血液传播性疾病的职业暴露与防护

经血液传播疾病的职业暴露与管理职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。

医疗职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被经血液传播疾病(主要为乙肝、丙肝、艾滋病)感染者或者病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能感染相应传染病的情况。

锐器伤是造成护士职业损伤的主要危险因素。

全球每年至少发生100 万次意外针刺伤，可引起20余种血源性疾病。

我国是HBV、HCV 感染高发区，锐器伤后发生血液、体液传播疾病的危险性高。

0.004ml 污染HBV的血液足以使受伤者感染，HIV污染的锐器刺伤后感染几率为0.33％、HCV 污染的锐器刺伤后感染几率为1 .8 8 ％。

如何预防职业暴露？1、制订、实施医疗实验室安全操作和普遍性防护措施指南。

2、加强普及性预防及自我防护能力培训设有专门的组织和管理系统。

3、落实好各项防止职业暴露的安全操作和个人防护措施。

4、现事故时要及时报告并做好记录以便及时评估。

预防锐器伤的原则1、丢弃的损伤性废物无论使用与否均按损伤性废弃物处理；2、禁止手持针、刀片等锐利器具随意走动；3、禁止将缝合针、刀片、针头等锐利器具徒手传递；4、禁止将针头等锐利器具回套盖帽；5、使用者必须将用后的缝合针、刀片、针头等锐利器具直接投入专用锐器盒中。

锐器刺伤处理及报告程序发生锐器伤后积极采取补救措施：锐器伤后伤口紧急处理：捏住伤口近心端，以阻断静脉回流立即用流动水冲洗，向伤口部位方向持续推挤，挤出伤口部位的污血，注意不要一挤一松，避免将污血倒吸入血循环碘伏或酒精或碘酒。

报告科室负责人、医院感染管理部门，填写锐器伤登记表，进行暴露评估。

血清学检测：HBV 、HCV 、HIV。

采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追踪随访等，提出改善意见，防刺伤教育等。

发生乙型肝炎及丙型肝炎的职业暴露后的处理：发生职业暴露后局部要紧急处理（立即从近心端到远心端挤压伤口，同时用肥皂水及清水冲洗10分钟，再用0.5% 碘伏或75% 酒精消毒伤口）。

医务人员职业暴露及防护措施1、职业暴露防护措施职业暴露是指医务人员从事诊疗护理工作过程中，意外被客人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原微生物的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病原微生物感染的情况。

医务人员对所有客人的血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触时，必须采取防护措施。

医务人员进行操作时应当采取以下防护措施：1.1医务人员进行有可能接触客人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

1.2在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴手套、口罩、防护眼镜：1.3医务人员手部皮肤发生破损，在进行诊疗和护理操作时戴双层手套。

1.4护理人员在进行静脉采血操作过程中，要保证充足的光线，注意防针头针刺伤。

1.5使用后的锐器应当放入利器盒内。

禁止将使用后的一次性的针头裸露放置。

禁止用手直接接触使用后的针头。

2、发生职业暴露后处理措施医务人员发生职业暴露后，应立即实施以下局部处理措施：2．1 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

2.2 如有伤中，应当在伤中旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，捏住伤口近心端轻轻挤压再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤中的局部挤压。

2.3 受伤部位的伤口冲洗后，用75%酒精或安尔碘进行消毒。

被暴露的粘膜，用生理盐水反复冲洗干净。

2.4 建立锐器伤登记报告制度，一旦发生锐器伤，立即报告各分院护理主任负责填写锐器伤报告单，并上报护理部备案。

2.5 被HBV阳性客人血液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检测，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0月1月6月间隔）2.6 被HIV阳性客人血液污染的锐器刺伤，立即对艾滋病病毒抗体进行检测，并于2h内前往卫生部指定的医疗卫生机构进行暴露的级别和暴露源的病毒载量水平评估和确定，医疗卫生机构根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对其实施预防性用药方案。

临床护士预防经血液传播疾病的防护措施随着医疗技术的不断发展，临床护士在医疗工作中扮演着重要的角色。

然而，由于护士在护理患者时接触经血，存在一定的传播疾病的风险。

为了保障护士们的健康和安全，预防经血液传播疾病是至关重要的。

本文将介绍一些临床护士在工作中应采取的防护措施。

1. 佩戴个人防护装备临床护士在接触经血时应佩戴适当的个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜和防护服等。

