巨大肝囊肿聚桂醇硬化治疗体会

CT引导下注射聚桂醇硬化治疗肝囊肿的疗效分析
杨跃华;朱献韶;余立新;肖林波
【期刊名称】《实用医学影像杂志》
【年(卷),期】2018(019)004
【摘要】目的探讨CT引导下穿刺聚桂醇注射液硬化治疗肝囊肿的疗效.方法回顾性分析21例肝囊肿患者在CT引导下经皮穿刺注射聚桂醇硬化治疗病例,并术后随访复查3～12个月,观察疗效.结果 21例患者均获得满意疗效,无1例加重患者,治疗有效率达100％.结论对于体积较大或有临床症状的肝囊肿,CT引导下经皮穿刺肝囊肿注射聚桂醇硬化治疗疗效显著,操作方法简单、安全,完全可替代传统手术治疗.
【总页数】3页(P319-321)
【作者】杨跃华;朱献韶;余立新;肖林波
【作者单位】410205 长沙,湖南航天医院放射科;410205 长沙,湖南航天医院放射科;410205 长沙,湖南航天医院放射科;410205 长沙,湖南航天医院放射科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.超声引导下聚桂醇与无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿的疗效分析与对比研究 [J], 董金斌;石益海;方卫兵
2.B超介导经皮穿刺引流联合聚桂醇注射液硬化治疗单纯性肝囊肿的效果观察 [J], 邓骏;夏先明
3.超声引导下注射聚桂醇硬化治疗单纯性肝囊肿临床分析 [J], 王豪;蒋婷;付唆林;
宋嫣;刘婷婷
4.聚桂醇注射液与无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿的临床疗效对比分析 [J], 尚国臣;刘浩;刘芳;陈卫刚
5.超声引导下注射聚桂醇硬化治疗肝囊肿的效果 [J], 谢新伟
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病例分享巨大肝囊肿硬化治疗
病
例
分
享
引言
晋城大医院超声医学科为一位肝脏巨大囊肿患者成功实施了超声引导下微创硬化治疗，治疗后患者临床体征及肝功能检查均明显好转。

病史摘要
患者男，50岁，体检发现肝脏多发囊肿多年，因囊肿进行性增大，患者出现面色发黑、食欲减退、上腹部不适、肝功能异常等症状，曾多次就医，均建议手术治疗，患者因惧怕手术，拖延多年未进行治疗。

超声检查提示：肝脏多发囊肿，最大约13.5cm×12.0cm。

（超声影像图片，肝右叶可见一巨大囊肿，几乎未见正常肝组织）治疗经过
1
局部浸润麻醉后，在超声引导下定位囊肿，进行穿刺。

2
对囊液进行抽吸。

3
抽吸过程中，囊肿及针道全程可视，囊肿体积明显缩小。

4
抽吸后，巨大囊肿基本消失，注入硬化剂聚桂醇注射液完成治疗。

5
治疗后，仅可见“针尖样”治疗创口，患者留观约1小时余，自行安返回家。

下图为抽取的部分囊液，累计共抽取囊液约1200ml。

治疗原理
在超声引导下准确定位囊肿，使用穿刺针穿刺并抽出囊液，然后注入硬化剂，硬化剂可使囊肿壁细胞蛋白凝固变性、细胞破坏、产生无菌性炎症，使囊壁凝固、粘连、硬化、闭合，最终达到囊肿治愈的目的。

聚桂醇超声介入硬化治疗肝囊肿的效果及护理摘要】目的了解超声介入聚桂醇硬化治疗肝囊肿的优越性、治疗效果及相关护理。

方法在超声引导下进行肝囊肿穿刺抽吸并行聚桂醇硬化治疗，并于术后6个月后彩超复查，对疗效予以评估。

结果术后6个月复查，有效率达100%。

结论通过超声介入硬化治疗肝囊肿创伤性小、恢复快、安全有效，是一种行之有效的治疗方法。

【关键词】超声介入硬化治疗聚桂醇肝囊肿随着肝囊肿检出率逐渐增高，其治疗方法也受到广大临床工作者的重视，超声介入硬化治疗法作为一种微创、安全、价廉、复发率低的治疗方法受到临床工作者与患者的青睐。

本文回顾性分析了近年我院采取超声引导下肝囊肿介入硬化治疗的患者53例，总结了正确的护理方法，大大减少了并发症的发生，降低了复发率，取得比较满意的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年间共治疗的53例肝囊肿患者，男性32例，女性21例，年龄47～71岁，平均年龄54岁；其中多发17例，单发36例。

