康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎64例临床研究
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康复新液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效发表时间:2012-08-13T16:29:13.873Z 来源:《中外健康文摘》2012年第19期供稿作者:陈智(通讯作者)蔡文林述洲[导读] 整个过程中,2组药物耐受性及安全性良好,未出现明显毒副作用,肝肾功能等未见异常改变。
陈智(通讯作者)蔡文林述洲 (广东省潮州市中心医院消化内科 521000) 【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)19-0049-02 【摘要】目的探讨康复新液在治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。
方法于我院选择76例溃疡性结肠炎患者随机分成治疗组及对照组,治疗组给予常规治疗的基础上加用康复新液保留灌肠;对照组仅用常规治疗,2组治疗均4周后比较疗效,观察服药前后临床症状、生化指标、内镜改变及病理组织进行评分比较。
结果 2种疗法治疗溃疡性结肠炎在临床症状、生化指标、内镜改变及病理组织改善方面,有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论康复新液可以提高治疗溃疡性结肠炎的疗效。
【关键词】胃苏颗粒慢性胃炎治疗【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of Kangfuxin liquid in the treatment of ulcerative colitis. Methods: 76 patients in our hospital, patients with ulcerative colitis were randomly divided into treatment and control groups, the treatment group received conventional therapy plus Kangfuxin liquid ; the control group only received conventional therapy, observed clinical symptoms, biochemical indicators, endoscopic changes and histopathological score compared after 4 weeks. Results: The two kinds of therapy for ulcerative colitis in clinical symptoms, biochemical indicators, endoscopic changes and histopathological improvement, efficiency and the difference was statistically significant(P <0.05). Conclusion:The Kangfuxin liquid can improve the treatment of ulcerative colitis. 【Key words】Kangfuxin liquid ulcerative colitis treatment 溃疡性结肠炎是以侵及结肠粘膜以溃疡为主的慢性非特异性炎性肠病,近年来有文献报道我国的发病率有明显增高的趋势[1],其发病机制有感染、自身免疫、精神及遗传等多种学说,发病率为4%左右,多见于男性[2],临床表现主要为腹泻、腹痛、黏液脓血便等为主,该病情常常反复发作,缺乏根治措施,给患者带来很大的痛苦,本研究利用康复新液来治疗溃疡性结肠炎取得了很好的效果。
康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察摘要】目的:对康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果进行分析和讨论。
方法:本次研究64例研究对象均为我院接收的溃疡性结肠炎患者,按照随机平均原则将其分为两组,各32例,将接受常规治疗的患者纳入到对照组中,将接受康复新液治疗的患者纳入到研究组中,对两组患者治疗效果进行比较。
结果:治疗前,两组细胞因子无明显差异,统计学无意义(P>0.05);治疗后,研究组的治疗总有效率以及细胞因子均显著优于对照组,差异统计学意义成立(P<0.05)。
结论:将康复新液应用于溃疡性结肠炎患者治疗之中,在提升患者治疗效果的同时,也能够改善患者细胞因子指标。
【关键词】溃疡性结肠炎;康复新液;保留灌肠【中图分类号】R514.62 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)08-0010-02Clinical observation on the therapeutic effect of Kangangxin liquid retention enema in the treatment of ulcerative colitis【Abstract】Objective The clinical effect of enema in treatment of ulcerative colitis of Kangfuxin Liquid retention were analyzed and discussed. Methods This study of 64 cases of subjects were admitted in our hospital in patients with ulcerative colitis, in accordance with the principle of randomly divided into two groups, 32 cases each, will accept conventional therapy patients in the control group, the acceptance of Kangfuxin Liquid in treatment of patients included in the study group, to compare the efficacy of two groups. Results Before treatment, no significant difference between the two groups of cytokines, no statistical significance (P>0.05); after treatment of the treatment group the total effective rate and the cell factor were significantly excellent Compared with the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The application of Kangangxin solution in the treatment of ulcerative colitis can improve the therapeutic effect of the patients at the same time. It can also improve the cytokine index of patients.【Key words】Ulcerative colitis; Kangfeng Xinye; retention enema在临床中,较为常见的一种慢性非特异性结肠炎是溃疡性结肠炎(US),此类疾病涉及范围包括黏膜下层和结肠黏膜。
康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎潘庚;朱桢【摘要】@@ 溃疡性结肠炎(UC)是炎症性肠病(IBD)的一种.目前UC病因尚不明确,一般认为是机体多个易感基因发生变异综合作用,影响易感个体先天与后天适应性免疫机制被激活,促使肠道上皮屏障完整性受损,从而在肠道菌群作用下,导致病变的发生.目前内科治疗有水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂及生物制剂等.对于结肠远端(脾曲以下)的病变,可应用局部治疗,即应用灌肠剂或肛栓.我们采用康复新液保留灌肠,配合口服5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂美沙拉嗪治疗UC 50例,并与同期采用单纯口服5-ASA制剂美沙拉嗪治疗UC 50例进行比较,取得了较好疗效.现报告如下.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2011(026)014【总页数】2页(P1258-1259)【关键词】结肠炎,溃疡性;康复新;美沙拉嗪;灌肠【作者】潘庚;朱桢【作者单位】唐山市协和医院消化内科,河北唐山063000;唐山市协和医院消化内科,河北唐山063000【正文语种】中文【中图分类】R574.621溃疡性结肠炎(UC)是炎症性肠病(IBD)的一种。
目前UC病因尚不明确,一般认为是机体多个易感基因发生变异综合作用,影响易感个体先天与后天适应性免疫机制被激活,促使肠道上皮屏障完整性受损,从而在肠道菌群作用下,导致病变的发生。
目前内科治疗有水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂及生物制剂等。
对于结肠远端(脾曲以下)的病变,可应用局部治疗,即应用灌肠剂或肛栓。
我们采用康复新液保留灌肠,配合口服5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂美沙拉嗪治疗UC 50例,并与同期采用单纯口服5-ASA制剂美沙拉嗪治疗UC 50例进行比较,取得了较好疗效。
现报告如下。
1.1 病例选择 2005年6月至2010年6月我院收治的UC患者100例,临床表现及结肠镜检查符合世界胃肠病组织推荐的IBD全球实践指南中的诊断标准[1],且排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠克罗恩病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等疾病。
康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察
张云丽;郭大成
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2008(017)024
【摘要】目的探讨治疗溃疡性结肠炎的有效方法.方法 60例溃疡性结肠炎患者随机分成A、B2组各30例.A组使用康复新液50 mL,氢化可的松50 mg,2%利多卡因10 mL,庆大霉素16万IU,混合加入40 mL生理盐水,每日1次保留灌肠;B组去掉康复新药,其余药物不变.2组疗程均为2周.治疗前及治疗2周后分别记录临床症状、内镜下组织学改变,并进行比较.结果 A组2周临床完全缓解率、总有效率分别为87%和97%.B组分别为67%和80%,2组有是显著性差异(P均<0.05);内镜下组织学改变A组治愈率及有效率分别为80%和90%,B组分别为57%和63%,2组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论康复新液联合小剂量激素、利多卡因、抗生素保留灌肠对溃疡性结肠炎疗效良好,明显优于常规疗法.
