流行性乙型脑炎患者的护理
- 格式:ppt
- 大小:1.37 MB
- 文档页数:58


流行性乙型脑炎病人护理常规
1.按传染病人一般护理常规。
高热者按高热护理常规,昏迷
者按昏迷病人护理常规护理。
2.昆虫隔离,病室彻底灭蚊,需有防蚊设施。
3.严密观察病情,特别是意识、体温、脉搏、呼吸、血压及
瞳孔的改变,注意有无尿潴留,发现异常及时报告医生。
4.重症设专人护理,备齐吸痰器、氧气、气管切开包、抢救
车,以备急用。
5.惊厥护理:
(1).加用床栏以免病人坠床;
(2).牙关紧闭者用纱布缠压舌板或张口器,放于口腔上下齿之间,避免咬伤舌头或口唇;
(3).治疗集中进行,减少刺激以免引起抽搐;
(4).让病员平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,及时吸痰。
6.呼衰的护理:
(1).严密观察呼衰表现,如呼吸不规则,双吸气,呼吸暂停等及时汇报医师处理,有呼吸停止,立即进行人工呼吸,
并予以呼吸兴奋剂。
(2).及时吸痰,给氧气吸入,准备气管插管和气管切开用物,协助医师进行抢救,气管切开后按气管切开病人常规进
行护理。
7.作好口腔护理,同时保护眼睛。
8.注意皮肤护理,定时翻身,防止褥疮及坠积性肺炎。
9.恢复期应注意肢体活动,适当进行被动活动,以助功能恢复,
有偏瘫者注意功能活动。
流行性乙型脑炎的护理
一、护理评估
1、评估患者的体温变化,有无意识障碍,其程度如何,是否继续加重。
2、评估患者惊厥发作先兆、发作次数、持续时间。
3、评估患者有无颅内压增高及脑疝先兆等。
二、护理措施
1、休息与环境:置于安静单房,绝对卧床休息,病房有防蚊液等各种防蚊措施。
2、饮食
(1)初期及极期给予清淡、流质饮食,昏迷及吞咽困难者给予鼻饲或静脉营养液。
(2)恢复期逐渐增加有营养、高热量饮食,少食多餐,进易消化的饮食。
3、病情观察
(1)观察患者生命体征的变化。
(2)注意观察并记录惊厥的发作次数和持续时间,抽搐的部位和方式。
(3)注意观察呼吸频率、节律、幅度的改变,保持呼吸道通畅。
(4)观察并及时记录患者意识改变,警惕脑疝的发生。
(5)准确记录出入量。
三、健康指导要点
1、疾病预防指导:加强宣教,并加强对家畜的管理,大力开展防蚊灭蚊工作,控制传染源。
2、保护易感人群:对重点人群及其家属加强预防接种的教育。
3、疾病知识教育:宣传乙型脑炎的疾病知识和防治知识。
四、注意事项
1、注意增加营养,防止继发感染。
2、观察患者神志、生理功能、运动功能的恢复情况。
3、指导功能锻炼。
流行性乙型脑炎的临床表现及护理【摘要】目的流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病,简称乙脑[1]。
此病多在夏季流行,以蚊虫叮咬为主要传播途径,主要分布在亚洲地区,临床上以高热,意识障碍,抽搐及脑膜刺激征为特征,重症者伴有中枢性呼吸衰竭,是死亡的主要原因。
预防措施主要为灭蚊,防蚊及接种乙脑疫苗。
【关键词】乙型脑炎;临床表现;护理1 典型乙脑的临床表现11 初期为病初的为1~3 d,起病急,体温在1~2 d内高达39~40℃,伴有头痛,恶心和呕吐,多数人可有嗜睡或精神倦怠[2]。
少数人可有颈部强直及抽搐。
12 极期病程为4~10 d,比初期病状逐渐加重。
121 主要表现有[1]高热:体温高达40℃以上,重者可达2~3周。
122 意识障碍为本病的主要症状,包括嗜睡,昏迷等,昏迷的深浅,持续时间的长短与病情的严重程度有关。
123 惊厥或抽搐是较严重的症状之一,主要由于高热,脑实质炎症及脑水肿所致,多见于病程为2~5 d,先有面部,眼肌,口唇的小抽搐,随后出现肢体阵挛性抽搐,重者可出现全身抽搐,甚至呼吸暂停等。
124 呼吸衰竭本病多发生于深度昏迷的患者,有中枢性呼吸衰竭,外周性呼吸衰竭和混合性呼吸衰竭之分。
中枢性呼吸衰竭,多发生于重症患者,表现为呼吸节律不规则或者幅度不均,如:呼吸表浅,双吸气,吸息样呼吸,潮式呼吸等,最后呼吸停止。
脑疝患者除上述呼吸异常外,早期尚有其他临床表现,如剧烈头痛,喷射状呕吐,昏迷加重或烦躁不安,瞳孔变化,肌张力增强及不易控制的反复抽搐等。
外周性呼吸衰竭多由于脊髓病变引起,主要表现是呼吸先增快后减慢,但呼吸节律整齐。
125 神经系统症状和体征乙脑的神经系统症状表现多在病程10 d内出现,这期间是乙脑患者最危险的时期,两周后就较少出现新的神经症状和体征,主要表现有:1251 常有浅反射消失或减弱,深反射先亢进后消失。
1252 常出现脑膜刺激征,如肌强直。