血液体液暴露接触统一报告表

医务人员血（体）液职业暴露防护工作指南（针刺伤和划伤等职业暴露事件处置方案）目的明确医院为进一步加强我院职业暴露防护工作，对我院职工在医疗工作中发生的针刺伤和划伤等业暴露进行有效处置，防止相关感染，保障医疗卫生人员及相关工作人员的职业安全。

内容1.术语与定义1.1职业暴露的定义：本预案所称的职业暴露是指医务人员及相关工作人员从事诊疗、护理、实验、废物处理等工作过程中因意外被感染者（主要指经血途径传播的 HIV、HBV、HCV、梅毒等感染者）的血液、体液（包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质）污染了皮肤或粘膜，或者被含有微生物的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破或划伤皮肤，有可能被微生物感染的情况。

本工作指南针对我院内发生的 HIV 或群体职业暴露事件。

2.角色与职责2.1组织架构及职责：医院成立合江康城医院职业暴露防护技术小组。

该“技术小组”由院感科、医务科、护理办公室、临床医疗技术人员等相关专业人员（各科主任及护士长）组成，由医院领导任组长。

负责制订医院内发生的职业暴露事件防治工作方案，启动、组织、指挥，协调突发事件应急处理工作，督促落实各项应急处理措施。

3.职业暴露的常规预防措施3.1医务人员及相关工作人员应当遵照标准预防原则，把所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，在接触这些物质时，必须采取防护措施：3.1.1进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理操作和医疗废物处理时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

3.1.2在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

3.1.3医务人员及相关工作人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

医务人员职业暴露情况登记表（五篇）第一篇：医务人员职业暴露情况登记表医务人员职业暴露情况登记表1.姓名:________性别____年龄_____科室___________电话_____________________2.暴露时间：_______年____月____日_______时3.工作类别：①医生(正式□合同□进修□实习□)⑤行管人员□②护士(正式□合同□进修□实习□)⑥护理员□③助产师(正式□合同□进修□实习□)⑦医疗服务人员□④技师(正式□合同□进修□实习□)⑧保洁员□4.暴露之前是否接种过乙肝疫苗：①是□②否□如果接种过乙肝疫苗并产生了保护性抗体人员的接种时间：①小于5年□②大于5年□③大于十年□5.既往传染史：①HIV感染或携带①有□②无□② 乙肝感染或携带①有□②无□③丙肝感染或携带①有□②无□6.暴露地点：_______________；暴露部位：______________。

7.暴露方式①接触部位：皮肤：无破损□有破损□黏膜□②针刺或锐器割伤□③其他方式：抓伤□咬伤□ ；破损、出血□有□无□8.暴露程度：①一级暴露（暴露源沾污了有损伤的皮肤、黏膜，量小且时间短）。

②二级暴露（暴露源沾污了有损伤的皮肤、黏膜，量大且时间长；或暴露源刺伤或割伤皮肤为轻度的表皮擦伤或针刺伤）。

③三级暴露（暴露源刺伤或割伤皮肤为深部伤口并有明显可见的血液）。

9.暴露锐器种类：①空心针□②实心针□③其他器械□10.暴露器是否有患者血液、体液污染：①是□②否□③不知道□11.暴露发生时正在执行何种操作①拔针□ ②清理废物□ ③手术缝合□ ④穿刺□ ⑤抽血□ ⑥其他______________12.暴露前是否知道患者有无血源传播性疾病：①知道□②不知道□13.暴露后局部处理：①挤血□②冲洗□③消毒□④未处理□14.是否接受预防治疗：①是□②否□15.暴露源情况：患者姓名 ____________住院号____________16.暴露源血液传播性情况①艾滋病□②乙肝□③丙肝□④无感染□⑤不清楚□⑥其他□17．结论：暴露后未感染：①艾滋病□②乙肝□③丙肝□暴露后感染：①艾滋病□②乙肝□③丙肝□18.备注：填写日期：________年________月________日填表人____________ 第二篇：医务人员职业暴露管理制度医务人员职业暴露管理制度为了维护职工权益，保障职工医疗安全，根据我院实际情况，制定了医务人员职业暴露防护管理制度。