【总页数】2页(P3784-3785)
【作者】张云丽;郭大成
【作者单位】河北省唐山市人民医院,河北,唐山,063000;河北省唐山市人民医院,河北,唐山,063000
【正文语种】中文
【中图分类】R574.62
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5.利福平、康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察
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康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎64例临床研究【摘要】目的探讨康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效。
方法选取本院2009年5月至2011年7月收治的溃疡性结肠炎患者128例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组64例。
对照组采用常规方法治疗溃疡性结肠炎;治疗组在对照组常规治疗的基础之上加用康复新液保留灌肠。
两组治疗4周后观察对比其临床疗效。
结果两组根据患者临床症状及结肠镜结果判定,对照组总有效率为81.25%,治疗组有效率为96.88%,两组比较差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组采用常规治疗方法;治疗组在常规治疗的基础之上,给予康复新液50 ml,加用0.9%氯化钠溶液50 ml,加热至38℃~40℃,各进行保留灌肠,1次/d。
每周复诊1次,两组均治疗4周,疗程结束后进行临床疗效评定。
1.3 疗效标准显效:患者腹痛、腹泻及黏液脓血便等症状消失,大便成形,经结肠镜下检查黏膜正常。
有效:腹痛及腹泻症状明显减缓,临床症状得以控制,大便基本成形,经结肠镜检查,黏膜轻度充血、水肿、少量糜烂溃疡灶有部分假性息肉形成。
好转:腹痛及腹泻等症状得到基本控制,患者大便次数减少,结肠镜检查有一定改善。
无效:临床症状没有改善。
总有效率=[(显效+有效+好转)/总例数)]×100%1.4 统计学方法两组临床疗效对比用χ2检验,p<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果疗程结束后,根据两组患者临床症状及结肠镜结果对两组疗效进行判定。
对照组64例,显效23例,有效15例,好转14例,无效12例,总有效率81.25%;治疗组64例,显效36例,有效18例,好转8例,无效2例,总有效率96.88%(见表1),治疗组疗效明显优于对照组。
两组总有效率比较差异明显,具有统计学意义(p<0.05)。
3 讨论溃疡性结肠炎是一种原因尚不明确的非特异性炎症疾病,病变部分多位于结肠的黏膜层,可累及至直肠及远端结肠,临床也有向近端扩展病例,患病部位可遍及整个结肠。
康复新液保留灌肠联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效分析溃疡性结肠炎是慢性非特异性炎症性疾病,主要发生在结肠轴膜和轴膜下层且发病因素不明。
直肠和乙状结肠容易发生病变,一旦肠道轴膜发生病变(炎症、充血、水肿),就会增加渗出刺激肠蠕动,这样就会出现腹痛、脓便血和腹泻症状,其病程长且很难治愈[1]。
近年来,我们采用康复新液保留灌肠联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎87例,获得了满意的疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2012年2月至2012年3月收治的87例经检查确诊为溃疡性结肠炎患者,其中男64例,女23例,年龄范围在22—56岁之间;病程为半年至l6年,87例患者中发生病变累及直肠52例,直乙结肠28例,全结肠7例。
随机分为治疗组42例与对照组45例,两组患者的一般资料(性别、年龄、病程、病变累及范围等)差异无统计学意义,具有可比性。
1.2纳入标准均在院外用激素或庆大霉素等药物治疗无效,多以急性发作,主要表现腹痛、腹泻或腹泻便秘交替,粘液脓血便,每日数次或十余次不等,伴里急后重,结肠镜多表现黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂及溃疡,大便培养均为阴性[2]。
1.3治疗方法两组患者均给予对症支持治疗,在此基础上,治疗组予以康复新液保留灌肠1次/天,灌肠前嘱患者排空大小便,将康复新液l00ml加热至38℃~39℃,灌肠液保留1小时,以及口服柳氦磺吡啶1g/次,4次/天。
对照组单口服柳氮磺吡啶1g/次,4次/天,疗程均为5周[3]。
1.4疗效判定标准参照《对炎症性肠病诊断治疗规范的建议》分为:显效:临床症状消失,大便次数≤2次/d,粪便无红、白细胞。
有效:临床症状基本消失,大便次数2~4次/d,大便成形,大便红、白细胞均<10个/高倍镜。
无效:经治疗后临床症状、大便常规检查无改变[4]。
1.5统计学方法采用spss13.0软件处理数据,测定数据以平均值±标准差(x-±s)表示,其中计量资料采用t检验,计数资料用χ2检验,而等级计数资料采用Ridit检验。
康复新液保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎临床疗效徐青青【摘要】目的:观察康复新液保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选择已确诊的溃疡性结肠炎患者79例,随机分成对照组36例和观察组43例. 两组患者均给予包括强的松、益生菌和叶酸及维持电解质平衡等常规治疗,同时口服美沙拉秦缓释片3次/d,1 g/次.观察组在对照组基础上每晚给予50 ml康复新液加入50 ml生理盐水保留灌肠,1次/d,2周为1个疗程,两组均治疗2个疗程.观察两组临床疗效和两组患者黏膜恢复情况.治疗前后两组患者均进行肝肾功能和血尿常规检查,并记录不良反应.结果:对照组和观察组临床疗效总有效率分别为72.22%和83.72%,黏膜恢复总有效率分别为75.00%和88.37%,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:采用康复新液保留灌肠法辅助治疗溃疡性结肠炎,其疗效肯定,安全性好,可在临床应用.【期刊名称】《天津药学》【年(卷),期】2017(029)003【总页数】2页(P35-36)【关键词】康复新液;美沙拉秦缓释片;保留灌肠;溃疡性结肠炎【作者】徐青青【作者单位】佛山市第一人民医院,佛山 528000【正文语种】中文【中图分类】R975+.6溃疡性结肠炎(UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,其病程漫长,反复发作。