肝囊肿直径4.3～11.5cm，平均直径5.8cm。

术前经CT、彩超、MRI等至少两种影像学检查诊断为肝囊肿，行血常规、凝血功能、肝肾功能检查正常，无高血压、心肌梗死、酒精过敏史。

1.2 术前准备对患者及家属交代病情，告知风险，签署术前知情同意书。

准备穿刺包、聚桂醇及急救药品。

并对彩色超声诊断仪进行调节，准备穿刺引导架。

1.3 操作方法根据患者肝囊肿的部位，选取合适的手术体位，选取穿刺点标记，并对穿刺路径进行风险评估。

然后行常规消毒、铺巾，2%利多卡因局部麻醉。

然后调试彩超仪至穿刺模式，用消毒后的带穿刺架及卡槽的超声探头确定穿刺点，避开穿刺径路中的大血管，将穿刺针引导至囊肿最大直径的1/3-1/2处，拔出针芯，连接注射器，抽尽囊液，并计算囊液总量；取2ml囊液加入5ml无水乙醇中，如果出现白色絮状物，则可行聚桂醇硬化治疗。

然后缓慢注入囊液总量1/4的聚桂醇硬化液，注射时密切观察患者的生命体征。

化治疗黄小平 李开林陈展辉丁苇卢婉玲吴向东超声引导下聚桂醇硬化治疗与腹腔镜下治疗肝囊肿的对比研究《实用医学影像杂志》2017年10月第18卷第5期010504 0203一、概述二、硬化机制三、适应证与禁忌证四、治疗操作五、治疗随访第一部分概述手术切除一、穿刺硬化治疗技术概述介入超声硬化治疗技术与其他手术方法的对比方法评价项目手术切除 腹腔镜开窗 介入硬化治疗治疗费用（元） 8000-1000010000-15000 1000-5000 住院时间10-15天7天门诊日间模式麻 醉 全 麻全麻局麻手术时间3小时1-2小时30分钟术后痛苦大大小疗效结果对器官、组织的创伤大会剥离掉部分正常器官组织对正常器官、组织基本无影响5%鱼肝油酸钠二、国产专业硬化剂--聚桂醇通 用 名：聚桂醇注射液英 文 名：Lauromacrogol Injection汉语拼音: Juguichun Zhusheye化学名称：聚氧乙烯月桂醇醚性 状：本品为无色澄明液体，摇时有少量泡沫产生规 格: 10ml:100mg/支/小盒药物浓度：1%国家专利、标准药物、合法的专业硬化剂是目前临床广泛应用的硬化剂液体或泡沫硬化剂两种用途单击添加文本标题聚桂醇注射入囊腔，因化学作用刺激囊壁，使囊壁内皮细胞变性、脱水、坏死，并产生无菌性炎症，纤维组织增生，从而使囊腔粘连、缩小、闭合，逐步吸收并消失余的文字修饰。

三、硬化剂的作用机理一三二四肝、肾囊肿最大直径达到5cm以上者。

既往治疗后复发者因囊肿导致患者精神紧张，主动要求治疗者。

多囊肝、多囊肾较大囊肿造成压迫症状。

特殊部位囊肿致有临床症状者。

肾盂旁囊肿有压迫症状者。

复杂性肝囊肿：（肝包虫囊肿C0、C1型）肾复杂性囊肿：CT检查Bosniak分型中Ⅰ型、Ⅱ型。

与输尿管相通的肾盂源性囊肿。

先天性肝内胆管囊状扩张症或与肝内胆管相通的肝囊肿。

有严重心脑血管疾病、严重精神障碍，依从性差，不能耐受治疗者。

超声引导下注射聚桂醇硬化治疗肝肾囊肿的效果观察【摘要】目的：本文旨探究在超声引导到对于肝肾囊肿的病人通过注射聚桂醇硬化治疗的效果。

方法:参与本次研究的主要成员为我院在2020年1月份至2020年12月份收治的100例肝肾囊肿病人。

使用随机平衡法均分成甲组与乙组，每组病人的数量为50例，甲组病人在超声引导下注射无水乙醇硬化治疗，乙组病人在超声引导下注射聚桂醇硬化治疗。

比较两组病人治疗效果，以及病人不良反应发生率。

结果:通过在甲组与乙组病人提供不同的治疗方法后，使用聚桂醇硬化治疗肝肾囊肿病人的治疗效果更好，同时该组病人的不良反应发生率更低，P<0.05，组间差异存在。

结论：为患有肝肾囊肿的病人使用注射聚桂醇硬化的治疗方式，效果更好。

【关键词】超声引导下；注射聚桂醇硬化治疗；肝肾囊肿肝肾囊肿属于一种脏器内的良性病变，生长相对缓慢，一般对人体无特别的影响。

但随着时间的推移，囊肿的直径超过5厘米时，或者病人出现了腹胀，有压迫感出现时，应及时治疗，以避免肝肾功能受到损伤。

传统的治疗方式多通过手术来治疗，病人所受到的创伤相对较大，术后易产生并发症且恢复相对较慢，病人接受力相对较差【1-2】。

而随着超声技术的日益发展，通过超声的引导为病人进行囊肿硬化治疗相对创伤小，术后恢复更快，疗效佳且更为安全，所以该种治疗方式被广泛应用于临床治疗。

但因为注射硬化剂的不同，其治疗效果也不同；本文讨论注射聚桂醇硬化治疗肝肾囊肿的效果，见下文：1 资料与方法1.1一般资料参与本次研究的主要成员我院2020年1月份至2020年12月份收治的100例肝肾囊肿的病人，对这100例病人使用了随机平衡法的方式分成了甲组与乙组，每组病人的数量为50例。

