过期妊娠并发羊水过少50例分析
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85例过期妊娠合并羊水过少临床分析摘要目的探讨过期妊娠合并羊水过少对分娩结局的影响,并选择适当方式终止妊娠,最大限度上降低围生儿发病率。
方法选择85例(1组)过期妊娠合并羊水过少孕妇作为观察对象,并选取同期86例(2组)过期妊娠但羊水量正常的孕妇作为参照对象。
比较两组孕妇分娩结局。
结果1组产妇剖宫产、产后出血及阴道助产率均高于2组,差异具有统计学意义(P<0.05);1组胎粪污染程度、胎儿呼吸窘迫发生率、新生儿窒息发生率均比2组高,差异具有统计学意义(P<0.05);选择适当方式终止妊娠,其中剖宫产终止妊娠预后效果显著优于阴道分娩。
结论过期妊娠合并羊水过少可对围生儿分娩结局产生严重影响,目前最为行之有效的治疗方法是通过剖宫产终止妊娠,可充分减少围生儿发病率与病死率。
关键词分娩结局;羊水过少;过期妊娠过期妊娠与羊水过少存在密切的关联,发生率为20%~35%。
过期妊娠合并羊水过少可对分娩结局产生严重不良影响,目前已经引起围生医学广大研究人员及产科临床工作者的重视。
为进一步探讨过期妊娠合并羊水过少对围生儿的影响,并根据实际情况选择正确分娩方式,本文选择本院85例(1组)过期妊娠合并羊水过少孕妇作为观察对象,并选取同期86例(2组)过期妊娠但羊水量正常的孕妇作为参照对象,进行分析比较。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2011年6月~2013年12月85例(1组)过期妊娠合并羊水过少产妇作为观察对象,其中初产妇63例,经产妇22例,年龄20~45岁,平均年龄(25.8±3.7)岁。
孕周42~44周,平均孕周(43.1±0.5)周;选择同期86例(2组)过期妊娠但羊水量正常的孕妇作为参照对象,其中初产妇65例,经产妇21例,年龄21~46岁,平均年龄(26.3±4.0)岁。
孕周42~44周,平均孕周(43.9±0.8)周;两组产妇年龄、产妇、孕周等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
过期妊娠合并羊水过少对母婴的影响及临床分析摘要目的:探讨过期妊娠合并羊水过少对母婴结局的影响,并及时采取正确的处理对策进行救治,减少母婴并发症。
方法:收治过期妊娠产妇378例,以其中合并羊水过少的65例产妇为观察组,另外313例羊水量正常的产妇为对照组,分析对比两组产妇的分娩方式、产后状况以及新生儿的状况。
结果:观察组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、巨大儿及畸形儿的发生率,以及产妇的剖宫产、阴道助产、胎方位异常、产程延长、产后出血率均显著高于对照组(P<005)。
结论:过期妊娠合并羊水过少的产妇妊娠结局较差,并且易造成胎儿在宫内窘迫,新生儿窒息以及出现巨大儿、畸形儿。
因此对于羊水较少的患者,一经确诊要积极进行引产或剖宫产,减少母婴的并发症。
关键词过期妊娠羊水过少母婴结局孕妇在平时月经规则,妊娠周期达到或超过42周尚未分娩,称为过期妊娠。
羊水过少也是临床上产科常见的并发症之一。
若产妇在临床上出现过期妊娠和羊水过少,其妊娠结局一般较差,此外,还将致使胎儿窘迫,发生胎粪吸入综合征,过熟综合征,新生儿窒息,出现巨大儿或畸形儿的几率会上升,严重还会造成围生儿的死亡。
并且其發生率会随妊娠周期延长而增加[1]。
为探讨过期妊娠合并羊水过少对母婴结局的影响,并寻找正确的临床处理方法减少母婴的并发症,现分析65例过期妊娠合并羊水过少产妇的临床资料,现如实报告如下。
