复方甘草酸苷注射液联合替比夫定对慢性乙型肝炎患者血清TH1TH2细胞因子及肝功能的影响

复方甘草酸苷联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响钟建平【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2007(26)12【摘要】目的观察复方甘草酸苷联合拉米夫定对慢性乙型肝炎(乙肝)患者血清肝纤维化指标及转化生长因子β1(TGF-β1)的影响.方法慢性乙型肝炎患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.对照组单一服用拉米夫定100 mg,po,qd,疗程12个月;治疗组给予复方甘草酸苷每次2片,tid;并同时服用拉米夫定100 mg,qd,均口服,疗程12个月.两组均不采用其他抗肝纤维化、抗病毒、免疫调节药物及降酶药物治疗.治疗前后分别测定肝功能、乙肝血清标志物、肝纤维化指标和TGF-β1的变化.结果治疗组和对照组治疗前后比较,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)的复常率及病毒血清学指标变化均相似(P＞0.05),而对血清肝纤维化指标及TGF-β1比较,则治疗组较对照组下降值更明显(P＜0.01).结论复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗慢性乙肝能有效阻止或逆转肝纤维化的形成与发展,值得推广应用.【总页数】3页(P1431-1433)【作者】钟建平【作者单位】浙江省绍兴市第六人民医院内科,312000【正文语种】中文【中图分类】R978.7;R512.62【相关文献】1.复方甘草酸苷联合苦参素治疗慢性肝炎患者对血清肝纤维化指标的影响 [J], 张素梅;刘媗婷;李子文;于晨媛;王川;吴立博;姜晓倩2.阿德福韦酯联合抗纤方治疗对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响 [J], 黄春合;覃后继;何延专;黄其文;黄美金;覃雪英3.膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片对瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响 [J], 邓辉4.复方甘草酸苷联合苦参素治疗慢性肝炎对患者血清肝纤维化指标的影响 [J], 孙恒5.恩替卡韦分散片联合养肝软坚丸对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响[J], 王健因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

·62·2021年第5卷第1期现代医学与健康研究管内皮生长因子药物治疗后预后因素研究现状[J]. 中华眼底病杂志, 2019, 35(5): 513-517.[2] 师燕芸, 郑太, 段薇, 等. 病理性近视脉络膜新生血管患眼玻璃体腔注射康柏西普治疗前后的黄斑视功能评价[J]. 中华眼底病杂志, 2019, 35(2):166-170.[3] 金辉, 夏蔚. 康柏西普治疗脉络膜新生血管的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2018, 34(21): 2513-2515.[4] 方严, 石一宁, 王云. 病理性近视眼眼底改变[M]. 北京: 科学技术文献出版社, 2013: 2-5.[5] 程琳, 李强, 王超, 等. ETDRS 标准对数视力表视力测试[J]. 中华实验眼科杂志, 2011, 29(6): 574-575.[6] 黑凯文, 张珑俐, 柯屹峰, 等. 病理性近视脉络膜新生血管的诊断和治疗[J]. 临床眼科杂志, 2019, 27(2): 186-190.[7] 牛红霞, 孟斌. 康柏西普两种治疗方案治疗病理性近视脉络膜新生血管疗效对比[J]. 中国研究型医院, 2018, 5(2): 25-29.[8] 陈丛, 闫明, 宋艳萍. 康柏西普不同给药方式治疗病理性近视脉络膜新生血管的疗效观察[J]. 中华眼底病杂志, 2020, 36(8): 611-615.恩替卡韦联合复方甘草酸苷对慢性乙肝患者HBeAg转阴及血清TNF-α、TGF-β1水平的影响庄慕云（潮州市人民医院感染科，广东 潮州 521000）摘要：目的 探究恩替卡韦联合复方甘草酸苷对慢性乙肝患者乙型肝炎病毒e 抗原（HBeAg ）转阴、血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、转化生长因子 -β1（TGF-β1）水平的影响。

方法 按照随机数字表法将潮州市人民医院2018年1月至2020年1月收治的100例慢性乙肝患者分为对照组（给予恩替卡韦片治疗）和观察组（给予复方甘草酸苷片联合恩替卡韦片治疗），每组50例，两组患者治疗周期均为24周。

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析摘要：目的分析复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。

方法选取我院80例CHB患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。

对照组采用门冬氨酸鸟氨酸治疗，观察组在对照组治疗基础上采用复方甘草酸苷治疗。

两组治疗时间均为3周，对比两组治疗前后肝功能变化、治疗后乙肝病毒标志物转阴率及不良反应率。

结果治疗后，观察组总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等肝功能指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组乙肝e抗原（HbeAg）、乙肝病毒基因（HBV-DNA）转阴率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均未见明显不良反应。

结论复方甘草酸苷治疗CHB可显著改善患者肝功能，促进乙肝病毒标志物转阴，副作用较小，值得临床推广。

关键词：复方甘草酸苷；慢性乙型肝炎；不良反应我国是乙型病毒性肝炎的高发区，其中约25%乙型病毒性肝炎发展成为慢性乙型肝炎（Chronic hepatitis B，CHB），其主要临床表现为表现为乏力、恶心、腹胀、食欲不振、肝区疼痛等。