这些病人的年龄在38-72岁之间，平均年龄为57.21±2.25岁。

其中女性病人有46例，剩余为男性病人。

对我院在2020年1月份至2020年12月份收治的所有患有肝肾囊肿的病人各项资料进行汇总分析，显示P>0.05，可开展研究。

01治疗目的
消除或显著改善囊肿引起的临床症状，保护脏器功能，控制相关并发症。

02治疗操作
体表囊肿可以在直视下完成操作，最好做两点穿刺以对冲模式注射硬化剂。

深部的肝、肾、卵巢囊肿等应在超声引导下开展治疗，患者取仰卧或左侧卧位，2%利多卡因局部麻醉至肝被膜，超声扫描、定位后于探头侧方进针，穿刺针常用18Ｇ－20GPTC或EV针，选择行程短，避开大血管、神经和重要器官的路径穿刺，穿刺成功后应尽量抽空囊液，注入聚桂醇原液与之置换，置换比例
1/4 －1/10，通常取1/3 －1/5 比例置换，采用聚桂醇囊内保留法，聚桂醇总用量<60 ml/次。

注射结束后指导患者翻转体位，便于硬化剂在囊内的均匀分布，观察2 h 无特殊情况则治疗结束。

直径>10 cm巨大囊肿可行囊肿经皮造口术，放置6F－8F外引流管便于重复治疗，常规重复治疗2 －4 次。

03聚桂醇治疗剂量
直径<5 cm、囊液<100 mL者，注射10 mL聚桂醇，直径5 －7 cm、囊液<300 mL者，注射20 mL，直径>8 cm、囊液>300 mL者，注射30 －60 mL，可以分几次重复应用。

04疗程制定
常规治疗5 －10 cm囊肿囊内注射聚桂醇1 －3 次，每次间隔5 －7 d，3 －6 个月复查症状未完全缓解，囊肿缩小<50%者可酌情考虑再次治疗。

05疗效评价
1、3、6、12 个月超声对比治疗前、后的大小变化，以临床症状的消失或改善程度为主要评价指标。

06术后反应
发热<38.5C，1 －3 d；口中短暂的金属味；肾囊肿出现血尿1 －3 d，肌酐轻微升高等；术后脏器出血。

以上可以酌情对症处理。

实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice・5・2019年第23卷第12期超声引导下注射聚桂醇硬化治疗肝肾囊肿的临床效果方鸿，肖露蓉，宫雪（江苏省仪征市人民医院超声科，江苏仪征，011200）摘要：目的探讨超声引导下注射聚桂醇硬化治疗肝肾囊肿的疗效及其不良反应。

