APN排班模式在我院的应用[1]

APN连续性排班模式在妇科病房的应用摘要：目的：探讨妇科病房实施apn连续性排班模式的重要性和可行性。

方法：在不改变妇科医护资源的前提下，对传统排班模式进行合理改革，依据护理人员资质、经验、能力等综合因素进行排班改革，实施以护士长领导、责任组长、责任护士的阶梯式分层管理模式（apn连续性排班模式）。

结果：我院妇科采用apn连续性排班模式后，患者、医师和医护人员对该种管理满意度持续走高。

结论：apn连续性排班模式改变了传统排班模式，解决了其存在的问题，为我科护理注入了活力，取得了令人满意度成效。

关键词：apn 连续性排班模式妇科【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0226-01随着医疗卫生事业的发展和壮大，对护理工作的要求也随之提升，传统的护理排班模式存在诸多局限：如护士工作强度大，工作时间长，效率低，护理人员以“完成任务”为工作中心，护士长也常处于超负荷工作状态，难以真正做到“以病人为中心”的工作理念，我科于2010年9月开始实施apn连续性排班模式，所谓apn连续性排班就是将护理班组整合成a班、p班和n班[1]，在护士长全面领导下分设护理责任组长2名，其余护理人员按照资质、经验、能力等综合因素进行均衡分配，该新的排班模式自实施以来，激发了护理人员工作热情，建立了患者、医师和护理人员和谐关系，与传统排班模式比较，成效可喜，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料。

我科开放床位50张，护理人员20名，主管护士1名，护师4名，护士12名，助理护士3名，参工年限范围1～18年，护理人员平均年龄32岁，具本科学历4人，专科学历16人。

1.2 排班方法。

我科于2010年9月开始实施apn连续性排班模式，在不改变原来护理手段的前提下，采取老护士带领新护士的搭配方法，实行阶梯式分层管理，护士长参考所在妇科护士的工作经验、技术水平、学历、技术职称、参工年限等因素实行分层级管理，每天分为连续不间断a、p、n三班，护士也依据个体差异进行协调搭配分组；护士长制定科室考勤制度，定人、定岗、定责，分层管理，责任到人，为患者提供连续、不间断地观测和护理服务，保障患者治疗期间的安全；明确规定每组护理人员名单和工作时间，采取签到、问卷等方式进行严格考核，考查到岗到位情况。

APN排班模式在优质护理服务示范病房中的应用摘要] 目的探讨APN排班在优质护理服务示范病房中的应用效果。

方法比较APN排班模式和传统排班模式对优质护理工作质量的影响以及患者对护理工作的满意度。

结果 APN排班模式加强了薄弱环节管理，保证了护理质量。

与传统排班模式相比，患者对护理工作满意度显著提升（P<0.05）。

结论 APN排班模式能有效提高护理质量，提升患者对护理工作的满意度。

【关键词】APN排班模式；传统排班模式；优质护理服务；应用在社会对医疗服务要求日益增高的形势下，护理对象对健康要求的不断增加，护士的职能逐渐扩大，护理人员编制不足的矛盾日渐突出。

传统的病房护士排班，班种多，频繁的交接班占用了较多的直接护理时间。

既造成人力浪费，又使中午和夜间人力匮乏，服务均衡性难以体现，不能保证护理质量。

为了顺应目前医院普遍存在的护士编制不足、护理工作量繁重的现象，如何通过更加合理地利用护理人力资源，落实患者基础护理和专科护理，为病人提供优质、满意、安全的护理服务，解决工作量增加带来的人手进一步短缺的问题，已成为目前护理管理者亟待解决的问题。

APN排班模式是指，在护理排班工作中，运用人力重组和责任重组的排班方法，以团队、小组为单位开展工作，实现三班无缝隙连续，以促进护理质量持续改进的排班模式【1-2】。

2010年6月至2011年12月，本院普外科、泌尿外科采用APN排班模式，效果良好，现报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料本院系国家三级甲等综合医院，普外科、泌尿外科开放床位分别为：45，43张；护理人员分别为17 ，15名；其中，副主任护师1名，主管护师6 名，护师6 名，护士 19名；学历本科6人，大专23人，中专2名。

1.2 排班方法1.2.1 APN排班模式：参照新加坡护理排班模式【1】，结合本院护理工作特点，制定适合优质护理服务示范病房工作需要的APN排班模式。

排班方法：A班两种形式兼容7:30—15:30 2人，8:30—16:30 2—4人；P班16:30—22:30 2—3人，N班22:30—8:30 2人，护士长1名，办公护士和总务护士各1名，上班时间均为8:30—16:30，保证每班至少有2-3名护士在班。