本病多见于20~30岁,早期常表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便,纤维结肠镜下可见直结肠黏膜水肿、充血。
本院2015年3—12月采用康复新液保留灌肠法辅助治疗溃疡性结肠炎,取得肯定疗效,现报道如下。
1.1 一般资料选择本院2015年3—12月确诊的的溃疡性结肠炎患者79例,随机分成对照组36例和观察组43例,其中对照组男22例,女14例,年龄(26.7±2.1)岁,病程(2.4±1.3)年;观察组男26例,女17例,年龄(25.54±2.7)岁,病程(2.8±2.0)年。
康复新液保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎效果分析目的观察康复新液保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的临床效果。
方法我科收治溃疡性结肠炎患者50例,将其随机平均分为治疗组及对照组,治疗组25例给予常规西药保留灌肠的基础上加用康复新液,对照组25例仅用单纯西药保留灌肠;两组治疗均2 w后比较疗效。
结果治疗显效16例(64%),有效8例(32%),无效1例(4%),总有效率96%;对照组显效9例(36%),有效13例(52%),无效3例(12%),总有效率88%。
两组的总有效率存在着显著的差异(P<0.05)。
结论康复新液保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效非常显著。
标签:溃疡性结肠炎;保留灌肠;康复新液溃疡性结肠炎(UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,发病原因多与感染、自身免疫、精神及遗传因素有关,是局限于结肠粘膜及粘膜下层的疾病,明确诊断需靠结肠镜及镜下活检,有癌变倾向,病程长,治疗较困难,目前暂无根治依据。
本文分析了康复新液保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料依据2007年济南中华医学会第七次全国消化病学术会议《对炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》溃疡性结肠炎的诊断标准[1],病检符合溃疡性结肠炎表现,并结合临床做出诊断,评价病情轻、中、重症。
2014年5月~2016年5月我科收治溃疡性结肠炎患者50例,平均分为治疗组及对照组两组;治疗组25例,男13例,女12例;年龄31~68岁,平均42.8岁;病程1个月~11年;其中病变局限在直肠者12例,左半结肠者10例,全结肠者3例;轻、中症23例,重症2例。
对照组25例,男14例,女11例;年龄33~70岁,平均43.1岁;病程15 d~13年;病变在直肠者11例,左半结肠者10例,全结肠者4例;其中轻、中症23例,重症2例。
临床主要表现:腹痛46例,腹泻43例,粘液脓血便38例,里急后重31例,腹胀29例,便秘2例。
美沙拉嗪联合康复新液灌肠联合治疗溃疡性结肠炎的临床观察摘要:选取2010年-2014年在我院(我院门诊及住院)治疗过的溃疡性结肠炎病患者64例,将64例UC患者,随机分为治疗组和对照组,各32例。
使用酶联免疫吸附法对患者血清中的炎性因子TNF-α、IL-6进行检测,探讨美沙拉嗪联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及预后。
结果表明:活动期溃疡性结肠炎患者治疗后血清中的炎性因TNF-α、IL-6明显下降。
提示:溃疡性结肠炎的发病与机体的免疫功能有密切的关系且联合治疗效果好。
关键词:溃疡性结肠炎;康复新液;美沙拉嗪;血清中的炎性因子TNF-α、IL-6,疗效及预后溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的直肠和结肠的慢性炎症,又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。
本病病因不明发病机制亦不甚清楚,目前认为由多因素相互作用所致,主要包括环境、感染、遗传、免疫等因素。
UC的治疗原则是阻断炎症反应和免疫调节,但临床上仍缺乏特殊有效的治疗方法,水杨酸类、类固醇激素是治疗UC最常用的药物,可控制急性发作症状,但其缓解率仅为60%~70%,且停药后易复发,不良反应多[1]。
UC属于中医“肠癖”“滞下”等范畴,近年来,中医治疗UC取得了很大进展,中西医辨证治疗具有显著的优势[2-3]。
本研究采用美沙拉嗪联合康复新液灌肠治疗UC患者,取得满意疗效。
本文通过UC病人外周血清中的炎性因子TNF-α、IL-6,检测分析UC时的免疫功能变化及联合用药对UC的的临床疗效及预后的观察,减轻患者痛苦,提高患者免疫力,减少复发。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年-2014年在我院(我院门诊及住院)治疗过的溃疡性结肠炎病患者64例,(1)所有患者都符合2007 年5 月济南全国炎症性肠病研讨会修订的《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的公识意见》中的诊断标准。
并经临床、结肠镜确诊,均处于活动期,排除感染性结肠炎、不明原因的结肠炎,无肠穿孔、癌变、中毒性巨结肠等情况;并排除了临床表现或结肠镜图像改变不典型者,无心血管,肝肾等严重原发性疾病;妊娠或乳期妇女、嗜酒者、精神病患者除外。
康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察
石燕燕;孙军
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2015(023)001
【摘要】目的观察康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法将溃疡性结肠炎患者62例随机分为治疗组和对照组.对照组患者予以美沙拉嗪l g/次,3次/d,口服;甲硝唑0.915 g,1次/日静点,采用庆大霉素8万单位加地塞米松5 mg加生理盐水100 ml混合成灌肠液.治疗组在常规治疗基础上加用康复新液保留灌肠.两组疗程均4周.观察治疗前后患者临床症状、肠镜改变以及药物副作用.结果治疗组和对照组的临床症状、肠镜改变、细胞因子水平明显降低,两组间比较差异均有显著性(P<0.05).结论在传统的药物治疗基础上加用康复新能明显改善溃疡性结肠炎的临床症状、肠镜表现,并降低细胞因子水平.