方法对68例肝肾囊肿患者（69个囊肿）在超声引导下注射聚桂醇硬化治疗，术后1、3、6个月随访期间观察囊肿体积的变化及疗效。

结果68例患者均穿刺成功。

1月后复查全部囊肿均缩小50%以上，3月后27个囊肿消失，6月后65个消失或几乎消失。

本组囊肿治疗有效率为120.0%,治愈率为94.2%。

63例患者无明显不良反应，其余5例中，其中3例患者术后有轻微灼烧感，2例患者出现术后低热反应。

结论聚桂醇作为肝肾囊肿硬化治疗的一种新型硬化剂，治愈率高，疗效确切，且不良反应较少。

关键词：超声引导；聚桂醇；硬化治疗；肝肾囊肿中图分类号：R773.0文献标志码：A文章编号：1672-2333（2012）12-005-03D0I：10.7619/jcmp.201912002 Clinical effect of sclerotherapy by ultrasound-guidedinjection of lauramacragoi foo hepatic and renai cystsFANG Hong,XIAO Lurong,GONG Xue(Department of'Ultrasound,Yizheng People's Hospital of Jiangsu Province,Yizheng,Jiangsu,211900)ABSTRACT:Objective To iavestinaid thd efficaca ani adverse reactious of ultrasouna-ouiCed injectiou of lanromncrouol in tha treatmeai of heratoreaai cyst.Methodc A totai of68padeait (69cysts)with hepdonad cyst were treated with sclerotherany by ultrasouna-ouinea injectioo of lanromncroooi-Chanaac in cyst voluma an-its Vunnu follow-up nt1,3,anV6皿^止)tan scraera were oOsenea.Resoltc Alt thp68patiedi)were scccessfuliy puacturea,an-alt thp cysts were by more thna50%aftea1A totai of26cysts VisanpeareV aftea3months of treai-meai,anV65Visanpearea oe aearty Visanpearea aftae6moutha.Tha eaectivv o-c wns100.0%anV the ctre rate was94.0%.There wen ao oUviou)anversc natmos in63pdtmnm.O u-of tha rest5卩—顷怡，milt bunlina seasatioo occyrrea in3卩—^口怡c V low postooerativv fevan in2卩—^出. Conclusion Ldanmacngot,a t a aew typa of harOeaern foe hepdonad cyst-had sionificyntty I owvo anversc比£1—0,bettee eyre rate c V Vefini-e cyradva eeicycy.KEY WORDS:u u ineV bs ultrasomV;lanromacrouot;scUnthenpy;hepatorenai cyst肝肾囊肿是一种常见良性病变,通常在体检时发现,随着年龄增长,发病率也会增高,较小囊肿无明显症状，无需治疗；较大囊肿会产生一系列临床症状并导致患者有一定心理阴影[1]0目前,肝肾囊肿并无有效口服用药,以往本科采用无水乙醇置换冲洗法治疗肝肾囊肿,虽然疗效较好,但大部分患者副反应较大，譬如刺激性疼痛、灼烧感、恶心及醉酒反应等[2]0本科采用新型硬化剂治疗肝肾囊肿，取得较好疗效。

超声引导下两种硬化剂治疗肝肾囊肿对比分析目的对比分析超声引导下聚桂醇与无水乙醇治疗肝肾囊肿的疗效及不良反应。

方法对该院门诊接受聚桂醇硬化治疗的38例肝肾囊肿患者，观察与记录治疗过程中病人的耐受程度以及不良反应，半年后对有效率进行随访统计，与该院采用传统硬化剂无水乙醇治疗肝肾囊肿40例患者的相关统计结果进行比较。

结果聚桂醇硬化治疗总有效率100%，治愈率73%，不良反应率7%，远期治疗效果仍在继续随访中；无水乙醇硬化治疗总有效率100%，治愈率77%，不良反应率47%。

结论聚桂醇治疗肝肾囊肿疗效确定、反应轻，不良反应小，值得在临床中推广应用。

标签：超声引导；硬化剂治疗；肝肾囊肿随着介入治疗的不断发展，超声介入硬化治疗因其微创、简便、价廉等优势，目前已成为单纯性肝肾囊肿的首选治疗方法[1]。

通常选用的硬化剂是无水乙醇，具有价格低、疗效确定的优点，而无水乙醇在注射过程中患者常感觉到胀痛、烧灼感以及醉酒样反应，对老年患者、酒精敏感以及耐受性差的患者治疗时会产生一定的顾虑，其次无水乙醇原料短缺使得此项治疗工作面临困难。

目前不断有报道应用新型硬化剂聚桂醇治疗肝肾囊肿取得满意疗效，为对比分析超声引导下聚桂醇与无水乙醇治疗肝肾囊肿的疗效及不良反应。

该院2012年9月—2013年9月应用聚桂醇注射液治疗肝肾囊肿，在该次研究中，采用聚桂醇对肝肾囊肿进行治疗，聚桂醇不良反应小，不会产生刺激性剧痛，没有醉酒样反应，疗效同无水乙醇无明显差异，且操作简便，对耐受性差的患者较为适用，值得临床中推广应用。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料A组：该院门诊接受聚桂醇硬化治疗的患者38例，其中男22例，女16例，年龄42～80岁，平均年龄61岁，肝囊肿8例，肾囊肿30例，肝囊肿最大109×99 mm，最小47×45 mm，肾囊肿最大87×76 mm，最小42×35 mm；B组：回顾分析该院在门诊采用无水乙醇治疗的患者40例，其中男28例，女12例，年龄38～76岁，平均年龄57岁，肝囊肿10例，肾囊肿30例，肝囊肿最大116×90 mm，最小56×48 mm，肾囊肿最大80×72 mm，最小48×42 mm。

聚桂醇泡沫硬化治疗肝囊肿100 例的临床分析摘要】目的：探索CT 引导下聚桂醇泡沫硬化治疗对肝囊肿的临床效果。

方法：回顾性分析我院100 例肝囊肿患者，共121 个肝囊肿经CT 定位引导抽净囊液后，注入适量泡沫硬化剂（聚桂醇注射液：无菌空气=1/3-1/4），并留置囊内，观察治疗过程中发生的不良反应、患者耐受程度，临床随访6-12 月，跟踪统计有效率。

结果：在CT 引导下对100 例患者共121 个肝囊肿均成功实施了泡沫硬化治疗治疗，成功率100%，术后诉腹胀、饱胀不适、恶心等症状消失，不良反应率为5．0％，程度仅为穿刺部位轻度不适感；６月复查98 个囊肿全部消失，22 个囊肿缩小2/3 以上，有效率达98.35％。

