宫颈癌的新辅助化疗

新辅助子宫动脉栓塞化疗与静脉化疗治疗宫颈癌的疗效比较
宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一。

治疗宫颈癌的方法包括手术，放射治疗和化疗等。

化疗是治疗宫颈癌的重要方法之一，其中新辅助化疗的发展带来了更好的疗效和生存率。

新辅助化疗是在手术或其他治疗前，以化学药物预处理的一种化疗方法。

静脉化疗是指将化疗药物通过静脉注射的方式输送到患者体内，来杀死癌细胞。

在治疗宫颈癌的过程中，新辅助化疗和静脉化疗的应用有所不同。

新辅助化疗通常是在手术前进行，旨在缩小肿瘤的体积和增强手术后的治疗效果；而静脉化疗通常是在手术后进行，以杀死剩余的癌细胞。

研究表明，新辅助化疗与静脉化疗相比，在治疗宫颈癌方面的疗效有较大差异。

一项研究表明，新辅助化疗可以显著提高治疗效果和生存率，并减少复发的风险。

而静脉化疗的毒副作用较大，对患者的身体健康造成了一定的影响。

此外，新辅助化疗还可以使手术更加精准，缩小手术难度并减少手术时间。

这对患者的康复也有着显著的作用。

总的来说，新辅助化疗是一种安全有效的治疗宫颈癌的方法。

它可以减少手术的难度，提高治疗效果和生存率，并减少患者的痛苦和恢复时间。

相比之下，静脉化疗的应用范围更窄，毒副作用较大，但仍然可以作为治疗宫颈癌的一种有效方法。

因此，在选择治疗宫颈癌的方法时，应根据患者的具体情况，结合医生的意见和治疗方案，选择最适合患者的方法。

新辅助化疗论文放射治疗论文：探讨新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用[摘要] 宫颈癌的发病在妇科恶性肿瘤中仅次于乳腺癌位于第二位，病死率很高。

宫颈癌的治疗以手术治疗和放射治疗为主，20世纪80年代有学者提出宫颈癌对化疗敏感，此后化疗成为宫颈癌治疗的方式之一。

近些年来，研究者又提出新辅助化疗的概念，并进行了大量相关的研究来探索新辅助化疗联合手术治疗，放射治疗在临床上的应用。

本文对新辅助化疗在手术前、放疗前、同步放化疗及术后或放疗后的临床价值做一综述。

[关键词] 宫颈癌; 新辅助化疗; 手术治疗; 放射治疗宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，我国每年新增宫颈癌病例约13.5万，占全球发病数量的1/3。

近40年来由于宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

20世纪80年代之前，宫颈癌一直被视为是对化疗不敏感的恶性肿瘤，因此其治疗主要为手术治疗和放射治疗。

然而，1983年friedlander等[1]首先探讨了化疗在未经任何治疗的宫颈癌中的应用，进而证明宫颈癌对化疗具有敏感性，此后，化疗作为手术或者放疗的新辅助治疗，越来越受研究者的关注。

现对有关新辅助化疗的研究报道作一综述。

1 新辅助化疗概述1.1 新辅助化疗的概念新辅助化疗（neoadjnvant chemotherapy nact）：患者术前或放疗前行先期化疗，缩小肿瘤体积和范围，减低肿瘤分期，从而使原本无法进行手术的患者有可能行宫颈癌根治术。

nact主要适用于局部中晚期宫颈癌(locally advanced cervical cancer，lacc)[2]．即一组具有预后不良因素的高危宫颈癌，广义包括ib2～ⅳa 期，狭义则是指局部肿瘤直径大于或等于4cm的早期宫颈癌。

1.2 nact的理论基础（1）缩小肿瘤直径，提高手术切除率；（2）作用于血管化形成好的组织，使药物能更好的分布到肿瘤中；（3）消除亚临床病灶，减少复发的潜在危险；（4）降低癌细胞活力，消灭微转移灶，减少术中播散和术后转移；（5）可作为放疗增效剂，通过缩小肿瘤体积和减少缺氧细胞成分，增加放疗敏感性；（6）肿瘤组织对nact的敏感性可作为一个预后判断因素，用于指导后续治疗方案的选择。

重视和规范宫颈癌新辅助化疗2010-01-20 【发表评论】打印| 推荐给好友哈尔滨医科大学附属肿瘤医院妇科娄阁宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤，其发病率在世界范围内位居女性肿瘤第二位。