资料与方法2010年3月~2011年5月收治过期妊娠产妇378例,以其中合并羊水过少的65例产妇为观察组,另外313例羊水量正常的产妇为对照组,两组产妇的其他资料(年龄、妊娠周期、营养状况等)经比较无显著性差异(P>005),对比两组产妇的分娩方式、产后状况以及新生儿的结局。
诊断标准:月经周期正常、孕龄41~41+6周可认为过期妊娠。
妊娠晚期羊水量<300ml可认为羊水过少。
经B型超声检查,妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度(AFV)≤2cm可认为羊水过少,≤1cm认为严重羊水过少。
过期妊娠合并羊水过少的临床分析摘要:目的研究过期妊娠合并羊水过少对围生结局的影响,从而选择恰当终止妊娠的方式,尽可能降低围生儿并发症发病率。
方法选择湖北省沙洋县汉江医院2004年1 月至2013年1月经住院分娩的产妇4386例,诊断过期妊娠的产妇130 例,其中合并羊水过少的35例,羊水量正常的95例,将两组进行临床比对观察。
结果羊水过少组中,羊水胎粪污染率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率均高于羊水正常组(P<0.01),选择行剖宫产的新生儿预后明显优于阴道分娩者。
结论过期妊娠合并羊水过少对围生结局有严重影响,剖宫产终止妊娠是处理过期妊娠并发羊水过少,降低围生儿并发症发病率及病死率的重要措施。
关键词:过期妊娠;羊水过少;分娩方式过期妊娠合并羊水过少对围生结局有着严重的影响,随着围生医学研究的进展,已引起广大产科临床工作者的高度重视,现将湖北省沙洋县汉江医院2008年1月至2013年7月住院治疗,临床诊断过期妊娠的130例病例作回顾性分析,探讨过期妊娠合并羊水过少对围生儿的影响,并选择正确的分娩方式,以降低围生儿并发症发病率及病死率。
1 资料与方法1.1 临床资料本研究收集2004年1月至2013年1月在湖北省沙洋县汉江医院住院分娩的产妇4386例,选择过期妊娠130例,占2.96%,其中羊水过少的35例,占过期妊娠的27%,羊水正常的95例,占过期妊娠的73%。
将羊水过少组与羊水正常组对围生儿的不同影响及其不同的分娩方式对新生儿造成的不同影响加以对比分析。
1.2 诊断标准过期妊娠的诊断标准:孕妇平时月经周期规则,妊娠时间达到或超过42周尚未分娩;对平时月经周期不规则或记不清楚的孕妇,根据早孕时血、尿HCG增高的时间、早孕反应、早期子宫大小、B超检查来推算孕周[1]。
羊水过少的诊断标准:超声测定羊水指数(AFI)≤8cm,诊断为羊水过少(临界值);AFI≤5cm,诊断为羊水过少(绝对值)[1]。
过期妊娠并发羊水过少50例分析目的:探究过期妊娠合并羊水过少分娩结局的特点以及相关的干预途径。
方法:笔者所在医院收治的120例过期妊娠孕妇中,并发羊水过少的50例作为观察组,羊水正常的70例作为对照组,并对两组分娩结局进行比较分析。
结果:两组分娩方式、围产儿情况及妊娠合并症比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对过期妊娠并发羊水过少患者,早期诊断,在适当的时间结束分娩,可有效改善预后,获得更好的分娩结果。
标签:过期妊娠;羊水过少;分娩结局中图分类号R714.2 文献标识码 A 文章编号1674-6805(2012)31-0029-02羊水过少现象一般出现在过期妊娠,也是对胎儿的生命造成危险的信号提示。
