感染性心内膜炎题库2-0-8

心血管内科(医学高级)：心内膜炎考点（题库版）1、单选急性感染性心内膜炎临床特征是（）A.中毒症状明显B.病程进展迅速C.感染迁移多见D.预后凶险E.多为A族链球菌感染正确答案：E2、单选某女，12岁（江南博哥），曾于1年前诊断为“急性感染性心内膜炎”，2天前关节疼痛，T38.5℃，睑结膜瘀点，心尖区可闻及收缩期吹风样一典型杂音，脾大，杵状指，WBC：16000／L 为进一步确诊应检查（）A.血培养B.心电图C.胸部片D.免疫学检查E.检查正确答案：A3、单选男性，32岁，风心病史5年，2周前"感冒"后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。

查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音患者可能的诊断（）A.风心病合并甲亢B.风心病合并贫血C.风心病合并急性感染性心内膜炎D.风心病合并二尖瓣脱垂E.风心病合并亚急性感染性心内膜炎正确答案：E4、单选男性，28岁，诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。

首选应考虑的诊断为（）A.急性肠梗阻B.业急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞C.急性胃炎D.急性肠炎E.急性胃穿孔正确答案：B5、单选染性心内膜炎的基本概念是（）A.心脏内膜表面的细菌感染B.心脏内膜表面的微生物感染伴赘生物形成C.心脏内膜表面的物理损伤D.心脏内膜表面的病毒感染E.心脏内膜表面的化学损伤正确答案：B6、单选某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。

当血培养为草绿色链球菌，其抗生素用药应坚持至少（）A.一周B.二周C.三周D.四周E.六周正确答案：D7、单选亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（）A.脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D.高热持续不退，白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案：E8、单选患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。

感染性心内膜炎一、A11、感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是A、需联合使用2种抗生素B、体温正常后需及时停药C、连续使用足量敏感抗生素D、应尽量使用抗生素4-8周E、在血培养结果回报之前避免使用抗生素2、亚急性感染性心内膜炎特征描述错误的是A、中毒症状轻B、病原体以肠球菌为主C、病程数周至数月D、感染迁移少见E、病原体以草绿色链球菌为主3、急性感染性心内膜炎特征描述错误的是A、中毒症状明显B、病程进展迅速C、感染迁移多见D、病原体主要为金黄色葡萄球菌E、病原体以草绿色链球菌多见4、有关感染性心内膜炎描述错误的是A、感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成B、赘生物大小不一、形状不一的血小板和纤维素团块C、瓣膜为最常累及的部位D、感染不发生在别的部位E、根据病程分为急性和亚急性5、治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是A、消灭潜伏在血液中的致病菌B、消灭隐藏于赘生物内的致病菌C、消灭血中流动致病菌D、保持较高和稳定的血药浓度E、减少体循环栓塞事件6、感染性心内膜炎不包括哪项并发症A、心力衰竭B、心肌脓肿C、细菌性动脉瘤D、转移性脓肿E、肺水肿7、感染性心内膜炎最常见的并发症是A、心力衰竭B、心肌脓肿C、急性心肌梗死D、化脓性心包炎E、转移性脓肿8、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是A、X线检查B、心电图检查C、免疫学检查D、血培养E、常规生化检查9、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外。

还应有A、指甲下裂片状出血B、新出现的心脏病理性杂音C、Janeway损害D、Roth斑E、转移性脓肿10、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是A、体温38.5℃B、胸痛并有胸膜摩擦音C、超声心动图显示有赘生物D、白细胞增高E、心电图ST-T改变11、下列哪项不是感染性心内膜炎的临床表现：A、Roth点B、Janeways结C、Osler结D、蝶形红斑E、指甲下出血12、在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的A、可以有不发热的病例B、脑栓塞罕见C、可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D、高度二尖瓣狭窄很少发生本病E、可以出现房室传导阻滞的表现13、Osler结见于A、急性风湿热B、系统性红斑狼疮C、急性病毒性心肌炎D、亚急性细菌性心内膜炎E、结核性胸腺炎二、A21、男性，33岁。

护士考试真题汇总-感染性心内膜炎1、患者女，25岁。

患风湿性心脏瓣膜病。

不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。

现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本时间的选择正确的是（2013实）A、第1日间隔1小时采血，共三次，体温升高时采血B、第1日间隔1小时采血，共三次，不需体温升高时采血C、第1日间隔1小时采血，共三次，高热寒战时采血D、入院3小时内采血，间隔1小时/次，共3次E、停用抗生素2～7天后采血，无须体温升高时采血2、患者女，25岁。

