2011年临床专业综合之心瓣膜病和感染性心内膜炎试题

膜病及感染性心内膜炎试题（含答案）一、单选题（每个题后面的答案只有一个符合题意）*1.静脉药瘾者心内膜炎最常累及的瓣膜是?A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.主动脉瓣和二尖瓣2.细菌性动脉瘤最常见于以下疾病：A.急性风湿热B.亚急性感染性心内膜炎C.急性感染性心内膜炎D.紫绡型先天性心脏病E.闭塞性周用动脉粥样硬化3.下列哪项不是感染性心内膜炎的并发症：A.瓣膜穿孔B.免疫复合物所致的局灶性和弥漫性肾小球肾炎C.细菌性动脉瘤D.心房粘液瘤E.心肌炎4.以下关于感染性心内膜炎血培养的说法，错误的是？A.血培养是明确诊断的最重要方法B.未经治疗的亚急性患者，应在第1日间隔1小时采血1次，共3次,日未见细菌生长，重复采血3次后，开始抗生素治疗C.急性患者应在入院后3小时内，每隔1小时采血1次，共3次后开始抗生素治疗D.已用抗生素者，应停药2〜7天后釆血E.需在体温升高时采血培养，以提烏阳性率5.有感染性心内膜炎易患因素的患者，在进行口腔，上呼吸道手术或操作时，预防性选用抗生素主要应针对的细菌是？A.草绿色链球菌B.表皮葡萄球菌C.金黄色葡萄球菌D.肠球菌E.革兰氏阴性杆菌6.以下哪项不是感染性心内膜炎的周圉体征？A.指和趾屮下线状出血B.Osler 结节C.Roth 斑D.环形红斑E.Janeway 损害7.风心病患者，发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助？A.进行性贫血B.脾肿大C.杵状指D.主动脉瓣突然出现舒张期朵音E.新出现皮肤粘膜出血点8.引起SBE最常见的致病菌为？A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.革兰氏阴性球菌D.厌氧菌E.草绿色链球菌9.患者女性，20岁，发热两月余，PE：贫血貌，HR: 100次/分,心尖区3/6级吹风样杂音，向腋下传导,HB72g/L, ESR20mm/h, CDPF示MVO上有赘生物，1 X2CM,血培养未见细菌生长，综上最可能的诊断为？A.SBEB.风湿热C.贫血性心脏病D.MIE.左房粘液瘤10.患者女性，40岁，低热两周，心悸气短，出汗，纳差，关节痛。

