消渴目病(糖尿病视网膜病变)中医护理方案

可编辑修改精选全文完整版消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医诊疗方案一、概念：消渴目病是指由消渴病引起的内障眼病，本病多为双眼先后或同时发病，对视力造成严重影响。

相当于西医学的糖尿病视网膜病变。

二、病因病机：1、病久伤阴或素体阴亏，虚火内上，火性炎上，灼伤目中血络，血溢络外。

2、气阴两亏，目失所养，或因虚致瘀，血络不畅而成内障。

3、饮食不节，脾胃受损，或情志伤肝，肝郁犯脾，致脾虚失运，痰湿内生，上蒙清窍。

4.禀赋不足，脏腑柔弱，或劳伤过度，伤耗肾精，脾肾两虚，目失濡养。

三、诊断：（一）疾病诊断1、中医诊断标准（参照“新世纪全国高等中医院校教材《中医眼科学》”）（1）单眼或双眼视物模糊。

（2）有明确的消渴病史。

（3）眼底出现视网膜特征性改变：微血管瘤、视网膜出血、渗出、水肿或视网膜新生血管等。

（4）荧光素钠眼底血管造影检查。

2.西医诊断标准及分期有糖尿病病史并出现视网膜微血管瘤、出血、硬性渗出、软性渗出、黄斑水肿、视网膜新生血管等即可诊断为糖尿病性·视网膜病变（DR）。

DR临床分期（采用2002年悉尼国际眼科学会议等制定的新标准。

）（二）症候诊断1．肝肾亏虚，气滞血瘀：视力下降，或眼前有黑影飘动，眼底可见视网膜渗出水肿、出血、有棉絮斑形成；形体偏瘦，身体某单位固定刺痛，口唇或肢端紫暗；舌紫有瘀斑，苔少，脉涩。

2. 阴虚燥热证：眼底可见微动脉瘤、出血、渗出等；兼见口渴多饮、消谷善饥，或口干舌燥，腰膝酸软，心烦失眠；舌红苔淡薄白，脉细数。

3. 气阴两虚证：视力下降，或眼前有黑影飘动，眼底可见视网膜、黄斑水肿，视网膜渗出出血等；面色少华，神疲乏力，少气懒言，咽干自汗、五心烦热；舌淡，脉虚无力。

4. 脾肾两虚证：视力下降，或眼前有黑影飘动，眼底可见视网膜、黄斑水肿，棉絮斑出视网膜渗出出血等；形体消瘦，头晕耳鸣、形寒肢冷，面色萎黄或浮肿、阳萎、夜尿频、量多清长或混如脂膏，严重者尿少而面色晄白，舌体胖，脉沉弱。

消渴病目病（糖尿病视网膜病变）中医诊疗方案消渴病是由于先天禀赋不足，复因情志失调、饮食不节等原因所导致的以阴虚燥热为基本病机，以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味为典型临床表现的一种疾病。

消渴病目病（糖尿病视网膜病变）是消渴病的严重并发症之一,是以视网膜血管闭塞性循环障碍为主要病理改变特征的致盲性眼病。

一.诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：（1）消渴病史。

（2）不同程度视力减退，眼前黑影飞舞，或视物变形。

（3）眼底出血、渗出、水肿、增殖，晚期可致血灌瞳神后部、视衣脱离而致暴盲甚或失明。

（4）可并发乌风内障、青风内障及金花内障等内障眼病。

2.西医诊断标准（1）糖尿病病史：包括糖尿病病程、既往血糖控制水平、用药史等。

（2）眼底检查可见微动脉瘤、出血、硬性渗出、棉絮斑、静脉串珠、黄斑水肿、新生血管、视网膜前出血及玻璃体积血等。

（3）眼底荧光血管造影可帮助确诊。

（二）分级标准1.阴虚燥热证：眼底查见微血管瘤、出血、渗出等；兼见口渴多饮，消谷善饥,或口干舌燥，腰膝酸软，心烦失眠；舌红，苔薄白，脉细数。

2.气阴两虚证：视物模糊或眼前有黑影飘动，眼底可见网膜、黄斑水肿，视网膜渗出、出血等。

面色少华，神疲乏力，少气懒言，咽干，自汗，五心烦热;舌淡，脉虚无力。

3.肝肾亏虚证：视物模糊或眼前有黑影飘动，眼底可见网膜、水肿、棉绒斑、出血；形体消瘦或虚胖，头晕耳鸣，形寒肢冷，面色萎黄或浮肿，阳痿，夜尿频，量多清长或混如脂膏；舌淡胖，脉沉弱。

4.气虚血瘀证：视物模糊，眼前有黑影飘动，眼底可见网膜新生血管，反复发生大片出血、视网膜增殖膜；兼见胸闷，头晕目眩，肢体麻木；舌暗，有瘀斑，脉弦或细涩。

5.脾虚痰湿证：视物模糊，眼前有黑影飘动，眼底可见视网膜水肿、渗出，网膜新生血管、出血，玻璃体可有灰白增殖条索或与视网膜相牵、视网膜增殖膜；形盛体胖，头身沉重，身体某部位固定刺痛，口唇或肢端紫暗；舌紫有瘀斑，苔厚腻，脉弦滑。