为分析羊水过少现象对过期分娩的影响,并针对这一问题提出有效的解决措施,进一步降低新生儿死亡率,将2009年1月-2011年12月笔者所在医院妇产科收治的过期妊娠孕妇120例作为研究对象,对其临床资料进行分析、总结,以便提高分娩结果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月-2011年12月笔者所在医院妇产科进行分娩并确诊为过期妊娠的120例孕妇,其中羊水过少的50例作为观察组,初产妇36例,经产妇为14例,孕周42~43周,平均42.4周,年龄24~36岁,平均25.4岁;70例羊水正常孕妇作为对照组,其中初产妇55例,经产妇15例,孕周42~43周,平均42.6周,年龄22~38岁,平均26.6岁。
两组孕妇孕期、年龄、身体等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 羊水收集方法医生在对产妇进行破膜时,将羊膜刺破出一个小口,尽可能多地收集羊水,并放置于相同的收集瓶中,进而进行计量。
孕妇分娩中收集的羊水总和应等于进行人工破膜或孕妇自然破膜时所流出的羊水量[1]。
1.3 诊断标准(1)经B超检查显示孕妇羊水暗区,其羊水指数(AFI)≤5 cm;羊水垂直径≤3 cm,进行人工破膜时,部分孕妇未见羊水流出或流出量很少;(2)生产时,孕妇宫缩紊乱,疼痛剧烈,易导致胎儿受到窘迫挤压,最后出现窒息可能;(3)临床检查时,应触摸患者子宫,一旦出现紧裹胎体现象或感觉,破膜时,孕妇体内羊水量应<10 ml。
过期妊娠并发羊水过少对围生儿影响的临床分析过期妊娠的计算方法是按Naegele计算法以正常月经第一天算起,凡妊娠达到或超过42周者为过期妊娠。
过期妊娠已被列为高危妊娠,而且过期妊娠并发羊水过少亦逐渐引起了产科学者的重视。
本文结合临床病例对过期妊娠并发羊水过少进行探讨。
1 临床资料分析1.1资料来源及其发生率孝感市中心医院妇产科2005年1月至2007年6月共住院分娩2806例,其中过期妊娠分娩者有249例,占8.9%;过期妊娠同时并发羊水过少者68例,占过期妊娠分娩总数的27%。
1.2年龄、胎次、孕周分布本组68例中,35岁以上者10例,20~35岁者54例,20岁以下者4例;第1胎者50例,第2胎者12例,第3胎者4例,第3胎以上者2例;孕42~43周者53例,孕43~44周者12例,孕44周以上者3例。
1.3 B超检测羊水量与孕周的关系在68例过期妊娠并发羊水过少中,有43例在产前住院观察中进行了动态早超检测,结果表明羊水量从40孕周开始减少,42周后迅速减少。
1.4羊水量与胎儿预后的关系本组68例中,羊水量<59m1者共50例,占73.5%。
多数因胎儿窘迫或引产时行人工破膜时发现无羊水流出或流出极少量胎粪样粘稠液体。
这50例中,胎儿宫内窘迫、新生儿出生后1分钟评分低评分及围产儿死亡率均明显高于其他组。
1.5过期妊娠并发羊水过少与胎盘功能的关系在68例过期妊娠并发羊水过少患者中,有46例进行了胎盘功能的检查。
结果表明,24小时尿E3含量及E/C比值均随孕周的增加,羊水量的减少,低值的发生率升高,而且在羊水量<50ml组中明显升高。
在羊水量<50ml组中共检测了33例,E3的低值发生有24例,占72.7%;E/C比值的低值发生有26例,占78.8%。
1.6分娩方式的选择与胎儿预后的关系本组68例羊水过少患者,以剖宫产结束分娩者45例,占66.2%,无1例围产儿死亡。
自娩13例,多为入院时宫口已开全,胎儿较小,且经产妇占多数,有2例围产儿死亡。
过期妊娠并发羊水过少120例分析发表时间:2016-04-07T15:39:50.110Z 来源:《健康世界》2015年26期供稿作者:谢丹[导读] 耒阳市中医医院羊水过少是胎儿宫内缺氧最敏感的指标,一旦确诊为妊娠末期羊水过少,可达到良好的治疗效果。
耒阳市中医医院湖南耒阳 421800摘要:目的:分析过期妊娠并发羊水过少对妊娠结局的影响。
