下载文档原格式
消渴病中医辨证护理常规消渴病是以多尿、多饮、多食、形体消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的病症。
病机为禀赋不足，阴虚燥热，多与血瘀密切相关。
病位主要在肺、胃、肾。
主要指西医糖尿病。
一、护理常规【临床表现】典型症状为多尿、多饮、多食和消瘦，简称三多一少。
病久常并发眩晕，肺痨、胸痹、中风、雀目、疮痈等。
严重者可见烦渴，头痛，呕吐，呼吸短促，甚或昏迷厥脱危象。
【临证护理】1、做好病情观察，观察神志、血压、视力、舌脉、皮肤、口渴程度，进食量，血糖变化。
必要时记录24小时出入量；每周测体重。
2、口渴时可用鲜芦根或天花粉煎水代茶饮，大便干结时可用大黄，玄参泡水服或指压长强，大横等穴。
3、多食者可食新鲜蔬菜以增加饱腹感，宜食山药、木耳等益气养阴食品，适当增加运动量。
4、多尿，腰膝酸软者可用艾灸肾俞，关元，三阴交等穴。
5、注意用眼卫生，指导足部保健按摩穴位及方法，保持口腔、皮肤、会阴及足部卫生，防止感染。
【饮食护理】1、根据患者身高，体重，年龄，体力活动程度，计算出每日的总热量，三大营养物质的供应量。
2、注意饮食调护，平衡膳食，忌肥甘厚味之品，定时定量进餐。
【用药护理】1、严格按医嘱用药，观察用药后反应。
2、胰岛素治疗者指导其胰岛素注射方法、存储方法、注射部位及不良反应。
3、中药汤剂宜偏温凉服用。
阴阳两虚患者宜温服。
【并发症护理】1、酮症：如出现神昏、烦躁不安、呼吸有烂苹果味、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时，及时报告医师，紧急配合处理。
2、低血糖：如出现大汗淋漓、饥饿、心悸、头晕等，及时给予糖果、饼干、果汁等口服或静脉推注50%GS，监测血糖。
【健康指导】1、调畅情志，增强与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观情绪。
2、坚持饮食、运动疗法，根据病情，选择适当运动方式3、遵医嘱用药，定期病情监测。
外出时携带诊疗卡及糖果、饼干。
4、慎起居，避免疲劳，顺应四时变化增减衣物，保持口腔、会阴等清洁卫生，注意足部自我按摩保健。
消渴病中医护理方案1. 引言消渴病，也称糖尿病，是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。
中医认为消渴病主要由于脾虚湿盛、肾虚火旺等因素引起。
因此，中医护理在消渴病的治疗和管理中起着至关重要的作用。
本文将介绍消渴病中医护理方案，包括饮食调理、运动锻炼、药膳疗法以及心理调节等。
2. 饮食调理2.1 饮食宜忌•宜食：糙米、糙米粥、苦瓜、黄瓜、海带、红薯、豆腐、豆类、蔬菜、水果等。
•忌食：甜食、油炸食品、高脂食品、白面食品、果汁、冷饮等。
2.2 饮食原则•少食多餐：将日常饮食分为5-6餐，每餐食量适中，避免大量进食。
•粗细搭配：增加饮食中纤维的摄入量，减少高糖高脂食物的摄入。
•控制糖分：限制糖分的摄入，尽量避免吃糖和含糖饮料。
•控制烹调方法：减少油炸、腌制等高油脂食品的摄入，采用清蒸、煮、炖等健康烹调方法。
3. 运动锻炼3.1 锻炼方式•有氧运动：如步行、慢跑、游泳、跳舞等，每天坚持30分钟以上。
•力量训练：通过举重、拉力、俯卧撑等训练，增强肌肉力量。
3.2 锻炼原则•控制运动强度：根据个人的身体情况和体能水平，选择适当的运动强度。
•坚持有规律的锻炼：每周至少进行3次有氧运动和2次力量训练，保持持续性。
•避免空腹运动：在运动前，适当进食一些容易消化的食物，避免运动时血糖过低。
4. 药膳疗法中医药膳疗法可以帮助调理消渴病患者的体内热湿，增强脾胃功能，达到控制血糖和改善症状的效果。
以下是一些常用的药膳：•苦瓜粥：将苦瓜切碎煮粥，有助于清热解毒、降血糖。
•红豆薏米粥：将红豆和薏米煮粥，可清热利湿、健脾渗湿。