【总页数】2页(P179,182)
【作者】石燕燕;孙军
【作者单位】锦州市中心医院消化内科,辽宁锦州121001;锦州市中心医院消化内科,辽宁锦州121001
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
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doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2019.15.021论著甲硝唑联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究刘超㊀杨静㊀朱凤池㊀李晓琳㊀马靖作者单位:071000㊀河北省保定市第二医院消化内科(刘超)ꎬ肛肠外科(杨静㊁朱凤池)ꎬ康复医学科(李晓琳)ꎬ儿科(马靖)㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀目的㊀观察甲硝唑联合康复新液保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎(UC)的疗效ꎮ方法㊀选取86例活动期溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组ꎬ每组43例ꎮ2组均口服美沙拉嗪肠溶片4.0g/dꎬ分4次口服ꎬ对照组采用温0.9%氯化钠溶液100ml㊁庆大霉素16万Uꎬ利多卡因100mg保留灌肠ꎻ治疗组采用0.5%甲硝唑注射液100mlꎬ康复新液50ml保留灌肠ꎮ比较2组大便次数㊁性状㊁便血量及不良反应ꎬ比较2组肝肾功能㊁血清CRP和疗效ꎮ结果㊀对照组大便次数情况的缓解有效率为53.5%ꎬ治疗组为81.4%ꎬ2组比较差异有统计学意义(χ2=7.35ꎬP<0.05)ꎮ对照组大便性状改善率为65.1%ꎬ治疗组为81.4%ꎬ2组比较差异无统计学意义(χ2=2.008ꎬP>0.05)ꎮ对照组便血量情况好转率为81.4%ꎬ治疗组为95.3%ꎬ2组比较差异有统计学意义(χ2=6.418ꎬP<0.05)ꎮ对照组治疗疗效的总有效率为74.4%ꎬ治疗组为93.0%ꎬ2组比较差异有统计学意义(P<0.05)ꎮ对照组总不良反应发生率为20.9%ꎬ治疗组为16.3%ꎬ2组比较差异无统计学意义(P>0.05)ꎮ对照组肝肾功能异常情况发生率为4.6%ꎬ治疗组为7.0%ꎬ2组比较差异无统计学意义(P>0.05)ꎮ2组治疗前CRP差异无统计学意义(P>0.05)ꎻ2组治疗后CRP明显低于治疗前ꎬ且治疗组明显低于对照组ꎬ差异有统计学意义(P<0.05)ꎮ结论㊀甲硝唑联合康复新液保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效优于庆大霉素和利多卡因ꎮʌ关键词ɔ㊀溃疡性结肠炎ꎻ甲硝唑ꎻ康复新液ꎻ庆大霉素ꎻ利多卡因ʌ中图分类号ɔ㊀R574.62㊀㊀ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀ʌ文章编号ɔ㊀1002-7386(2019)15-2325-04TherapeuticeffectsofmetronidazolecombinedwithKangfuxinliquidretentionenemaonactiveulcerativecolitis㊀LIUChao∗ꎬYANGJingꎬZHUFengchiꎬetal.∗DepartmentofDigestiveSystemDiseasesꎬTheSecondHospitalofBaodingCityꎬHebeiꎬBaoding071000ꎬChinaʌAbstractɔ㊀Objective㊀ToobservethetherapeuticeffectsofmetronidazolecombinedwithKangfuxinliquidretentionenemaonactiveulcerativecolitis(UC).Methods㊀Atotalof86patientswithactiveulcerativecolitiswererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroupꎬwith43casesineachgroup.Thepatientsinbothgroupsweretreatedbyoralmesalazineenteric ̄coatedtablet4.0g/dꎬtakingorallyinfourtimes.Thepatientsincontrolgroupweretreatedbyretentionenemawith0.9%sodiumchloridesolution100mlꎬgentamicin160ꎬ000unitsandlidocaine100mgꎬhoweverꎬthepatientsintreatmentgroupweretreatedbyretentionenemawith0.5%metronidazoleinjection100mlandKangfuxinliquid50mlafter4-weektreatmentꎬthefrequencyofstoolsꎬcharacteristicsꎬfecalbloodvolumeꎬadversereactionsꎬliverandkidneyfunctionꎬserumCRPandtherapeuticeffectswereobservedandcomparedbetweenthetwogroups.Results㊀Therewassignificantdifferenceinremissionrateofstoolfrequencybetweencontrolgroupandtreatmentgroup(53.5%vs81.4%ꎬP<0.05)ꎬandtheimprovementrateofstoolcharactersincontrolgroupwas65.1%ꎬwhichintreatmentgroupwas79.1%ꎬtherewasnosignificantdifferencebetweenthetwogrousp(P>0.05).Therewassignificantdifferenceintheimprovementrateofhematocheziavolumebetweencontrolgroupandtreatmentgroup(81.4%vs95.3%53.P<0.05).Moreoverthetotaleffectiverateincontrolgroupwas74.4%ꎬwhichintreatmentgroupwas93.0%ꎬtherewassignificantdifferencebetweenthetwogrousp(P<0.05).Theincidencerateoftotaladversereactionsincontrolgroupwas20.9%ꎬwhichintreatmentgroupwas16.3%ꎬtherewasnosignificantdifferencebetweenthetwogrousp(P>0.05).Theincidencerateofliverandrenalfunctionabnormalityincontrolgroupwas4.6%ꎬwhichintreatmentgroupwas7.0%ꎬtherewasnosignificantdifferencebetweenthetwogrousp(P>0.05).BefeoretreatmenttherewasnosignificantdifferenceinCRPbetweenthetwogrousp(P>0.05).AftertreatmenttheCRPinbothgroupswassignificantlydecreasedꎬmoreoverꎬwhichintreatmentgroupwassignificantlylowerthanthatincontrolgroup(P<0.05).Conclusion㊀ThetherapeuticeffectsofmetronidazolecombinedwithKangfuxinliquidonactiveulcerativecolitisaresuperiortothosebygentamicinandlidocaine.ʌKeywordsɔ㊀ulcerativecolitisꎻmetronidazoleꎻKangfuxinliquidꎻgentamycinꎻlidocaine㊀㊀溃疡性结肠炎(ulcerativecolitisꎬUC)是由于结肠黏膜持续炎症侵犯直肠和结肠完整性的一种慢性炎症状态ꎬ又称慢性非特异性溃疡性结肠炎ꎬ是炎症性肠炎(inflammatoryboweldiseaseꎬIBD)的一种ꎬ病因尚不明确ꎬ可能与遗传㊁环境㊁免疫㊁饮食㊁生活习惯㊁肠道微生物等因素有关ꎮ临床表现主要以粘液脓血便㊁大便次数增多㊁贫血㊁低蛋白血症㊁腹痛ꎬ少数患者伴有体重减轻㊁发热等不同程度的全身症状和肠外表现ꎬ病情轻重不等ꎬ多呈反复发作的慢性过程ꎬ病程漫长者癌变危险性增加[1]ꎬ主要特征是复发和间作[2]ꎮ中医中溃疡性结肠炎主要因为病程较长ꎬ缠绵难愈的疾病特点ꎬ现已被划为久痢的范畴[3]ꎮ关于病因认为本病多因饮食不节ꎬ或因外感湿热毒邪ꎬ或因脾胃虚弱ꎬ或因劳倦太过ꎬ或因情志失调而至脾胃损伤ꎬ脾失受运ꎬ湿热内生ꎬ湿热积滞大肠ꎬ与气血互相博结㊁气血壅阻肠络ꎬ毁伤血络而发为本病[4]ꎮ近年来我国UC的发病率逐年上升[5]ꎬ而传统治疗方法临床疗效不理想ꎬ单纯用氨基水杨酸类效果不明显ꎬ复发率高ꎬ联合用激素㊁免疫抑制剂㊁生物制剂等不良反应太大㊁费用高ꎬ现在临床多转向联合中药治疗ꎬ因此我们采用甲硝唑联合康复新液保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎ꎬ报告如下ꎮ1㊀资料与方法1.1㊀一般资料㊀收集2014至2017年我院消化内科收治的UC患者ꎬ其中86例患者通过«炎症性肠病诊断治疗规范的共同意见»[6]确诊ꎬ随机分为2组ꎬ每组43例ꎮ治疗组男23例ꎬ女20例ꎻ年龄32~59岁ꎬ平均年龄(37.6ʃ9.4)岁ꎻ轻度21例ꎬ中度14例ꎬ重度8例ꎮ对照组男19例ꎬ女24例ꎻ年龄30~61岁ꎬ平均年龄(38.4ʃ8.8)岁ꎻ轻度17例ꎬ中度16例ꎬ重度10例ꎮ2组患者性别比㊁年龄和疾病程度差异无统计学意义(P>0.05)ꎬ具有可比性ꎮ1.2㊀方法㊀临床灌肠药液体积为100~200mlꎬ可根据患者具体情况增减ꎬ能达到较好效果ꎮ灌肠速度一般以10~15ml/min的速度进行保留灌肠ꎬ我们采用的150ml灌肠液于15~20min内滴完ꎮ2组均口服美沙拉嗪肠溶片(葵花药业集团佳术斯鹿灵制药有限公司)4.0g/dꎬ分4次口服ꎬ对照组采用温0.9%氯化钠溶液100ml㊁庆大霉素16万Uꎬ利多卡因(天津金耀药液有限公司)100mg保留灌肠ꎮ治疗组采用0.5%甲硝唑注射液(山东齐都药液有限公司)100mlꎬ康复新液(四川好医生攀西药液有限公司)50ml保留灌肠ꎮ药液温度约38ħꎬ每晚睡前30min保留灌肠后采取膝胸位㊁左侧卧位㊁俯卧位㊁右侧卧位和仰卧位ꎮ10d为1个疗程ꎬ4周后观察疗效ꎮ1.3㊀观察指标㊀观察大便次数㊁性状㊁便血及不良反应情况ꎬ肝肾功能㊁血清CRP和疗效ꎮ1.4㊀疗效判定标准[7]㊀完全缓解:临床症状消失ꎬ纤维结肠镜复查黏膜大致正常ꎻ有效:临床症状基本消失ꎬ纤维结肠镜复查黏膜轻度炎性反应或部分假息肉形成ꎻ无效:经治疗后临床症状㊁结肠镜检查及病理检查无改善ꎮ总有效=完全缓解+有效ꎮ1.5㊀统计学分析㊀应用SPSS19.0统计软件ꎬ计量资料以 xʃs表示ꎬ采用t检验ꎬ计数资料比较采用χ2检验ꎬP<0.05为差异有统计学意义ꎮ2㊀结果2.1㊀2组大便次数比较㊀排便次数较前明显缓解ɤ4次/dꎻ无缓解>4次/dꎮ对照组大便次数情况的缓解率为53.5%ꎬ治疗组为81.4%ꎬ2组比较差异有统计学意义(χ2=7.35ꎬP<0.05)ꎮ见表1ꎮ表1㊀2组大便次数比较n=43ꎬ例(%)组别缓解无缓解对照组23(53.5)20(46.5)治疗组35(81.4)∗8(18.6)㊀㊀注:与对照组比较ꎬ∗P<0.052.2㊀2组大便性状比较㊀大便性状改善:大便成型或成糊状ꎻ无改善:稀水样便ꎮ对照组大便性状改善率为65.1%ꎬ治疗组为79.1%ꎬ2组比较差异无统计学意义(χ2=2.008ꎬP>0.05)ꎮ见表2ꎮ表2㊀2组大便性状比较n=43ꎬ例(%)组别改善无改善对照组28(65.1)15(34.9)治疗组34(79.1)9(20.9)2.3㊀2组便血情况㊀便血情况明显好转:肉眼所见便血情况由鲜红色转变为淡红色㊁淡粉色或者大便颜色正常ꎻ便常规及便潜血中红细胞