人民医院医务人员血液体液暴露登记表1.姓名： 2.性别： 3.工龄：
4.科室：
5.本人联系电话：
6.暴露日期：年月日时间：
7.暴露前是否接种过乙肝疫苗：□1是□2否
如果接种过乙肝疫苗请回答注射时间□3≤5年□4>5年□5>10年
抗HBS □6阳性□7阴性
8.工作类别
□1医生□4实习护士□7护工
□2护士□5进修医生□8保洁员
□3实习医生□6助产士□9废物收集员□10其他：9.暴露发生地点
□1病室内（病人单位）□6产房
□2病室外（治疗室、护士站、走廊等）□7供应室
□3急诊室□8检验科
□4ICU □9血液透析室
□5手术室□10其他：
10.暴露是由谁造成的:
□1自己□2病人□3家属□4其他医务人员
11.是否经过规范化操作培训□1是□2否
12.暴露发生时是否正确佩戴防护用品□1是□2否
13.暴露前是否知道病人有无经血液传播的疾病
□1知道□2不知道
14.如果暴露与病人有关，请选择病人的带病情况
□1无□2乙肝□3丙肝□4艾滋病□5梅毒□6不知道□7其他：
15.暴露发生的部位
□1眼睛□2新鲜伤口□3陈旧伤口□4黏膜□5完整皮肤16.请描述暴露发生的过程及处理情况
17.填报时间：年月日填报人：
18.科室核实意见：
主任：护士长：院感科：
年月日。