患风湿性心脏瓣膜病。

不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。

入院后心脏彩超检查示二尖瓣有一大小约为10mm×10mm赘生物。

据此，护士最应预防和关注的是（2013实）A、心力衰竭B、肺部感染C、动脉栓塞D、出血E、深静脉血栓3、患者男，38岁。

感染性心内膜炎。

患者住院期间突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出现的并发症是（2015实）A、脑栓塞B、肾栓塞C、肺栓塞D、脾栓塞E、肝栓塞4、下列关于感染性心内膜炎的叙述，正确的是（2016机）A、心肌内部的炎症B、以左心室扩张为主C、心包的微生物感染D、心包内有赘生物形成E、心肌内膜表面的微生物感染5、患者女，32岁，患风心病二尖瓣狭窄，近日出现发热，疑为亚急性感染性心内膜炎，护士应告知患者抗生素的正确使用方法是（2016机）A、用抑菌抗生素治疗B、早期、大剂量抗生素长期治疗C、症状缓解后停用抗生素D、体温下降后停用抗生素E、细菌培养阳性后再使用抗生素6、患者男，60岁，拟诊为“心瓣膜病，二尖瓣关闭不全并发感染性心内膜炎”收住入院，关键的治疗措施是（2016机）A、降温B、适当应用激素C、抗生素的合理应用D、加强营养E、补充体液。

淋病题库2-0-8
问题：
[单选]淋菌性尿道炎的确诊方法是
A.A．淋球菌涂片检查
B.B．淋球菌培养
C.C．PCR
D.D．淋球菌抗原检测
问题：
[单选]女性淋病中下列哪一种类型最多见
A.A．淋菌性输卵管炎
B.B．淋菌性宫颈炎
C.C．盆腔炎
D.D．前庭大腺炎
问题：
[单选]妊娠期淋病禁用下列哪种药物治疗
A.A．头孢噻肟钠
B.B．头孢曲松钠
C.C．大观霉素
D.D．氧氟沙星
/ 今日大盘指数
问题：
[单选]淋菌性心内膜炎的治疗疗程为
A.A．7天
B.B．10天
C.C．2周
D.D．4周
问题：
[单选]女性淋病患者中无明显临床症状或症状轻微者的占
A.A．10%
B.B．20%
C.C．40%
D.D．60%
问题：
[单选]以下有关淋球菌的描述错误的是
A.A．革兰阴性双球菌
B.B．人是唯一天然宿主
C.C．培养适宜温度是30℃～35℃
D.D．常寄居于粘膜表面的柱状上皮细胞
问题：
[单选]淋球菌主要被以下哪种细胞吞噬并繁殖
A.A．扁平上皮细胞
B.B．柱状上皮细胞
C.C．中性粒细胞
D.D．鳞状上皮细胞
问题：
[单选]以下关于淋菌性附睾炎的描述错误的是
A.A．多为双侧同时受累
B.B．可有发热、阴囊红肿、疼痛
C.C．同侧腹股沟和下腹部有反射性抽痛
D.D．尿液常浑浊。

感染性心内膜炎[学习要求]☆掌握感染性心内膜炎临床表现、超声心动图改变、抗菌素的应用、手术指征。

☆熟悉病因、并发症、辅助检查、免疫学检查及血培养。

☆了解发病机制、病理改变、预防。

[习题]一、名词解释1、感染性心内膜炎2、Roth斑3、Osler结节4、Janeway损害二、选择题A1型题1．感染性心内膜炎患者，突觉胸闷、憋喘，听诊时双肺可闻及大量湿啰音，心尖区可闻及一新出现的粗糙的收缩期杂音，此时应尽快A．应用呋塞米B．加强抗生素的使用C．应用多巴胺D．争取手术治疗E．应用硝酸甘油2．关于感染性心内膜炎血培养的描述不正确的是A．对于未经治疗的亚急性患者应在入院第一日每间隔1小时采血1次，共三次B．对于应用过抗生素的亚急性患者，应停药2～7天后采血C．本病需在体温升高时采血D．急性患者应在入院后3小时内每隔1小时采血1次，共取3个血标本后开始治疗E．每次取静脉血10～20ml，同时做需氧和厌氧培养3．关于感染性心内膜炎的抗生素治疗原则不包括A．充分用药，选用杀菌性药物，大剂量长疗程B．静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度C．应等到血培养结果阳性、病原菌确定的情况下再用药D．有血培养结果后应根据药物敏感程度用药E．病原微生物不明时，亚急性者选用针对大多数链球菌的抗生素4．感染性心内膜炎患者经充分应用抗微生物药物后，血培养结果仍持续阳性，此时应考虑A．联合应用抗真菌药B．加用免疫增强剂C．换用最高级别的抗生素D．外科手术治疗E．抗生素用至最大剂量5.感染性心内膜炎, 不具有以下哪项临床表现BA.皮肤粘膜瘀点B.皮下结节C.脾肿大D.贫血E.杵状指6.亚急性细菌性心内膜炎与风湿活动的鉴别诊断中,有助于诊断前者的是A.白细胞增高B.杵状指C.血沉快D.皮肤，粘膜瘀点E.贫血7.感染性心内膜炎的治疗原则首选A.细菌培养阳性后才用抗生素治疗B.用抑菌抗生素治疗C.及早用大剂量杀菌剂做长期治疗D.及早输血E.体温下降后即可停用抗生素8.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.革兰氏阳性细菌D.厌氧菌E.草绿色链球菌A2型题1．患者男性，20岁，先天性心脏病室间隔缺损，因“感染性心内膜炎”入院治疗。

