职业暴露分级及随访时间审批稿

职业暴露随访制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!职业暴露随访制度及流程。

一、目的。

建立职业暴露随访制度，及时发现、评估和管理职业暴露工作人员的健康风险，保障其健康权益。

职业暴露随访制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!职业暴露随访制度及流程一、目的规范职业暴露后的处理流程，保障员工的健康和安全。

医院职业暴露预防、处置及上报制度1、目的:为提高医务人员对职业暴露的预防与处置能力，特制订本制度。

2、参考文件：《血源性病原体职业接触防护导则》GBZ/T213-2008《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》(卫医发（2004)108号) 3、内容：3.1名词定义3.1.1 职业暴露指医务人员在从事临床医疗和相关工作的过程中意外被艾滋病、乙肝、丙肝和梅毒等血源性传染病患者的血液、体液污染了皮肤或者粘膜；或被含病原体的血液、体液针头或锐器刺伤皮肤，有可能被感染；或吸入了感染性的气溶胶；或直接接触传染性的物质。

3.1.2 标准预防3.1.2.1 “一视同仁”：既能防止血源性疾病的传播，也能防止非血源性疾病的传播。

所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均有传染性。

3.1.2.2 “双向防护”：既要防止疾病从病人传至医务人员，也要强调防止疾病从医务人员传至病人。

3.1.2.3 “三种隔离”：根据各种疾病的主要传播途径采取接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。

3.2职业暴露的预防3.2.1医务人员对所有病人的血液、体液（包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液等）、分泌物、排泄物等及被这些物质污染的物品均视为具有传染性的病原物质，在接触这些物质时，必须采取防护措施。

3.2.2 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

3.2.3 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

3.2.4 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

3.2.5 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

医院医务人员职业暴露报告、评估、随访制度一、引言医院医务人员在为患者提供优质医疗服务的同时，常常面临各种职业暴露的风险，如感染、机械伤害、化学伤害等。

为了保护医务人员的职业健康，提高医院职业安全水平，建立完善的职业暴露报告、评估、随访制度至关重要。

二、职业暴露报告制度1. 报告流程（1）发生职业暴露后，医务人员应立即向所在科室负责人报告；（2）科室负责人接到报告后，应立即向医院职业健康管理部门报告；（3）医院职业健康管理部门接到报告后，应立即展开调查，并指导医务人员进行相应的处理。

2. 报告内容（1）个人信息：姓名、性别、年龄、职务、科室等；（2）暴露情况：暴露时间、地点、暴露物质、暴露程度等；（3）暴露后处理：采取的紧急处理措施、接受的医疗救治等；（4）其他相关情况：如暴露原因、暴露类型等。

三、职业暴露评估制度1. 评估机构医院职业健康管理部门负责对职业暴露进行评估。

2. 评估内容（1）暴露程度：根据暴露物质的毒性、暴露时间、暴露途径等因素进行评估；（2）暴露风险：根据暴露可能导致的健康风险、传播速度、易感人群等因素进行评估；（3）暴露后的处理：根据暴露程度和风险，评估所采取的处理措施的合理性；（4）预防措施：分析暴露发生的原因，提出针对性的预防措施。

四、职业暴露随访制度1. 随访周期对职业暴露医务人员进行定期随访，随访周期根据暴露程度和风险确定。

2. 随访内容（1）健康状况：了解医务人员的身体状况，观察是否有与暴露相关的健康问题；（2）治疗情况：了解医务人员接受的治疗措施，评估治疗效果；（3）心理状况：关注医务人员心理状况，提供心理支持和辅导；（4）预防措施落实情况：了解医务人员是否按照预防措施执行，是否存在落实不到位的情况。