医务人员职业暴露后处理措施及报告流程一、引言医务人员在救治患者的过程中，可能会意外接触到各种病原微生物、血液、体液等有害物质，从而导致职业暴露。

职业暴露不仅对医务人员的身心健康造成威胁，还可能影响到医疗质量和患者安全。

因此，加强医务人员职业暴露的预防与处理，建立健全的报告流程，对于保障医务人员安全和提高医疗质量具有重要意义。

二、职业暴露后处理措施1. 紧急处理（1）立即清洗：暴露部位用肥皂水和流动水清洗，如有伤口，需用无菌敷料覆盖，避免感染。

（2）消毒：用75%酒精或0.5%碘伏对暴露部位进行消毒，防止病原微生物繁殖。

（3）报告上级：及时向科室负责人或护士长报告暴露情况，并填写《职业暴露报告卡》。

2. 医疗救治（1）评估暴露程度：根据暴露的病原微生物、暴露量、暴露部位等因素进行评估。

（2）采取相应治疗措施：如抗病毒治疗、抗生素治疗等。

（3）定期随访：关注病情变化，及时调整治疗方案。

3. 心理干预（1）提供心理支持：为暴露者提供心理辅导，帮助其度过心理危机。

（2）开展心理疏导：引导暴露者正确面对职业暴露，减轻心理负担。

4. 健康教育（1）加强防护意识：提高医务人员对职业暴露的认识，加强自我防护。

（2）培训防护技能：定期开展防护技能培训，提高医务人员的防护能力。

（3）宣传相关法律法规：让医务人员了解职业暴露的法律责任，维护自身权益。

三、报告流程1. 科室报告：医务人员发生职业暴露后，应立即向所在科室负责人或护士长报告，并提供相关资料。

2. 医院感染管理部门报告：科室负责人或护士长接到报告后，应及时向医院感染管理部门报告，并协助开展调查。

3. 填写《职业暴露报告卡》：暴露者需填写《职业暴露报告卡》，内容包括暴露时间、地点、暴露环节、暴露程度等。

4. 跟踪调查与评估：医院感染管理部门对暴露者进行跟踪调查，评估暴露风险，并提供相应指导。

5. 汇总分析：医院感染管理部门定期对职业暴露情况进行汇总分析，提出改进措施，并向全院通报。

血液体液暴露后的紧急处理措施以血液体液暴露后的紧急处理措施为标题，写一篇文章。

血液体液暴露是指在医疗、实验室、急救等工作环境中，工作人员可能接触到感染性病原体的血液或体液。

这种情况下，紧急处理措施的正确实施至关重要，可以有效地减少感染的风险。

下面将介绍血液体液暴露后的紧急处理措施。

1. 立即停止操作：一旦发生血液体液暴露，工作人员应立即停止操作，并将受暴露的部位迅速远离可能的感染源。

2. 清洗受暴露部位：用大量的肥皂和流动的清水彻底清洗受暴露的皮肤或黏膜。

避免用力擦拭，以免造成划伤或破损，增加感染的风险。

清洗时间应持续至少15分钟，确保将潜在的病原体冲洗干净。

3. 报告事件：紧急处理完毕后，应立即向主管或相关部门报告事件。

这样可以及时采取进一步的处理措施，并记录事件的详细情况，为后续的调查和处理提供依据。

4. 评估感染风险：根据暴露的性质和程度，评估感染的风险。

考虑到暴露液体的来源、病原体的类型和感染性等因素，确定是否需要进行进一步的预防和治疗措施。

5. 进行病原体检测：根据感染风险评估的结果，可能需要对受暴露者和源患者进行病原体检测。

这可以帮助确定感染的可能性，以便采取相应的防控措施。

6. 接种疫苗：根据受暴露者的免疫史和暴露情况，可能需要接种相关的疫苗。

例如，对于可能暴露到乙肝病毒的人员，应及时接种乙肝疫苗。

7. 进行抗病毒治疗：对于某些感染性病原体，例如艾滋病病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）等，有可能需要进行抗病毒治疗。

这可以有效地降低感染的风险，并减少病情的发展。

8. 密切监测健康状况：在血液体液暴露后，受暴露者应密切监测自己的健康状况。

如果出现不适症状，如发热、乏力、恶心等，应及时就医并告知医生相关的暴露历史。

9. 提供心理支持：血液体液暴露可能对受暴露者的心理产生一定的影响。

在紧急处理措施之后，提供适当的心理支持和咨询，有助于受暴露者的情绪稳定和康复。

血液体液暴露后的紧急处理措施是保护工作人员免受感染的重要步骤。

发生职业暴露后紧急处理措施及上报流程职业暴露是指在工作过程中，工作人员意外接触到了有害物质或者受到工作环境的危害，如血液、体液、分泌物、排泄物等含有病原微生物的物质。

