置：接到医嘱→转抄医嘱（核对床号、姓名、住院号、药物的名称、浓度、剂量、注射的方法及时间）→签名3、评估告知患者：携护理记录单或注射单及快速手消液放于治疗盘内到病房评估（紧急注射时评估和治疗可以同时进行）→核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释用药目的并询问药物过敏史及对酒精和冷刺激是否过敏→评估注射部位的皮肤情况→询问是否需要协助大小便→评估环境（安静、清洁、安全光线适宜）→手消→回治疗室准备治疗用物二、用物的准备：洗手(七步洗手法)按医嘱备药、治疗盘、一次性治疗巾、适宜的注射器及针头、消毒液（安尔碘或75%酒精）、瓶口贴、棉签、手消液、污物缸（污物桶）、锐器盒、记录单、胶带、治疗车。

预防接种时备0.1%盐酸肾上腺素。

1、再次查对医嘱→取药液，检查药液（药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、对光检查有无絮状物、沉淀物）→打开药液→取治疗盘，检查检查一次性治疗巾包装，取出治疗巾→在治疗盘内铺巾→取一次性棉签，检查棉签质量，取一根棉签，蘸少许有效期内的消毒液消毒药瓶口→检查注射器质量→取下针帽放置于铺好的治疗盘内→根据医嘱准确抽吸药液→再次核对药液与医嘱→将注射小卡贴于注射器上，把注射器放入治疗盘并盖好治疗巾→将治疗盘放置于治疗盘车上层→再次查对药瓶（若注射胰岛素则遗下的胰岛素液取有效期内的瓶口贴贴瓶口，并用胶带写明床号、姓名、开启时间及责任者，将胶带贴于瓶身下方并妥善保存）。

2、用物：治疗车一辆上层放置：手消液、准备好药液的治疗盘、棉签、消毒液（安尔碘或75%酒精）、污物缸、治疗单；下层放置：污物桶、锐器盒三、操作：携用物到床旁→再次核对床号、床尾卡或手腕带→呼唤姓名并告知注射的目的、药物名称和配合的方法→协助患者取舒适体位并暴露注射部位（注意保暖，注意遮保护患者隐私）→手消→取棉签消毒（以进针点为圆心，直径大于5cm）→待干时从治疗盘内取注射器→再次核对→排气→取棉签→拔针帽（或去药瓶）→左手食指和拇指绷紧皮肤（过瘦者捏起皮肤）→右手持注射器，食指固定针栓，使针头斜面向上与皮肤呈30—40度进针，迅速刺入皮下（进针深度为针梗的2/3）→左手放松→抽回血→无回血方可缓慢推注药液→同时观察患者反应并询问感受→用无菌棉签按压进针点快速拔针→嘱患者按压3-5分钟以此同时给患者做健康教育（确定进针点无出血后丢弃棉签）→将针头放入锐器盒内→再次核对后将注射器（及药瓶）放入黄色垃圾袋内→整理衣物，床单元，协助患者取舒适体位→告知注意事项→致谢→消手→记录（注射的日期、时间、遵医嘱给予药物的名称、浓度、剂量、注射的方法、注射中患者的主诉、给予的健康教育、签名）→回治疗室按消毒隔离原则处置各用物→洗手→再次核对医嘱→操作完毕注意：1、严格执行查对制度及无菌操作原则2、皮下注射部位选择:上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧、背部、脊柱两侧3、针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层4、凡对组织刺激性强的药物，不可用于皮下注射5、注意操作过程中询问患者的主诉。

皮下注射操作规程【定义】皮下注射法（hypodermic injection，HD）将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。

【目的】1．注入小计量药物，用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时。

2．预防接种。

3．局部供药，如局部麻醉。

【评估】1．患者的用药史与过敏史。

2．了解注射部位有无破损、疖肿及皮下脂肪硬化、萎缩等情况。

3．所用药物可能产生的疗效、不良反应及发生不良反应的应对措施。

【计划】1．用物准备治疗盘一套，2ml注射器或专用注射器及针头，注射卡，医嘱用药。

2．患者准备向患者解释，取得配合；按需要询问药物过敏史；选择合适的注射部位。

3．环境准备按无菌要求，保持整洁、安静、光线适宜，必要时用屏风遮挡患者。

【实施】1．操作步骤2．健康教育（1）讲解药物的药名、作用，告知患者做好药疗效果观察。

（2）对需长期皮下注射者，应有计划加以培训，使患者或家属能够熟练操作。

【评价】1．正确执行无菌技术操作及查对制度。

2．步骤清晰，操作规范。

3．治疗性沟通有效，患者感觉安全并积极配合。

皮下注射操作流程皮下注射操作评分标准科室：姓名/考号：考官：肌肉注射操作规程【定义】肌肉注射法（intramuscular injection，IM）将一定量的无菌药液注入肌肉组织达到治疗疾病的一种方法。