ɤ+ꎮ便血情况略有好转:肉眼所见便血情况由鲜红色转变为淡红色ꎻ便常规及便潜血中红细胞ɤ++ꎮ对照组便血情况好转率为81.4%ꎬ治疗组为95.3%ꎬ2组比较差异有统计学意义(χ2=6.418ꎬP<0.05)ꎮ见表3ꎮ表3㊀2组便血情况n=43ꎬ例(%)组别明显好转略有好转无效总好转对照组18(41.9)17(39.5)8(18.6)35(81.4)治疗组27(62.8)14(32.6)2(4.7)41(95.3)∗㊀㊀注:与对照组比较ꎬ∗P<0.052.4㊀2组疗效比较㊀对照组治疗疗效总有效率为74.4%ꎬ治疗组为93.0%ꎬ2组比较差异有统计学意义(P<0.05)ꎮ见表4ꎮ2.5㊀2组不良反应发生情况㊀不良反应是指治疗过程中出现恶心㊁呕吐㊁食欲减退㊁腹胀㊁腹部不适㊁呃逆㊁肛门局部刺激症状ꎬ停药后均能改善ꎮ对照组总不良表4㊀2组疗效比较n=43ꎬ例(%)组别完全缓解有效无效总有效对照组13(30.2)19(44.2)11(25.6)32(74.4)治疗组19(44.2)21(48.8)3(7.0)40(93.0)∗㊀㊀注:与对照组比较ꎬ∗P<0.05反应发生率为20.9%ꎬ治疗组为16.3%ꎬ2组比较差异无统计学意义(P>0.05)ꎮ见表5ꎮ表5㊀2组不良反应发生情况比较n=43ꎬ例(%)组别发生未发生对照组9(20.9)34(79.1)治疗组7(16.3)36(46.5)2.6㊀2组肝肾功能情况㊀在治疗过程中肾功能㊁转氨酶等结果出现明显异常或结果较前明显增高ꎮ对照组肝肾功能异常情况发生率为4.6%ꎬ治疗组为7.0%ꎬ2组比较差异无统计学意义(P>0.05)ꎮ见表6ꎮ表6㊀2组肝肾功能情况n=43ꎬ例(%)组别异常无异常对照组2(4.6)41(95.3)治疗组3(7.0)40(93.0)2.7㊀2组血清CRP水平比较㊀2组治疗前CRP差异无统计学意义(P>0.05)ꎻ2组治疗后CRP明显低于治疗前ꎬ且治疗组明显低于对照组ꎬ差异有统计学意义(P<0.05)ꎮ见表7ꎮ表7㊀2组血清CRP水平比较n=43ꎬmmol/Lꎬ xʃs组别治疗前治疗后对照组16.7ʃ8.38.5ʃ2.9∗治疗组17.2ʃ8.59.8ʃ3.7∗#㊀㊀注:与治疗前比较ꎬ∗P<0.05ꎻ与对照组比较ꎬ#P<0.053㊀讨论㊀㊀UC是病因尚不清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎性疾病ꎮ由于病因不明确ꎬ导致只能对症治疗ꎬ改善症状ꎬ使该病不能彻底治愈ꎬ故该病治疗周期长ꎬ容易反复ꎬ严重影响患者生活质量ꎮ严重者可导致全结肠切除甚至恶变ꎮ目前临床常用药物为氨基水杨酸制剂㊁糖皮质激素㊁免疫抑制剂等ꎮ其中美沙拉嗪为5 ̄ASA制剂ꎬ其剂型有口服片剂ꎬ外用栓剂及灌肠液ꎮ单用5 ̄ASA制剂临床疗效不理想ꎬ且费用高ꎬ尤其是灌肠液的费用较高ꎬ这是很多患者不能坚持的主要原因ꎮ因此现在临床急需找到一种价格低廉㊁疗效明显㊁患者依从性好的药物ꎮ㊀㊀UC的发病部位主要以左半结肠㊁直肠发病率高ꎬ局部灌肠可直达病变部位ꎬ药物吸收利用率高ꎬ且不良反应较全身用药小ꎬ在实际临床工作中也得到证实是切实可行的治疗方法[8]ꎮ中医认为溃疡性结肠炎病的发病多与外感湿邪㊁情志失调㊁饮食所伤㊁禀赋不足等因素有关ꎬ临床治疗多以温脾阳补肾阳为主要治则ꎮ中药中医药学会脾胃病分会关于溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见提出ꎬ中药灌肠治疗对溃疡性结肠炎有确切疗效ꎬ其治疗原理为敛疮生肌㊁活血化瘀㊁凉血止血㊁清热解毒等[9]ꎮ临床上常用的中药如康复新液㊁乌梅丸㊁少腹逐瘀丸等ꎮ㊀㊀甲硝唑为硝基咪唑类抗生素ꎬ除抗厌氧菌外ꎬ尚有调节免疫功能的作用ꎮ肠道菌群与溃疡性结肠炎癌变的发生㊁发展中起重要作用ꎬ菌群紊乱可能是参与UC发病㊁持续炎性反应ꎬ以及引发癌变的重要始动和持续因素ꎬ肠道菌群主要由专性厌氧菌㊁兼性厌氧菌和需氧菌组成ꎬ厌氧菌占99%ꎬ厌氧菌中60%为厚壁菌ꎬ超过20%为杆菌[10]ꎻ机制是TH1细胞和TH2细胞分泌的细胞因子的失衡导致溃疡性结肠炎的发生ꎮ康复新液为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液ꎬ广泛应用于内㊁外科多种创面ꎬ有效成分为多元醇类和肽类ꎬ具有袪腐生肌㊁促进肉芽组织生长㊁促进血管新生㊁改善粘膜创面微循环㊁加速病损组织修复再生ꎻ同时可以提高患者免疫功能ꎬ抑制肠道炎症ꎬ减轻炎性水肿ꎬ提高单核巨噬细胞㊁淋巴细胞㊁血清溶酶菌的活性ꎬ促进机体抗炎与抑制反应的平衡[11ꎬ12]ꎮ而康复新液可以明显减少TH1细胞和TH2细胞分泌的细胞因子ꎬ减少炎性反应ꎬ控制溃疡性结肠炎的进展[13]ꎬ同时促进愈合ꎮ近年来在各种消化性溃疡如胃十二指肠溃疡㊁溃疡性结肠炎㊁口腔溃疡㊁糜烂出血性胃炎㊁消化道出血等疾病的治疗上得到了广泛的应用[14ꎬ15]ꎮ㊀㊀本研究将甲硝唑与康复新液联合每晚保留灌肠ꎬ使药物更直接作用于病变肠管ꎬ提高结肠与直肠肠腔内局部药物浓度ꎮ患者经过4周口服美沙拉嗪肠溶片及甲硝唑与康复新液灌肠后ꎬ大便次数较治疗前明显较少ꎬ有的患者恢复至每天1~2次㊁且成型ꎬ便血量由入院时的鲜红变为淡粉色ꎬ甚至有的患者无便血ꎮ治疗结束后均行肠镜检查ꎬ治疗组中ꎬ19例患者肠镜检查溃疡处完全缓解ꎬ肠黏膜接近正常ꎬ21例患者肠黏膜溃疡处较前明显缓解ꎮ说明甲硝唑联合康复新液对溃疡性结肠炎的疗效确切㊁无明显不良反应ꎮ该方法疗效显著㊁使药物可直达病灶㊁用药量小㊁价格低廉㊁不良反应小ꎬ同时具有较高的好转率ꎬ值得临床推广ꎮ参考文献1㊀陆再英ꎬ钟南山ꎬ谢毅ꎬ等主编.内科学.第2版.