2002年全球约有49.3万的宫颈癌新发病例，27.4万例患者死于该病，其中83%的子宫颈癌发生在发展中国家。

宫颈癌的传统治疗是根治性手术和放化疗。

Ⅰa2和Ⅱa 期宫颈癌的治疗以手术为主，辅以放疗；Ⅱb 期以上宫颈癌以放疗为主，辅以手术，而放疗适合所有期别的宫颈癌。

随着新的化疗药物的出现以及新的化疗方法的使用，化疗在宫颈癌中的作用也从术后的补充化疗、姑息性化疗，发展到术前化疗，即新辅助化疗。

随着研究的不断深入，宫颈癌的新辅助化疗在理论基础、应用指征、疗效评价等各方面渐成体系，相关研究方兴未艾。

最适用于局部晚期宫颈癌宫颈癌的新辅助化疗是指在手术或放疗开始前进行的化疗，也称为先期化疗，属于辅助治疗的范畴。

一般以2~3个疗程为宜，肿瘤缩小即行手术；如无效则改用其他治疗方案，以免延误治疗时机。

作用机制Sultana等通过对宫颈癌患者行HPV检测并使用新辅助化疗的研究表明，患者对化疗的敏感是通过p53-Bax调节通路，诱导细胞发生凋亡而起作用。

也有研究表明，新辅助化疗可促进宫颈癌患者CD8+和CD4+的T细胞、自然杀伤（NK）细胞诱导产生干扰素（IFN-γ），通过免疫系统而起作用。

由于化疗药物可抑制乏氧细胞DNA修复酶，从而抑制肿瘤细胞的损伤修复，增强射线对肿瘤内乏氧细胞的杀伤作用，但对有氧细胞损伤很小，即为放射的增敏作用。

理论依据宫颈癌新辅助化疗的理论依据包括以下几方面：（1）缩小瘤体，利于手术时能够尽可能完全切除肿瘤组织；（2）改善宫旁浸润情况，使其分期下降至可以手术的期别；（3）降低癌细胞的活力，消灭微转移灶，减少术中播散及术后转移；（4）消除亚临床病灶，减少复发的潜在危险，防止远处转移。

化疗可消除或抑制可能存在的微转移灶，从而改善预后。

宫颈癌根治性放疗前新辅助化疗的意义姜艳芳;李宁【摘要】宫颈癌是我国发病率第一的妇科恶性肿瘤,严重威胁女性健康.目前宫颈癌的根治性治疗方式包括手术和放疗.新辅助化疗(NACT)在宫颈癌的治疗中应用越来越多,逐渐得到重视,但宫颈癌根治性放疗前的NACT仍有争议.NACT序贯单纯放疗或者同步放化疗,患者基本能够耐受,但总生存期并没有延长.高剂量强度、短周期的NACT可能有助于改善患者预后.对难以耐受同步放化疗的晚期、体弱患者,化疗序贯单纯放疗的疗效与同步放化疗相当,耐受性更好,值得进一步探讨.%Cervical cancer is on the top of gynecologic malignancies in China in terms of incidence ,and it is a serious threat to women′s health.Currently,the radical treatments to cervical cancer include surgery andradiotherapy .Neoadjuvant chemotherapy(NACT) has been used more and more widely in cervical cancer ,and is getting more attention gradually . However ,the role of NACT before radical radiotherapy remains controversial .NACT followed by radiotherapy alone or con-current radiochemotherapy can be well tolerated by the cervical cancer patients in general , but no improvement in overall survival is observed .NACT with high dose intensity and short cycle may conduce to better prognosis .For advanced patients who cannot tolerate concurrent chemoradiotherapy ,NACT before radiotherapy alone is as effective as concurrent radiochemo-therapy with better tolerance ,and it is worthy of further study .【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2018(024)010【总页数】5页(P1918-1922)【关键词】局部晚期宫颈癌;新辅助化疗;放疗【作者】姜艳芳;李宁【作者单位】赤壁市蒲纺医院肿瘤科,湖北赤壁437321;国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科,北京100021【正文语种】中文【中图分类】R737.332017年我国癌症调查报告显示，宫颈癌发病率在全国妇科恶性肿瘤中高居首位[1]。

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用分析【摘要】目的对新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用进行分析。

方法把我院所接收的60例宫颈癌患者随机分成两组，每组30例，其中一组直接采用手术治疗，称之为对照组；另外一组采用新辅助化疗，之后再确定相应的治疗方法，称之为观察组。