【目的】注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时。

【评估】1．注射部位皮肤与肌肉情况。

2．患者对注射给药计划的了解、认识及合作程度。

3．所用药物可能产生的疗效与不良反应。

【计划】1．用物准备治疗盘内盛消毒用物、无菌棉签、注射器、弯盘、砂轮、按医嘱备药、包布垫、注射卡。

如注射用药为油剂或混悬液，需备较粗（7号）针头等。

2．患者准备向患者解释，取得配合；按需要询问药物过敏史；选择合适的注射部位。

3．环境准备保持安静、清洁、温度适宜，必要时用屏风或拉帘遮挡。

【实施】1．操作步骤2、健康教育（1）讲解药物的药名、作用，告知患者做好药疗效果观察。

各种注射法操作方法
1.皮内注射法：先用无菌棉球或酒精擦拭注射部位，拿起注射器，将针头插入皮肤下所形成的角度约为30度的角度，按下活塞，注射药液。

2.皮下注射法：先用无菌棉球或酒精擦拭注射部位，拿起注射器，将针头插入皮下组织，注射药液。

3.肌肉注射法：先用无菌棉球或酒精擦拭注射部位，拿起注射器，将针头插入肌肉组织，按下活塞，注射药液。

4.静脉注射法：先用无菌棉球或酒精擦拭注射部位，拿起注射器，将针头插入静脉血管中，将药液注入血管。

5.皮内试验法：先用无菌棉球或酒精擦拭皮肤，拿起注射器，将针头插入皮肤下，将所需的测试药剂注入皮肤下面。

6.静脉采血法：先用无菌棉球或酒精擦拭采血部位，将针头插入静脉血管中，将所需量的血液吸出。

注意事项：在注射过程中，要注意消毒、防止伤口感染，还要注意药物的选择和剂量，并仔细观察注射部位是否有异常反应。

如有异常反应，需及时处理。

皮下注射流程图
步骤要点与说明
1.按医嘱吸取药液·严格执行查对制度和无菌操作原则
2.核对携用物嘱患者床旁，核对患者·确认患者
床号、姓名
3.选择注射部位·根据注射目的的选择部位；常选用
上臂三角肌下缘，也可选用两侧腹
壁。

后背。

大腿前侧和外侧
4.常规消毒皮肤、待干
5.二次核对，排进空气·操作中查对
·操作中加强与患者的沟通，以发
现不适及时处理
6.穿刺一手绷紧局部皮肤，一手持注射器以·进针不宜过深免刺入肌层
示指固定针栓，针头斜面向上，与皮
肤呈30°--40°，快速刺入皮下·一般将针梗的½--⅔刺入皮下，勿
全部刺入以免不慎断针增加处理
的难度
7.推药松开绷紧皮肤的手，抽动活塞，如无回·确保针头未刺入血管内
血缓慢推注药液·推药速度宜缓慢、均匀减轻疼痛8.拔针、按压注射毕，用无菌面前轻压针刺处·压迫至不出血为止
，快速拔针后按压片刻
9.操作后处理·操作后查对
⑴协助取舒适卧位，整理床单位
⑵清理用物·严格按消毒隔离原则处理用物
⑶洗手
⑷记录·记录注射时间，药物名称、浓度、
计量、患者的反应。

皮下注射技术操作规程及评分标准注射给药法是将无菌药液注入体内，以达到预防和治疗疾病的目的的方法。

注射给药法具有药物吸收快、血药浓度升高迅速、进入体内的药量准确等优点，适用于需要药物迅速发生作用或因各种原因不能经口服药的病人。

常用的注射给药法包括皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射。

注射原则（一）严格执行查对制度1.做好“三查七对"，确保准确无误给药2.检查药物质量，如发现药液过期、浑浊、沉淀，变色、变质或药液瓶身有裂痕等，则不可使用。

3.同时注射多种药物，应注意配伍禁忌。

（二）严格遵守无菌操作原则（三）严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染1.注射时做到一人一套物品，包括注射器、针头、止血带、垫巾。

2.一次性物品应按照规定处理，针头置于锐器盒，注射器空筒与活塞分离，毁形后集中置于医用垃圾袋中统一处理，不可随意丢弃。

（四）选择合适的注射器及针头（五）注射药液现配现用（六）选择合适的注射部位1.注射部位应避开神经、血管处(动、静脉注射除外)。

2.不可在炎症、瘢痕、硬结、皮肤受损处进针。

3.对需长期注射的病人，应经常更换注射部位。

（七）注射前排尽空气（八）注射前检查回血（九）掌握合适的进针角度和深度（十）掌握无痛注射技术注意事项1.严格执行无菌操作原则和查对制度。

2.抽药时不能握住活塞体部，以免污染空筒内壁和药液；排气时不可浪费药液以免影响药量的准确性。

3.据药液的性质抽吸药液；混悬剂摇匀后立即抽吸；抽吸结晶、粉剂药物时，用无菌生理盐水、注射用水或专用溶媒将其充分溶解后抽吸；油剂可用双手对搓药瓶预热后，用稍粗针头抽吸。

4.药液需现配现用，避免药液污染和效价降低。

5.用尽药液的安瓿或密封瓶不可立即丢弃，以备注射时查对。