流行性乙型脑炎护理常规

流行性乙型脑炎病人护理常规
1.按传染病人一般护理常规。

高热者按高热护理常规，昏迷
者按昏迷病人护理常规护理。

2.昆虫隔离，病室彻底灭蚊，需有防蚊设施。

3.严密观察病情，特别是意识、体温、脉搏、呼吸、血压及
瞳孔的改变，注意有无尿潴留，发现异常及时报告医生。

4.重症设专人护理，备齐吸痰器、氧气、气管切开包、抢救
车，以备急用。

5．惊厥护理：
（1）.加用床栏以免病人坠床；
（2）.牙关紧闭者用纱布缠压舌板或张口器，放于口腔上下齿之间，避免咬伤舌头或口唇；
（3）.治疗集中进行，减少刺激以免引起抽搐；
（4）.让病员平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时吸痰。

6．呼衰的护理：
（1）.严密观察呼衰表现，如呼吸不规则，双吸气，呼吸暂停等及时汇报医师处理，有呼吸停止，立即进行人工呼吸，
并予以呼吸兴奋剂。

（2）.及时吸痰，给氧气吸入，准备气管插管和气管切开用物，协助医师进行抢救，气管切开后按气管切开病人常规进
行护理。

7.作好口腔护理，同时保护眼睛。

8.注意皮肤护理，定时翻身，防止褥疮及坠积性肺炎。

9.恢复期应注意肢体活动，适当进行被动活动，以助功能恢复，
有偏瘫者注意功能活动。

流行性乙型脑炎护理常规一、执行传染病一般护理常规，昏迷病人执行昏迷病人护理常规。

二、按虫媒传染病隔离，病室应有防蚊设备和灭蚊措施。

隔离期限至病人的体温正常为止。

三、病室应安静、阴凉、通风，利用各种方法降低室温，要求室温控制在28℃以下。

四、发热期间宜给清淡而富于营养的流质或半流质饮食，供给足量水分，昏迷及吞咽障碍者可行鼻饲。

恢复期应逐渐增加营养成分的摄入。

五、重症病人设专人护理，备齐抢救药品、氧气、吸痰器、气管插管及气管切开包，以备急需。

六、严密观察病情，注意体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态及瞳孔变化；注意有无惊厥先兆，如双目凝视、肢体发紫、口角抽动的，并及时通知医师。

