早期高危宫颈癌术前新辅助化疗的临床
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术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察
本研究旨在探讨术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的有效性和安全性。
共计收治50例局部晚期宫颈癌患者,所有患者均接受了术前新辅助化疗治疗,随后进行根治性手术。
在本研究中,采用了顺铂和紫杉醇的联合方案进行化疗,每个疗程间隔为21天。
治疗前后,对患者进行了详细的身体检查和实验室检查,监测了患者的体重、血红蛋白水平、肾功能指标和肝功能指标等。
结果显示,在治疗后的6个月内,共有48例患者获得了完全缓解,有效率为96%,只有2例患者没有获得有效缓解,有效率为4%。
此外,在术后随访期间,没有出现严重的药物不良反应,患者的身体状况保持稳定。
结论:术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌是一种安全有效的治疗策略,可以显著提高患者的生存率和治愈率,值得临床应用。
然而,需要在严格的医学监护下进行,以确保患者的安全和健康。
至要;i塞慧黧黧黧黧黧黧歪W至。
东rl歪d至He东ar歪th歪DⅢige垂st至M臻ed曩ica囊l P蕊eri至od至ic至al至歪至Ⅲ篱至未舔至未囊至至至至i论著在U C的病理生理过程中可能起枢纽作用【31。
本研究发现N F—K B表达于U C患者病变结肠粘膜组织的表面上皮细胞、隐窝上皮细胞、血管内皮细胞以及单核细胞和巨噬细胞内.与细胞因子的产生及炎症反应密切相关,说明U C存在上皮细胞、单核细胞、巨噬细胞的异常激活和细胞因子表达失调,这一过程可能与N F—x B的表达、诱导和促炎性细胞因子的转录激活关系密切[‘1]。
免疫功能异常是U C发病的关键因素之一,细胞因子在其病理过程中起重要作用。
许多与此密切相关的细胞因子基因启动子或增强子部位均有K B位点,N F—K B 在核内与K B序列结合,促进多种促炎性细胞因子如T N F—a等的基因转录。
T NF—a等炎性细胞因子诱导、刺激N F—xB的合成,由此形成正反馈,放大炎症反应[7.9]。
本研究结果显示U C粘膜组织的N F—xB表达水平可反映U C病变活动性和严重性,对于病情评估和治疗效果判断可能具有指导意义。
总之,本研究显示U C患者病变结肠粘膜组织N F一翘表达水平显著增高。
提示N F—xB在U C的发病机制中具有重要地位,对肠组织中炎性细胞因子等基因转录的调控可能是其作用机制之一,其表达水平可作为评价病情活动性和严重性的指标之一.参考文献E1]褚行琦,史肖华,王毓明.炎症性肠病(I B D)的实验室研究.郑家驹主编.炎症性肠病基础与临床,北京:科学出版社,2001,206—214E23中华医学会消化病学分会.对炎症性肠病诊断治疗规范的建议.中华消化杂志,200l,4.2l(4):236—239E3]B al dw i n A S.The t r ans cr i pt i o n f act or N F—K B a nd hum a ndi seas e.J C l i n I n ve st,2001;107:3—6[4]S c hr ei ber S,N i kol a us S,H a m pe J.A ct i vat i on of nu cl earf act or ka p pa Bi n i nf l am m at or y bow el di seas e.G ut,1998。
新辅助化疗在宫颈癌中的临床应用效果观察蒋绍莉;庞洁妮【摘要】选取2008年8月~2010年8月我院56例宫颈癌患者,以数字法随机分成观察组和对照组各28例。
两组病患均进行宫颈癌同步放化疗治疗。
观察组病人先进行经动脉新辅助化疗,进行同步放化疗。
对照组患者进行单纯同步放化疗。
对比两组在宫颈癌治疗的效果。
观察组治疗结果明显高于对照组,观察组的1、2、3年复发转移率显著低于对照组。
新辅助化疗在治疗宫颈癌不仅可以增加疗效,并且对宫颈癌患者1、2、3年复发转移率显著降低,安全性较好,临床值得推荐。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】2页(P2530-2531)【关键词】新辅助化疗;宫颈癌【作者】蒋绍莉;庞洁妮【作者单位】玉林市红十字会医院妇瘤科,广西玉林537000;玉林市红十字会医院妇瘤科,广西玉林537000【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,其发病率位居女性恶性肿瘤的第二位,约占所有女性肿瘤的15%左右[1]。
