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一、概述肾脏错构瘤，又称肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种良性的肾脏肿瘤，主要由血管、平滑肌和脂肪组织构成。
中医学中，肾脏错构瘤可归属于“癥瘕”、“积聚”等范畴。
中医治疗肾脏错构瘤注重整体观念和辨证论治，通过调整人体阴阳平衡、疏通经络、活血化瘀等方法，达到治疗肾脏错构瘤的目的。
二、中医病因病机1. 病因（1）情志不畅：长期情绪抑郁、焦虑，导致肝气郁结，气滞血瘀，进而引发肾脏错构瘤。
（2）饮食不节：暴饮暴食、偏食、嗜食辛辣等，导致脾胃虚弱，气血生化不足，进而引起肾脏错构瘤。
（3）劳逸失度：过度劳累、久坐不动等，导致气血运行不畅，瘀血内生，引发肾脏错构瘤。
2. 病机（1）气滞血瘀：情志不畅、饮食不节等因素导致肝气郁结，气滞血瘀，瘀血内阻，进而引发肾脏错构瘤。
（2）痰湿内阻：脾胃虚弱，气血生化不足，痰湿内生，痰湿与瘀血相搏，形成痰瘀互结之证。
（3）肝肾阴虚：情志不畅、劳逸失度等因素导致肝肾阴虚，阴虚火旺，火热灼伤阴液，引起肾脏错构瘤。
三、中医辨证论治1. 气滞血瘀证症状：腰部疼痛，痛有定处，可触及肿块，面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。
治法：疏肝解郁，活血化瘀。
方药：柴胡疏肝散加减。
2. 痰瘀互结证症状：腰部肿块，疼痛固定，体形肥胖，痰多，胸闷，舌质紫暗，苔腻，脉滑。
治法：活血化瘀，化痰散结。
方药：桃红四物汤合二陈汤加减。
3. 肝肾阴虚证症状：腰部肿块，疼痛，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
治法：滋补肝肾，养阴清热。
方药：六味地黄丸合知柏地黄丸加减。
四、中医治疗方法1. 内治法（1）中药汤剂：根据患者具体病情，选用相应方剂进行治疗。
（2）中成药：如复方丹参滴丸、活血化瘀口服液等。
2. 外治法（1）针灸：选取相关穴位，如肾俞、足三里、太冲等，进行针刺或艾灸。
（2）推拿按摩：通过手法按摩，疏通经络，活血化瘀。
3. 饮食调养（1）饮食宜清淡，多食蔬菜、水果，避免辛辣、油腻食物。
（2）适当食用具有活血化瘀、软坚散结作用的食物，如山楂、海藻、海带等。
双肾巨大并多发性错构瘤一例报告
王伟
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】1995(017)002
【摘要】患者，女性，31岁，干部，因发热咳嗽4天，拟诊“支气管炎”收住院（X线源片示：右上肺非典型性肺炎），查体发现左右下腹部肿块，但无任何泌尿系统症状，B超检查提示：双肾多发性肿瘤（肾错构瘤）：KUB加大剂量IVP：两肾占位性病变，肾功能正常；CT检查示：两肾脏血管肌肉脂肪瘤：肾动脉造影检查：
【总页数】1页(P129)
【作者】王伟
【作者单位】柳州市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R737.11
【相关文献】
1.结节性硬化症并发双侧肾巨大错构瘤自发性破裂出血1例报告 [J], 赵磊;江山;张贤生;梁朝朝
2.结节性硬化伴双肾多发性错构瘤2例报告 [J], 周梅生;闵志廉
3.双肾多发巨大少脂肪错构瘤一例 [J], 赵兴圣;杨春波;周茂义
4.双肾多发性错构瘤并发结节性硬化1例报告 [J], 周梅生;闵志廉;朱有华
5.B超诊断双肾巨大错构瘤一例 [J], 付红;李莉
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肾错构瘤治疗方法
文章目录一、肾错构瘤治疗方法二、肾错构瘤的病症表现三、肾错构瘤患者饮食需注意什么
肾错构瘤治疗方法1、肾错构瘤治疗方法
1.1、随访:肿瘤 1.2、栓塞:动脉栓塞应首先考虑出血的病例,根据经验栓塞后肿瘤的体积并无缩小,但出血可被制止。
多选用超选择性肾动脉分支栓塞,以保护部分肾功能。
1.3、保留肾单位手术:肿瘤1.4、肾切除术:巨大的肾错构瘤可行肾切除;若为双侧病变要更多地考虑到肾功能的保存;少数病例可有局部及淋巴结侵犯,甚至瘤栓侵入大静脉,呈恶性行为表现,应行根治性肾切除。