五、制度实施与监督1. 培训与宣传对医务人员进行职业暴露报告、评估、随访制度的培训与宣传，提高医务人员的职业安全意识和自我保护能力。

2. 监督与检查医院职业健康管理部门定期对职业暴露报告、评估、随访制度进行监督与检查，确保制度得到有效执行。

职业暴露处置登记和随访记录清单
本文档旨在提供一个职业暴露处置登记和随访记录的清单，以便记录和管理职业暴露事件的处理和随访情况。

以下是必须包含的要素：
1. 暴露事件信息
- 日期：记录职业暴露事件发生的具体日期。

- 事件描述：简要描述职业暴露事件的情况，包括可能存在的风险因素和受影响的工作人员。

- 暴露类型：指明职业暴露的具体类型，如化学品接触、物理性创伤等。

2. 处置措施记录
- 采取的措施：详细描述在职业暴露事件发生后所采取的相应处置措施，包括紧急处理和长期解决方案。

- 相关人员：记录参与处置措施的相关人员，如安全主管、医疗人员等。

- 检查和评估：对采取的处置措施进行检查和评估，以确保其有效性和安全性。

3. 随访记录
- 随访日期：记录进行职业暴露事件随访的具体日期。

- 随访内容：简要概述进行的随访内容，包括职工健康状况的评估、治疗进展等。

- 随访结果：记录职工在随访过程中的病情发展情况，并指明是否需要进一步的治疗或措施。

4. 备注
- 任何其他信息或备注：记录与职业暴露事件相关的其他重要信息或特殊情况。

请确保以上要素清晰、详细地记录在职业暴露处置登记和随访记录清单中，并根据具体情况进行及时更新。

这将有助于完善职业暴露事件的处置和管理工作，并为相关人员提供参考和依据。

职业暴露随访制度及流程一、背景和目的随着工业化和技术的发展，职业暴露已成为一个重要的公共卫生问题。

职业暴露是指在工作环境中接触有害物质或遭受有害因素的影响，可能导致职业病、健康损害或其他相关问题。

为了保护职工的健康和权益，建立职业暴露随访制度及流程显得尤为重要。

本制度旨在规范职业暴露的随访工作，确保暴露职工得到及时、有效的医疗救治和关爱，同时提高职业暴露的管理水平。

二、随访对象1. 曾经或正在从事可能存在职业暴露的职工；2. 已经确诊为职业病的患者；3. 因工作原因导致意外伤害或慢性病的职工。

三、随访内容1. 职工的基本信息：姓名、性别、年龄、工种、在职时间等；2. 职业暴露史：接触有害物质的时间、剂量、频率等；3. 健康状况：包括生理、心理、行为等方面的健康状况；4. 职业病诊断和治疗情况：包括确诊时间、诊断依据、治疗方案及疗效等；5. 家庭和社会支持情况：包括家庭成员健康状况、经济状况、社会关系等。

四、随访流程1. 建立档案：对新发现的职业暴露职工进行登记，建立个人档案，详细记录其基本信息、职业暴露史、健康状况等；2. 定期随访：根据职工的职业暴露程度和健康状况，制定随访计划，定期进行面对面或电话随访；3. 评估风险：随访过程中，对职工的健康状况进行评估，分析职业暴露与健康损害的关联性，预测潜在的风险；4. 干预措施：针对评估结果，制定相应的干预措施，包括健康教育、医疗救治、调整工作环境等；5. 跟踪管理：对干预措施的实施效果进行跟踪管理，及时调整方案，确保职工的健康和权益得到有效保障；6. 信息反馈：将随访结果和干预措施反馈给职工，提高职工对职业暴露的认识和自我防护能力；7. 统计分析：对随访数据进行统计分析，为完善职业暴露管理制度提供依据。

五、随访制度实施与管理1. 成立专门的随访工作小组，负责职业暴露职工的随访工作；2. 制定随访工作计划和实施方案，明确随访时间、内容、流程等；3. 加强对随访人员的培训，提高其业务水平和沟通能力；4. 保障随访工作的经费和资源，确保随访工作顺利进行；5. 建立随访工作考核制度，对随访工作的质量和效果进行评估和监督；6. 定期召开随访工作总结会议，分享经验，改进工作方法。

医务人员职业暴露后的监测与随访登记表电话号码：类型。

不明暴露源：不能确定暴露源是否为HBV、HCV、梅毒、HIV阳性者。

职业暴露处理原则：(1)及时处理原则。

意外暴露一旦发生，应尽快对暴露部位就近冲洗和消毒，服用抗病毒药物，服药时机是越快越好，一般在1小时内服药的预防性效果较好；(2)报告原则。

报告是为了部门和单位领导了解和分析意外发生原因和后果，以便于对当事人提供医疗和心理支持，并在发生暴露感染HIV情况下，对个人、家庭生活予以救助和提供必要的社会保障；(3)保密原则。