北京:人民卫生出版社ꎬ2008.410 ̄415.2㊀SilverbergMSꎬSatsangiJꎬAhmadTꎬetal.Towardanintegratedclinicalꎬ(下转2331页)表明采取快速康复干预有助于患者术后的早期康复ꎮ本研究拟定的快速康复干预方案ꎬ综合借鉴各科室研究报道及全子宫切除术患者特征拟定ꎬ包括术前宣教㊁术前准备㊁术中保温㊁术中补液㊁麻醉管理㊁术后镇痛㊁术后活动等ꎮ在肠道准备中ꎬ本研究干预组患者不采取机械性灌肠ꎬ报道显示[14]ꎬ不采取机械性灌肠并不会增加肠道手术损伤的发生率ꎬ同时有助于胃肠道并发症的发生ꎮ而术中有效的保温措施可促进药物在机体内的代谢ꎬ减少手术对心脏功能以及凝血功能的影响ꎬ保证患者术中血流动力学的稳定[15]ꎮ术后尽早下床活动可减少患者肺部并发症的发生㊁预防血栓形成㊁预防肌肉萎缩㊁预防胰岛素抵抗等[16]ꎮ结果显示ꎬ术后2组患者血清CRP㊁IL ̄6水平较术前显著升高(P<0.05)ꎬ且术后对照组患者血清CRP㊁IL ̄6水平显著高于干预组(P<0.05)ꎮ表明手术刺激促进机体炎性反应ꎬ而围术期采取加速康复干预可有效降低机体的严重刺激反应ꎮ此外ꎬ术后2组患者CD+3㊁CD+4㊁CD+4/CD+8水平均较术前显著降低(P<0.05)ꎬ且术后对照组患者CD+3㊁CD+4㊁CD+4/CD+8水平显著低于干预组(P<0.05)ꎮ表明手术应激可导致患者术后机体免疫功能的明显降低ꎬ采取加速康复干预可有效减少手术应激而造成的机体免疫功能降低ꎬ从而更有助于患者术后康复ꎮ㊀㊀综上所述ꎬ对于全子宫切除术患者采取加速康复干预有助于患者术后机体功能康复ꎬ减轻还术后炎性反应ꎬ同时对机体免疫功能有较好的保护作用ꎬ值得临床推广ꎮ参考文献1㊀李冬ꎬ许天敏ꎬ马志华ꎬ等.加速康复外科护理对宫颈癌行腹腔镜下子宫广泛切除术患者术后康复水平的影响研究.癌症进展ꎬ2016ꎬ14:777 ̄779.2㊀BrumannMꎬBaumbachSFꎬMutschlerWꎬetal.AcceleratedrehabilitationfollowingAchillestendonrepairafteracuterupture ̄Developmentofanevidence ̄basedtreatmentprotocol.Injuryꎬ2014ꎬ45:1782 ̄1790.3㊀马骁.加速康复外科理念对老年胃癌患者术后临床指标及免疫功能的影响.实用临床医药杂志ꎬ2015ꎬ19:34 ̄36ꎬ53.4㊀BrehmerJLꎬHusbandJB.Acceleratedrehabilitationcomparedwithastandardprotocolafterdistalradialfracturestreatedwithvolaropenreductionandinternalfixation:aprospectiveꎬrandomizedꎬcontrolledstudy.JBoneJointSurgAmꎬ2014ꎬ96:1621 ̄1630.5㊀王宏ꎬ张志强ꎬ李孟慧ꎬ等.腹腔镜下子宫切除术对患者术后免疫功能及近期预后的影响.医学综述ꎬ2016ꎬ22:2184 ̄2187.6㊀姜立新ꎬ胡金晨ꎬ荆鹏程ꎬ等.加速康复外科理论指导的腹腔镜辅助远端胃癌根治术对胃癌患者体液免疫功能的影响.中华普通外科杂志ꎬ2013ꎬ28:529 ̄533.7㊀陈芙蓉ꎬ徐雅祯.FTS对阴式全子宫切除术患者免疫功能和生活质量的影响.西南国防医药ꎬ2016ꎬ26:931 ̄933.8㊀DüzgünĪꎬBaltacGꎬTurgutEꎬetal.Effectsofslowandacceleratedrehabilitationprotocolsonrangeofmotionafterarthroscopicrotatorcuffrepair.ActaOrthopTraumatolTurcꎬ2014ꎬ48:642 ̄648.9㊀KhasanovAFꎬSigalEIꎬTrifonovVRꎬetal.Theprogramofacceleratedrehabilitationafteresophagoplasty(fasttracksurgery)inesophagealcancersurgery.Khirurgiia(Mosk)ꎬ2015ꎬ7:37 ̄43.10㊀张娜ꎬ肖珊珊ꎬ温娜ꎬ等.加速康复管理在腹腔镜全子宫切除术患者中的应用研究.国际妇产科学杂志ꎬ2017ꎬ44:659 ̄662.11㊀PorterMDꎬShadboltB.RandomizedcontrolledtrialofacceleratedrehabilitationversusstandardprotocolfollowingsurgicalrepairofrupturedAchillestendon.ANZJSurgꎬ2015ꎬ85:373 ̄377.12㊀朱弘宇ꎬ陈建玲.快速康复外科理念在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的临床应用.武汉大学学报(医学版)ꎬ2017ꎬ38:306 ̄308.13㊀谭细凤ꎬ徐慧君ꎬ郭丽华ꎬ等.宫颈癌术后感染患者T淋巴细胞免疫功能变化及其临床意义.中华医院感染学杂志ꎬ2015ꎬ25:1270 ̄1272.14㊀WangHLꎬYanHDꎬLiuYYꎬetal.Intraoperativeintravenouslidocaineexertsaprotectiveeffectoncell ̄mediatedimmunityinpatientsundergoingradicalhysterectomy.MolMedRepꎬ2015ꎬ12:7039 ̄7044.15㊀程雪梅ꎬ满生娟ꎬ薛艳ꎬ等.加速康复外科治疗在子宫全切围手术期的应用.中国妇幼保健ꎬ2014ꎬ29:4399 ̄4402.16㊀徐敏ꎬ许丹ꎬ王春桃ꎬ等.腹腔镜下全子宫切除术对患者临床治疗效果㊁胃肠功能恢复㊁盆底功能的影响.中国妇幼保健ꎬ2017ꎬ32:2800 ̄2802.(收稿日期:2018-11-12)(上接2327页)molecularandserologicalclassificationofinflammatoryboweldisease:reportofaworkingpartyofthe2005MontrealWorldCongressofGastroentezology.CanJGastroenterolꎬ2005ꎬ19:5 ̄36.3㊀李庆.中药内服联合保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎临床观察.辽宁中医药大学ꎬ2016.4㊀王新月ꎬ刘果.溃疡性结肠炎流行病学特点与中医病因病机探讨.中华中医药学会脾胃病分会.中华中医药学会第二十一届全国脾胃病学术交流会暨2009年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编.中华中医药学会脾胃病分会ꎬ2009.5㊀朱峰ꎬ家鸣ꎬ潘国宗.重症溃疡性结肠炎的药物治疗.中华消化杂志ꎬ1996ꎬ16:78 ̄80.6㊀中华医学会消化病学会分会炎症性肠病学组.炎症性肠病诊断与治疗的共同意见.