CHB病程长，难治愈，部分患者可发展为肝硬化甚至癌变[1]。

治疗CHB以抗病毒、改善肝功能为主，我院选取CHB患者80例，分组观察复方甘草酸苷治疗CHB的临床疗效及安全性。

研究如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年7月至2017年5月收治的80例CHB患者，按照随机数字表法分为观察组与对照组。

观察组40例，男22例，女18例，年龄25～56岁，平均（33.72±4.62）岁，病程1～5年，平均（3.51±1.22）年；对照组40例，男19例，女21例，年龄24～58岁，平均（34.17±3.89）岁，病程1～6年，平均（3.25±1.62）年。

对比两组性别、年龄、病程等基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

32中国现代医药杂志2020年1月第22卷第1期 MMJC，Jan 2020，Vol 22，No.1 DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2020.01.008替比夫定联合甘草酸二铵对乙肝合并肺结核患者免疫功能及肝功能的影响陈小冲　潘婷肺结核（TB）和慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球两大健康问题，根据2010年第5次全国结核病流行病学调查，中国具有较高的TB发病率（年龄>15岁的人群为459/100 000），并且近几年来发病率呈持续上升的趋势[1]。

据2018年的不完全统计，我国乙肝病毒感染者多达1.2亿，其中慢性HBV患者占5%~25%[2]。

相较于普通TB或HBV患者，乙肝合并肺结核（TB-HBV）患者更易出现肝损伤，且由于损伤程度较严重，导致停药后不易恢复，因此如何有效治疗TB-HBV是目前具有挑战性的健康问题之一。

替比夫定和甘草酸二铵在临床上通常用于TB-HBV的治疗，本研究探讨两药联合治疗对TB-HBV患者免疫功能及肝功能的影响，现报道如下。

1　材料与方法1.1一般资料　选择2017年8月~2018年9月在我院接受治疗的初治TB-HBV患者80例。

纳入标准：①符合TB与HBV的诊断标准；②肺部CT检查及肝、胆、胰、脾检查结果显示其肺部及肝部均存在异常情况；③无其他结核疾病和肝脏疾病；④患者年龄18~80岁；⑤初治患者。

排除标准：①合并严重的其他内科疾病；②妊娠期、哺乳期女性。

将80例患者按照随机数字表法分为两组，对照组40例：男18例，女22例，左侧肺结核10例，右侧肺结核20例，双侧肺结核10例；原发型肺结核4例，血型播散型肺结核20例，浸润型肺结核16例；年龄24~71岁，平均（40.68±13.65）岁；病程3~10年，平均（5.12±1.39）年。

观察组40例：男21例，女19例，其中原发型肺结核8例，血型播散型肺结核17例，浸润型肺结核15例；左侧肺结核12例，右侧肺结核22例，双侧肺结核6例；年龄25~74岁，平均（41.22±13.18）岁；病程2~9年，平均（5.02±1.34）年。

联合保肝药物治疗慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性分析发布时间：2021-04-23T05:52:27.883Z 来源：《医药前沿》2020年35期作者：谢仁岐[导读] 分析联合保肝药物方案治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效及对Th1/Th2细胞因子和药物不良反应的影响。

（广东省佛山市三水区人民医院感染科广东佛山 528100）【摘要】目的：分析联合保肝药物方案治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效及对Th1/Th2细胞因子和药物不良反应的影响。

方法：选取我院2016年1月—2018年12月收治CHB患者共80例，以随机抽签法分为对照组（40例）和试验组（40例），两组均给予常规抗病毒方案治疗，其中对照组患者加用多烯磷酸酯，而试验组患者则加用多烯磷酸酯+异甘草酸镁治疗；比较两组近期疗效，黄疸消退率，治疗前后肝功能指标和Th1/Th2细胞因子水平，药物不良反应发生率。

结果：试验组患者治疗总有效率和黄疸消退率分别为92.50%，94.00%，均显著高于对照组的70.00%，68.00%（P＜0.05）；试验组患者治疗后AST、ALT、ALB及TBIL水平分别为（41.07±5.19）U/L，（40.17±4.76）U/L，（39.60±3.51）g/L，（21.30±4.41）μmol /L，均显著优于对照组的（53.42±7.52）U/L，（53.70±5.94）U/L，（37.78±3.10）g/L，（36.75±6.23）μmol/L（P＜0.05）；但两组药物不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0.05）。