结论：新型硬化剂聚桂醇治疗肝囊肿疗效显著，且可留置体内，无刺激性剧痛，聚桂醇泡沫硬化治疗给肝囊肿的治疗提供了一个安全而有效、操作简单、并发症少、耐受性好、可重复的治疗方法。

【关键词】肝囊肿；聚桂醇；硬化治疗；安全疗效；【中图分类号】R657.3+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-174-02肝囊肿是肝脏常见的良性病变，发病率随年龄增大而增高。

较小无症状的肝囊肿一般无需治疗，囊肿较大并伴有上腹部疼痛、进食后饱胀不适、恶心等症状，甚至影响肝功能及引起消化道症状时，则需要治疗。

既往以外科手术治疗为主，近年来多采用影像设备引导下经皮穿刺注射硬化剂治疗，我院近3年采用CT超引导下行经皮穿刺抽尽液后注入聚桂醇泡沫硬化剂的方法治疗肝囊肿，疗效显著，不良反应较少，现报告如下。

1 资料和方法1.1 一般信息收集了从2011年7月一2014年9月共100例肝囊肿患者，共121个囊肿，其中男性33例，女性67例，年龄32~ 89岁，平均年龄54岁。

其中34例患者感上腹部隐痛或餐后饱胀，24例患者明显感上腹部疼痛，12例患者感恶心不适，5例患者出现呕吐，无任何症状25例。

1.2方法1.2.1 术前准备检查前1-2天进行肝功能常规、血常规、凝血功能检查，术前完善心电图、胸片、腹部超声、增强CT、MRCP情况，排除囊肿感染、寄生虫病、胆管瘘形成等；并了解囊肿周围有无较大血管、胆管或胆囊、肺脏等，术前半小时测血压、心率、脉搏情况；询问过敏史；向患者及家属做必要的说明并在介入手术治疗的同意书上签字。

文献推荐超声引导下聚桂醇注射液治疗肝囊肿的临床疗效分析世界最新医学信息文摘2018,18(38)超声引导下聚桂醇注射液治疗肝囊肿的临床疗效分析田雅翠【（华北理工大学研究生院，河北唐山063000）】摘要：目的：探讨超声引导下聚桂醇注射液治疗单纯性肝囊肿的临床疗效。

方法：随机选取直径≥5cm的单纯性肝囊肿行聚桂醇注射液硬化治疗囊肿的患者35例，并于术后1、3、6、12个月测量囊肿直径，并计算体积缩小率、治愈率及有效率。

结果：1个月时，有效率为62.86%；3个月时，治愈率45.71%；6个月时，治愈率为94.29%；12个月时，疗效全部为治愈。

结论：超声引导下聚桂醇注射液治疗单纯性肝囊肿疗效较为显著，不良反应少，可以成为治疗肝囊肿的临床治疗方法之一。

文献编号：DOI:10.19613/ki.1671-3141.2018.38.063单纯性肝囊肿是一种常见的良性疾病，研究表明随着年龄的增长其发生率有增加的趋势[1-2]。

随着超声介入的发展，超声引导下囊肿硬化治疗因其具有创伤小、恢复快、风险小等优点被越来越多的人所接受，选择有效的硬化剂是囊肿硬化治疗的关键。

本研究应用聚桂醇注射液硬化治疗肝囊肿35例，现将治疗结果报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料本研究共收集35名患者的治疗数据，其中男性19人，占54.29%，女性16人，占45.71%。

平均年龄为56.63±11.00岁。

治疗前患者的囊肿平均体积为(154.33±85.83)cm3。

1.2 治疗前准备常规检查凝血功能、血压、尿常规、肝功能、血糖、心电图。

1.3治疗方法患者根据囊肿位置选择体位，在无菌操作下，超声穿刺定位穿刺点局部麻醉后，超声引导下用16GBD套管针进入囊腔，抽净囊液，注入聚桂醇注射液，反复快速冲洗，产生大量泡沫，并保留10~20mL；抽出BD套管针，贴上敷料，并观察两小时。

1.4 治疗标准治愈：囊肿消失或者缩小90%以上。

文献推荐CT导引下聚桂醇硬化治疗肝、肾、盆腔巨大囊肿的临床疗效观察《中国全科医学》2016年12月第19卷CT导引下聚桂醇硬化治疗肝、肾、盆腔巨大囊肿的临床疗效观察陈来荣，刘希胜【222042 江苏省连云港市东方医院放射科 ( 陈来荣) ; 江苏省人民医院 ( 刘希胜)】摘要：目的：观察CT导引下聚桂醇硬化治疗肝、肾、盆腔巨大囊肿的临床疗效。