手套能有效地减少皮肤与经血直接接触的机会，口罩和护目镜则可以有效避免呼吸道和眼睛受到污染。

此外，正确穿戴防护服可以全面保护身体免受液体飞溅的侵害。

2. 注重个人卫生临床护士在工作中要注意保持良好的个人卫生习惯。

经常洗手、勤换防护服和清洗面部是防止经血传播疾病的有效方法。

同时，护士还应避免在护理患者后触摸自己的脸部，避免手部受到污染。

3. 规范操作流程在护理患者时，临床护士应严格执行操作规程，避免医疗器械的受污染。

正确处理使用过的医疗器械，正确分类垃圾，有效消毒和清洁工作环境都是预防经血传播疾病的重要步骤。

4. 接受相关培训为了提高临床护士预防经血传播疾病的意识和能力，医疗机构应加强相关培训。

培训内容可以包括如何正确佩戴个人防护装备、操作规程的标准化、应急处置等，帮助护士们提高应对风险场景的能力。

5. 定期健康检查定期进行健康检查是护士们保持健康的重要途径。

医疗机构应定期为临床护士进行身体检查，及时发现和处理潜在的健康问题，保障护士的身体健康。

总之，临床护士在预防经血传播疾病方面要时刻保持警惕，采取有效的防护措施。

只有保护好自己才能更好地照顾患者，发挥专业护理人员的作用。

希望本文提供的防护措施能对临床护士在工作中起到一定的指导作用。

医务人员经血感染职业暴露与安全防护医务人员在工作中经常面临各种职业暴露的风险，其中包括经血感染的危险。

经血感染是指医务人员在处理患者血液或其他体液时，不慎受到感染的风险。

这种暴露可能导致医务人员感染多种病原体，包括乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等，对医务人员的生命健康构成严重威胁。

对医务人员进行经血感染的职业暴露与安全防护十分重要。

一、经血感染的职业暴露医务人员在日常工作中可能会出现多种形式的经血感染职业暴露，包括直接穿刺伤、黏膜暴露和皮肤损伤等。

这些暴露可能发生在手术、护理、采血、输液、注射等过程中。

医务人员在这些操作中往往需要与患者的血液或其他体液接触，一旦操作不慎，就会产生职业暴露的风险。

二、经血感染的危害三、经血感染的安全防护为了保护医务人员免受经血感染的危害，需要做好相应的安全防护工作。

医务人员需要接受相关的职业暴露防护培训，了解并掌握经血感染的危害和相应的预防措施。

医务人员需要在工作中严格遵守操作规程，正确使用和处理各种医疗器械，防止出现不慎感染的情况。

医务人员还需要配备相关的防护用品，如手套、口罩、护目镜等，提高自我防护能力。

医疗机构还应该建立健全的职业暴露防护制度，加强对医务人员的监督和管理，及时排查和处理职业暴露事件，最大限度地保护医务人员的安全。

四、总结经血感染是医务人员在工作中面临的严重危险之一，对医务人员的生命健康和职业安全构成威胁。

为了保护医务人员的安全，我们需要充分重视经血感染的职业暴露问题，加强医务人员的培训和教育，严格规范医疗操作，提高医务人员的自我防护能力，保障医务人员的工作安全。

只有这样，我们才能确保医疗工作者在工作中对患者负责的也能得到社会对他们的最基本的尊重和保护。

医务人员血源性职业暴露防范与处置在医疗工作中，医务人员面临着各种各样的职业风险，其中血源性职业暴露是一个不容忽视的问题。

血源性职业暴露指的是医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中，意外接触到含有病原体的血液、体液等，从而有可能感染疾病。