由于HIV感染者可能面临来自各方的歧视和压力，因此，意外暴露发生后，当事人最好只向部门主管和单位主要领导报告，有关知情者应为当事人严格保密，特别是已造成暴露感染的情况下，任何人向外界和无关人员泄露当事人的感染情况；(4)知情同意的原则。

目前使用的预防性抗病毒药物均有一定的毒副作用，且预防效果不是绝对的，只能降低意外暴露后感染HIV的发生率。

因此，抗病毒药物预防性治疗前应告知当事人有关利益和风险，在其知情同意后使用。

四、职业暴露后的处理措施1、锐器伤伤口紧急处理（1）立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出。

（2）用流动水冲洗2～3分钟。

（3）用75％酒精或0.5％安尔碘消毒伤口，如有必要需作包扎处理。

2、皮肤或粘膜暴露后的处理皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜3、职业暴露危险评估及报告（1）科室医院感染管理负责人（科主任或护士长）首先进行职业暴露的初步评估，并电话报告院感科。

（2）当事人疑HIV 职业暴露，由医院感染管理意外事件应急工作组组长报告分管副院长，并组织专家及时评估暴露级别，确定是否需预防性应急用药。

职业暴露一、职业暴露的概念：指医务人员在从事诊疗、护理工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。

二、职业暴露分级：123型。

重度类型：经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高，艾滋病病毒感染者有临床症状，CD4计数低者。

暴露源不明型：不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者。

四、职业暴露的处理措施：1、局部处理措施：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

（2）如有伤口应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水清洗，禁止进行伤口的局部挤压。

（3）伤口冲洗后，应当用75乙醇或者0.5％碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净。

2、预防性用药：（1）用药原则：①发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，②③（2①AZT是②③243检测，6个月以后监测正常的，职业暴露风险基本为零。

4、登记和报告：一旦职业暴露4小时以内填写医务人员职业暴露个案报告卡，并上报医院感染管理办公室，24小时内进行丙肝（HCV）乙肝（HBV）HIV抗体监测，其监测报告保存。

标准预防针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。

包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。

也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。

不同传播途径疾病的隔离与预防234561、(2)应减少转运，如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。

2、医务人员的防护(1)接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。

手上有伤口时应戴双层手套。

(2)进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。

医务人员职业暴露报告、评估、随访制度Ⅰ目的加强医务人员职业防护，规范职业暴露后监测等。

Ⅱ范围本制度适用于全院各科室。

Ⅲ制度一、职业暴露：是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病患者的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有患者血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。

二、职业暴露按传播途径分类：主要包括血源性暴露、呼吸道暴露、消化道暴露和接触暴露等。

三、医务人员发生职业暴露后，应严格按照职业暴露流程进行上报。

四、感染防控科立即组织医院相关专业专家评估伤口暴露情况，分析暴露种类，如需阻断用药在最短时间内用药。

用药前抽血进行相关检查，留存资料。

五、医务人员通过医院感染实时监控平台填写职业暴露信息，填写的内容有职业暴露发生的时间、地点、经过和有关患者资料；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和含有病毒的情况；处理方法、处理经过及保护措施等，注意保密不得外传。

六、医务人员发生职业暴露后，感染防控科给予随访和咨询，医院心理医师参与。

七、抗-HIV监测：在暴露后的当时、第4周、第12周及6个月。

对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。

八、HBV监测：24h内进行接触者和原患者的血清学检查；被刺伤者既往接种过疫苗，近一年内抗-HBs抗体>10mIU/mL时，不需处理；未接种过疫苗或抗-HBs抗体<10mIU/mL时，应预防性注射乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗的全疗程；乙肝高效价免疫球蛋白应在暴露后尽早使用；最好在48h内，最迟不超过一周；接种疫苗后，应在最后一剂疫苗接种1~2个月后进行病毒抗体追踪检测，以确定是否有了合适的血清学反应。

九、HCV监测：在接触后4~6周后检测HCV-RNA；接触4~6个月后进行丙肝抗体和丙氨酸转氨酶基线检测和追踪检测。

坚持接触后局部紧急处理原则。

十、梅毒监测：坚持接触后局部紧急处理原则；可给予青霉素80万U，每日一次，肌肉注射，连续使用10~15天；或给予苄星青霉素（长效西林），每次240万U，分两侧臀部肌肉注射，每周一次，肌肉注射，共2~3次。