方法：选取2014年9月—2015年1月连云港市东方医院收治的肝、肾、盆腔巨大囊肿患者16例，均予以CT导引下聚桂醇硬化治疗，并观察患者预后。

结果：16例患者均一次穿刺成功，术后无出血、发热、感染等并发症，术后1～2个月复查CT示残余囊肿腔均缩小至Ⅲ级。

结论：CT导引下聚桂醇硬化治疗肝、肾、盆腔巨大囊肿的临床疗效确切，适用于对无水乙醇耐受性差、高龄及体质虚弱的患者，可提高患者的生活质量。

关键词：囊肿; 盆腔肿瘤; 聚桂醇; 治疗结果肝、肾囊肿是临床常见的良性病变，5cm以下的囊肿常无症状，一般无需治疗。

肝、肾囊肿满足下述条件时应予以治疗: (1)囊肿直径＞5cm; (2) 囊肿压迫邻近脏器，影响脏器正常血液运行; (3)囊肿位于器官边缘，靠近腹壁，极易因碰撞造成破裂，继发感染; (4)囊肿压迫邻近神经结构造成相应的症状。

盆腔囊肿多由急性盆腔炎治疗不彻底，迁延而成，软、张力低，囊肿常＞10cm。

目前，临床常采用手术治疗肝、肾、盆腔巨大囊肿，但手术创伤大，患者术后恢复慢，且体弱、高龄患者无法耐受手术治疗。

本研究旨在分析CT导引下聚桂醇硬化治疗肝、肾、盆腔巨大囊肿的临床观察，现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取2014年9月—2015年1月连云港市东方医院收治的肝、肾、盆腔巨大囊肿患者16例，其中男8 例，女8例;平均年龄(61.6±1.0) 岁; 单个囊肿14例，多个囊肿2例(多个囊肿同时采取治疗，分别抽出囊液60～1700ml) 。

16例患者均有明显的囊肿压迫症状，其中盆腔巨大囊肿伴神经、血管压迫症状1例; 肾囊肿合并出血、轻度感染 1例; 肝囊肿，且临床表现为不同程度右上腹部不适、纳差、腹胀、黄疸等7例;肾囊肿，且临床表现为腰部胀感、疼痛7例(轻度血尿1 例，结肠腺癌术后1例，结节性甲状腺肿术后1例，慢性胆囊炎、胃窦炎1例，其他3例) 。

介入超声影像学超声介入聚桂醇硬化治疗肝肾囊肿疗效研究尹明　王中阳 DOI ：10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2013.08.005 作者单位：225300　江苏省泰州市人民医院超声科 肝肾囊肿是一种临床上比较常见的临床疾病，患者多在体检时经影像学检查发现，该疾病虽然对身体无太大的损害，但是给患者的心理造成阴影[1]。

超声介入硬化治疗是治疗肝肾囊肿的主要手段。

近年来，相关报道认为新型硬化剂聚桂醇的应用已取得与传统硬化剂无水乙醇相似的疗效。

本研究对江苏省泰州市人民医院2011年12月至2012年6月行聚桂醇硬化治疗的102例患者122个囊肿进行随访研究，拟对聚桂醇的治疗效果进行评价。

一、资料与方法 1.对象：2011年12月至2012年6月江苏省泰州市人民医院选择适宜硬化治疗并有完整统计数据的应用超声介入聚桂醇硬化治疗的肝肾囊肿患者102例，共122个囊肿。

其中男48例，女54例，年龄39~89岁，平均年龄（66.7±8.9）岁；122个囊肿中，48个肝囊肿，74个肾囊肿。

囊肿直径50~152mm ，平均（72±11）mm 。

2.仪器与方法：使用美国GE Logiq 9型与国产开立SII6000型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5MHz 。