这不仅对医务人员的身体健康构成威胁，也会影响到医疗服务的质量和安全。

因此，加强医务人员血源性职业暴露的防范与处置至关重要。

一、血源性职业暴露的危害血源性疾病，如乙肝、丙肝、艾滋病等，通过血液传播，一旦医务人员发生血源性职业暴露，感染的风险极高。

这些疾病可能会对医务人员的身体造成严重损害，甚至危及生命。

同时，感染疾病后可能需要长期的治疗和康复，给个人和家庭带来沉重的负担。

此外，医务人员感染疾病后，可能会影响工作，导致医疗资源的短缺。

二、血源性职业暴露的常见途径1、针刺伤这是最常见的血源性职业暴露途径。

在进行注射、采血、缝合等操作时，如不慎被针头刺伤，病原体可能会通过伤口进入体内。

2、切割伤使用手术器械、玻璃制品等时，如不小心造成手部或其他部位的切割伤，接触到污染的血液或体液，也会增加感染的风险。

3、黏膜接触在进行口腔检查、眼科检查等操作时，血液或体液溅入医务人员的眼、口、鼻等黏膜部位。

4、皮肤接触破损的皮肤接触到含有病原体的血液或体液。

三、血源性职业暴露的防范措施1、加强培训医疗机构应定期组织医务人员参加血源性职业暴露的防护知识培训，让他们了解常见的血源性疾病、传播途径、防护方法等，提高自我防护意识。

2、规范操作医务人员在进行可能接触血液、体液的操作时，必须严格遵守操作规程。

例如，使用后的针头应立即放入利器盒，避免双手回套针帽；手术过程中要注意避免锐器划伤等。

3、个人防护根据工作需要，正确佩戴手套、口罩、护目镜、防护面罩等防护用品。

手套如有破损，应及时更换。

4、环境清洁与消毒保持工作环境的清洁卫生，定期对诊疗区域进行消毒，减少病原体的传播。

5、安全注射推广使用安全型注射器、输液器等，降低针刺伤的发生风险。

血源性传染病职业暴露的防护一、医务人员血源性传染病职业暴露的防护1、防护重点是避免与病人或携带者的血液和体液有直接接触2、加强对医务人员防护意识的宣传教育，树立良好的消毒灭菌观念3、医务人员应遵守标准预防的原则，视所有病人的血液、体液及被血液和体液污染的物质，在操作过程中必须严格执行正确的操作程序并采取适当的防护措施4、医务人员在接触病人前后必须洗手，接触任何含病原体的物质时应采取适当的防护措施(1)进行有可能接触病人血液、体液的操作时，必须戴手套，操作完毕脱去手套立即洗手，必须时进行手消毒(2)在操作过程中病人的血液，体液可能溅起时须戴手套、防渗透的口罩、护目镜；在操作时若有血液、体液可能发生大面积飞溅或可能污染医务人员时必须穿防渗透隔离衣或围裙，以提供有效的防护(3)建议工作人员暴露部位如有伤口、皮炎等应避免与血源性传染病如艾滋病、乙肝等感染者的护理工作，也不要接触污染的仪器设备(4)医务人员在进行侵袭性操作过程中，应保证充足的光线，注意规范的操作程序，防止发生意外针刺事件。

5、摒弃将双手回套针帽的操作方法。

如需回套，建议单手回套法，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器，禁止拿着污染的锐器在工作场所走动，避免意外刺伤他人或自伤。

6、污染的针头和其他一次性锐器用后立即放入耐刺、防渗透的利器盒或进行安全处置。

医院口腔科职业暴露防护为了保障我院医务人员及相关工作人员的职业安全，有效预防医务人员及相关工作人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，根据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》和《黑龙江省艾滋病性病防治方法》，结合我院实际，制定了集贤县人民医院艾滋病职业暴露应急预案。

请遵照执行。

一、定义职业暴露是指在从事艾滋病防治工作及执行相关工作的过程中，被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道黏膜，或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，从而可能被艾滋病病毒感染的情况。

经血液传播疾病的职业暴露与防护谢光荣汉川市人民医院感染科长期以来,医院感染控制主要针对病人,面对医务人员因职业暴露而感染血源性疾病的情况关注甚少.医务人员职业感染的危险程度取决于人群中血液性传染疾病的流行率，而我国目前人口中乙肝总感染率高达60%左右，乙肝病毒携带者已有1.3亿，艾滋病的流行在我国也已经进入快速增长期。

医务人员特别是护理人员正面临着严峻的职业暴露的危险。

一，经血液传播疾病概述：1，经血传播疾病：乙型肝炎，丙型肝炎，艾滋病，其它（疟疾，梅毒，埃拉出血热等。

）2．传播途径：血液，性，母婴传播。

二：职业性接触病人的血液（职业暴露）：1，医务人员在工作中有被经血液传播感染的危险，接触到病人的血液可通过针刺，锐器割伤或者病人的血液溅到医务人员的眼睛，口腔或者皮肤。