心脏瓣膜病考试试题(一)一、A1型题（本大题64小题．每题1.0分，共64.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）第1题风湿性心脏病中最易发生猝死的是A 二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C 主动脉瓣狭窄D 主动脉瓣关闭不全E 二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第2题主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于A 脉压增大B 主动脉瓣反流C 左室增大D 血压增高E 毛细血管扩张【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第3题二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点A 音调高或粗糙B 传至胸骨左缘和心底部C 在呼气时增强D 伴第一心音减弱E 伴第三心音【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的A 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B 主动脉瓣区第二心音减弱C 脉压小，脉搏细弱D 左心室明显扩张E 可出现第四心音【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第5题关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是A 由于肺动脉压升高，从而使左房压升高B 由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高C 右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D 肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高E 右心受累与左房压无关【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第6题二尖瓣狭窄最常见的早期症状A 咯血B 头昏C 呼吸困难D 水肿E 体循环淤血【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第7题下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据A 苍白面容B 心尖向左下移位呈抬举样搏动C 心尖区低调舒张期杂音D 周围血管征E 彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第8题Austin-Flint杂音见于A 二尖瓣关闭不全B 二尖瓣狭窄C 主动脉瓣关闭不全D 主动脉瓣狭窄E 肺动脉瓣关闭不全【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第9题以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证A 重度二尖瓣狭窄，心功能三级B 瓣叶轻度钙化C 外科分离术后再狭窄D 合并左房内血栓E 合并轻度二尖瓣关闭不全，超声左室50mm【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第10题不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是A 感染性心内膜炎B 风湿性心脏病C 先天性二叶主动脉瓣D 梅毒性主动脉炎E 主动脉瓣粘液样变性【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第11题风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A 心房纤颤B 体循环栓塞C 急性肺水肿D 右室衰竭E 感染性心内膜炎【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第12题65岁以上单纯主动脉瓣狭窄的常见病因是A 风湿性瓣膜病B 单纯主动脉瓣狭窄C 二叶式主动脉瓣钙化D 退行性钙化性主动脉瓣狭窄E 冠状动脉粥样硬化性心脏病【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第13题二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A 劳力性呼吸困难B 阵发性夜间呼吸困难C 端坐呼吸D 咯血E 声音嘶哑【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第14题发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在A 15～20mmHgB 18～25mmHgC 25～30mmHgD 30mmHg以上E ＜15mmHg【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第15题在我国，引起二尖瓣关闭不全最常见的原因是A 风心病B 冠心病C 二尖瓣脱垂D 感染性心内膜炎E 二尖瓣环和环下部钙化【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第16题正常二尖瓣口面积A ＜1.0cm2B 1.0～1.5cm2C 1.5～2.0cm2D 2.0～4.0cm2E 4.0～6.0cm2【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第17题主动脉瓣关闭不全x线检查的特征是A 右室增大B 心腰凸出C "摇椅式"搏动D 肺门舞蹈E 上腔静脉增宽【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第18题风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是A 二尖瓣及三尖瓣B 三尖瓣及肺动脉瓣C 主动脉瓣及肺动脉瓣D 二尖瓣及主动脉瓣E 二尖瓣及肺动脉瓣【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第19题主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是A 心率加快B 左心室肥厚C 回心血量增加D 左室腔扩大E 肾滤过功能减低【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第20题风湿性二尖瓣关闭不全具有以下体征，除了A 心尖部第一心音减弱B 心界呈"梨型"扩大C 心尖部可闻第三心音D 肺动脉瓣区第二心音分裂E 心尖部全收缩期杂音向左腋下传导【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第21题主动脉瓣关闭不全较常见的并发症是A 心房颤动B 右心衰竭C 血栓栓塞D 心脏性猝死E 感染性心内膜炎【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第22题急性二尖瓣关闭不全常见的病因是A 退行性病致乳头肌和(或)腱索断裂B 感染性心内膜炎致二尖瓣叶或腱索断裂C 急性心肌梗死致乳头肌急性缺血或梗塞破裂D 创伤致二尖瓣破损E 以上都是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第23题以下哪项无助于主动脉瓣狭窄的诊断A 脉压增大B 左心室肥大C 主动脉瓣区第二心音减弱D X线左心室肥大，升主动脉增宽E 主动脉瓣区收缩期杂音伴震颤【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第24题二尖瓣狭窄最严重的并发症是A 心房颤动B 右心衰竭C 血栓栓塞D 急性肺水肿E 感染性心内膜炎【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第25题下列哪项不是二尖瓣狭窄的表现A 心尖部第1心音亢进B 开瓣音C X线左心房增大D 心尖部可闻收缩期吹风样杂音E M型超声心动图示EF斜率降低，A峰消失，后叶前向移动和瓣叶增厚【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第26题二尖瓣关闭不全X线检查的特征是A 左房扩大B 肺动脉段突出C 左室收缩时左房反向膨出D 肺纹理增多E 出现Kerley线【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第27题确诊二尖瓣关闭不全最可靠的检查方法A 心电图B 心音图C X线检查D 超声心动图E 放射性核素心肌灌注【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第28题风湿性二尖瓣狭窄伴快速心房颤动，并出现肺水肿、休克时，应该立即A 电复律B 静注毛花苷CC 静滴硝酸甘油D 静脉使用肝素E 静注β-受体阻滞剂【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第29题主动脉瓣关闭不全瓣膜置换术适应证不包括反流严重且A 有症状和左室功能不全B 无症状伴左室功能不全C 急性主动脉瓣关闭不全D LVEF≤0.15～0.20、LVEDD≥80mmE 有症状而左室功能正常，内科治疗效果差【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第30题二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见A P波增宽＞0.1lsB 右束支传导阻滞或右室肥大C Pvl双相波D Rv5＞2.5mVE 左束支传导阻滞【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第31题二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是A 前者心尖部有全收缩期杂音B 前者第一心音减弱C 前者第一心音增强D 后者少见E 后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第32题Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关A 血流加速B 肺动脉高压C 左房巨大血栓形成D 主动脉瓣狭窄E 主动脉瓣关闭不全【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第33题风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A 肺毛细血管破裂B 合并肺结核C 急性肺水肿D 支气管静脉破裂E 合并支气管扩张【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第34题主动脉瓣狭窄导致猝死的常见原因A 心排血量不足致脑供血不足B 急性心肌缺血致心室颤动C 主动脉瓣口面积缩窄至1cm2左右D 急性左心衰竭E 急性心肌缺血致心肌梗死【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第35题超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性A 主动脉瓣呈二叶瓣B 主动脉根部扩张C 主动脉瓣叶增厚、钙化D 主动脉瓣与二尖瓣瓣叶增厚、钙化、缩短，二尖瓣口面积＜1.2cm2E 左室乳头肌、腱索反射增强、钙化【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第36题风湿性二尖瓣狭窄的心电图下列哪一项错误A 心房颤动B 右心室肥大C 左心室肥大D 右束支传导阻滞E 左房肥大，P波增宽【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第37题关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是A 由于二尖瓣反流使左房压迅速升高B 肺淤血及肺动脉高压发生较早C 左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速D 病变主要影响左室，故左房无扩张E 由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第38题风湿性主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A 周围血管征B 抬举性心尖搏动C 主动脉瓣区第二心音减弱D 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音E 主动脉瓣区收缩期吹风样杂音【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第39题二尖瓣关闭不全时可有A 心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强B 心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导C 心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强D 心尖区第一心音亢进E 常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第40题晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变A 二尖瓣狭窄B 主动脉瓣狭窄C 二尖瓣关闭不全D 主动脉瓣关闭不全E 三尖瓣关闭不全【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第41题女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。