职业暴露后，需要采取紧急处理措施，以减少危害，并及时上报，以便采取进一步的措施。

一、紧急处理措施1.保持冷静，迅速评估暴露情况。

了解暴露的物质、暴露的量、暴露的时间等，以便采取相应的处理措施。

2.立即清洗暴露部位。

用肥皂水和流动水清洗暴露部位，如皮肤，时间不少于15分钟。

如眼睛暴露，用流动水反复冲洗，边洗边眨眼。

如口腔暴露，用大量的清水漱口。

3.寻求医疗帮助。

尽快到附近的医疗机构就诊，如医院、诊所等。

如情况紧急，可拨打120或999求助。

4.做好记录。

记录暴露的时间、地点、暴露的物质、暴露的量等信息，以便医生了解情况，制定治疗方案。

5.告知上级。

及时告知上级或负责人，说明暴露的情况，以便采取进一步的措施。

6.按照相关规定，采取隔离措施。

如被暴露物质感染，需按照相关规定，采取隔离措施，避免病毒传播。

二、上报流程1.立即报告。

职业暴露后，应立即向所在单位的卫生和安全管理部门报告，说明暴露的情况、暴露的物质、暴露的量等信息。

2.填写报告表。

根据所在单位的要求，填写职业暴露报告表，包括暴露的时间、地点、暴露的物质、暴露的量、处理情况等信息。

3.单位审核。

所在单位卫生和安全管理部门对报告表进行审核，确认暴露的情况，并根据相关规定，采取进一步的措施。

4.上报上级部门。

单位卫生和安全管理部门将报告表上报给上级部门，如卫生健康委员会、安全生产监督管理局等。

5.跟踪观察。

对暴露人员进行跟踪观察，如定期检查身体状况，了解暴露的影响，并根据情况，采取相应的治疗措施。

6.总结经验。

对职业暴露事件进行总结，分析暴露的原因，找出存在的问题，并提出改进措施，以防止类似事件的再次发生。

职业暴露是一种严重的工作危害，需要工作人员、单位和社会的高度重视。

发生职业暴露后，应立即采取紧急处理措施，并及时上报，以便采取进一步的措施，减少职业暴露对工作人员的影响。

医院工作人员职业暴露不良事件报告表科室：报告日期： 2018 年月日事件发生日期：2018 年月日1、姓名：性别：男女年龄：岁职别：事件发生时间：年月日时分临床诊断：在场相关人员或相关科室:2.不良事件情况：事件发生场所：住院部不良后果：无有（请写出）事件经过(可另加附页):事件人签名：3.不良事件类别：信息传递错误事件：医师、护理、医技判定意见错误、医嘱错误（口头及书面）、其它传递方式错误.治疗错误事件：患者、部位、器材、剂量等选择错误；不认真查对事件.方法/技术错误事件：遗忘、未治疗、延期、时间或程序错误、不必要的治疗、灭菌/消毒错误、体位错误等.药物调剂分发错误事件：医嘱、处方、给药、调剂等不良事件.输血事件：医嘱、备血、传送及输血不当引起的不良事件.设备器械使用事件：设备故障或使用不当导致的不良事件.导管操作事件：静脉点滴漏/渗、导管脱落/断裂/堵塞、连接错误等.医疗技术检查事件：检查人员无资质、标本丢失或弄错标本、试剂管理、医疗信息沟通错误；迟报、漏报、错报结果等.基础护理事件：如摔倒、坠床、误吸、误咽、未按医嘱执行禁食/禁水、无约束固定、烧烫伤事件等.营养与饮食事件：如饮食类别错误、未按医嘱用餐或禁食等.物品运送事件：如延迟、遗忘、丢失、破损、未按急需急送、品种规格错误等放射安全事件：如放射线泄露、放射性物品丢失、未行防护、误照射等诊疗记录事件：包括诊疗记录丢失、未按要求记录、记录内容失实或涂改、无资质人员书写记录等知情同意事件：如知情告知不准确、未行知情告知、未告知先签字同意、告知与书面记录不一致、未行签字同意等非预期事件：非预期重返ICU或延长住院时间。

√医护安全事件：包括针刺伤、锐器刺伤、粘膜暴露（血液体液溅入眼内）、接触化疗药、传染病等导致损害的不良事件；不作为事件：医疗护理工作中已发现问题，但未及时处理及汇报，导致的不良后果加重等事件其它事件：非上列之异常事件。

4.不良事件的等级Ⅰ级事件Ⅱ级事件√Ⅲ级事件Ⅳ级事件5.事件发生后及时处理与分析导致事件的原因：事件处理情况（补救措施）：6.改进措施（感控小组成员填写）签名：7.定性和改进意见（主管部门填写）部门负责签名：8.追踪效果评价（主管部门填写）部门负责签名：9.选择性填写项目（Ⅰ、Ⅱ级事件必填★，Ⅲ、Ⅳ级事件建议填写）报告人：医师技师护理人员保洁员其他。

医务人员血液体液暴露登记表科室年什么是医务人员的职业暴露？职业暴露是指医务人员以及有关工作人员在从事临床医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒等血源性传染病感染者或患者的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了的枕头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。

职业暴露后的局部处理及预防措施(一)立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

(二)如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

(三)冲洗后应用75％乙醇或者0.5％碘伏消毒，并包扎伤口；暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

(四)如被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高效价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗。