2、肾错构瘤是什么病
肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤,是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成的,是一种良性肿瘤。
错构瘤不仅仅可以发生在肾脏,还可以出现在脑、眼、心、肺、骨等部位。
过去认为肾错构瘤是很少见的一种疾病,近年来,随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视,其检出率逐渐升高。
3、肾错构瘤病因和发病机制
3.1、发病原因:病因尚不清楚,肾错构瘤分为两种类型
3.1.1、有结节性硬化者:无病状,双侧,肿瘤小,多发,发病年龄小。
3.1.2、不合并结节性硬化者:常有自觉病状,多发或单发,单侧,肿瘤较大,发病年龄亦较大,以上是1960年代分型,随着影像学进步尤其是超声检查的普及,无结节性硬化者也可发现为双侧肾,多发,小病灶,并无临床症状,目前临床上见到的肾错构瘤往往为体检偶然发现,症状不明显。
2、发病机制:肾错构瘤常为双侧,呈黄色或灰色,常伴有出血、坏死、。
肾脏错构瘤的治疗方法
肾脏错构瘤的治疗方法包括观察治疗、手术治疗和药物治疗。
1. 观察治疗：对于小型、无症状、无明显恶性倾向的肾脏错构瘤，可以选择观察治疗。
定期进行影像学检查，监测瘤体大小和形态的变化，以判断是否需要进一步治疗。
2. 手术治疗：手术治疗是目前肾脏错构瘤最有效的治疗方法。
根据病变的大小、位置和患者的整体情况选择手术方式，包括肾部分切除、肾全切除和肾切除并取出淋巴结等。
手术后需要密切观察患者的恢复情况，以及定期复查。
3. 药物治疗：对于一部分高龄、多病合并肾脏错构瘤的患者，手术风险较大，可以考虑采用靶向药物治疗。
常用的靶向药物包括西罗莫司(Sorafenib)、阿昔替尼(Axitinib)等，这些药物可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，但疗效不如手术治疗明显。
总的来说，对于肾脏错构瘤的治疗，应该根据患者的具体情况综合考虑，确保选择合适的治疗方法，以期达到最佳治疗效果。
1231 病例介绍男，42岁，因查体发现右肾占位性病变7d 于2006年12月26日入院。
查体:血压110/70mmHg,心率84次/分，双肾区无压痛、叩痛，耻骨上膀胱区无膨隆，有压痛。
B 超检查：右肾上级实质可见4.2×3.9cm 较强回声结构，下极实质可见3.5×3.6cm 实质性中等回声团块，周边可见血管环绕。
CT 检查提示右肾上极可见不规则低密度影，边界光滑，其内部分为脂肪影，病灶成膨胀性生长。
右肾下极可见不规则软组织影，边界不清，密度不均匀，肿块内有CT 值为负值的区域，下腔静脉及腹主动脉周围可见增大淋巴结。
IVU 检查：右肾下极突出。
诊断为右肾下极错构瘤，右肾占位性病变。
全麻下行右肾根治性切除术。
术中可见右肾上极见一结节样肿物，大小4.0×3.0cm ，质软，切面呈黄色，局部有出血囊性变，下极可见一结节样肿物，大小3.0×2.5cm 。
切面淡黄，局部呈黄色胶冻样。
病理诊断：右肾下极肾腺癌透明细胞为主型（Ⅱ级），局部侵包膜。
2.右肾上级错构瘤。
术后随访8年，未见肿瘤转移。
2 讨论2.1 概述肾细胞癌为肾脏最常见的恶性肿瘤，占肾脏恶性肿瘤的80%~90%，起源于肾实质泌尿小管上皮系统[1-2]。
其发病尚未明确，普遍观点认为其发生与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压药物有关。
在临床上，肾癌三联征（血尿、腰痛及腹部肿块）多在中晚期才出现，仅依靠临床症状难以早期确诊病情。
国外相关报道指出，无症状肾癌发病率占总肾癌发病率的50%[3]。
其他报道也指出，有症状肾癌患者10%~40%出现副瘤综合征，例如：高血压、贫血、体重减轻、发热、红细胞增多及肝功能异常等症状，部分患者出现转移灶症状，如骨痛和持续性咳嗽等[4]。
肾错构瘤，又称肾血管平滑肌脂肪瘤，发生于肾间叶细胞，属血管周围上皮细胞瘤，是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成，为肾脏最常见的良性肿瘤，约占肾肿瘤的0.3%~3%[5]。