心脏瓣膜病试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 心脏瓣膜病最常见的类型是：A. 二尖瓣狭窄B. 主动脉瓣关闭不全C. 三尖瓣关闭不全D. 肺动脉瓣狭窄答案：A2. 下列哪项不是心脏瓣膜病的常见症状？A. 呼吸困难B. 心悸C. 胸痛D. 头痛答案：D3. 心脏瓣膜病的诊断主要依靠：A. 心电图B. 胸部X光C. 超声心动图D. 核磁共振答案：C4. 心脏瓣膜病的手术治疗方法不包括：A. 瓣膜修复B. 瓣膜置换C. 心脏移植D. 药物治疗答案：D5. 下列哪项是二尖瓣狭窄的典型体征？A. 收缩期杂音B. 舒张期杂音C. 心包摩擦音D. 心音分裂答案：B二、多选题（每题3分，共15分）1. 心脏瓣膜病的病因包括：A. 风湿性心脏病B. 先天性心脏病C. 感染性心内膜炎D. 动脉硬化答案：A, B, C2. 心脏瓣膜病的并发症可能包括：A. 心力衰竭B. 心律失常C. 脑卒中D. 心肌梗死答案：A, B, C3. 下列哪些检查有助于评估心脏瓣膜病的严重程度：A. 心电图B. 超声心动图C. 核素心室造影D. 胸部X光答案：B, C4. 心脏瓣膜病的治疗措施包括：A. 药物治疗B. 介入治疗C. 外科手术D. 生活方式调整答案：A, B, C, D5. 心脏瓣膜病的预防措施包括：A. 定期体检B. 控制感染C. 避免过度劳累D. 合理饮食答案：A, B, C, D三、判断题（每题1分，共5分）1. 心脏瓣膜病是一种急性疾病。