•薏苡仁煮水：将薏苡仁煮水喝，可以清热利湿、降血糖。
注：在使用药膳疗法时，应根据个人体质和病情来确定药膳的配方和使用方法，最好在中医师的指导下进行。
5. 心理调节消渴病是一种慢性疾病，需要长期的管理和治疗。
因此，患者在心理上的调节非常重要。
以下是一些心理调节的方法：•学习和了解疾病：通过向医生咨询和查阅相关资料，了解消渴病的原因、症状以及管理方法，增强对疾病的认识和掌控感。
消渴病肾病中医护理方案一、常见症候要点：（一早中期：1.气阴虚血瘀证（气虚证、阴虚证、血瘀证同见：神疲乏力，腰膝酸软，四肢困倦，气短声低，平素易感，口燥咽干，五心烦热，心烦失眠，或午后低热，尿频色黄，或有浮肿，或视物模糊，或有胸痈，或有肢体麻木疼痈，或有半身不遂，肌肤甲错，自汗、盗汗，尿频量多，口渴欲饮，大便偏干，舌质暗红，或舌暗红体瘦，舌苔薄黄或少苔，脉沉细或数。
2.阳气虚血瘀证（气虚证、阳虚证、血瘀证同见：神疲乏力，心悸气短，自汗易感，夜尿频多色活，或有浮肿，腰膝冷痈，畏寒肢冷，阳萎早泄，或视物模糊，或有胸痈，或有肢体麻木疼痈，或有半身不遂，肌肤甲错，手足背冷凉，大便浦稀，舌体胖大，舌质暗淡，有齿痕，舌苔白或灰腻水滑，脉沉细无力3.阴阳俱虚血瘀证（气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证同见：神疲乏力，气短懒言，口干咽燥，腰膝冷痈，夜尿频多，或有浮肿，怕冷怕热，阳萎早泄，妇女月经不调，或手足心热而手足背冷凉，或视物模糊，或有胸痈，或有肢体麻木疼痈，或有半身不遂，肌肤甲错，大便时干时稀，舌体胖大，舌质暗淡,或暗红，有齿痕,舌苔白或黄腻，或灰腻，脉沉细无力。
（二晚期：1.气阴虚血瘀湿浊证（气虚证、阴虚证、血瘀证、湿浊证同见：神疲乏力，面色苍黄,口燥咽干，双目干涩，乏力体倦，头晕心悸，腰膝酸软，五心烦热、心烦失眠，多饮尿频，或尿少浮肿，皮肤瘙痒，灼热干燥，或小腿抽筋，呕恶吐酸，烧心，爪甲色淡，或视物模糊，或有胸痈，或有肢体麻木疼痈，或有半身不遂，肌肤甲错，爪甲色淡,舌暗红，或暗淡,舌体瘦，苔薄黄腻，脉沉细或数。
2.气虚血瘀湿浊证（气虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证同见：神疲乏力，面色苍白无华,体倦懒言，畏寒肢冷，头晕心悸，视物模糊，腰膝冷痈，腹胀喜暖,恶心呕吐活水，大便稀浦，嗜卧，夜尿频多，小便活长，或尿少浮肿，皮肤湿痒，或视物模糊，或有胸痈，或有肢体麻木疼痈，或有半身不遂，肌肤甲错，爪甲色淡,舌胖大，舌质淡暗，舌苔白腻,或灰腻，脉沉细无力。
消渴病肾病中医护理方案一、常见症候要点:(一早中期:1.气阴虚血瘀证(气虚证、阴虚证、血瘀证同见:神疲乏力,腰膝酸软,四肢困倦,气短声低,平素易感,口燥咽干,五心烦热,心烦失眠,或午后低热,尿频色黄,或有浮肿,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,自汗、盗汗,尿频量多,口渴欲饮,大便偏干,舌质暗红,或舌暗红体瘦,舌苔薄黄或少苔,脉沉细或数。
2. 阳气虚血瘀证(气虚证、阳虚证、血瘀证同见:神疲乏力,心悸气短,自汗易感,夜尿频多色清,或有浮肿,腰膝冷痛,畏寒肢冷,阳萎早泄,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,手足背冷凉,大便溏稀,舌体胖大,舌质暗淡,有齿痕,舌苔白或灰腻水滑,脉沉细无力3. 阴阳俱虚血瘀证(气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证同见:神疲乏力,气短懒言,口干咽燥,腰膝冷痛,夜尿频多,或有浮肿,怕冷怕热,阳萎早泄,妇女月经不调,或手足心热而手足背冷凉,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,大便时干时稀,舌体胖大,舌质暗淡,或暗红,有齿痕,舌苔白或黄腻,或灰腻,脉沉细无力。