七、每日做口腔护理2－3次，保持口腔清洁。

口唇粘膜干燥者，应涂石蜡油保护。

已有口腔炎者，于清洗洁净后，用1－2％龙胆紫或冰硼散、青黛散涂擦。

昏迷者每日用生理盐水洗眼2次。

眼睑不能闭合时，于清洗后涂以抗生素眼膏，并遮盖湿纱布，预防角膜溃疡。

八、保持皮肤清洁干燥，以5％樟脑酒精按摩受压部位，经常翻身，以防褥疮和坠积性肺炎。

尿潴留者，可行膀胱部位按摩加压排尿。

九、高热者每2小时测体温1次。

凡体温超过39℃者，及时采取降温措施，包括冷敷、温水或酒精擦浴、冷盐水灌肠、针刺、用退热剂及亚冬眠疗法等。

十、惊厥者及时加用床挡。

将缠纱布的压舌板或开口器置于病人牙列之间，防止舌咬伤。

注意给氧和吸痰。

必要时拔除鼻饲管。

给予止惊药物，常用者如安定、水合氯醛或阿米妥钠等。

亦可采用针刺止惊或亚冬眠疗法。

颅内压增高者按医嘱给脱水剂。

十一、呼吸衰竭的护理1、严密观察呼吸衰竭表现，如呼吸频率、节律、抽泣样呼吸、双吸气及呼吸暂停等，及时通知医师，给予氧气吸入。

因频繁惊厥或脑水肿引起的呼吸衰竭，应分别给予止惊剂或脱水剂。

2、病人头部偏向一侧或取侧卧位，必要时抬高床***体位引流。

防止舌根后坠，随时吸痰清除呼吸道分泌物，或加用祛痰剂。

有呼吸道感染者，及时应用抗菌药物。

3、呼吸衰竭或呼吸停止者，立即行人工呼吸，并给呼吸兴奋剂。

流行性乙型脑炎护理常规
【护理评估】
1、了解患者发病前半个月内是否有蚊虫叮咬史，了解人或动物流行情况。

2、评估患者有无起病急、高热、头痛、意识障碍、惊厥或抽搐和呼吸衰竭的严重症状。

有无脑膜刺激征。

3、了解患者血象、脑脊液、血清学等检查结果。

4、评估患者及家属对疾病的认识、应对方式及心理状态。

【护理措施】
1、给予虫媒隔离。

2、保持病室安静，患者绝对卧床休息。

抽搐或惊厥者，防坠床。

昏迷患者宜头高脚低位，头部抬高15°~30°，以利于减轻脑水肿，且头偏向一侧，防舌后坠及分泌物吸入
呼吸道。

有肢体瘫痪或运动障碍者，保持肢体功能位置。

3、根据不同程度给予不同的饮食。

初期及极期给予清淡的流质饮食；昏迷及吞咽障碍者给予鼻饲或静脉输液，保持每日入水量1500~2000ml。

恢复期患者应逐渐增加高营养、
高热量的饮食。

4、遵医嘱给予对症及支持治疗，注意用药的疗效及副作用。

5、观察病情变化，预防并发症。

如有体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔变化或呼吸衰竭、脑水肿、脑疝征象时，及时报告医师，积极配合抢救。