（）答案：×2. 心脏瓣膜病的诊断主要依靠病史和体征。

（）答案：×3. 心脏瓣膜病的手术治疗是唯一的治疗方法。

（）答案：×4. 心脏瓣膜病的预防措施包括避免感染和定期体检。

（）答案：√5. 心脏瓣膜病的患者在日常生活中应避免剧烈运动。

（）答案：√四、简答题（每题5分，共10分）1. 简述心脏瓣膜病的主要临床表现。

答案：心脏瓣膜病的主要临床表现包括呼吸困难、心悸、胸痛、晕厥、乏力、水肿等。

2011年临床执业医师资格考试（第一单元）真题及详解一、A1型选择题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）1.右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是（）。

A．冠状动脉B．肺动脉C．肾动脉D．大脑中动脉E．下肢动脉【答案】B【解析】右心感染性心内膜炎所形成的赘生物可经血液循环进入肺动脉，引起肺动脉栓塞，这是右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位。

2.心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续（）。

A．4～6分钟B．7～9分钟C．30秒D．1～3分钟E．10分钟【答案】A【解析】心室颤动时心脏射血功能丧失，各组织器官处于缺血缺氧状态，其中脑组织对缺血状态最为敏感，脑缺血超过4～6分钟即可造成不可逆性脑损害。

3.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是（）。

A．空气污染B．过敏C．感染D．治疗不规律E．气候变化【答案】C【解析】慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见原因为病毒或细菌感染，也可见于治疗不规律、气候变化、空气污染等。

4.成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的（）。

A．30%B．40%C．50%D．10%E．20%【答案】C【解析】肥胖度＝（实际体重－理想体重）÷理想体重×100%，分级为：①正常适中，肥胖度在±10%之内；②超重，肥胖度超过10%～20%；③轻度肥胖，肥胖度超过20%～30%；④中度肥胖，肥胖度超过30%～50%；⑤重度肥胖，肥胖度超过50%以上。

A．前方B．外侧C．内侧D．上方E．后方【答案】A【解析】肩关节脱位是最常见的关节脱位，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛等。

肩关节脱位分为前脱位、后脱位、上脱位与下脱位，其中常见的是前脱位。

6.下列疾病中，最容易并发骨筋膜室综合征的是（）。

A．肩关节后脱位B．桡骨远端骨折C．股骨干骨折D．肱骨髁上骨折E．髋关节后脱位【答案】D【解析】骨筋膜室综合症最多见于前臂掌侧和小腿，常由创伤、骨折的血肿和组织水肿使骨筋膜室内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。

感染性心内膜炎相关试题及答案A1型题1,感染性心内膜炎患者，突觉胸闷、憋喘，听诊时双肺可闻及大量湿啰音，心尖区可闻及一新出现的粗糙的收缩期杂音，此时应尽快A.应用速尿B.加强抗生素的使用C.应用多巴胺D.争取手术治疗E.应用硝酸甘油2.关于感染性心内膜炎血培养的描述，不正确的是A,对于未经治疗的亚急性患者应在入院第一日每间隔1小时采血1次，共三次B对于应用过抗生素的亚急性患者者，应停药2一7天后采血C.本病需在体温升高时采血D,急性患者应在入院后3小时内每隔1小时采血1次，共取3个血标本后开始治疗E.每次取静脉血10~20ml,同时做需氧和厌氧培养3.关于感染性心内膜炎的抗生素治疗原则不包括A.充分用药，选用杀菌性药物，大剂量长疗程B.静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度C、应等到血培养结果阳性、病原菌确定的情况下再用药D.有血培养结果后应根据药物敏感程度用药E.病原微生物不明时，亚急性者选用针对大多数链球菌的抗生素4.感染性心内膜炎患者经充分应用抗微生物药物后，血培养结果仍持续阳性，此时应考虑A.联合应用抗真菌药B.加用免疫增强剂C.换用最高级别的抗生素D.外科手术治疗E.抗生素用至最大剂量A2型题1.患者男性，20岁，先天性心脏室病间隔缺损，因“感染性心内膜炎”入院治疗。

人院后第二天突然出现胸痛、咳嗽、咯血，呼吸困难，此患者可能出现A.急性左心衰B.急性心肌梗死C.肺栓死D.胸膜炎E.肺部感染2.患者女性，风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