APN排班及各班护士职责APN（高级执业护士）在医疗团队中发挥着重要的作用。

他们在医院或其他医疗机构中负责提供高级护理服务，并参与制定护理政策和实施护理计划。

为了确保医疗团队的协作和高效运作，APN需要遵循一定的排班，并根据各班的特点承担相应的护士职责。

下面将详细介绍APN的排班及各班护士职责。

白班：白班是一天的早晨到下午的时间段。

在这个时间段，APN 负责以下几项任务：1. 评估和诊断：APN需要与患者进行详细的面谈和体格检查，收集患者的病史信息，并评估患者的病情和护理需求。

根据评估结果，APN能够制定护理计划并提供相应的治疗。

2. 治疗管理：在白班期间，APN需要监测患者的体征和症状，并根据患者的需要提供各种治疗措施，如给药、更换创口敷料等。

同时，APN还需要与其他医疗团队成员合作，确保患者获得全面和及时的护理。

3. 教育和指导：作为高级护士，APN在白班期间也承担着指导和教育患者和家属的责任。

他们向患者提供有关疾病预防、药物使用和生活方式管理等方面的知识，并回答他们的问题和疑虑。

晚班：晚班是下午到晚上的时间段。

在这个时间段，APN的主要职责包括：1. 紧急护理：晚班是医院中紧急事件较多的时间段。

作为APN，他们需要迅速反应并提供紧急护理。

这可能包括心肺复苏、急救药物管理以及处理急性并发症等。

2. 监测和观察：APN在晚班期间需要密切监测患者的病情。

他们定期检查患者的体征和症状，并评估他们对治疗的反应。

如果患者有任何变化或恶化，APN需要立即采取相应的措施。

3. 协调医疗团队：晚班是医院中各个部门之间协调工作的重要时间段。

APN负责与医生、其他护士和其他医疗团队成员合作，确保患者得到全面和协调的护理服务，并及时解决任何问题或困难。

夜班：夜班是晚上到早晨的时间段。

在这个时间段，APN需要承担以下职责：1. 监护和护理：夜班是患者休息的时间段，但也是他们需要得到监护和护理的时候。

APN需要确保患者的安全和舒适，并定期检查他们的体征和症状。

固定小组APN连续性护理排班在传染科的应用【摘要】目的探讨我院传染科实行固定小组APN连续排班模式的应用。

方法总结2008年7月-2009年6月实行固定小组APN排班模式1年来我科用药错误、病人满意度情况，并与2006年7月-2007年6月传统排班模式做比较。

结果固定小组APN连续排班模式下的用药错误得到有效控制，病人满意度明显高于传统排班模式。

结论固定小组APN连续排班模式既满足了护士需求，又提高了病人满意度，减少了护理差错，有利于传染科的管理，是十分科学合理的排班方法。

【关键词】固定小组APN排班传染科护理所谓固定小组就是根据疾病特点进行分组，每组病人由固定数量护士负责患者的治疗护理工作，APN连续性排班是将护理班种整合成A 班（8：00-16：00）、P班（16：00-22：00）、N班（22：00-8：30）。

我科从2008年正式实施固定小组APN三班制排班以来，在患者对护理工作的满意度、护理缺陷控制等方面取得了较好的效果。

现将工作方法总结如下。

1资料与方法1.1资料1.1.1传统排班法2007年9月以前，传染科位于院本部，开放床位40张，共有护理人员10名(含护士长1名)，床护比1∶0.25,均为女性，年龄21-45岁，平均年龄33.8岁；学历：本科1名，大专4名，中专5名；职称：主管护师2名，护师3名，护士5名；在科室的工作年限：5年以上5名，3-4年1名，1-2年4名。

1.1.2固定小组APN三班制排班法2007年9月传染科搬迁到离院本部约1公里的县城以外,开放床位60张，共有护理人员15名，床护比1∶0.25,均为女性，年龄22-47岁，平均33岁；学历：本科1名，大专8名，中专6名；职称：主管护师3名，护师3名，护士9名；在科室的工作年限：5年以上5名，3-4年5名，1-2年5名。

1.2方法2006年7月-2007年6月采用传统排班法；2008年7月-2009年6月采用固定小组APN排班法。

护士APN排班的应用与改进目的有效落实基础护理，防范护理风险，减轻当班护士工作压力，实现优质护理服务。

方法按照APN排班思路，保证中午和晚上工作量高峰期护士人力充足。

结果护士一致认为这是比较好的排班方式。

结论既缓解了护士的工作压力，又能有效防范护理风险，比APN排班方式更能体现人性化，达到优质护理服务的目的。

标签：APN排班；应用；改进随着医学模式的转变，护理对象对健康需求不断增加，护士的职能逐渐扩大，护理人员不足的矛盾日益突出，按传统的排班方式，很难满足临床需要，因此，必须要充分利用护理人力资源，实行分层管理，以老带新，改变以往重治疗轻护理的局面，解决中午接手术患者、拔针高峰期，晚上意外伤害、重症、新入院高峰期护士工作忙碌、紧张的问题，有效防范护理风险，确保护理安全，杜绝护患纠纷。