结论：联合保肝药物方案治疗慢性乙型肝炎可有效缓解相关临床症状体征，提高肝脏功能，且未增加药物不良反应发生风险。

【关键词】多烯磷酸酯；异甘草酸镁；慢性乙型肝炎；肝功能；Th1/Th2细胞因子；不良反应【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）35-0069-02已有临床报道显示[1]，单纯抗病毒治疗后部分慢性乙型肝炎患者仍出现病情进展或肝功能损伤加重，而针对这部分人群保肝和退黄干预重要性越来越获得认可；以往采用多烯磷酸酯进行慢性乙肝保肝干预，可在一定程度上改善肝脏功能，延缓肝纤维化进程；但存在个体疗效差异大，随用药时间延长效果下降等问题，难以满足临床需要；近年来异甘草酸镁开始被逐渐用于慢性乙肝临床辅助治疗，并取得令人满意效果[2]，但与多烯磷酸酯联用是否可增加患者临床受益尚缺乏相关随机对照研究证实。

Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2018Sep 29(17)慢性乙型肝炎(CHB)是临床常见的慢性疾病,据统计[1],我国每年约有9500万人转为CHB 患者,约33万人因感染CHB 引起肝衰竭、肝硬化或肝癌而死亡。

目前对于CHB 主要采用抗病毒药物进行治疗,其中阿德福韦酯是临床常用的抗病毒药物,主要药理机制为在机体内被细胞激酶磷酸化后,转化成二磷酸阿德福韦竞争脱氧腺苷三磷酸底物,阻断HBV-DNA 链复制延长。

但阿德福韦酯单一使用疗效往往难以达到预期。

复方甘草酸是一种复合制剂,现代药理学证实[2],其可通过抑制脂加氧酶和磷脂酶A2的活性、抑制补体的经典激活途径,降低白三烯等炎性介质的水平,最终起到抗炎、抗肝纤维化以及改善肝细胞损伤的作用。

本研究采用复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗CHB ,并取得较好疗效。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2015年4月~2016年7月我院收治的82例慢性乙型肝炎患者。

纳入标准[3]:(1)均符合慢性乙型肝炎的临床诊断标准;(2)PCR 法检测HBV-DNA 连续2次以上呈阳性;(3)均自愿参加并签署知情同意书。

排除标准:(1)合并酒精性、脂肪探究复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的疗效及对患者血清TGF-β1的影响任松(孝感市中心医院/武汉科技大学附属孝感医院湖北孝感432000)摘要:目的研究复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的疗效及对患者血清血清转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。

方法选取我院收治的慢性乙型肝炎患者82例,随机分为对照组和研究组各41例。

对照组予以阿德福韦酯治疗,研究组加用复方甘草酸苷治疗。

比较两组患者临床疗效,治疗前后血清TGF-β1、TNF-α水平以及肝功能指标。

结果研究组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);治疗后,研究组血清TGF-β1、TNF-α水平均低于对照组差异有统计学意义(P <0.01);研究组ALT 、GCT 及AST 均显著低于对照组差异有统计学意义(P <0.01)。

联用复方甘草酸苷和干扰素对慢性乙型肝炎的临床疗效及炎症因子的影响目的：探讨复方甘草酸苷与干扰素α-2b联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及炎症因子影响及其可能机制。

方法：慢性乙型肝炎患者76例，随机分为联合治疗组（39例）和单用干扰素α-2b组（37例）。

联合治疗组由复方甘草酸苷（100 ml、80 ml、60 ml各一个月疗程）和干扰素α-2b（500万U，肌肉注射，1次/d，连续1个月，之后隔日1次，疗程共9个月）；单用干扰素α-2b组，其劑量与用法同联合治疗组中的干扰素α-2b用法。

检测肝功能、乙肝两对半、HBV-DNA定量；采用双抗夹心ELISA法和放射免疫分析法测定血清IL-12和IL-6、TNF-α水平。

结果：联合治疗组的HBsAg转阴率、HBeAg转阴率、HBeAb转阳率和HBV-DNA转阴率均明显高于单用干扰素α-2b组；随访6个月后，ALT复常率、HBeAg转阴率、HBeAb转阳率和HBV-DNA 转阴率也明显高于单用干扰素α-2b组。

联合治疗9个月后的血清IL-6和TNF-α水平显著低于联合治疗前（P＜0.05）和干扰素组（P＜0.01）；联合治疗后的血清IL-12水平显著高于治疗前和干扰素组（P＜0.05）。

结论：复方甘草酸苷与干扰素α-2b联合治疗慢性乙型肝炎有显著疗效；其可能机制为，复方甘草酸苷与干扰素α-2b可协同抑制肝细胞分泌IL-6、TNF-α等炎症因子，促进IL-12分泌，抑制乙肝病毒复制、病毒清除作用有关。

标签：复方甘草酸苷；干扰素；慢性乙型肝炎；TNF-α；IL-12中图分类号R512.6 文献标识码 A 文章编号1674-6805（2012）29-0001-03慢性乙型肝炎（CHB）的发病机制与宿主的免疫应答密切相关，Th1/Th2细胞因子比例失衡可能是乙型肝炎持续感染形成慢性化的重要原因[1-2]。

肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）是由多种免疫细胞分泌的细胞因子，在调节免疫网络中起着关键作用。