因低热3周入院，诊断为亚急性感染性心内膜炎。

不属于E的周围体征的是A,睑结膜下可见瘀点B.指垫出现Osler结节C.视网膜出现卵圆形出血斑D.指甲下线状出血E.毛细血管搏动征3.患者男性，50岁，主动脉瓣关闭不全，诊断为感染性心内膜炎，则该病人赘生物最可能附着的部位是A.主动脉瓣尖处B.主动脉瓣环处C.主动脉瓣心室面D.二尖瓣前叶处E.室间隔参考答案A1型题1.D2.C3.C4.BA2型题1.C2.E3.C答案解析A1型题4,B人工瓣膜置换术的适应症为：虽充分使用抗微生物药物血培养持续阳性或反复复发；严重瓣膜返流致心力衰竭；真菌性心内膜炎；虽充分应用抗微生物药物仍反复发作大动脉栓塞；主动脉瓣受累导致房室传导阻滞，心肌或瓣环脓肿需手术引流。

感染性心内膜炎考试试题感染性心内膜炎考试试题一、A1型题（本大题27小题．每题1.0分，共27.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）第1题治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是A 早期治疗B 应用杀菌加抑菌抗生素C 静脉给药D 疗程要长，约6～8周E 以上都是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第2题以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准A 基础心脏病B 发热，体温≥38℃C 栓塞、细菌性动脉瘤D 超声心动图发现赘生物E 肾小球肾炎、Osler结节【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第3题治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是A 庆大霉素B 青霉素C 红霉素D 链霉素E 阿米卡星【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于A 正常心脏者B 退行性心瓣膜病C 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄D 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和(或)主动脉瓣关闭不全E 先天性心脏病，房间隔缺损【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第5题最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是A 二尖瓣轻至中度关闭不全B 显著二尖瓣狭窄C 肺动脉瓣狭窄D 肺动脉瓣关闭不全E 动脉导管未闭【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第6题下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现A Roth点。

感染性心内膜炎课后练习题1.亚急性感染性心内膜炎首要发生于下列哪种疾病（） [单选题]A.风湿性心瓣膜病(正确答案)B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.以上均是2.感染性心内膜炎最常见的首发症状是 [单选题]A.贫血B.发热(正确答案)C.栓塞D.乏力E.疼痛3.感染性心内膜炎致病菌为真菌时首选的抗生素是 [单选题]A.青霉素B.庆大霉素C.万古霉素？D.阿米卡星E.两性霉素B(正确答案)4.感染性心内膜炎采集血培养标本时，应注意 [单选题]A.采集标本需选在病人体温升高或寒战时B.采集前先试用某种抗生素，以利于医生选择抗生素的种类C.每次采血5ml作需氧和厌氧培养，至少应培养3周D.急性病人应在人院后3小时内，每隔1小时采血1次，共取3次血标本(正确答案)E.应用抗生素的病人采集标本前无需停药5.张某，男，56岁。

超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。

因持续发热7天入院。

身体评估：体温38.70℃，呼吸24次／分，脉搏106次／分，血压10/70mmHg；心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音；脾大。

目前此病人最有可能是并发了下列哪种并发症 [单选题]A.心律失常B.心力衰竭C.肺部感染D.心肌炎E.感染性心内膜炎(正确答案)6.亚急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是 [单选题]A. 草绿色链球菌(正确答案)B. 大肠杆菌C. 绿脓杆菌D. 肺炎双球菌E. 金黄色葡萄球菌7.感染性心内膜炎最常见的症状是 [单选题]A.瘀点瘀斑B.发热(正确答案)C.贫血D.心悸E.焦虑8.感染性心内膜炎最常见的并发症是（2021真题） [单选题]A.心肌梗死B.心力衰竭(正确答案)C.心肌脓肿D.心肌炎E.化脓性心包炎9.患者男，32岁，拟亚感染性心内膜炎患者入院，住院第一天，护士为患者采集血标本，下列正确的方法是 [单选题]A.每间隔1小时采血1次，共3次(正确答案)B.每间隔3小时采血1次，共3次C.在早晨采血，每间隔1小时采血1次，共3次D.在早中晚餐前采血3次E.可在任意时间采血3次10.患者，男，45岁，因“感染性心内膜炎”入院治疗。