所有患者均住院治疗。

术前常规检测出凝血时间和凝血酶原时间、肝肾功能，询问患者有无药物过敏史，排除禁忌证，向患者及家属说明治疗目的及可能发生的并发症并签署特殊治疗同意书。

使用国产陕西天宇制药生产的聚桂醇（通用名：聚氧乙烯月桂醇醚，Lauromacrogol ，国药准字H20080445）作为硬化剂。

术中超声定位，选择穿刺点和进针路线，常规消毒铺巾，0.1%利多卡因局部麻醉，选用19~18G EV 导管针，EV 导管针外导管自制侧孔。

自制侧孔方法：用手术刀片在距离EV 导管针尖端15~20mm 处削出2~3mm 的侧孔[1]。

J］孙德斌，乔瑞君，徐妍，等.63例肺结核规范化疗时新出现高热原因分析J］中外健康文摘,2013,1167):136-137.J］陈蕾•肺结核并发下呼吸道感染易感因素分析J］.结核病与肺部健康杂志，2016，563):233-236J］Coffman J,Chanda-kapata P,Marais BJ,et al.T uberculosis a­mong older adults in Zambia:burden and characteristics among a neglected group J］.BMC Public Health,2017.176):804.J］薛娜娜，刘宁，马京华，等.肺结核患者合并感染病原菌分析J］中华医院感染学杂志,2016,2663):2994-2996.J］程武,谭守勇.结核专科肺结核合并下呼吸道感染病原菌分布与耐药J］实用医学杂志,2015,316):135-136.J］方勇，肖和平,唐神结,等•抗结核药物致药物热的临床特征及处理措施J/CD］中华临床医师杂志(电子版),2010,461) 2237-2240J］杨春，张敏珍,杨西欧.肺结核化疗中类赫氏反应26例临床分析J］.现代实用医学,2013,256)500-501.10］胡良安，傅玉，罗永艾，等•肺结核抗痨中发生类赫反应的危险 因素J］中国老年学杂志,2014,3418)5055-5057.收稿日期:2020-09-17)聚桂醇对肝肾囊肿患者进行超声介入注射硬化剂治疗的效果董江峰肝肾囊肿是一种生长速度较为缓慢的非恶性病变，在囊肿较小时患者大多无明显不适，而且无需治疗。

但是随着囊肿体积逐渐增大,则可引发患者出现一系列压迫症状，如恶 心、腹痛、腹泻等,这些症状的出现能给患者的身心健康和生活质量带来严重的负面影响。

因此,在临床治疗中，医生需要采取有效的方案对患者进行治疗，从而来改善患者的预后效果口。

超声引导下穿刺注射聚桂醇治疗肝囊肿50例效果观察与护理探讨目的：探讨临床对肝囊肿患者在超声引导下实施聚桂醇穿刺注射的疗效与护理措施。

方法：将2012年5月至2014年5月来我院治疗的50例肝囊肿患者纳入研究，在超声引导下给予≤35ml聚桂醇穿刺注射，同时给予围术期护理措施积极干预。

结果：本组50例病情均得到满意控制，总治愈率100%，包括治愈、显效、有效与无效各有38例、7例、5例和0例。

仅2例有低烧不适，未经处理可自行好转，无出血与感染等不适出现。

结论：对肝囊肿患者在超声引导下实施聚桂醇穿刺注射，同时配以积极措施护理，可保障手术成功率，避免不良症状发生，值得推广普及。

标签：超声；聚桂醇；肝囊肿；护理肝囊肿是一种尚无明确病因的肝内慢性良性病变，由于其症状的隐匿性，使绝大多数患者在体检时才发现，但此类患者基本无需临床治疗[1]，仅部分症状明显且肿块偏大者，有采取手术穿刺治疗的必要。

本研究对我院50例患者实施在超声引导下的聚桂醇穿刺注射治疗与护理，旨在解除症状、预防合并症，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组50例患者均由我院2012年5月至2014年5月期间收录并治疗，其中男性与女性各有35例和15例，年龄19～81岁，平均是（41.7±5.6）岁；所选患者均由B超或CT检查后证实，无相关穿刺禁忌症，排除有心内科严重合并症、精神障碍和乙醇过敏体质者，囊肿直径4.8～16.3cm，平均是（7.2±1.3）cm。

1.2 方法1.2.1 治疗方法患者取左侧卧式或平卧式体位，术前经B超观察囊肿位置与其周边组织、脏器情况，明确穿刺区域、路径与进针角度，给予常规消毒和铺巾，局部浸润麻醉取2%利多卡因操作，在超声引导下迅速刺入穿刺点，确认穿刺针抵达囊腔中心位置后，将针芯拔出，选取50ml注射器将囊腔内液体吸尽并送检。

待抽尽后，由B超复查穿刺针是否仍位于囊肿中，再根据1/4抽液量给予聚桂醇注射，剂量在35ml以内，完成后指导患者屏气，将穿刺针退出，同时给予棉球加压与超声复查，部分囊肿多发者，每次抽取最大2个囊肿治疗[1]。

硬化剂聚桂醇在肝肾囊肿介入治疗中的应用作者：王予屏叶娟梁红谭小飞吴永娟来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第05期【摘要】目的：研究硬化剂聚桂醇对于肝肾囊肿进行介入治疗所取得的治疗效果。

方法：本文选择的研究对象为我院在2016年8月到2018年8月所收治的肝肾囊肿患者，选择82例作为研究对象，按照随机方法将所有患者分为观察组与对照组，每组患者平均为41例。

对照组患者进行介入治疗，并配合无水乙醇进行干预，观察组患者在介入治疗的过程中应用硬化剂聚桂醇进行治疗，对两组患者治疗的效果进行比较。

结果：评价两组患者的治疗总有效率，观察组为95.12%（39/41），对照组为78.05%（32/41），观察组织的总有效率高于对照组，P【关键词】硬化剂聚桂醇；肝肾囊肿；介入治疗【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-0082-01肾囊肿在临床上较为常见，这种病情在治疗时以介入治疗为主要治疗手段。

当前临床在对患者进行介入治疗时，通常选择无水乙醇作为硬化剂进行应用，但无水乙醇在治疗的过程中存在着多种不良状况，容易对患者的肝肾产生潜在的损害，限制了无水乙醇在临床上的进一步应用[1]。