(二晚期:1.气阴虚血瘀湿浊证(气虚证、阴虚证、血瘀证、湿浊证同见:神疲乏力,面色苍黄,口燥咽干,双目干涩,乏力体倦,头晕心悸,腰膝酸软,五心烦热、心烦失眠,多饮尿频,或尿少浮肿,皮肤瘙痒,灼热干燥,或小腿抽筋,呕恶吐酸,烧心,爪甲色淡,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,爪甲色淡,舌暗红,或暗淡,舌体瘦,苔薄黄腻,脉沉细或数。
2.气虚血瘀湿浊证(气虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证同见:神疲乏力,面色苍白无华,体倦懒言,畏寒肢冷,头晕心悸,视物模糊,腰膝冷痛,腹胀喜暖,恶心呕吐清水,大便稀溏,嗜卧,夜尿频多,小便清长,或尿少浮肿,皮肤湿痒,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,爪甲色淡,舌胖大,舌质淡暗,舌苔白腻,或灰腻,脉沉细无力。
消渴病的中医护理常规及辩证施护消渴病消渴病是以多尿､多饮､多食､形体消瘦,或尿有甜味为主要临床表现的病症。
病机为禀赋不足,阴虚燥热,多与血瘀密切相关。
病位主要在肺､胃､肾。
主要指西医糖尿病。
一､护理常规【临床表现】典型症状为多尿､多饮､多食和消瘦,简称三多一少。
病久常并发眩晕,肺痨､胸痹､中风､雀目､疮痈等。
严重者可见烦渴,头痛,呕吐,呼吸短促,甚或昏迷厥脱危象。
【临证护理】1､做好病情观察,观察神志､血压､视力､舌脉､皮肤､口渴程度,进食量,血糖变化。
必要时记录24小时出入量;每周测体重。
2､口渴时可用鲜芦根或天花粉煎水代茶饮,大便干结时可用大黄,玄参泡水服或指压长强,大横等穴。
3､多食者可食新鲜蔬菜以增加饱腹感,宜食山药､木耳等益气养阴食品,适当增加运动量。
4､多尿,腰膝酸软者可用艾灸肾俞,关元,三阴交等穴。
5､注意用眼卫生,指导足部保健按摩穴位及方法,保持口腔､皮肤､会阴及足部卫生,防止感染。
【饮食护理】1､根据患者身高,体重,年龄,体力活动程度,计算出每日的总热量,三大营养物质的供应量。
2､注意饮食调护,平衡膳食,忌肥甘厚味之品,定时定量进餐。
【用药护理】1､严格按医嘱用药,观察用药后反应。
2､胰岛素治疗者指导其胰岛素注射方法､存储方法､注射部位及不良反应等。
3､中药汤剂宜偏温凉服用。
阴阳两虚患者宜温服。
【并发症护理】1､酮症:如出现神昏､烦躁不安､呼吸有烂苹果味､呼吸深快､血压下降､肢冷､脉微欲绝时,及时报告医师,紧急配合处理。
2､低血糖:如出现大汗淋漓､饥饿､心悸､头晕等,及时给予糖果､饼干､果汁等口服或静脉推注50%GS,监测血糖。
【健康指导】1､调畅情志,增强与慢性疾病作斗争的信心,保持乐观2､坚持饮食､运动疗法,根据病情,选择适当运动方式3､遵医嘱用药,定期病情监测。
外出时携带诊疗卡及糖果､饼干。
4､慎起居,避免疲劳,顺应四时变化增减衣物,保持口腔､会阴等清洁卫生,注意足部自我按摩保健。
消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案一、常见证候要点1.气阴两虚证：倦怠乏力，咽干口燥，五心烦热，舌红少津，苔薄或花剥，脉细数或沉细。
2.肝肾阴虚证：头晕耳鸣，口干咽燥，腰膝酸痛。
两目干涩，舌脉：舌红少苔，脉弦细数或沉细。
3.脾肾亏虚证：神疲乏力，食少纳呆，腰膝酸软，口干不饮，大便不实，舌淡有齿痕，脉沉细。
兼证1．痰瘀证（贯穿于疾病始终）症状：舌色暗，舌下静脉迂曲，瘀点瘀斑，脉沉弦涩。
2．湿热证症状：兼见尿频、急迫、灼热、涩痛，舌苔黄腻，脉滑数。
二、常见症状/证候施护（一）水肿1.评估水肿程度，监测体重、腹围。
2.观察排尿的次数和量，使用利尿剂者观察电解质和生命体征变化。
3.阴囊水肿者可局部垫起，避免受压；严重胸、腹水时取半坐卧位。