一、选择题：（一） A 型题1 、 A 1 型题（单个最佳选择题）1 、下列哪种心包疾病为临床最常见：A 、急性心包炎B 、慢性心包积液C 、粘连性心包炎D 、亚急性渗出性心包炎E 、以上均不是2 、心包炎的特异性征象是：A 、心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B 、心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C 、心前区痛D 、呼吸困难D、心包摩擦音3 、 关于心包摩擦音，哪项描述是正确的：A 、只能在心房收缩相闻及B 、只能在心室收缩相闻及C 、只能在心室舒张相闻及D 、只能在心房收缩一心室收缩相闻及E、心房收缩一心室收缩一心室舒张相均可闻及4 、心包摩擦音听诊最明显的部位是：A 、心尖区B 、心底部C 、剑突下D 、胸骨下端E 、胸骨左缘 3 、 4 肋间5 、渗出性心包炎最突出的症状是：A 、发绀B 、干咳C 、呼吸困难D 、声嘶E 、吞咽困难6 、大量心包积液时下列哪项最具有特征性：A 、呼吸困难B 、发绀C 、 Ewart 征D 、心包叩击音E 、心包摩擦音7 、下列哪项不是心脏压塞表现：A 、颈静脉怒张B 、奇脉C 、呼吸困难D 、心包摩擦音E 、脉压差变小伴心动过速8 、下列哪项不是急性心包炎的心电图表现：A 、 ST 段抬高B 、 QT 间期延长C 、窦性心动过速D 、 QRS 低电压E 、 QRS 电交替9 、下列哪项不是急性非特异性心包炎的特点：A 、心包叩击音B 、胸痛C 、发热D 、 X 线心影增大E 、可累及心肌10 、下列哪项不是缩窄性心包炎的表现：A 、 Kussmaul 征B 、 Ewart 征C 、心包叩击音D 、 QRS 低电压E 、颈静脉怒张11 、 Beck 三联征是指：A 、血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难B 、心包摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难C 、血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音D 、心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难E 、血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远12 、以下哪项最支持心包积液？A 、脉压大B 、奇脉C 、 ECG 肢导联低电压D 、心音弱E 、心界向两侧扩大13 、二尖瓣狭窄最具特征的是：A 、心尖区第一心音拍击样亢进B 、肺动脉瓣第二心音亢进C 、心尖区舒张期隆隆样杂音D 、左心房肥大E 、梨形心14 、单纯二尖瓣狭窄不会引起：A 、肺动脉高压B 、右室大C 、左房大D 、左室大15 、除哪项外，下列都是二尖瓣狭窄早期症状：A 、呼吸困难B 、咳嗽C 、下肢浮肿D 、咯血E 、心悸16 、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示：A 、瓣叶钙化B 、瓣叶僵硬C 、前瓣叶柔顺、活动好D 、乳头肌功能不全E 、二尖瓣脱垂17 、肺动脉高压时下列哪项不正确：A 、右心室扩张B 、肺动脉瓣区第二音亢进C 、胸骨左下缘可扪及右心室收缩期抬举样搏动杂音D 、 Graham-Steell 杂音E 、 Austin-Flint18 、二尖瓣狭窄患者最具特征的超声心动图改变是：A 、左房大B 、右房大C 、二尖瓣前叶城墙样改变，前后叶同向运动D 、左房，右室肥大E 、左房，左室肥大19 、风湿性心脏病最易累及的瓣膜是：A 、二尖瓣及三尖瓣B 、三尖瓣及肺动脉瓣C 、主动脉瓣及肺动脉瓣D 、二尖瓣及肺动脉瓣E 、二尖瓣及主动脉瓣20 、关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是：A 、由于肺动脉压升高，使左房压升高B 、由于左房平均压升高，使肺静脉压和肺毛细血管楔压升高C 、右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D 、肺小动脉收缩产生的肺动脉高压吸气后可升高E 、右心受累与左室压无关21 、主动脉瓣狭窄三联征是指：A 、主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难、胸痛B、主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤C 、呼吸困难，心绞痛，晕厥D 、呼吸困难，胸痛，晕厥E 、心绞痛，晕厥 , 主动脉瓣区收缩期杂音22 、主动脉瓣关闭不全的体征下列哪项不正确？