感染性心内膜炎病人的护理相关习题及参考答案目录感染性心内膜炎病人的护理相关习题及参考答案 (1)一、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施 (1)二、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施 (2)三、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施 (3)四、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施 (4)五、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施 (5)一、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施1.病人，男性,38岁。

感染性心内膜炎。

病人住院期间突然出现失语、吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊。

最可能出现的并发症是A.脑栓塞B.肾栓塞C.肺栓塞D.脾栓塞E.肝栓塞2.感染性心内膜炎最重要诊断方法为A.心电图B.超声心动图C.X线片D.血培养E.C-反应蛋白3.病人，男性,30岁,农民。

患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。

出院医嘱要求病人出院后限制活动6个月。

病人认为现无不适现象,询问为何不能下地干农活。

护士向病人说明此时合理休息的主要原因是A.减少疲劳感B.减轻精神压力C.减少心肌耗氧量D.恢复体力,增强体质E.增加战胜疾病的信心二、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施(4~5题共用题干)病人,女性，25岁。

患风湿性心脏瓣膜病。

不明原因持续发热1月余,体温波动在37.5~ 38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收治人院。

现遵医嘱行血培养检查。

抽取血清标本时间的选择，正确的是A.第1日间隔I小时采血，共3次，体温升高时采血B.第1日间隔1小时采血.共3次，无须体温升高时采血C.第1日间隔1小时采血,共3次，寒战时采血D.人院3小时内采血,间隔I小时，共3次E.已用过抗生素者，停用抗生素后2~7天采血，无须体温升高时采血5.人院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小约为10gmx10mm赘生物。

据此护士最应预防和关注的是A.心力衰竭B.肺部感染C.动脉栓塞D.出血E.深静脉血栓6.亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为A.1~3mlB.4~6mlC.7~9mlD.10~20mlE.16~18ml三、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施7.病人，女性,45岁。

感染性心内膜炎考试试题一、名词解释1、感染性心内膜炎：指微生物感染引起的心内膜炎症，包括急性与慢性两种类型。

2、赘生物：指心内膜或大动脉内膜上由微生物等引起的赘生性病变，主要由血小板和纤维素构成。

3、心脏瓣膜病：指影响心脏瓣膜正常功能的疾病，包括狭窄和关闭不全。

4、亚急性感染性心内膜炎：一种较慢性感染性心内膜炎发病缓慢、病程较长的疾病，主要由毒力相对较弱的草绿色葡萄球菌引起。

5、发热：感染性心内膜炎常见的症状之一，可伴有寒战、出汗等表现。

6、心脏杂音：感染性心内膜炎时，由于心脏瓣膜的损伤，可出现心脏杂音。

7、脾大：感染性心内膜炎时，由于免疫系统反应，脾脏可增大。

二、填空题1、感染性心内膜炎最常见的病原体是_________。

2、亚急性感染性心内膜炎多发生于_________岁患者，女性稍多。

3、感染性心内膜炎的赘生物主要成分是_________和_________。

4、感染性心内膜炎的主要体征是_________。

5、感染性心内膜炎患者心脏杂音的特点是_________。

6、亚急性感染性心内膜炎的致病菌主要是_________。

7、感染性心内膜炎最常见的并发症是_________。

8、感染性心内膜炎最常累及_________和_________两个部位。

9、感染性心内膜炎的治疗首选_________。

10、感染性心内膜炎的预防主要针对_________和_________两个环节。

三、选择题（单选）1、感染性心内膜炎最常见的症状是：A.发热B.心悸C.胸痛D.呼吸困难2、下列哪个脏器不会出现于亚急性感染性心内膜炎的并发症中？A.脑B.肾C.脾D.肺3、下列哪个体征不会出现于感染性心内膜炎患者？A.心脏杂音B.脾大C.发热D.水肿4.下列哪种微生物不可能引起感染性心内膜炎？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.草绿色葡萄球菌D. A族链球菌5.下列哪种情况不是感染性心内膜炎的预防措施？A.积极治疗基础心脏病B.增强免疫力，避免感染C.对已患感染性心内膜炎者积极治疗D.对有发热、心脏杂音等可疑症状者行血培养检查6.下列哪个选项不是亚急性感染性心内膜炎的发病特点？A.病程较长B.多发生于老年人C.常由毒力较强的微生物引起D.可有心脏杂音7.下列哪个脏器不是亚急性感染性心内膜炎的常见受累部位？A.心瓣膜B.心室壁C.心房壁D.大动脉壁8.下列哪个药物不是治疗感染性心内膜炎的一线药物？A.阿莫西林B.万古霉素C.氨苄西林D.头孢菌素9.下列哪个疾病不是引起感染性心内膜炎的原因？A.二尖瓣狭窄B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.心室间隔缺损10.下列哪个描述不正确？A.亚急性感染性心内膜炎多发生于器质性心脏病患者B.亚急性感染性心内膜炎的赘生物较大，质地松脆C.心力衰竭多发生于急性感染性心内膜炎患者D.感染性心内膜炎病人健康教育一、什么是感染性心内膜炎感染性心内膜炎是一种心脏内膜炎症，通常由细菌、真菌或其他微生物感染引起。