4.遵医嘱耳穴贴压，取脾、肾、内分泌等穴，耳部水肿患者禁用。
（二）皮肤瘙痒1.着柔软棉织品，避免化纤、羽绒、羊绒等织品，沐浴或泡脚时水温40℃以下。
2.修剪指甲，指导患者勿搔抓皮肤。
3.遵医嘱给予中药涂药。
4.遵医嘱中药药浴，药液温度在40℃以下，药浴时间要短，以20分钟为宜。
5.遵医嘱中药熏洗，皮肤破溃者禁用。
（三）泡沫尿（蛋白尿）1.观察尿泡沫多少及消散时间。
2.注意观察发热、劳累等因素对患者蛋白尿的影响。
3.遵医嘱艾灸，取足三里、肾俞、脾俞、气海、三阴交等穴。
（四）恶心呕吐1.保持口腔清洁。
2.舌面上放鲜姜片，以缓解呕吐。
3.口中氨味者，予以冷开水或饮柠檬水漱口。
4.遵医嘱艾灸，取膈腧、胃腧、神阙等穴。
5.遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、合谷等穴。
（五）头胀肢乏1.定时血压监测，高血压危象者应绝对卧床休息，立即报告医师。
2.保持大便通畅，勿屏气或用力排便。
顺时针按摩腹部。
3.遵医嘱穴位按摩，取三阴交、足三里、风池、百会、太阳等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压，取心、脑干、神门等穴。
三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）。
2.注射给药（详见附录1）。
3.外用中药（详见附录1）。
消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理常规消渴病肾病，是消渴病日久及肾、损伤肾气所致，以神疲乏力、腰膝酸软、尿少水肿、畏寒肢冷等为主要临床表现，病位在肾，与膀胱、三焦有关。
一、护理评估(1)了解患者血糖、血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。
(2)了解患者对疾病的认知及饮食习惯Q(3)评估患者心理-社会状况。
(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型：①气阴两虚证。
证候：脾气虚兼肝肾阴虚为多见。
神疲乏力，少气懒言，口干舌燥，腰膝酸软，头昏耳鸣，视物模糊，小便量多。
舌红少津，脉弦细。
②脾肾气虚证。
证候：下肢水肿，面色无华，脱闷纳呆，肢重困倦或便澹。
舌淡苔白，脉满细或缓。
③浊毒上逆证。
证候：全身水肿，气短语怯，面色晦暗，精神萎靡，神志恍惚,恶心呕吐，烦躁不安，心悸气急，尿少便滤Q舌胖质黯，苔白腻或灰腻，脉沉细。
④脾肾阴虚证。
证候；面目、全身水肿，皖腹胀满，畏寒肢冷，食少便清，腰酸腿软，阳痿早泄。
舌胖淡苔白腻，脉沉细。
⑤心胃湿热证。
证候：面色潮红，脱腹闷胀，烦躁不安，食欲旺盛。
舌胖苔黄腻，脉弦数。
二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。
(2)减少探视，以防交叉感染。
(3)肾衰竭患者早期可以适当活动，症状较明显者应卧床休息，减少活动。
(4)患者应勤洗澡、勤漱口，预防压疮发生和口腔感染。
(5)准确记录患者24小时出人量，定时测量体重、血糖等。
(6)观察病情，做好记录。
①严密观察患者神志、呼吸、血压、水肿、血糖、二便、舌脉以及皮肤瘙痒等情况。
②患者24小时尿量少于400mL时，报告医生并配合处理。
③患者恶心、呕吐、腹泻，甚至吐血、便血时，及时报告医生。
④患者表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚、神昏诡语、呼吸急促或深而慢时，及时报告医生Q⑤应注意服用降糖药物患者的饮食及用药反应，如出现头昏、心悸、出汗、无力等，应速喂糖水，并立即报告医生。
(7)给药护理：中药汤剂宜浓煎，少量顿服。
(8)饮食护理：①饮食宜以高维生素、低糖、低盐、低脂及优质低蛋白为原则。