（四）鉴别诊断：1中医鉴别诊断青盲：目系病变为主，色淡、苍白，边界清晰，部分可见筛孔，脉管变细，视衣色淡。

消渴病中医护理方案总结1. 病情概述消渴病是指糖尿病的一种病理类型，其主要特征是口渴、多饮、多尿、消瘦等症状。

中医护理方案针对消渴病的病理机制和症状进行全面治疗，以改善患者的生活质量和控制病情的发展。

本文将总结消渴病中医护理方案的关键内容。

2. 中医治疗原则中医治疗消渴病的原则是“祛邪、疗病、调养、保健”。

主要目标是调和气血、调理脏腑、平衡阴阳，实现整体的身心健康。

3. 中医护理方案3.1 饮食调理中医护理方案强调合理饮食调理，消渴病患者应遵循以下饮食原则：•控制糖分摄入：限制摄入高糖食物，尤其是含有蔗糖、果糖的食物。

•均衡饮食结构：合理搭配膳食，保证足够的蛋白质、脂肪、维生素和微量元素的摄入。

•少食多餐：分多次进食，避免单次摄入过多食物。

•避免过度饥饿或过饱：保持适量的饥饿感和饱腹感，避免大餐和暴饮暴食。

•限制烹调方法：减少煎炸、油炒等高脂肪食物的摄入，采用清蒸、煮、烩等低脂烹调方法。

3.2 中药治疗中医护理方案推荐使用一些具有清热、滋阴、健脾、补气等作用的中药来辅助治疗消渴病。

常用的中药包括：•黄连：清热燥湿，具有降低血糖的作用。

•牡丹皮：滋阴清热，可减少多饮多尿的症状。

•五味子：健脾益胃，有助于调理消渴病的消化功能。

•人参：补气养血，能提升机体的免疫力和抗病能力。

3.3 调理情志消渴病患者的情志状况对病情的影响非常重要，中医护理方案强调保持良好的情绪和心态。

患者应避免过度焦虑、紧张等负面情绪，积极面对生活中的各种困难和挑战。

同时，可以通过听音乐、阅读、运动等方式来放松身心，提高心理健康水平。

3.4 足部护理消渴病患者常伴有下肢血液循环不畅，容易发生足部溃疡、感染等并发症。

中医护理方案强调细致护理足部，包括：•定期洗脚：每天用温水和中性洗涤剂清洗双脚，保持足部清洁卫生。

•按摩足部：按摩脚背和足底，促进血液循环，缓解疲劳。

•坚持运动：适量的步行、舞蹈等有氧运动，有助于提高足部血液循环。

3.5 定期复查消渴病患者需定期复查血糖和相关生化指标，以了解疾病的进展和治疗效果。

消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医护理方案（试行）一、常见证侯要点（一）气阴两虚，络脉瘀阻证：口干咽燥，视力减退，目睛干涩，神疲乏力，便干或稀溏。