中华消化杂志ꎬ2012ꎬ32:796 ̄810.7㊀中华医学会消化病杂志分会.对炎症性肠病诊断治疗规范的建议.中华内科杂志ꎬ2001ꎬ21:236 ̄239.8㊀潘庚ꎬ朱桢ꎬ改良康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效及对血清凝血指标的影响.河北医药ꎬ2012ꎬ34:1623 ̄1624.9㊀中华中医药学会脾胃病分会.中华中医药杂志中华中医药学会脾胃病分会ꎬ2010ꎬ25:891 ̄895.10㊀李文彬ꎬ李景南.肠道菌群与溃疡性结肠炎癌变的研究进展.中华消化杂志ꎬ2017ꎬ37:353 ̄354.11㊀潘庚ꎬ改良康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及对复发率的影响.中国老年病学杂志ꎬ2012ꎬ26:2401 ̄2402.12㊀董青.康复新液灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效观察.中国中西医结合消化杂志ꎬ2011ꎬ19:252 ̄253.13㊀张春林.康复新液治疗溃疡性结肠炎小鼠模型的疗效观察及机制初探.中国协和医科大学北京协和医院ꎬ2015.14㊀侯冰宗ꎬ莫海山ꎬ关海军ꎬ等.康复新液联合思密达保留灌肠治疗48例溃疡性结肠炎.华西药学杂志ꎬ2008ꎬ23:503.15㊀陈仕梅.康复新口服液联合 三联疗法 治疗消化性溃疡80例临床研究.西南军医ꎬ2009ꎬ11:421 ̄423.(收稿日期:2018-10-13)。
康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎64例临床研究
作者:唐莉吴昆
来源:《中国实用医药》2012年第29期
【摘要】目的探讨康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效。
方法选取本院2009年5月至2011年7月收治的溃疡性结肠炎患者128例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组64例。
对照组采用常规方法治疗溃疡性结肠炎;治疗组在对照组常规治疗的基础之上加用康复新液保留灌肠。
两组治疗4周后观察对比其临床疗效。
结果两组根据患者临床症状及结肠镜结果判定,对照组总有效率为81.25%,治疗组有效率为96.88%,两组比较差异有统计学意义(P
【关键词】康复新液;保留灌肠;溃疡性结肠炎;疗效观察
溃疡性结肠炎是以侵及结肠黏膜以溃疡为主的慢性非特异性炎性肠病,在我国近年来发病率逐渐升高。
临床以腹泻、腹痛、黏液脓血便等表现为主,其病情易反复发作,给患者带来心理与身体上的痛苦。
内蒙古科技大学第一附属医院2009年5月至2011年7月收治的溃疡性结肠炎患者128例,64例采用康复新液保留灌肠治疗,效果满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取本院2009年5月至2011年7月收治的溃疡性结肠炎患者128例为研究对象,所有患者经临床及内镜明确诊断为溃疡性结肠炎。
将其随机分为对照组与治疗组两组,每组64例。
对照组64例,男35例,女29例,年龄在23~57岁,病程在6个月至10年;治疗组64例,男31例,女33例,年龄在22~54岁,病程1~13年。
2组患者在年龄、性别、临床症状、病程及病变累及部位等资料差异无统计学意义((P>0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组采用常规治疗方法;治疗组在常规治疗的基础之上,给予康复新液50 ml,加用0.9%氯化钠溶液50 ml,加热至38℃~40℃,各进行保留灌肠,1次/d。
每周复诊1次,两组均治疗4周,疗程结束后进行临床疗效评定。
1.3 疗效标准显效:患者腹痛、腹泻及黏液脓血便等症状消失,大便成形,经结肠镜下检查黏膜正常。
有效:腹痛及腹泻症状明显减缓,临床症状得以控制,大便基本成形,经结肠镜检查,黏膜轻度充血、水肿、少量糜烂溃疡灶有部分假性息肉形成。
好转:腹痛及腹泻等症状得到基本控制,患者大便次数减少,结肠镜检查有一定改善。
无效:临床症状没有改善。
总有效率=[(显效+有效+好转)/总例数)]×100%
1.4 统计学方法两组临床疗效对比用χ2检验,P
2 结果
疗程结束后,根据两组患者临床症状及结肠镜结果对两组疗效进行判定。
对照组64例,显效23例,有效15例,好转14例,无效12例,总有效率81.25%;治疗组64例,显效36例,有效18例,好转8例,无效2例,总有效率96.88%(见表1),治疗组疗效明显优于对照组。
两组总有效率比较差异明显,具有统计学意义(P
3 讨论
溃疡性结肠炎是一种原因尚不明确的非特异性炎症疾病,病变部分多位于结肠的黏膜层,可累及至直肠及远端结肠,临床也有向近端扩展病例,患病部位可遍及整个结肠。
临床表现多以腹泻、腹痛、脓血便为主。
患者腹泻程度轻重不一,患者排便粪质呈现糊状及稀水状,有脓血。
根据病情轻重,患者腹痛程度不一。
该病具有慢性及反复发作特点,可发生于任何年龄,临床以20~40岁青年为主,且发病率有逐年上升趋势。
传统疗法治疗UC多采用SASP药物来治疗,该药物通过在肠道细菌裂解为磺胺吡啶5—ASA来发挥作用,但这些药物在治疗过程中其所发挥的作用与药物到达结肠时药量已经很少,而且在治疗过程中存在较多的不良反应,临床治疗效果欠佳。
康复新液是由美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液,其有效成分主要为黏糖氨酸。
该药物主要成分为多元醇类和肽类活性物质。
康复新液具有促进肉芽组织生长和表皮细胞生长的功能,可以有效改善胃肠黏膜创面的微循环,起到抗菌消炎的功效。
有资料显示康复新液可能具有减少细胞因子分泌量、调节细胞因子网络,从而减少效应T细胞在组织局部蓄积的作用,因而具有调节细胞免疫体液免疫的功能[1]。
本研究对照组采用常规治疗,治疗组患者在常规定治疗基础之上加用康复新液治疗,对照组总有效率为81.25%,治疗组有效率为96.88%,治疗组疗效明显优于对照组,治疗期间无明显不良反应。
康复新液治疗灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效,疗效确切,无毒副作用,价格低廉,值得临床推广应用。
参考文献。