APN排班是一种全新的护理模式，首先在广东省三甲医院开始实施，现已在国内各大医院陆续开展,笔者所在科从2010年以来，在APN排班的基础上根据科室实际情况将护士排班进行了改进，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料科室护士11人，其中主管护师4人，护师2人，护士4人，护理员1人。

年龄最大48岁，最小17岁。

1.2方法APN排班总体思路是:按Ａ班（8∶00~16∶00）、Ｐ班（16∶00~24∶00）、Ｎ班（0∶00~8∶00）三班的原则安排班次，并对护士进行层级管理。

根据科室的实际情况，按照APN排班思路，将班次做了调整，对各班职责和工作流程进行了修订。

即A班（上午7∶00~14∶30），早晨在8∶00以前完成病房的晨间护理，整理病房、执行口腔护理等事项，以便医师、护士能在整齐清洁的环境下进行查房和交接班；P班（14∶00~21∶00），完成午间护理和下午的治疗以及晚间护理，包括卧床患者、危重患者的基础护理，尤其是21∶00下班以前负责检查、安装护栏等，确保患者安全。

N班（0∶00~8∶00）。

这样中午和晚上21∶00以前都保证了病房至少有2名护士当班，高、低年资护士相互搭配。

APN连续排班模式在基层医院护理管理中的应用
刘晓芳;王正英
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2009(015)017
【摘要】目的探讨APN连续排班模式在基层医院护理工作中的应用.方法调整各班上班时间,交接班次数由过去的每天5次改为3次,中午班、上夜、下夜3个时间段由1人增加为2人,每班设立护理组长.试行6个月后调查护士满意度,并对比实施前后护理缺陷发生次数.结果实施APN连续排班后,护士对拖班现象、团队合作精神、交接班的清晰度、熬夜次数、交接班次数、专业知识的了解程度等6个方面有较高的满意度;护理缺陷发生次数较实施前减少72.73%.结论连续排班有利于患者安全、有利于护士身心健康和快乐工作、有利于护理专业的和谐发展,值得推广应用.
【总页数】3页(P1668-1670)
【作者】刘晓芳;王正英
【作者单位】518102,深圳市宝安区西乡人民医院护理部;518102,深圳市宝安区西乡人民医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R1
【相关文献】
1.APN连续排班模式与层级管理模式在基层医院的应用研究
2.APN连续性排班模式在基层医院中的应用
3.APN连续性排班在护理管理中的应用
4.APN连续排班在急诊护理管理中的应用
5.APN排班护理模式应用于重症医学科护理管理中价值研究
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探讨妇科病房APN排班模式的应用目的通过APN排班合理利用现有的护士人力资源，提高护理质量，确保护理安全，减轻护士工作压力。

方法将本科15名护士，按工作经验及能力，新老搭配，分为3组。

APN排班：A班4～5人，P班2人，N班2人，行政班3人。

通过对APN排班改革前后护理质量及患者满意度进行问卷调查，探讨指控检查情况。

结果患者对护理工作满意，提高了护理质量，护士工作压力得到减轻，同时得到了医生的赞同。

结论实行APN排班，加强了中班，晚班薄弱环节，同时新老护士搭配，避免和减少了潜在的安全隐患，确保了护理安全，明显提高了护理质量，对患者、医生、护士均有益。

标签：APN排班模式；护理；妇科随着住院患者人数的增多，社会对医疗服务要求的增高及护理人员的不足，传统排班方式已经难以满足患者的需要。

护理人员的合理排班，直接影响到护理质量和整体护理的开展和发展［1］。

APN连续排班是将不同层级，不同工作能力和工作经验的护士分成几个小组进行，以保证每班都有2名以上护士值班的护理排班模式［2］。

本院妇科结合科室特点，于2011年3月正式实施APN排班，经过半年的临床实践，已经完全从磨合期过渡到适应期，效果满意。

1 资料与方法1.1 一般资料本院妇科一病区45张床位，护理人员15名，其中主管护师3名，护师2名，护士10名，护理本科4人，大专10人，中专1人，平均年龄28岁。

平均每月手术121台，护理任务繁重。

护士按工作经验、工作能力，新老搭配上岗。

选取2010年12月～2011年2月的问卷调查与2011年5～7月的问卷调查作对比。

1.2 方法1.2.1 APN排班方法A班08：00～16：00，P班16：00～0：00，N 班0：00～08：00，行政班08：00～12：00和15：00～18：00。

1.2.2 岗位职责分A1、A2、A3共3组，每组负责14～18例患者，其中每人负责3～6例。

每组护士均负责本组患者的晨晚间护理（每组早上提前15 min 来进行晨间护理，由行政班协助）及所有的治疗、护理、健康宣教。