6、高热、惊厥、呼吸衰竭、昏迷等分别按其护理常规。

7、对肢体瘫痪者，给予肢体按摩及被动运动，防止肌肉挛缩及功能障碍。

8、给予患者及家属心理安抚和支持，鼓励积极应对和治疗疾病。

【健康指导】
1、指导患者做好防蚊、灭蚊工作，加强对家畜管理。

高危人群进行疫苗接种。

2、指导患者及家属针对后遗症康复治疗和护理，定期复诊。

流行性乙型脑炎护理常规1.护理评估和观察要点1．1体温、热程。

1．2意识障碍程度。

1．3惊厥或抽搐的程度、持续的时间。

1．4呼吸的频率、节律。

1. 5剧烈头痛、呕吐、血压升高、脉搏变慢等颅内高压的表现。

1. 6脑膜刺激征。

2.护理问题2．1体温过高2．2意识障碍2．3气体交换受阻3.护理措施3．1高热对症处理，以物理降温为主，隔离至体温正常为止。

3．2应卧床休息，病房有防蚊设备及灭蚊措施，防止强光、声音刺激病人。

有计划安排各种检查、治疗、护理，避免操作刺激诱发惊厥或抽搐。

3．3取仰卧位，头偏向一侧，取下义齿，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅。

3．4严密观察病人的意识状态、瞳孔大小、对光反射、血压改变、呼吸频率、节律、幅度的改变及肌张力。

3．5呼吸道痰阻者，及时吸痰，给予氧疗，必要时气管切开或人工呼吸器辅助呼吸。

3．6用药护理使用亚冬眠疗法和镇静剂时，注意观察呼吸情况。

使用脱水剂时，应早期足量，避免渗漏。

使用呼吸兴奋剂时，注意观察用药反应。

3．7做好眼、鼻、口腔的清洁护理，定时翻身、拍背，按摩受压部位，防止压疮形成。

3．8注意病人安全，防止坠床，必要时用床档或约束带约束。

3．9健康教育本病通过蚊虫叮咬传播，猪是主要的传染源，要做好防蚊灭蚊工作，加强居住场所的环境卫生。

重症患者可发生后遗症，指导家属及病人进行康复锻炼。

4.健康教育要点4．1加强家畜的管理，搞好饲养场所的环境卫生。

4．2大力开展防蚊、灭蚊工作。

4．3对10岁以下儿童和初进入流行区的人员进行疫苗接种。

5.护理评价5．1体温正常。

5．2意识正常。

5．3呼吸道通畅。

流行性乙型脑炎的护理一、护理评估1、评估患者的体温变化，有无意识障碍，其程度如何，是否继续加重。

2、评估患者惊厥发作先兆、发作次数、持续时间。

3、评估患者有无颅内压增高及脑疝先兆等。

二、护理措施1、休息与环境：置于安静单房，绝对卧床休息，病房有防蚊液等各种防蚊措施。

2、饮食（1）初期及极期给予清淡、流质饮食，昏迷及吞咽困难者给予鼻饲或静脉营养液。

（2）恢复期逐渐增加有营养、高热量饮食，少食多餐，进易消化的饮食。

3、病情观察（1）观察患者生命体征的变化。

（2）注意观察并记录惊厥的发作次数和持续时间，抽搐的部位和方式。

（3）注意观察呼吸频率、节律、幅度的改变，保持呼吸道通畅。

（4）观察并及时记录患者意识改变，警惕脑疝的发生。

（5）准确记录出入量。

三、健康指导要点1、疾病预防指导：加强宣教，并加强对家畜的管理，大力开展防蚊灭蚊工作，控制传染源。

2、保护易感人群：对重点人群及其家属加强预防接种的教育。

3、疾病知识教育：宣传乙型脑炎的疾病知识和防治知识。

四、注意事项1、注意增加营养，防止继发感染。

2、观察患者神志、生理功能、运动功能的恢复情况。

3、指导功能锻炼。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。

流行性乙型脑炎的护理1.加强感染控制：-严格按照手卫生和消毒措施规范进行操作，确保病房环境清洁卫生；-对于传染源进行隔离，防止交叉感染。

使用合适的隔离措施，如呼吸道隔离、干预性手术操作穿戴手套，确保病患与他人之间的接触；-定期检查蚊子和其他传染媒介的状况，并采取相应的防蚊措施，如使用蚊帐、灭蚊剂等。

2.病情观察：监测病患的生命体征，包括心率、血压、体温、呼吸等指标，随时观察病情的变化。

特别要关注病患是否出现头痛、恶心、呕吐、抽搐等神经系统症状，以及意识状态的改变。

3.皮肤护理：由于病患可能出现高热，造成出汗和皮肤干燥，所以需要进行相应的皮肤护理。

包括帮助病患保持清洁和干燥的皮肤，并避免长时间湿润的情况发生。

使用润肤剂保持皮肤湿润。

4.饮食护理：病患在发热期间需要多喝水，以保持水分平衡。

为病患提供易消化的饮食，避免过硬或刺激性食物。

根据病患的实际情况，分配充足的营养，以促进康复。

5.神经功能护理：由于乙型脑炎主要影响神经系统，临床常见的症状包括头痛、抽搐、意识障碍等。

在护理过程中，要监测病患的神经状态，并及时记录和汇报。

对于抽搐的病患，要保持安静、避免过度刺激，并观察抽搐的频率和持续时间。

及时通知医护人员，按照医嘱进行抗抽搐治疗。

6.心理护理：病患在患病期间往往会感到恐慌、焦虑和沮丧。

护士要给予情感上的支持和安慰，与病患进行有效的沟通，帮助他们缓解焦虑和恐惧。

同时，家属也需要得到心理支持和教育，以帮助他们更好地理解病情和护理措施。

7.康复护理：流行性乙型脑炎是一种严重的疾病，患者康复需要时间。

护理人员需要根据病患的实际情况，制定康复计划，并在病患出院后进行随访。

康复护理包括康复训练、药物治疗的遵从性等方面。

在康复过程中，要鼓励病患坚持锻炼身体和积极参与社交活动，以促进身体的恢复和提高生活质量。

总之，对于流行性乙型脑炎的护理主要包括加强感染控制、监测病情变化、皮肤护理、饮食护理、神经功能护理、心理护理和康复护理等方面的工作。