消渴病肾病中医护理方案消渴病，即糖尿病肾病，是指由于糖尿病导致的肾脏损害。
中医护理方案主要包括四个方面，即病因病机诊断、治则治法、饮食调养和生活调理。
一、病因病机诊断糖尿病肾病的病因主要是肾脏的阳虚衰弱，脏腑气血运行失常，体内湿热积聚等。
病机是湿热蕴肾，以及脾肾阳虚、肾阴亏损。
诊断主要依据尿糖阳性、尿蛋白阳性和肾功能不全。
二、治则治法中医治疗糖尿病肾病的治则为温阳下气、利水渗湿。
治疗原则是补益肾阳、清热利水、祛湿渗透、化痰祛风。
治疗方法主要包括中药治疗、针灸治疗、推拿按摩和养生保健等。
1.中药治疗主要的中药治疗方法包括温阳补肾、清热利水、祛湿化痰等。
常用的中药有黄芪、山药、桑葚、金银花、茯苓、泽泻等。
2.针灸治疗通过刺激穴位，调和气血，改善肾脏功能。
常用的穴位有足三里、三阴交、八髎、涌泉等。
3.推拿按摩通过按摩肾部穴位和腰腹部，促进肾脏血液循环，改善肾脏功能。
常用的按摩手法有揉、推、捏、拍、拿等。
4.养生保健重点是控制饮食，避免过食甜食和高盐食物，合理膳食搭配。
同时，保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累和情绪波动。
三、饮食调养在饮食方面，糖尿病肾病患者应遵循以下原则：1.控制总热量摄入，保持适当体重，防止肥胖。
2.避免过食甜食和高盐食物。
3.食物要清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
4.多食用含有丰富纤维素的食物，如蔬菜、水果和全谷类。
5.注意饮食时间和饮食习惯，保持规律的饮食。
四、生活调理生活调理非常重要，糖尿病肾病患者应注意以下几点：1.合理安排工作和休息时间，避免过度劳累和熬夜。
2.锻炼身体，适度运动，加强体育锻炼，提高肾脏功能。
3.注意保暖，避免受寒。
4.合理管理情绪，保持心情愉快，避免情绪波动。
消渴病中医护理方案总结1. 病情概述消渴病是指糖尿病的一种病理类型，其主要特征是口渴、多饮、多尿、消瘦等症状。
中医护理方案针对消渴病的病理机制和症状进行全面治疗，以改善患者的生活质量和控制病情的发展。
本文将总结消渴病中医护理方案的关键内容。
2. 中医治疗原则中医治疗消渴病的原则是“祛邪、疗病、调养、保健”。
主要目标是调和气血、调理脏腑、平衡阴阳，实现整体的身心健康。
3. 中医护理方案3.1 饮食调理中医护理方案强调合理饮食调理，消渴病患者应遵循以下饮食原则：•控制糖分摄入：限制摄入高糖食物，尤其是含有蔗糖、果糖的食物。
•均衡饮食结构：合理搭配膳食，保证足够的蛋白质、脂肪、维生素和微量元素的摄入。
•少食多餐：分多次进食，避免单次摄入过多食物。
•避免过度饥饿或过饱：保持适量的饥饿感和饱腹感，避免大餐和暴饮暴食。
•限制烹调方法：减少煎炸、油炒等高脂肪食物的摄入，采用清蒸、煮、烩等低脂烹调方法。
3.2 中药治疗中医护理方案推荐使用一些具有清热、滋阴、健脾、补气等作用的中药来辅助治疗消渴病。
常用的中药包括：•黄连：清热燥湿，具有降低血糖的作用。
•牡丹皮：滋阴清热，可减少多饮多尿的症状。
•五味子：健脾益胃，有助于调理消渴病的消化功能。
•人参：补气养血，能提升机体的免疫力和抗病能力。
3.3 调理情志消渴病患者的情志状况对病情的影响非常重要，中医护理方案强调保持良好的情绪和心态。
患者应避免过度焦虑、紧张等负面情绪，积极面对生活中的各种困难和挑战。
同时，可以通过听音乐、阅读、运动等方式来放松身心，提高心理健康水平。
3.4 足部护理消渴病患者常伴有下肢血液循环不畅，容易发生足部溃疡、感染等并发症。
中医护理方案强调细致护理足部，包括：•定期洗脚：每天用温水和中性洗涤剂清洗双脚，保持足部清洁卫生。
•按摩足部：按摩脚背和足底，促进血液循环，缓解疲劳。
•坚持运动：适量的步行、舞蹈等有氧运动，有助于提高足部血液循环。
3.5 定期复查消渴病患者需定期复查血糖和相关生化指标，以了解疾病的进展和治疗效果。