宫颈癌的治疗主要是手术及放疗治疗。
尤其是鳞癌对放射治疗敏感。
近年来抗癌化学药物的迅猛发展,过去认为对宫颈癌无效的化疗,现在已成为辅助治疗的常用方法[2]。
新英格兰医学杂志及临床肿瘤杂志等杂志报道放化疗提高了宫颈癌患者的生存率,使死亡率下降30%~50%[2,3]。
因此,新辅助化疗在临床中治疗宫颈癌已得到新的发展。
因此化疗在宫颈癌中的应用引起临床的重视,为此本研究采用新辅助化疗(NACT)治疗28例宫颈癌患者取得了良好的临床疗效,现报告如下。
1.1 一般资料选择2008年8月~2010年8月在我院进行治疗的宫颈癌患者56例。
年龄30~65(42.6±3.3)岁。
以宫颈癌分期评价:Ⅱ期宫颈癌患者33例;Ⅲ期宫颈癌患者23例。
肿瘤细胞病理类型:鳞癌42例;腺癌10例;腺鳞癌3例;小细胞神经内分泌癌1例。
按以数字法随机分成观察组和对照组各28例。
2012年12月第19卷第12期收稿日期:2012-10-17修回日期:2012-10-25作者简介:陈雪梅(1976-),广东怀集人,本科学历,主治医师,从事妇产科临床。
近年来,新辅助化疗广泛应用于中晚期肿瘤患者的临床治疗,为提高患者的临床治愈率,本研究选择对宫颈癌患者进行术前新辅助化疗,取得满意的效果,现将结果总结如下。
1资料与方法1.1临床资料选择2008年2月至2012年2月在我院住院治疗的126例宫颈癌患者为研究对象。
纳入标准:①患者具有宫颈癌典型临床表现;②患者均有宫颈癌典型特征;③患者经相关辅助检查确诊为宫颈癌;④患者均具有手术指针;⑤患者均为首次确诊患者;⑥患者年龄均小于65岁;⑦患者按照美国麻醉学会分级(ASA 分级)为Ⅰ~Ⅱ级;⑧患者为初中以上文化,能够与医务人员进行有效的交流和沟通;⑨患者均自愿参加本次研究并签署知情同意书。
排除标准:①患者合并严重的心肝肾等重要脏器功能障碍不能耐受手术;②患者存在严重的认知功能障碍,无法与医务人员进行有效的交流和沟通;③患者无手术指针;④患者有新辅助化疗禁忌症;⑤患者为过敏体质;⑥患者为精神疾病患者,无完全行为能力。
应用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A 组和B 组:63例A 组患者中年龄(53.56±5.28)岁,病程(6.49±1.62)天,肿瘤直径(4.27±1.02)cm ;63例B 组患者中年龄(53.73±5.39)岁,病程(6.57±1.75)天,肿瘤直径(44.19±1.14)cm ;两组患者在年龄等方面差异无统计学意义。
1.2治疗方法A 组患者进行手术治疗,而B 组患者在手术治疗之前给予新辅助化疗,化疗方案为齐鲁制药生产的顺铂(国药准字H37021358)50~70mg /m 2静脉滴注,控制滴速,扬州奥赛康药业有限公司生产的紫杉醇(国药准字H20043121)135~175mg /m 2静脉滴注,控制滴速。
论宫颈癌新辅助化疗与同步放化疗目前宫颈癌的主要治疗方法以手术或同步放化疗为主。
手术通常适用于早期宫颈癌患者,而对于已有局部和区域扩散的宫颈癌患者,已经不具备手术治疗的优势,所以需要采用同步放化疗的方法。
因此,同步放化疗已经逐渐成为目前的诊疗常规,在临床上的运用也越来越广泛。
本文便就宫颈癌新辅助化疗与同步放化疗展开了较为系统的分析和论述。
标签:宫颈癌;新辅助化疗;同步放化疗一、引言宫颈癌是临床上常见的妇科恶性肿瘤之一。
近年来,我国的医疗水平不断发展,宫颈癌的预防及治疗手段也逐渐进步,这使得宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
手术及放疗是传统治疗方法,随着医疗研究的不断深入,大量事实表明宫颈癌属于“化疗敏感”肿瘤。
因此,在化疗的方法受到了越来越多的关注,同时,对于宫颈癌的治疗已经有了新辅助化疗及同步放化疗等多种不同模式。
本文便对宫颈癌新辅助化疗及同步放化疗的方法展开了较为深入的论述。
二、新辅助化疗(一)新辅助化疗概述新辅助化疗也被称为先期化疗,是一种在确定的局部治疗之前采用的化疗手段,属于辅助治疗。
具体是指在对宫颈癌患者进行手术或者放疗等局部治疗之前,事先给与患者一定的全身化疗。
目前,新辅助化疗通常应用于组织学分化差的鳞癌、特殊组织类型宫颈癌(包括黏液性腺癌、宫颈鳞腺癌、小细胞癌等)、局部晚期宫颈癌、妊娠合并宫颈癌等患者的治疗。
(二)新辅助化疗的预期效果第一,对患者采取新辅助化疗手段,可以有效减少患者的肿瘤负荷,有利于在手术中将肿瘤组织全部切除干净,使得手术的治愈率得以提高。
第二,能够有效削弱宫颈癌细胞的活力,降低宫颈癌细胞在手术过程中播散及在手术之后转移的几率。
第三,采取新辅助化疗手段可以使患者的宫旁浸润状况得以显著改善,使患者达到可以进行手术的期别,增强患者对手术的适应能力。