2，卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露与防护工作指导意见（试行）》。

3，引起感染的因素大多数的接触是不至于引起感染的，引起感染的因素与病菌的种类，接触的血量，接触时病人血中的病毒量有关。

4，发生职业暴露后处理（1）接触到病人的血液后立即：肥皂和清水冲洗洗被刺伤或者割伤的伤口。

（15分钟）用清水冲洗被血溅到口腔，鼻腔和皮肤。

用清水，生理盐水或者其它消毒冲洗被血溅到眼睛。

（15分钟）没有科学证据显示使用消毒剂和挤压排血可以减少被感染的机会。

（伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口）（2）暴露应立即报告有关部门（3）危险性评估由专家对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。

艾滋病职业暴露分级：一级暴露：（1）暴露源为体液，血液或含有体液，血液的医疗器械，物品；（2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间短。

二级暴露：（1）暴露源为体液，血液或含体液血液的医疗器械，物品；（2）暴露类型为暴露暴露源沾有了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。

血源性疾病职业暴露防护处置流程一、前言血源性疾病是指由血液传播的疾病，其中包括艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等。

在医疗工作中，医护人员可能会面临血源性疾病的职业暴露风险。

为了保障医护人员的安全，提高职业暴露防护能力，制定一套完善的血源性疾病职业暴露防护处置流程至关重要。

二、血源性疾病职业暴露防护处置流程1. 紧急处理（1）事故发生时，应立即停止接触血液及可能污染的物品，保持冷静，迅速评估事故情况。

（2）用肥皂水清洗受到污染的皮肤，用生理盐水冲洗眼睛。

如有伤口，应立即用清水冲洗，尽量挤出伤口内的血液，并用消毒液消毒伤口。

（3）尽快向医院感染管理部门报告事故，并填写《职业暴露事故报告表》。

2. 评估风险（1）根据暴露的病原体、暴露程度、暴露时间等因素，对暴露风险进行评估。

（2）必要时，请专业人员进行风险评估，并提供针对性的防护建议。

3. 预防性用药（1）根据暴露风险，决定是否采用预防性用药。

如有必要，应在暴露后尽快（不超过2小时）开始用药，并根据医生建议继续用药。

（2）预防性用药应遵循国家相关规定，选择合适的药物和剂量。

4. 跟踪监测（1）在暴露后4周、3个月、6个月、12个月进行病原体抗体检测，以监测暴露后感染情况。

（2）如在跟踪监测过程中发现阳性结果，应立即进行治疗，并做好相应的防护措施。

5. 心理干预（1）对暴露事故当事人进行心理干预，帮助其度过心理危机。

（2）提供心理咨询和心理支持，关注当事人的心理健康。

6. 完善制度（1）根据暴露事故的原因和教训，完善医院职业暴露防护制度，加强职业安全教育。

（2）制定针对不同科室、不同岗位的职业暴露防护措施，提高医护人员的防护能力。

7. 培训与教育（1）定期对医护人员进行职业暴露防护培训，提高其对血源性疾病危害的认识。

（2）培训内容包括：职业暴露的危害、防护知识、暴露后的处理流程等。

三、总结血源性疾病职业暴露防护处置流程的制定和实施，有助于降低医护人员在工作中遭受血源性疾病感染的风险，保障其职业安全。

血透职业暴露与防护知识
血液透析是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法，但在进行血透过程中，医务人员可能会接触到感染源如血液等，从而暴露于各种血液传播的病原体，包括病毒、细菌和寄生虫等。