消渴病肾病中医护理方案一、常见症候要点：(一）早中期：1.气阴虚血瘀证（气虚证、阴虚证、血瘀证同见）：神疲乏力，腰膝酸软，四肢困倦，气短声低，平素易感，口燥咽干，五心烦热，心烦失眠，或午后低热，尿频色黄，或有浮肿，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，自汗、盗汗，尿频量多，口渴欲饮，大便偏干，舌质暗红，或舌暗红体瘦，舌苔薄黄或少苔，脉沉细或数。
2. 阳气虚血瘀证（气虚证、阳虚证、血瘀证同见）：神疲乏力，心悸气短，自汗易感，夜尿频多色清，或有浮肿，腰膝冷痛，畏寒肢冷，阳萎早泄，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，手足背冷凉，大便溏稀，舌体胖大，舌质暗淡，有齿痕，舌苔白或灰腻水滑，脉沉细无力3. 阴阳俱虚血瘀证（气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证同见）：神疲乏力，气短懒言，口干咽燥，腰膝冷痛，夜尿频多，或有浮肿，怕冷怕热，阳萎早泄，妇女月经不调，或手足心热而手足背冷凉，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，大便时干时稀，舌体胖大，舌质暗淡，或暗红，有齿痕，舌苔白或黄腻，或灰腻，脉沉细无力。
（二）晚期：1.气阴虚血瘀湿浊证（气虚证、阴虚证、血瘀证、湿浊证同见）：神疲乏力，面色苍黄，口燥咽干，双目干涩，乏力体倦，头晕心悸，腰膝酸软，五心烦热、心烦失眠，多饮尿频，或尿少浮肿，皮肤瘙痒，灼热干燥，或小腿抽筋，呕恶吐酸，烧心，爪甲色淡，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，爪甲色淡，舌暗红，或暗淡，舌体瘦，苔薄黄腻，脉沉细或数。
2.气虚血瘀湿浊证（气虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证同见）：神疲乏力，面色苍白无华，体倦懒言，畏寒肢冷，头晕心悸，视物模糊，腰膝冷痛，腹胀喜暖，恶心呕吐清水，大便稀溏，嗜卧，夜尿频多，小便清长，或尿少浮肿，皮肤湿痒，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，爪甲色淡，舌胖大，舌质淡暗，舌苔白腻，或灰腻，脉沉细无力。
3.气血阴阳俱虚血瘀湿浊证（气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证同见）：神疲乏力，表情淡漠，面色黧黑，头晕耳鸣，视物模糊，心悸气短，咽干口燥，口中尿味，嗜睡，或心烦失眠，腰膝酸冷，手足心热而手足背寒，自汗盗汗，夜尿频多，或尿少水肿，大便时干时稀，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，皮肤瘙痒爪甲色淡，舌体胖大，暗淡有齿痕，舌苔黄腻，或白腻，或灰腻，脉沉细或沉细而数。
二、临床症状/症候施护（一）浮肿（水肿）1.观察水肿消长情况；尿的颜色、量的变化；注意观察有无急性左心衰的表现，准确记录24h出入水量，每日测量体重1次，水肿消退后每周测量体重一次，腹水病人需每天测腹围1次，并做好记录。
2.观察病人皮肤的肤温、颜色及有无红肿、破损、搔痒、化脓等情况。
加强卧床患者的皮肤护理，注意观察皮肤受压情况，有无发红、变瘀等情况。
预防压疮的发生：每2h更换体位，按摩受压部位，避免推、拖、拉动作，保持床单位整洁、干燥，必要时使用气垫床、水垫。
四肢水肿严重者，应予软枕适当抬高。
阴囊水肿严重者，可予吊带托起。
已形成压疮者，按压疮的常规护理。
3.水肿明显伴低蛋白血症时应卧床休息，水肿严重伴呼吸困难者取半卧位，恢复期可适当活动。
4.指导患者合理饮食，严格控制水钠的摄入，每天盐的摄入控制在3g内，饮水量控制在前一天尿量加500ml为宜。