近年来，开始有研究选择聚桂醇进行治疗，并将其作为新型的硬化剂投入使用取得了良好的治疗效果。

本文针对于此进行研究，分析硬化剂聚桂醇在肝肾囊肿介入治疗中的效果，并采用无水乙醇进行对照，现将主要研究情况进行如下汇报。

1 资料与方法1.1一般资料本文的所有研究对象均为我院在2016年8月至2018年8月收治的肝肾囊肿患者，选择82例，按照随机方法分为观察组与对照组，每组患者平均为41例。

观察组患者当中，男性患者22例，女性患者19例，患者的最大年龄为59岁，最小年龄28岁，平均年龄为（45.2±12.1）岁；对照组患者中，男性患者22例，女性患者19例，患者最大年龄61岁，最小年龄25岁，平均年龄（43.8±11.6）岁。

彩超引导下聚桂醇一次性硬化治疗巨大肝囊肿的效果和安全性赵静;郑爱平【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2022(43)11【摘要】目的:比较彩色多普勒超声引导下聚桂醇与无水乙醇一次性硬化治疗巨大肝囊肿的效果。

方法:回顾性分析2016~2019年天津市北辰医院收治的157例肝脏囊肿患者,根据患者硬化治疗剂不同分为乙醇治疗组和聚桂醇治疗组,比较两组治疗后12个月内囊肿直径缩小程度、症状改善及不良反应情况。

结果:乙醇治疗组85例与聚桂醇治疗组72例一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

聚桂醇治疗组患者治疗12个月时,囊肿缩小至平均直径4.91 cm(IQR:3.6~10.7 cm),乙醇治疗组治疗的患者在12个月后囊肿缩小至平均为6.7 cm(3.4~6.9 cm),差异无统计学意义(P>0.05)。

乙醇治疗组中37例(54.41%)患者症状得到缓解,聚桂醇治疗组38例(66.67%)症状得到缓解,差异无统计学意义(P>0.05)。

聚桂醇治疗组患者肝囊肿消失中位时间为6.8个月(95%CI:5.3~8.3)优于乙醇治疗组囊肿消失中位时间9.3个月(95%CI:7.9~10.7),差异有统计学意义(P<0.05)。

乙醇治疗组中出现不良事件10例多于聚桂醇治疗组的1例,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:彩超引导下聚桂醇一次性硬化治疗肝脏巨大囊肿是一种安全有效的方法,值得进一步研究推广。

【总页数】4页(P2914-2917)【作者】赵静;郑爱平【作者单位】天津市北辰医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇泡沫硬化治疗肝囊肿患者的临床疗效及安全性2.彩超引导下19例卵巢囊肿聚桂醇硬化治疗效果分析3.超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇硬化治疗巨大肝囊肿患者的效果4.超声引导下穿刺抽液联合聚桂醇置换冲洗硬化治疗巨大肝囊肿患者疗效研究5.超声引导下PCD联合聚桂醇硬化治疗巨大肝囊肿的临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声引导下聚桂醇硬化治疗肝囊肿对肝脏代谢功能的影响白龙妹;韩孝波;俞清【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2022(31)19【摘要】目的探讨超声引导下聚桂醇硬化治疗肝囊肿的临床疗效,以及对患者肝脏代谢功能的影响。

方法选取河北港口集团有限公司港口医院2019年9月至2021年9月收治的肝囊肿患者155例,按随机抽签法分为观察组(78例)和对照组(77例)。

观察组患者予超声引导下聚桂醇硬化治疗,对照组患者予超声引导下乙醇硬化治疗。

结果观察组总有效率为92.31%,显著高于对照组的79.22%(P<0.05)。

治疗后,观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBiL)水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组高尔基体蛋白73(GP73)、蛋白二硫化物异构酶A3(PDIA3)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者8-羟化脱氧鸟苷(8-OHdG)、髓过氧化物酶(MPO)、皮质醇(Cor)水平均显著低于对照组(P<0.05)。

治疗期间,观察组、对照组不良反应发生率相当(12.82%比9.09%,P>0.05)。

结论超声引导下聚桂醇硬化治疗肝囊肿的临床疗效显著,能改善患者的肝功能指标,调整肝脏代谢功能,降低机体应激反应水平,且治疗安全性良好。

【总页数】4页(P99-102)【作者】白龙妹;韩孝波;俞清【作者单位】河北港口集团有限公司港口医院;河北省秦皇岛市第三医院【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R979.1【相关文献】1.超声引导下聚桂醇硬化治疗与腹腔镜下治疗肝囊肿的对比研究2.超声引导下经皮穿刺置管引流结合聚桂醇泡沫硬化治疗肝囊肿的效果分析3.超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇硬化治疗巨大肝囊肿患者的效果4.超声引导下穿刺抽液联合聚桂醇置换冲洗硬化治疗巨大肝囊肿患者疗效研究5.超声引导下PCD联合聚桂醇硬化治疗巨大肝囊肿的临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。