舌胖，紫暗或有瘀斑。

（二）肝肾阴虚，目络失养证：视物模糊或变形，目睛干涩，腰膝酸软，头晕耳鸣，大便干结。

舌暗红，少苔。

（三）阴阳两虚，血瘀痰凝证：五心烦热，视物模糊或不见，神疲乏力，失眠健忘，腰酸肢冷，大便溏结交替。

舌胖少津或有瘀点。

二、常见症状/证侯施护（一）视物模糊1.病室光线明亮，避免强光刺激，物品摆放有序，地面防滑。

2.观察患者视物模糊或变形的程度，评估跌倒的高危因素，悬挂标识，加装护栏，督促其更换防滑鞋。

3.患者突然出现眼前全黑或漂浮的圆形黑影等眼底出血症状时，立即报告医师。

4.遵医嘱耳穴贴压：取肝、眼、肾、神门、交感等穴。

5.遵医嘱中药离子导入。

（二）目睛干涩1.避免强光与烟尘刺激，阅读及使用电脑大于1小时应闭目休息10分钟。

2.遵医嘱眼部中药湿敷。

3.遵医嘱眼部中药熏蒸或雾化。

4.遵医嘱眼部中药离子导入。

5.遵医嘱穴位按摩：取太阳、上睛明、四白、丝竹空等穴。

6.遵医嘱耳穴贴压：取肝、眼、肾、神门、皮质下等穴。

（三）头晕耳鸣1.出现头晕、头痛加重、血压升高时卧床休息并及时报告医生，改变体位时动作宜缓慢，防止跌扑。

2.遵医嘱耳穴贴压：取心、肝、肾、神门、交感等穴。

三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药：知柏地黄丸宜空腹或饭前服用（详见附录1）。

2.注射给药（详见附录1）。

（二）特色技术1.穴位按摩（详见附录2）。

2.耳穴贴压（详见附录2）。

3.中药熏蒸（1）距离：3～5cm。

（2）温度：37～40℃。

（3）时间：20～30分钟。

（4）其他详见附录2。

4.中药湿敷（1）无需加热，闭目贴敷于双眼。

（2）每次15～20分钟，每天2～3次。

（3）其他详见附录2。

5.中药离子导入（详见附录2）。

6.中药雾化：操作时超声雾化器的伸缩管距离雾化部位3～5cm，调节适宜的雾量，以患者能耐受为度，治疗过程中询问患者如有不适。

消渴中医护理方案
消渴是指患者以多饮、多尿为主要临床表现的一种病症。

在中医理论中，消渴属于糖尿病的范畴。

中医护理方案主要包括以下几个方面。

首先，要调理脾胃。

在中医看来，脾胃是消化吸收的主要器官，脾胃健康与否直接关系到水液的正常代谢。

因此，应避免大量食用油腻、辛辣及生冷食物，忌食糖分过多的食物，同时要保持定时定量的饮食习惯，避免过饥过饱。

其次，要调理肾脏。

肾脏在中医中具有重要的生理功能，包括水液代谢、激素分泌等。

对于消渴患者来说，要注意保护肾脏功能，避免过度劳累、过度疲劳、过食辛辣等刺激性食物。

还可以适量摄入一些具有滋阴养肾的食物，如黑豆、黑芝麻、黑木耳等，有助于保护肾脏功能。

此外，要科学运动。

适当的运动可以促进血液循环，增强肌肉的耐力和代谢能力，对消渴病人的恢复有很大的帮助。

但是要避免剧烈运动，以免引起脱水和血糖下降过快的情况。

可以选择适合自己的运动项目，如散步、太极拳等，坚持适度运动，有助于控制血糖。

最后，要加强心理护理。

消渴病人由于疾病的长期折磨，往往会出现情绪低落、压抑等心理问题。

科学研究表明，心理因素与糖尿病的恶化息息相关。

因此，应通过提高病人对病情的认知，鼓励他们积极参与治疗，保持心情舒畅，增强生活的乐趣。

综上所述，消渴中医护理方案主要包括调理脾胃、肾脏，科学运动和心理护理。

通过综合治疗，可以有效地改善患者的症状，提高生活质量。

但是需要强调，中医护理方案是一个辅助手段，患者还需要遵医嘱按时服药，定期复查血糖指标，与医生密切配合，才能有效控制疾病的发展。

消渴病中医护理方案消渴病是指糖尿病患者长期高血糖造成的一种并发症。

这种疾病给患者带来了很大的困扰，需要采取专业的中医护理方案。

本文将介绍一些常见的消渴病中医护理方案。

1. 饮食护理消渴病患者的饮食护理非常重要，适当的饮食控制可以有效的控制血糖的水平。

一般来说，消渴病患者应该限制糖分和淀粉类的食物的摄入量。

饮食应以蔬菜和粗粮为主，少量的水果和蛋白质。

饮食还应该分几次进食，每次进食量适中，以降低血糖峰值。

此外，食疗也是非常重要的，例如低糖饮食、黄芪糖浆等。

黄芪糖浆是利用黄芪、山药、橘皮等多种草药材料热煮而成，具有清热解渴、益气养阴、降低血糖和血脂等作用，可以补充患者体内缺乏的元素和营养，从而达到改善患者体质、增强代谢功能的目的。

2. 合理锻炼合理的锻炼有助于消渴病的改善和治疗。

适当的锻炼可以增强患者的体质、提高身体对血糖的控制能力，同时还可以改善患者的心境，降低患者的身心负担。

对于消渴病患者而言，轻度的体力活动，如散步、慢跑、太极拳等，都是不错的选择。

锻炼的时间和强度要因人而异，应该根据患者的身体状况来确定。

3. 中药治疗中药治疗是中医治疗消渴病的有效手段。

根据中医的理论，消渴病多因肝肾阴虚、气阴两虚所致。

中药的治疗目的就是调整患者的体质，恢复正常的生理和代谢功能。

常用的中药方包括金银花煎剂、黄芪糖浆、苦瓜薏米汤等。

金银花煎剂是用金银花、野菊花、甘草等草药制成，具有清热解毒、降低血糖等作用。

苦瓜薏米汤也是非常常用的中药方，其中苦瓜有减低血糖、提高胰岛素敏感性的作用，薏米是一种优秀的抑制血糖的草药。

4. 精神护理消渴病患者常因为疾病的不适、治疗的煎熬以及生活的压力而产生心理负担，出现情绪低落、失眠、焦虑等心理症状。

精神护理就是针对这类问题，帮助患者缓解压力、改善情绪。

可以尝试通过气功、瑜伽等方法进行放松心情，让患者在放松中缓解紧张的情绪。

另外，也可以使用自身认知治疗、行为治疗等心理疗法，帮助患者更好的应对疾病和生活压力。