⑤发生HIV职业暴露，及时将暴露时间报告PEP(职业暴露后预防性服药机构)的负责人，经过专家评估后立即服用预防性药物并进行跟踪观察。

建立针刺伤报告制度。

医务人员HIV职业暴露后感染危险有多大？暴露于HIV感染血液的针刺伤或割伤的感染危险性平均为0.3%，即99.7%的针刺伤或割伤并不会导致感染。

眼、鼻、口暴露于HIV感染血液的危险性平均为0.1%。

破损皮肤暴露于HIV感染血液的危险估计<0.1%，完整皮肤上的少量血液暴露可能没有任何危险。

还没有HIV传播是由于少量血液暴露于完整皮肤（短时间内几滴血暴露于完整皮肤）的病例记载。

发生HIV职业暴露后如何处理？医务人员发生HIV职业暴露后，应当立即进行局部处理，并报告主管部门。

主管部门的专家须对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定，并据此对发生HIV职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。

预防性方案分为基本用药程序和强化用药程序。

医院职业暴露的处理及报告流程医院职业暴露是指医院工作人员在职业活动中，因接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等含有病原微生物的物质，而使自己面临感染的风险。

为了保护医院工作人员的健康，确保医疗安全，我国制定了相应的职业暴露处理及报告流程。

以下是详细的流程：一、职业暴露的定义及分类1. 职业暴露是指在职业活动中，医院工作人员的皮肤、黏膜等部位接触到患者的含有病原微生物的血液、体液、分泌物、排泄物等物质。

2. 职业暴露可分为以下几类：（1）锐器伤：如针刺、刀割等造成的皮肤损伤。

（2）黏膜暴露：如眼睛、口腔、鼻腔、阴道、肛门等黏膜部位的暴露。

（3）皮肤暴露：如皮肤直接接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质。

（4）空气暴露：如吸入患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫。

二、职业暴露的处理流程1. 立即处理：发生职业暴露后，应立即实施以下局部处理措施：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，生理盐水冲洗粘膜。

（2）如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂液和流动水清洗，禁止进行伤口处的局部挤压。

（3）受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液消毒并包扎伤口，被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。

2. 报告医院感染科：发生职业暴露后，及时报告医院感染科，抽取暴露人员血标本送检及详细登记、上报。

3. 预防性用药：根据暴露的病原微生物及暴露程度，给予预防性用药。

工作人员应在医生指导下，按时、按量、按疗程服用药物。

4. 随访、登记、监测：在暴露后的规定时间内，进行随访、登记、监测，以便及时发现并处理可能的感染。

三、职业暴露的报告流程1. 发生职业暴露后，工作人员应立即向所在科室负责人报告。

2. 科室负责人在接到报告后，应立即向医院感染科报告，并提供相关资料。

3. 医院感染科接到报告后，应立即赶赴现场进行调查，同时指导发生职业暴露的工作人员进行暴露部位的处理。

4. 医院感染科应做好调查记录，记录内容应包括暴露者的姓名、性别、年龄、发生时间、地点、暴露部位、暴露方式、经过，联系电话，暴露类别，严重程度和处理情况等。

本记录归档周期1年保存5年（医院检验科）管理编号：NTSJ-2-42-1职业暴露处理记录表职业暴露发生时间年月日时分暴露人员发生地点立即报告实验室负责人：口是口否评估为级暴露具体内容描述职业暴露处理方法：口1、对暴露现场和周围环境防控污染进行有效控制。

口2、化学污染：立即用流动清水冲洗被污染部位；根据造成污染的化学物质的不同性质用药；在发生事件后的48小时内向有关部门汇报，并报告感染管理科。

口3、锐器刺伤：（1）被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即采用相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

（2）意外受伤后必须在48小时内报告有关部门，并报告感染管理科。

（3）可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗；（4）可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查（如6周、12周、6个月等）。

口4、皮肤、粘膜、角膜被污染（1）皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗（2）若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗；（3）及时就诊，请专科医生诊治；48小时内向有关部门报告，并报告感染管理科。

口5、标本污染（1）棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。

（2）各种表面若被明显污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30-60分钟，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。