第四,有助于缓解或者彻底消除患者的亚临床病灶,降低治疗后病情复发的可能,避免癌细胞的远处转移。
第五,使宫颈癌肿瘤细胞周期同步化,以强化整体集中治疗的效果。
新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用分析【摘要】目的对新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用进行分析。
方法把我院所接收的60例宫颈癌患者随机分成两组,每组30例,其中一组直接采用手术治疗,称之为对照组;另外一组采用新辅助化疗,之后再确定相应的治疗方法,称之为观察组。
最后对两组患者的病灶大小以及血清scc水平变化情况进行对比。
结果观察组患者治疗前后的病灶大小变化情况比较差异具有统计学意义(p005);其中观察组患者的血清scc水平化疗前后比较差异具有统计学意义(p>005)。
结论新辅助化疗在宫颈癌治疗中,可以对患者的病灶大小进行有效的缩小,降低血清scc水平。
【关键词】新辅助化疗;宫颈癌;应用分析作者单位:457001 河南省濮阳市油田总医院宫颈癌是全球女性一种常见的恶性肿瘤,其治疗手段主要为手术和化疗。
随着现今新型化疗药物的出现以及给药途径、给药方式的不断改善,宫颈癌的治疗手段也就以化疗为主。
新辅助化疗是在宫颈癌患者进行手术或者化疗之前所进行的辅助化疗策略,这种治疗策略已经推出就引起了国内外学者的广泛关注[1]。
下面本文就对我院临床上应用新辅助化疗的效果进行分析。
1 资料与方法11 一般资料把我院所接收的60例宫颈癌患者随机分成两组,其中一组直接采用手术治疗,称之为对照组;另外一组采用新辅助化疗,之后再确定相应的治疗方法,称之为观察组。
其中这些患者年龄为26~58岁,平均年龄为(396±14)岁;其病理类型分别为腺癌6例、鳞癌54例;g18例、g239例、g323例;ib期38例、iib期22例。
两组患者年龄、病情等基本资料差异比较不具备统计学意义。
12 对比方法其中对照组采用手术治疗。
观察组患者首先进行新辅助化疗:其中11例采用吉西它滨+顺铂方案,18例采用其他的含铂方案,还有1例采用的是不含铂方案。
其化疗间隔时间为3~4周,化疗方式均为静脉滴注。
在经过化疗之后,再根据患者的实际化疗疗效制定其治疗方法,其中在化疗结束2~5周之后,19例进行了手术,均为子宫切除+盆腔淋巴清扫术,另外11例进行放疗。
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021July32(7)宫颈癌是一种较为常见的女性恶性肿瘤之一,是由人乳头瘤病毒(HPV)引起,有很长得潜伏期,所以一般在早期宫颈癌时无任何明显症状[1],若出现接触性出血、阴道不规则流血、分泌物增多等症状,可通过宫颈涂片检查、阴道细胞学检查、阴道镜检查等进行诊断[2],治疗不及时会逐渐恶化到晚期,影响正常生活甚至危及生命。
有研究[3]显示冷刀-电刀-冷刀子宫颈锥切术(C-E-CKC)能有效缓解临床病症,但是术中出血量较多,预后生存率低,为此,临床已有专家通过NAC联合C-E-CKC治疗宫颈癌,来减少术中出血量,提高生存率[4],但其应用经验仍要进一步充实。
本研究将NAC联合C-E-CKC治疗早期宫颈癌,观察其临床应用效果及预后结果。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年4月~2015年4月我院收治的150例宫颈癌患者,根据随机数字表分为联合组和对照组各75例。
联合组平均年龄42.50±8.58岁;平均体质指数(BMI)22.46±1.87kg/m2,平均病程18.23±3.85个月;其中宫颈癌Ⅰ期36例、宫颈癌Ⅱ期39例。
对照组平均年龄44.52±8.63岁;平均BMI 23.17±2.12kg/m2;平均病程18.42±3.92个月;其中宫颈癌Ⅰ期38例、宫颈癌Ⅱ期37例。
两组一般资料比较,无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2纳入与排除标准(1)纳入标准:①均符合早期宫颈癌临床诊断标准[5];②无意识障碍且近2个月未接受抗精神病药物治疗;③本人及其家属签署同意书。
(2)排除标准:①严重心、肝、肾功能不全患者;②严重药物过敏且怀孕及哺乳期妇女禁用;③无法全程接受治疗者。
1.3方法对照组给予C-E-CKC治疗,具体操作包括:患者进行各项检查及严格消毒后行全身麻醉后,在患者身下铺干燥无毒的消毒巾,采用阴道窥镜暴露子宫颈,用医用碘伏在患者宫颈部位进行擦拭,用鼠齿钳夹进行牵引,待金属导尿管插入膀胱后,用冷刀进行环形切口,然后逐渐向宫颈深处部做锥形切除,由浅入深,使得病变组织被完整切除,切除后对创口进行球状电极或电凝止血,使用碘伏纱条填塞创口,同时对病变组织进行病理检查。