最后对两组患者的病灶大小以及血清scc水平变化情况进行对比。

结果观察组患者治疗前后的病灶大小变化情况比较差异具有统计学意义（p005）；其中观察组患者的血清scc水平化疗前后比较差异具有统计学意义（p>005）。

结论新辅助化疗在宫颈癌治疗中，可以对患者的病灶大小进行有效的缩小，降低血清scc水平。

【关键词】新辅助化疗；宫颈癌；应用分析作者单位：457001 河南省濮阳市油田总医院宫颈癌是全球女性一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段主要为手术和化疗。

随着现今新型化疗药物的出现以及给药途径、给药方式的不断改善，宫颈癌的治疗手段也就以化疗为主。

新辅助化疗是在宫颈癌患者进行手术或者化疗之前所进行的辅助化疗策略，这种治疗策略已经推出就引起了国内外学者的广泛关注[1]。

下面本文就对我院临床上应用新辅助化疗的效果进行分析。

1 资料与方法11 一般资料把我院所接收的60例宫颈癌患者随机分成两组，其中一组直接采用手术治疗，称之为对照组；另外一组采用新辅助化疗，之后再确定相应的治疗方法，称之为观察组。

其中这些患者年龄为26～58岁，平均年龄为（396±14）岁；其病理类型分别为腺癌6例、鳞癌54例；g18例、g239例、g323例；ib期38例、iib期22例。

两组患者年龄、病情等基本资料差异比较不具备统计学意义。

12 对比方法其中对照组采用手术治疗。

观察组患者首先进行新辅助化疗：其中11例采用吉西它滨+顺铂方案，18例采用其他的含铂方案，还有1例采用的是不含铂方案。

其化疗间隔时间为3～4周，化疗方式均为静脉滴注。

在经过化疗之后，再根据患者的实际化疗疗效制定其治疗方法，其中在化疗结束2～5周之后，19例进行了手术，均为子宫切除+盆腔淋巴清扫术，另外11例进行放疗。

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021July32（7）宫颈癌是一种较为常见的女性恶性肿瘤之一，是由人乳头瘤病毒（HPV）引起，有很长得潜伏期，所以一般在早期宫颈癌时无任何明显症状［1］，若出现接触性出血、阴道不规则流血、分泌物增多等症状，可通过宫颈涂片检查、阴道细胞学检查、阴道镜检查等进行诊断［2］，治疗不及时会逐渐恶化到晚期，影响正常生活甚至危及生命。

有研究［3］显示冷刀-电刀-冷刀子宫颈锥切术（C-E-CKC）能有效缓解临床病症，但是术中出血量较多,预后生存率低，为此，临床已有专家通过NAC联合C-E-CKC治疗宫颈癌，来减少术中出血量，提高生存率［4］，但其应用经验仍要进一步充实。

本研究将NAC联合C-E-CKC治疗早期宫颈癌，观察其临床应用效果及预后结果。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2014年4月~2015年4月我院收治的150例宫颈癌患者，根据随机数字表分为联合组和对照组各75例。

联合组平均年龄42.50±8.58岁；平均体质指数（BMI）22.46±1.87kg/m2，平均病程18.23±3.85个月；其中宫颈癌Ⅰ期36例、宫颈癌Ⅱ期39例。

对照组平均年龄44.52±8.63岁；平均BMI 23.17±2.12kg/m2；平均病程18.42±3.92个月；其中宫颈癌Ⅰ期38例、宫颈癌Ⅱ期37例。

两组一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准（1）纳入标准：①均符合早期宫颈癌临床诊断标准［5］；②无意识障碍且近2个月未接受抗精神病药物治疗；③本人及其家属签署同意书。

（2）排除标准：①严重心、肝、肾功能不全患者；②严重药物过敏且怀孕及哺乳期妇女禁用；③无法全程接受治疗者。

1.3方法对照组给予C-E-CKC治疗，具体操作包括：患者进行各项检查及严格消毒后行全身麻醉后，在患者身下铺干燥无毒的消毒巾，采用阴道窥镜暴露子宫颈，用医用碘伏在患者宫颈部位进行擦拭，用鼠齿钳夹进行牵引，待金属导尿管插入膀胱后，用冷刀进行环形切口，然后逐渐向宫颈深处部做锥形切除，由浅入深，使得病变组织被完整切除，切除后对创口进行球状电极或电凝止血，使用碘伏纱条填塞创口，同时对病变组织进行病理检查。