方法:回顾性分析于2013年3月~2015年2月我院120例过期妊娠羊水过少患者的临床资料,并选择同期羊水量正常的孕妇120例作为对照组。
结果:羊水过少组的剖宫产率为79.17%,低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05);羊水过少组的胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水污染、脐带绕颈发生率分别为29.17%、10.83%、30.83%、29.17%、均高于对照组的11.67%、3.33%、8.33%、11.67%、差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:羊水过少是胎儿宫内缺氧最敏感的指标,一旦确诊为妊娠末期羊水过少,宜选择剖宫产终止妊娠,可达到良好的治疗效果。
关键词:过期妊娠;羊水过少;剖宫产羊水过少是临床妇产科常见的并发症之一,多见于过期妊娠孕妇,直接危及到患者的生命健康安全,易导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、吸入性肺炎等并发症的发生,同时增加围产儿病死率。
有资料表明,羊水过少导致的围产儿病死率较正常妊娠高4~5倍。
随着围产医学的快速发展,妊娠末期羊水过少对妊娠结局的影响,已受到越来越多的关注与重视。
为降低围生儿发生率和病死率,应积极加强围生儿监测和及时处理。
由此,本研究对我院120例妊娠末期羊水过少患者的临床资料进行分析,现总结如下:1 资料和方法1.1 一般资料选择2013年3月~2015年2月我院妇产科分娩并确诊为过期妊娠羊水过少的孕妇120例,诊断标准以《中华妇产科学》[1]为标准:B超诊断最大羊水暗区的垂直径<2cm为羊水过少,<1cm则为严重羊水过少;人工破膜时间无羊水流出;产时直接测量羊水量<300ml。
过期妊娠并发羊水过少120例分析目的:探讨过期妊娠并发羊水过少的患者分娩结局和预防措施。
方法:本次实验研究对象的选择来自于我院近期收治的过期妊娠并发羊水过少的孕妇120例设为观察组,另选择同期羊水正常的孕妇120例设为正常对照组,对比两组的分娩结局。
观察指标包括分娩方式、新生儿情况、妊娠合并症。
结果:两组患者比较,观察组剖宫产率高于对照组,产后出血例数多于对照组,围产儿和妊娠合并症同对照组比较有显著差异,上述指标两组比较统计学差异显著(P<0.05)。
结论:过期妊娠并发羊水过少的患者分娩结局较差,早期诊断、早期治疗对于分娩结局有重要影响作用,临床可根据相关主要影响因素预防和控制该病发病率。
标签:过期妊娠;羊水过少;分娩结局羊水过少通常是发生于妊娠过期,作为胎儿生命遭遇危险的一个十分重要信号。
为了研究羊水过少对于过期分娩结局产生的影响,进而及时制定干预措施,有效降低围生儿地病死率[1]。
相关文献资料报道,羊水过少会影响孕妇的分娩方式、新生儿健康状况以及妊娠合并症等。
羊水过少产妇很难选择顺产,一般顺产也需要顺产助产,多数选择剖腹产,同时,临床病例统计[2]羊水过少产妇容易发生产后出血表现。
本次实验主要探讨羊水过少会导致怎样的分娩结局以及对产妇和婴儿的影响,现将我院妇产科120例患者分组后进行对比研究,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本次实验研究对象为我院妇产科2013年1月~2014年2月收治的120例过期妊娠并发羊水过少孕妇,将其设为观察组。
120例病例中初产妇有70例,经产妇有50例,孕龄在41~44周,平均孕龄为42.5±0.5周,年龄范围在22~37岁之间,平均年龄为28.7±1.2岁;另选择同期羊水正常的孕妇120例设为正常对照组,初产妇有71例,经产妇有49例,孕龄在41~43周,平均孕龄为42.0±0.5周,年龄范围在22~38岁之间,平均年龄为28.7±1.3岁;两组患者在年龄、孕龄、产妇类型上比较无统计学差异(P>0.05),可以比较。