因此，了解血透职业暴露与防护知识对于保护医务人员的健康至关重要。

以下是一些常见的血透职业暴露与防护知识：
1. 感染途径：血透职业暴露主要通过直接接触患者的血液、血液污染的物品和器械，或是粘膜、皮肤破损等途径感染。

2. 防护手段：对于血透操作过程中的医务人员，必须做好严格的个人防护，包括佩戴手套、戴口罩、戴护目镜或面罩、穿戴防护服等。

同时，手部卫生非常重要，应经常洗手或使用含酒精的手消毒剂。

3. 被针刺伤：医务人员在进行血透操作时，可能会意外被针头、针管等尖锐物品刺伤。

一旦发生针刺伤，应及时处理伤口，并参考相关的处理流程，如使用消毒剂清洁伤口。

4. 疾病预防措施：对于患有传染病的血液透析患者，医务人员需要遵循相应的感染控制标准，如使用单一使用的一次性器具，正确处理和储存血液样本等。

对于潜在的血液透析患者感染的传染病，如HIV、乙肝、肺结核等，医务人员需要采取额外
的预防措施。

5. 职业健康监测：血透职业暴露与防护知识还包括定期进行职业健康监测。

医务人员应定期进行感染指标、免疫学指标等的检测，并根据结果进行相应的处理和干预。

血透职业暴露与防护知识对于医务人员的个人安全和健康至关重要。

因此，医务人员需要充分了解和遵守相关的预防措施和操作规程，从而有效地保护自身免受感染的风险。

血液传播性疾病的职业暴露与防护一、发生职业暴露的原因（一）没有制定内部安全防护管理制度。

（二）没有遵守安全操作规程。

（三）缺乏自我防护知识与技能。

（四）工作中发生意外。

二、职业暴露的预防措施所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。

（一）在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

（二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。

（三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

（四）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。

（五）禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。

（六）禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

五、病毒性肝炎的职业暴露（一）乙型肝炎的职业暴露从上表可看出，乙型肝炎病毒更具有传染性，如果发生针刺伤暴露其感染的风险达到30% 。

我国是乙肝大国，乙肝病毒携带者占 10% ，所以发生乙肝病毒职业暴露的机会更多。

乙肝病毒可以在凝固的血液中存活 7 天。

为了避免乙肝病毒因职业暴露感染，全体医务人员都应接种乙肝疫苗，这样可有效预防乙肝病毒的感染。

当发生 HBV 职业暴露后，应在暴露 24 小时之内或最迟从意外血液暴露的那个星期注射乙肝球蛋白可减少 75% 的感染机率。

（二）丙型肝炎职业暴露目前还没有针对丙肝病毒的疫苗和暴露后预防用药，发生丙型肝炎病毒职业暴露后的预防措施主要是按规范紧急处理伤口，定期随访。

文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院经血传播性疾病职业暴露防护处理原则编制科室：知丁日期：年月日经血传播性疾病职业暴露防护处理原则一、标准预防(1)、标准预防的核心内容l、所有的病人均被视为具有潜在感染性的病人，即认为病人的血液、体液、分泌物排泄物均具有传染性，必须隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

2、既要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。

3、强调双向防护。

既要预防疾病从病人传至医务人员，又要预防疾病从医务人员传给病人。

4、标准预防适用于所有病人的诊疗、治疗、护理等操作的全过程。

二、标准预防的具体措施l、洗手与手消毒：洗手指征：接触患者前后，特别是在接触有破损的皮肤、黏膜以及进行侵入性操作前后；进行无菌技术操作前后；戴口罩和穿脱隔离衣前后；接触血液、体液和被污染的物品后；脱手套后。

手消毒指征：进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后，接触血液、体液和被污染的物品后，接触特殊感染病原体后。

手消毒方法为：用快速手消毒剂按六步洗手法揉搓双手15-20秒钟即可。

2、戴手套：每当要接触血液或其他体液，以及使用被血液或体液污染物品时，医务人员应戴手套。

手套使用前后、接触无污染物品前以及下一个患者之前，应立即脱去。

3、口罩、防护镜和而罩：可防止感染性体液，溅到医务人员的头部、眼睛、口腔及黏膜。

戴口罩还可以阻酬带病原体的大、小颗粒气溶胶传播。

4、隔离衣、防护服、鞋套：在有可能产生患者血液或体液喷溅，或引起操作者衣服污染的工作中，医务人员应穿长袖、长褂工作服。

5、污染的医疗仪器设备和医疗用品的处理：可复用的医疗用品和医疗设备。

在用于下一病人时，根据需要进行消毒或灭菌处理；处理被血液、体液分泌物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和粘膜暴露；需重复使用的利器，应放在防刺防漏容器内，以便运输、处理和防止刺伤；一次性使用的利器，放置在利器盒内进行无害化处理。