5.指导生活自理患者做好皮肤护理，保持皮肤清洁，衣服宜宽松，以棉质为佳。
定期测量体重。
6.肢肿明显者遵医嘱给予补肾活血的汤剂沐足（由红花、桂枝、毛冬青、当归等药物组成）。
7.遵医嘱使用利尿药时，观察用药后的疗效和可能出现的副作用，长期使用利尿剂时注意有无电解质紊乱的发生。
(二）神疲乏力（与贫血、大量蛋白尿有关）1.起居有常，注意休息，限制活动量，避免劳累。
减少交谈，限制探视，减少气血耗损。
病情稳定后适量运动，循序渐进。
2.加强生活护理，勤巡视，将常用物品放置患者随手可及的地方。
注意患者安全。
如：加设床挡，外出检查时有人陪同，防跌倒、坠床等。
3.进食补中益气类食物，如山药、鱼肉、香菇等。
食疗方：乌鸡汤、香菇木耳汤、山药炖排骨。
4.遵医嘱艾灸，取穴足三里、关元、气海，或穴位贴敷肾俞、脾俞、足三里以调节脏腑气血功能。
（三）肢体麻木、疼痛、肢冷1.进食活血化瘀食物，如黄鳝、木耳等。
食疗方：洋葱烧黄鳝。
2.遵医嘱给予足部中药泡洗以祛风通络，活血通脉。
3.双下肢穴位按摩，取足三里、阳陵泉、三阴交、涌泉穴等。
4.遵医嘱穴位贴敷涌泉穴。
5.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、足等穴位。
6.遵医嘱给予药熨以温经通络、散寒止痛、行气活血。
（四）皮肤瘙痒1.嘱患者避免搔抓、摩擦皮肤或热水烫洗，以免抓伤皮肤引起溃破和感染。
2.指导患者保持皮肤清洁，秋冬季洗浴宜每周2次，浴水温度37℃~40℃，选择中性护肤皂，忌用刺激性强的皂液，洗后皮肤涂抹润肤露，3.嘱患者选择穿棉质内衣，勤修剪指（趾）甲。
4.瘙痒甚者，遵医嘱给予清热燥湿洗剂，如苦参、苍术、黄柏、白花蛇草、连翘等煎汤外洗，亦可涂尿素乳膏防止皮肤干燥。
5.嘱患者饮食宜清淡，少食辛辣油腻及海鲜之品。
忌饮酒，少喝咖啡和浓茶。
6.合理休息，劳逸结合，保证睡眠，避免过度焦虑和运动（五）咽干口渴1.保持病室空气温湿度适宜。
2.观察口干、口渴、每日饮水量。
3.多食生津润燥类食物，如百合、西葫芦等，可选用鲜芦根煎水代茶饮；口含乌梅、饮用菊花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴。
食疗方：凉拌黄瓜、蓝莓山药、葛根鱼汤。
4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦等。
（六）腰膝酸软1.适当食用枸杞、黑豆等固肾之品。
食疗方：韭菜炒虾仁，山药芡实瘦肉饮。
2.操练八段锦“两手攀足固肾腰”动作。
3.指导患者按摩腰背部及气海、关元穴、涌泉穴。
艾灸肾俞、关元、气海、三阴交等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、肾、胰等穴位。
5.遵医嘱中药保留灌肠。
（七）大便时干时稀1.大便秘结者，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。
必要时给予开塞露外用或中药灌肠。
指导患者养成按时排便的习惯。
2.便溏者注意观察大便的量、色、质、次数。
便后清洁肛周，防止肛周感染。
3.遵医嘱给予穴位贴敷。
（八）视物模糊1.注意视力变化，定期检查眼底，减少阅读、看电视及使用电脑，宜闭目养神，饮用菊花茶或银杞明目汤等。
2.按摩睛明、四白、丝竹空等穴位以辅助通络明目。
3.遵医嘱予珍珠明目液滴眼或中药眼部雾化以改善症状。
4.评估跌倒高危因素，落实防跌倒措施。
三、中医特色治疗护理三、中医特色治疗护理（一）内服中药遵医嘱用药，观察用药后反应；中药汤剂根据证型予温服或温凉服；中西药之间间隔30分钟以上。
1.汤剂类宜温服。
2.口服降糖药注意服用时间、方法及不良反应。
（二）注射用药： 1.中成药制剂建议单独使用，如需联合给药，应考虑时间间隔或中性液体过渡。