过期妊娠并羊水过少对分娩结局的影响分析发表时间:2018-05-16T15:35:05.277Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第6期作者:彭芸[导读] 在超声诊断技术逐渐提升、产科医师更加重视羊水过少以及围生医学研究逐渐发展的过程中,羊水过少的检出率也在不断提升。
湖南省郴州市苏仙区妇幼保健计划生育服务中心湖南郴州 423000摘要:目的:分析过期妊娠并羊水过少对分娩结局的影响。
方法:本文所选150例单胎过期妊娠孕妇均为我院2015年3月至2017年2月所收治,将其中50例过期妊娠并羊水过少孕妇作为观察组,将其中100例过期妊娠羊水正常孕妇作为对照组,观察比较分娩结局。
结果:观察组的阴道助产率、剖宫产率、产后出血率均显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的妊娠高血压、胎儿畸形、胎儿生长受限的发生率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的胎儿窘迫、吸入性肺炎、羊水III°、新生儿窒息以及死亡的发生率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:过期妊娠并羊水过少会严重影响分娩结局,临床中应及时诊断,并合理结束分娩,进而来对预后和分娩结局进行改善。
关键词:过期妊娠;羊水过少;分娩结局在超声诊断技术逐渐提升、产科医师更加重视羊水过少以及围生医学研究逐渐发展的过程中,羊水过少的检出率也在不断提升。
过期妊娠是发生羊水过少的主要阶段,是胎儿出现生命危险的主要信号之一[1]。
本研究主要分析了过期妊娠并羊水过少对分娩结局的影响,具体情况如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料本文所选150例单胎过期妊娠孕妇均为我院2015年3月至2017年2月所收治,满足过期妊娠的相关诊断标准[2]。
将其中50例过期妊娠并羊水过少孕妇作为观察组,其年龄为23-38岁,平均为(28.1±2.4)岁;孕周为42-43周,平均孕周为(42.6±0.3)周;初产妇和经产妇分别为38例、12例。
过期妊娠并发羊水过少50例分析【摘要】目的:探究过期妊娠合并羊水过少分娩结局的特点以及相关的干预途径。
方法:笔者所在医院收治的120例过期妊娠孕妇中,并发羊水过少的50例作为观察组,羊水正常的70例作为对照组,并对两组分娩结局进行比较分析。
结果:两组分娩方式、围产儿情况及妊娠合并症比较差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。
1.2 羊水收集方法
医生在对产妇进行破膜时,将羊膜刺破出一个小口,尽可能多地收集羊水,并放置于相同的收集瓶中,进而进行计量。
孕妇分娩中收集的羊水总和应等于进行人工破膜或孕妇自然破膜时所流出
的羊水量[1]。
1.3 诊断标准
(1)经b超检查显示孕妇羊水暗区,其羊水指数(afi)≤5 cm;羊水垂直径≤3 cm,进行人工破膜时,部分孕妇未见羊水流出或流出量很少;(2)生产时,孕妇宫缩紊乱,疼痛剧烈,易导致胎儿受到窘迫挤压,最后出现窒息可能;(3)临床检查时,应触摸患者子宫,一旦出现紧裹胎体现象或感觉,破膜时,孕妇体内羊水量应<10 ml。
以上3点均是断定羊水过少的因素或表现。
待分娩结束后,进行羊水量测量,若<300 ml,可确诊为过期妊娠合并羊水过少[2]。
