血容量扩充药

第六节血容量扩充药右旋糖酐右旋糖酐是高分子葡萄糖聚合物。

临床常用的有中分子右旋糖酐，低分子右旋糖酐和小分子右旋糖酐。

分子量高的扩充血容量效果强，分子量低的改善微循环作用强药理作用1.扩充血容量右旋糖酐分子量大，静脉注射后可提高胶体渗透压，吸收血管外的水分而扩充血容量，维持血压。

作用强度和维持时间与其分子量大小成正比2.抗血栓低分子和小分子右旋糖酐可抑制血小板集聚，并可降低凝血因子Ⅱ的活性，防止血栓形成。

3.改善微循环低分子和小分子右旋糖酐可抑制红细胞聚集,又因增加血容量使血液稀释,降低血液黏稠性,改善微循环,可防止休克后期的DIC。

4.渗透性利尿右旋糖酐可经肾小球滤过,但不被肾小管重吸收,从而发挥渗透性利尿作用,起作用强度和分子量大小成反比。

临床应用1.低血容量休克中分子右旋糖酐扩充血容量作用强,可维持12h,效果与血浆相近。

用于防治急性失血、创伤性休克等低血容量性休克的扩容。

2.休克后期弥散性血管内凝血低分子、小分子右旋糖酐改善微循环作用好,用于中毒性、外伤性、失血性休克,防止休克后期的DIC。

3.血栓栓塞性疾病用于防治脑血栓形成、心绞痛、心肌梗死、血栓闭塞性脉管炎及视网膜动静脉血栓等。

不良反应及用药护理偶见过敏反应,如发热、寒战、胸闷、呼吸困难,严重者可致过敏性休克,用药前取0.1ml作皮内注射,观察15min。

用量超过1000ml,少数患者出现凝血障碍,可用抗纤维蛋白溶解药对抗。

禁用于血小板减少、出血性疾病,心、肝、肾功能不全患者慎用。

用法和用量硫酸亚铁口服,每次0.3g,每日3次,饭后服。

叶酸口服,每次5~10mg,每日3次;肌内注射,每次10~20mg,每日3次维生素B2 肌内注射,每次25~100μg,每日1次。

促红细胞生成素皮下或静脉注射,开始剂量为0~100U/kg,每周3次,2周后视红细胞比容增减剂量。

氨甲苯酸口服,每次250500mg,每日2~3次,每日总量为2g;静脉注射或静脉滴注,每次0.1~0.3g每日2-3次。

血容量扩充剂临床应用指南血容量扩充剂是一类用于治疗低血容量的药物，广泛应用于临床实践中。

在医学领域，正确的使用血容量扩充剂对于救治危重病人、维持循环功能至关重要。

本文将介绍血容量扩充剂的临床应用指南，帮助医护人员更好地理解和运用这类药物。

一、使用适应症血容量扩充剂主要用于治疗低血容量病人，如休克、失血性休克、重度烧伤等。

应根据病人具体情况合理选择血容量扩充剂种类和剂量，并严格掌握适应病人的指征和禁忌证。

血容量扩充剂不适用于已达到正常血容量或存在心力衰竭、肺水肿等情况的患者。

二、常见血容量扩充剂种类1. 晶体液：包括氯化钠溶液、葡萄糖溶液等，主要作用是扩张血容量。

2. 胶体液：如白蛋白、羟乙基淀粉等，既可扩容，又可增加胶体渗透压。

三、剂量选择及给药途径在使用血容量扩充剂时，应根据患者具体情况选择合适的剂量和给药途径。

剂量的确定应综合考虑患者的年龄、体重、病情严重程度等因素。

常用的给药途径包括静脉输液和静脉推注，根据具体情况选择合适的方式。

四、不良反应及注意事项在应用血容量扩充剂时，需密切监测患者的生命体征和血液指标，及时调整剂量。

常见的不良反应包括过敏反应、出血、水中毒等，应引起重视。

同时，应避免与其他药物混用，以免引起不良反应或影响治疗效果。

五、临床应用指南总结血容量扩充剂在临床治疗中具有重要作用，但其应用需要谨慎并遵循一定的原则。

医护人员应不断提升自身专业水平，了解血容量扩充剂的作用和适应症，确保临床应用的安全和有效性。

血容量扩充剂的临床应用指南是医务人员在实践中的重要参考，希望本文能对广大医护人员有所帮助，提高对血容量扩充剂的认识和运用水平。

愿每位患者能够得到科学、规范的治疗，早日康复重返健康。

兴)羟乙基淀粉全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：兴)羟乙基淀粉（Hydroxyethyl Starch，简称HES）是一种常用的血容量扩充剂，广泛用于临床手术、外伤、重症监护等情况下的血容量不足或休克患者。

它是一种合成的多糖类化合物，主要由淀粉分子以不同比例与乙基氧基结合而成。

HES的药理作用主要表现在对循环系统的影响上。

它能够增加血容量，提高心排量，改善组织灌注，从而帮助维持组织的血供和代谢。

HES 还具有减轻心脏负荷、减少全身血管阻力和血液黏滞度等作用，有助于改善微循环和组织氧输送。

HES在临床上的应用主要包括以下几个方面：1. 手术血容量管理：在大手术、创伤或其他可能导致失血和低血容量状态的情况下，HES可以通过静脉注射快速补充血容量，维持体循环稳定。

2. 休克治疗：对于重度休克患者，尤其是伴有有效血容量不足的患者，HES可以有效提高有效血容量，增加心输出量，改善循环功能。

3. 重症监护：在重症监护患者中，液体管理是至关重要的一环。

HES可以作为液体复苏的一种选择，帮助维持患者的血容量状态。

尽管HES在临床上有着广泛的应用，但其使用也存在一些争议和限制。

长期大量使用HES可能会引起肾功能损害，甚至导致肾衰竭。

HES的分子量和取代度不同，可能对滞留时间和副作用等方面产生影响，因此需要根据患者的具体情况选择合适的HES产品和剂量。

近年来针对HES的安全性和效果进行了一系列的研究和讨论。

一些研究表明，与传统晶体液相比，HES可能增加肾损伤和死亡风险。

在选择使用HES时，需慎重考虑患者的具体情况和病情严重性，并根据最新的临床指南和研究结果进行决策。

兴)羟乙基淀粉是一种重要的血容量扩充剂，具有广泛的临床应用价值。

在使用HES时需充分了解其药理作用、适应症和限制，并在医师指导下进行合理使用，以确保患者获得最佳的治疗效果和安全性保障。

第二篇示例：羟乙基淀粉（Hydroxyethyl starch，简称HES）是一种合成的多糖类药物，常用作血容量扩充剂。

706代血浆说明书3.1 药品名称3.2 英文名称Hydroxyethyl Starch3.3 别名；羟乙基淀粉；；；；；Haes-Steril；Hespan；Hetastarch；Hydroxy ethylamylum；Steril3.4 分类> 血容量扩充药物3.5 剂型15g（250ml）,30g（500ml）；2.6%706代血浆（平均量45000）：500ml。

3.6 706代血浆的药理作用706代血浆为一种较好的血容量扩张剂。

706代血浆经滴注后，可较长时间停留于血液中，从而提高，使回流增多，血容量迅速增加，同时出现、、量和血液黏滞度均下降，并且可延缓血栓的形成和发展。

在时，输入706代血浆可使回升，和增多，障碍改善。

6%706代血浆（即706代血浆，平均分子量450 000）的胶体特性与。

3.7 706代血浆的药代动力学706代血浆经静脉给药30min后起效，时间为1.5h（国产制剂）。

单次静脉给药的药效持续时间为24～48h。

子量的706代血浆（分子量小于50 000）以原形分子经，高分子量的706代血浆经网状系统或降解后，随或排泄，故肾脏是主要的排泄途径。

目前尚不清楚706代血浆是否经母乳排泄。

中分子量的约为12h。

3.8 706代血浆的适应证1.用于各种原因引起的血容量不足，如失血性休克、、手术、及其他等。

2.706代血浆还可预防和治疗或硬膜外时因扩张、有效减少而致的。

3.用于血栓闭塞性疾病及各种原因导致的微循环障碍的辅助治疗。

4.高分子706代血浆尚可用于。

3.9 706代血浆的禁忌证（尚不明确）3.10 注意事项1.（1）或肾清除率受损者（应警惕循环负担过重）；（2）曾有性疾患；（3）需预防颅内出血的手术。

2.使用前应仔细液袋，如发现有滴漏、袋内有沉淀，浑浊或有者，均应停止使用。

3.注射剂应一次用完，如未用完，应将余液弃去，不可储存再用。

4.使用时溶液温度在37℃左右。