（3）仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤，和对检测项目的影响，选用适当的方法。

定期检测项目：结果记录：防控处理效果持续改进改进效果评价记录人员科主任签字。

护理职业暴露应急预案及处理流程表
一、皮肤意外接触到血液或体液，立即用肥皂和流动水冲洗。

二、血液或体液意外进入眼睛、口腔等，立即用大量生理盐水冲洗。

三、被污染的针头刺伤后，应立即挤出伤口血液，用健侧手挤患侧手，从近心端向远心端伤口旁轻轻挤压，挤出损伤处的血液，然后用肥皂和清水反复冲洗，再用安尔碘消毒。

必要时进行伤口处理。

四、意外暴露后后立即报告护士长或科主任，院感科、防保科，夜间或节假日报告院总值班备案，并进行危险性评估。

五、尽可能追寻利器源，根据利器源情况确定跟踪检查项目及观察时间。

1、利器源为乙型肝炎患者，应查肝功能及两对半（伤后及时查，6个月时复查），于防保科注射高价免疫球蛋白，若HBsAg阴性者接种乙肝疫苗。

2、利器源为丙型肝炎患者，应查肝功能及抗-HCV（伤后及时查，6个月后复查、12个月时复查）。

3、利器源为HIV患者，于院感科进行职业暴露评估，若确定为HIV（+）患者，于医务科填写申请，并立即到传染病院接受治疗。

4、跟踪期间，特别是最初的0～12周，不应该献血和母乳喂养。

六、处理流程见下图。

护理职业暴露后的处理流程。

血液/体液接触登记表科室姓名性别工龄年受伤时间年月日时分1、工作类别：2、暴露发生的地点：3、是否知道病人源情况：知道、不知道、不清楚、不适用4、涉及哪一类体液：血液或血制品、呕吐物、痰液、唾液、脑脊液、腹膜液、胸膜液、羊水、尿液、其它（说明）5、体液是否受血液污染：是、否、未知6、暴露部位：完整的皮肤、受损的皮肤、眼（结膜）、鼻（粘膜）、口腔（黏膜）其它（说明）7、血液/体液：接触没有保护的皮肤、接触防护衣内侧的皮肤、浸透屏障或防护衣、浸透衣物8、事故发生时是否穿戴保护用具：单层乳胶/乙烯手套、双层乳胶/乙烯手套、防护镜、面罩、眼镜（无保护功能）、带侧面防护罩的眼镜、外科口罩、外科手术衣、塑料围裙、实验室工作服（非防护服）、其它工作服（说明）、其它（说明）。

9、造成暴露接触的原因：直接接触病人、标本容器渗漏/溅出、样本容器破裂、静脉输液管/袋/泵渗透/破损其它体液容器渗漏/溅出、接触污染设备表面、接触污染被服/白大衣及其它织物不知道、其它（请说明）、鼻饲管/通气管/其它导管滑出/渗漏/溅出如果是设备故障，请详细说明设备类型、生产厂商10、血液/体液接触皮肤或粘膜多长时间：＜5分钟，5-14分钟，15-60分钟，＞1小时11、大约有多少血液/体液接触皮肤或粘膜：少量（小于5ml，或一小茶勺）中等量（50ml以内，或1/4茶杯）大量（50ml以上）12、暴露位置（最多填写三处身体暴露位置）：暴露量最大的区域暴露量中等的区域暴露量最小的区域13、请描述引起暴露的情况（若是与设备发生故障有关，请注明）：14、请接受暴露的医务人员回答：您是否有其他的选择来预防此事发生（例如通过管理、器械设备及工艺改进或操作程序等）：是、否、未知说明15、费用（元）：实验室检查费（乙肝、丙肝、HIV等）医务人员病人预防性治疗费（乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗、破伤风等）医务人员病人服务费用：（急诊科、保健科、院医室等）其它费用：（工作补偿，手术、其它）费用总额：16、该事故是否已向主管部门报告：是、否、未知离岗天数限制工作天数医院感染管理科制。