1.4 观察指标
观察两组羊水量、分娩方式及新生儿情况。
1.5 统计学处理
采用spss 12.0软件进行数据处理,计数资料采用字2检验,p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 产后羊水过少率
全部的120例过期妊娠病患中,孕妇产前均进行b超检查,观察组50例过期妊娠病患afi≤5 cm,产后羊水量<300 ml,其占总人数的41.67%。
2.2 孕妇分娩方式
两组孕妇进行分娩时,分娩方式主要为阴道助产、剖宫产,两组孕妇产后出血情况比较差异有统计学意义(p<0.05),详见表1。
2.3 两组新生儿情况比较
两组新生儿窒息、宫内窘迫、死亡比较,差异有统计学意义
(p<0.05),详见表2。
3 讨论
b超检测技术广泛运用于产检中,并对产前胎儿羊水过少现象起重要诊断作用,有效提高了分娩结果。
孕妇产前使用b超对胎儿羊水进行诊断、测量过期妊娠合并羊水过少现象具有重要意义[3]。
3.1 羊水过少的原因分析
孕妇在怀孕期间,胎儿进行羊水交换,一般是从吞咽羊水和胎
尿排泄进而实现交换的。
羊水量的多少是胎儿、母体与羊水间进行双向交换时使交换界面保持平衡的重要保证。
羊水的生成与循环机制目前尚未明确,因此,出现羊水过少可能与以下因素有关:(1)延期妊娠时,因胎盘功能低下,羊膜与绒毛膜正常透析受影响,造成母婴间溶质、水分转换出现障碍;(2)部分胎儿成熟过快,胎儿肾小管对抗利尿激素敏感性不断增高,由此,造成尿量减少,导致羊水量过少;(3)胎盘灌注量不足,使胎儿出现脱水[4]。
3.2 羊水过少的危害
羊水过少对新生儿有较大危害,是反映胎儿宫内慢性乏氧的表现,过期妊娠中羊水过少,将导致新生儿血液循环受到影响,无法正常进行营养物质和氧气间的顺利交换。
与此同时,羊膜上皮细胞萎缩、变薄,羊水量过少,使羊水缓冲作用减弱,胎儿受到来自子宫四周的压力,加上子宫收缩频繁,导致宫缩应激力增加,并超过储备力,胎儿会出现缺氧现象、产生隐性胎儿宫内窘迫。
如孕妇患妊娠高血压疾病,那么胎盘功能下降,使胎儿出现缺氧,或胎盘不断老化,功能减退,使得胎儿处于乏氧状态,不利于其发育[5]。
3.3 预防羊水过少对策
对于孕妇出现羊水过少现象,应及早预防,对孕周在41周以上孕妇而言,最好的防治是动态观察子宫胎盘内羊水平段。
因胎盘中羊水过少可当作胎儿身体及生命出现危险的特征与信号,由此,对孕妇羊水过少,必须及时进行处理,可进行b超动态检测与观察,
一旦发现羊水减少,同时胎盘成熟度为ⅲ级,伴强光点、光环等情况时,必须做好监护工作,若观察到羊水暗区范围<3 cm、胎盘为三级老化,那么应停止妊娠;如宫颈条件尚未成熟而无法在短期内进行阴道分娩时,应改成剖宫产分娩[6]。
总而言之,羊水过少作为检测胎儿是否存在宫内慢性缺氧的一个重要指标,尤其是过期妊娠并发羊水过少,须加强产前监护,进而降低对母婴的危害。
参考文献
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[2]乔成敏,张小磊.过期妊娠合并羊水过少对母婴的影响及临床分析[j].中国社区医师(医学专业),2012,3(5):123.
[3]杨秋红.过期妊娠合并羊水过少的临床分析[j].中国医药指南,2010,8(11):92.
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[5]潘秀明.过期妊娠合并羊水过少对分娩结局的影响[j].中国医药指南,2009,7(1):17.
[6]刘月仙.过期妊娠合并羊水过少分娩结局70例临床分析[j].吉林医学,2010,9(1):56.
(收稿日期:2012-07-16)(编辑:田烨)。