A 、主动脉第二心音减弱或消失B 、心尖区低调柔和的舒张期杂音C 、可闻及第三心音D 、可闻及第四心音E 、脉压变小23 、提示主动脉瓣狭窄的主要体征是：杂音 B 、奇脉A 、 Austin-FlintC 、水冲脉D 、主动脉瓣区第二心音反常分裂E 、主动脉瓣区杂音向心尖部传导24、周围血管征不包括下列哪项：A 、颈动脉搏动明显B 、颈静脉怒张C 、脉压差增大D 、水冲脉E 、毛细血管搏动征25 、诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：A 、周围血管征B 、主动脉瓣区叹气样杂音向心尖传导C 、主动脉瓣区第二心音减弱D 、心尖抬举性搏动E 、心尖区可闻及第三心音26 、主动脉瓣关闭不全时下列哪项不正确：A 、心绞痛B 、周围血管症杂音 D 、左室后负荷增加C 、 Austin-FlintE 、心电图示左室肥大27 、下列哪一组组合是错误的：A 、二尖瓣狭窄——杂音较局限，左侧卧位较清楚B 、二尖瓣关闭不全——杂音向后背传导C 、三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋前线，呼气时增强D 、主动脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导E 、主动脉瓣狭窄——杂音向颈部传导28 、主动脉瓣狭窄的体征中哪项不妥？A 、心尖搏动呈抬举性B 、主动脉区可闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音C 、主动脉瓣区第二心音增强D 、脉压缩小E 、脉细弱29 、下列哪项不属于原发性心肌病：A 、扩张型心肌病B 、限制型心肌病C 、肥厚型心肌病D 、克山病E 、致心律失常型右室心肌病30 、下列哪项不是扩张型心肌病的特征：A 、一侧或双侧心腔扩大B 、充血性心力衰竭C 、常伴有心律失常D 、病死率较高E 、女性多于男性31 、下列哪项不是扩张型心肌病的超声心动图的表现：A 、心脏四腔均大以左室大为主B 、左心室流出道变窄C 、室间隔运动减弱D 、左室后壁运动减弱E 、二尖瓣呈钻石样图形32 、肥厚型心肌病猝死的常见原因是：A 、心力衰竭B 、栓塞C 、室性心律失常D 、房性心律失常E 、呼吸功能障碍33 、限制型心肌病与下列哪种疾病极为相似：A 、心力衰竭B 、大量心包积液C 、肝硬化腹水D 、慢性肾炎E 、缩窄性心包炎34 、病毒性心肌炎的确诊有赖于下列哪项：A 、心电图检查B 、 X 线检查C 、血清酶学检查D 、心肌、心内膜或心包组织内病毒，病毒抗原或病毒基因片段的检出E 、血清病毒抗体滴度呈四倍以上增高35 、亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见：A 、金黄色葡萄球菌B 、肺炎球菌C 、肠球菌D 、草绿色链球菌E 、 A 族链球菌36 、 下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点：A 、心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常B 、视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C 、不均等的心室间膈肥厚D 、心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E 、常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常37 、亚急性感染性心内膜炎最主要发生于下列哪种心脏病：A 、室间隔缺损B 、法洛四联症C 、动脉导管未闭D 、心脏瓣膜病E 、房间隔缺损38 、室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在：A 、脑B 、肾C 、脾D 、肺E 、四肢39 、以下哪项不是感染性心内膜炎的周围体征：A 、心脏杂音B 、瘀点C 、 Roth 斑D 、 Osler 结E 、 Janeway 损害40 、感染性心内膜炎的心脏并发症中最常见的是：A 、心肌炎B 、化脓性心包炎C 、心肌脓肿D 、心肌梗死E 、心力衰竭41 、感染性心内膜炎患者约 1/3 有神经系统受累的表现，其中最常见的是：A 、脑出血B 、脑栓塞C 、脑脓肿D 、化脓性脑膜炎E 、脑细菌性动脉瘤42 、诊断感染性心内膜炎的最重要的方法是：A 、超声心动图B 、 X 线检查C 、心电图D 、免疫学检查E 、血培养43 、下列哪项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据：A 、发热伴心脏杂音B 、 X 线检查肺部小片状浸润阴影C 、贫血，血尿D 、白细胞增高伴或不伴栓塞E 、脾大2 、 A 2 型题（病历摘要型最佳选择题）44 、男性， 22 岁。