2.滴速不宜过快，孕妇及哺乳期慎用，有出血倾向者禁用丹红注射液、苦碟子注射液。
3.用药过程中观察有无不良反应。
4.胰岛素治疗者注射方法、部位正确，观察有无低血糖反应。
（三）中药枕：遵医嘱将菊花、决明子、荞麦皮、绿豆皮、葛根碎片、白术等装成药枕，通过药物的发散作用以达到清肝明目之功效。
（四）特色技术 1.中药泡洗：适用于下肢麻、凉、痛者，遵医嘱选用活血通络止痛之剂。
水温以37～40℃为宜，时间20～30分钟，严防烫伤 2.耳穴贴压（耳穴埋豆）：根据病情需要选择耳穴。
3.穴位贴敷：遵医嘱选择手三里、足三里、涌泉等穴位，首次贴敷2小时左右即可，以后每日一次，每次保留4小时，4周为一疗程。
4.艾灸：适用于阳虚者，遵医嘱取肺俞、脾俞、大椎、神阙、足三里、关元等穴位。
5.穴位按摩。
6.中药保留灌肠：遵医嘱选用解毒泄浊之剂。
7.中药离子导入法四、健康指导（一）生活起居1.保持病房安静、整洁、舒适，通风良好，温湿度适宜。
2.嘱患者养成按时作息的习惯，限制探视。
3.嘱患者注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免穿紧身衣裤。
4早中期活动量：鼓励患者适当休息和活动，避免重体力劳动和劳累。
晚期活动量：减少运动强度，增加卧床休息时间，适当活动，同时可结合太极拳、内养功等，有益患者身心。
（二）饮食指导1.早中期饮食原则：以优质低蛋白饮食为原则，减少植物蛋白摄入，保证优质蛋白如牛奶、鸡蛋白摄入，少吃豆类食品和主食。
适当增加碳水化合物摄入，以保证热量供给。
水肿、高血压患者，应强调低盐饮食。
（1）气阴虚血瘀证饮食宜用益气养阴，补肾化瘀之品，可食用冬瓜汤、黄芪猪腰汤、百合山药粥、芪麦粥等。
自汗盗汗明显者，可用黄芪、浮小麦等泡水代茶饮。
阳气虚血瘀证饮食宜用益气温阳、补肾化瘀之品，可食用枸杞羊肾粥（枸杞250g、羊肉60g，羊肾1个，粳米60-100g，葱白、盐适量）以及鸡肉、鱼肉大豆，蘑菇，黄鳝等补气活血食物。
水肿者可用玉米须与百茅根煎水代茶饮。
口渴多饮时，可用黄芪等泡水饮（2）阴阳俱虚血瘀证饮食宜用补肾培元，滋阴助阳，益气固本之品，可食用猪胰、猪肾、黄芪、黑豆、桂心汤等，以起到滋阴温阳作用。
口渴时可用枸杞子，鲜生地煎水代茶饮。
2.晚期饮食原则：严格控制蛋白摄入总量，控制主食，不吃豆类食品。
优质蛋白应占蛋白质摄入总量50%以上，以牛奶和鸡蛋为最好；脂肪一般在25～40g/d，视体型增减。
多吃富含碳水化合物食品，若血糖高者调整胰岛素用量。
同时注意高钙低磷。
水肿者应限制食盐。
高血钾者，应注意禁食高钾食物。
气阴虚血瘀湿浊证饮食宜用益气养血，滋肾护元，祛瘀化湿，泄浊解毒之品。
阳气虚血瘀湿浊证饮食宜用益气养血，温肾护元，祛瘀化湿，泄浊解毒之品。
气血阴阳俱虚血瘀湿浊证饮食宜用益气养血，补肾培元，祛瘀化湿，泄浊解毒之品。
以上三种证型饮食均需禁忌肥甘厚味，戒烟酒，可多食山药，南瓜、苦瓜、香菇、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄豆芽及包菜等叶菜。
另外还应适当吃些温阳利湿化痰的蔬菜，比如姜、葱、蒜、韭菜、洋葱、辣椒、紫菜、海带、海蜇等，这些都具有除湿利水、化痰散结、止渴、养脾益肾等功效。
选择水果时，要多吃点偏温健脾益肾的低糖水果或干果，比如黄瓜、西红柿、榴莲、柠檬、樱桃、木瓜等。
（三）情志调理1.增加护患沟通，了解其心理状况。
关心体贴患者，使其保持乐观心态。
介绍成功的病例，使其增强信心。
2.鼓励家属理解支持患者，避免不良情绪刺激。
3.组织形式多样、寓教于乐的病友活动，开展同伴支持教育，鼓励参与社会活动。
4.应用中医七情归属，了解患者情志状态，指导采用谈话法、音乐疗法等方法分散对疾病的注意力，减轻心理负担，保持心情舒畅。
5、早中期心理教育：针对性开展消渴肾病科学知识宣教，指导患者及早采用中医药措施积极治疗，以防治病情进展。