感染性心内膜炎考试试题一、名词解释1、感染性心内膜炎：指微生物感染引起的心内膜炎症，包括急性与慢性两种类型。

2、赘生物：指心内膜或大动脉内膜上由微生物等引起的赘生性病变，主要由血小板和纤维素构成。

3、心脏瓣膜病：指影响心脏瓣膜正常功能的疾病，包括狭窄和关闭不全。

4、亚急性感染性心内膜炎：一种较慢性感染性心内膜炎发病缓慢、病程较长的疾病，主要由毒力相对较弱的草绿色葡萄球菌引起。

5、发热：感染性心内膜炎常见的症状之一，可伴有寒战、出汗等表现。

6、心脏杂音：感染性心内膜炎时，由于心脏瓣膜的损伤，可出现心脏杂音。

7、脾大：感染性心内膜炎时，由于免疫系统反应，脾脏可增大。

二、填空题1、感染性心内膜炎最常见的病原体是_________。

2、亚急性感染性心内膜炎多发生于_________岁患者，女性稍多。

3、感染性心内膜炎的赘生物主要成分是_________和_________。

4、感染性心内膜炎的主要体征是_________。

5、感染性心内膜炎患者心脏杂音的特点是_________。

6、亚急性感染性心内膜炎的致病菌主要是_________。

7、感染性心内膜炎最常见的并发症是_________。

8、感染性心内膜炎最常累及_________和_________两个部位。

9、感染性心内膜炎的治疗首选_________。

10、感染性心内膜炎的预防主要针对_________和_________两个环节。

三、选择题（单选）1、感染性心内膜炎最常见的症状是：A.发热B.心悸C.胸痛D.呼吸困难2、下列哪个脏器不会出现于亚急性感染性心内膜炎的并发症中？A.脑B.肾C.脾D.肺3、下列哪个体征不会出现于感染性心内膜炎患者？A.心脏杂音B.脾大C.发热D.水肿4.下列哪种微生物不可能引起感染性心内膜炎？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.草绿色葡萄球菌D. A族链球菌5.下列哪种情况不是感染性心内膜炎的预防措施？A.积极治疗基础心脏病B.增强免疫力，避免感染C.对已患感染性心内膜炎者积极治疗D.对有发热、心脏杂音等可疑症状者行血培养检查6.下列哪个选项不是亚急性感染性心内膜炎的发病特点？A.病程较长B.多发生于老年人C.常由毒力较强的微生物引起D.可有心脏杂音7.下列哪个脏器不是亚急性感染性心内膜炎的常见受累部位？A.心瓣膜B.心室壁C.心房壁D.大动脉壁8.下列哪个药物不是治疗感染性心内膜炎的一线药物？A.阿莫西林B.万古霉素C.氨苄西林D.头孢菌素9.下列哪个疾病不是引起感染性心内膜炎的原因？A.二尖瓣狭窄B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.心室间隔缺损10.下列哪个描述不正确？A.亚急性感染性心内膜炎多发生于器质性心脏病患者B.亚急性感染性心内膜炎的赘生物较大，质地松脆C.心力衰竭多发生于急性感染性心内膜炎患者D.感染性心内膜炎病人健康教育一、什么是感染性心内膜炎感染性心内膜炎是一种心脏内膜炎症，通常由细菌、真菌或其他微生物感染引起。