眼球穿通伤有什么并发症

眼科护士招聘笔试常见试题名词解释泪溢:排出受阻，泪液不能流出鼻腔而溢出眼睑之外的现象睑内翻:眼睑，特别是睑缘部向眼球方向内卷，部分或全部睫毛倒向眼球的一种位置异常眼球穿通伤:锐器造成眼球壁全层裂开慢性泪囊炎:鼻泪管阻塞或狭窄后，泪液滞留于泪囊中，导致泪囊继发的慢性感染性炎症性疾病单选题1、下列哪项病史或临床表现与睑外翻无关:DA年龄B嘴角歪斜C眼外伤D沙眼2、眼睑毛细血管瘤的首选治疗方法是:CA局部冷敷B手术切除C局部激素D局部激光3、眼睑常见疾病:AA炎症B肿瘤C外伤D畸形4、基础分泌腺是指:BA泪腺B附泪腺C结膜杯状细胞D睑板腺5、治疗性泪道探通主要用干:DA泪小管阳塞B泪小点阳塞C皇泪管或泪总管阳塞D婴幼儿泪道阻塞6、眼部化学伤急救措施是:BA急送医院B现场取水冲洗C抗生素预防感染D止痛7、怀疑插入伤的病人进行评估时，诊断性检查包括以下几种除外:DA间接检眼镜检查法B CI检查C电生理检查D MRI检查8、下列哪项最适合眼眶骨折的检查?CA X线检查B B-usC CT检查D MRI检查9、导致慢性泪囊炎的主要病因是:DA泪总管阻塞B泪囊狭窄C泪小点闭合D鼻泪管阻塞或狭窄10、急性泪囊炎不应该进行下列哪项处理:C A热敷B局部滴用抗生素眼液C泪道冲洗D切开排脓11、下面治疗方法中不正确的是:AA尽快手犬治疗B用手指挤压泪囊区C点抗生素眼液D半岁后可行泪道探通12、患者女，55岁，诉右眼溢泪1月。

查体:右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液部分反流，部分流入鼻腔，余夫见异常。

考虑以下哪种情况:CA泪总管阻塞B鼻泪管阻塞C鼻泪管狭窄D慢性泪囊炎E泪小管阻塞13、关于睑缘炎，下列哪项是正确的:AA睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症B睫毛和睑缘表面附着皮脂、睫毛，干燥后结痂，去除痂皮后露出睫毛根部和浅小溃疡C采用抗生素眼液和眼膏治疗，痊愈后可停药，防止抗生素耐药性的产生D.睫毛容易脱落，可以再生14、关于睑内翻，下列哪项是正确的:CA先天性睑内翻多发于婴幼儿，因倒睫严重刺激角膜可能引起角膜变性，尽早手术治疗B老年人由于下睑皮肤和眶隔松弛，失去牵制眼轮匝肌的收缩功能，可引起睑内翻，可以切除多余的皮肤和切断所有的眼轮匝肌纤维C瘢痕性睑内翻必须手术治疗D.甲状腺相关性眼病的病人由于炎症刺激引起眼轮匝肌痉挛导致睑内翻，宜尽早手术治疗15、关于睑外翻，下列哪项是正确:BA动眼神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，下睑因为自身质量下坠而发生睑外翻，治疗关键在于治疗神经麻痹B老年性睑外翻可行整形手术，作“Z”形皮瓣矫正或“V”、“Y”形改形术C瘢痕性睑外翻多由沙眼引起，施行植皮手术后可消除垂直方向的牵引D老年性睑外翻可发生于上、下眼16、下列关于睑内翻的叙述是错误的:DA先天性睑内翻常为双侧，痉挛性和瘢痕性睑内翻可为单侧B险内翻常合并倒睫C可发展为角膜溃疡D痉挛性睑内翻多发生于上眼睑17、女，3岁，被A唼汪约6 nlni宽的眼睑皮肤(包括上睑缘)几平离断，仅与内眦部丝状相连。

角膜穿通伤护理常规一、疾病概述角膜穿通伤是一种严重的眼外伤，指外界物体如锐器、异物等刺破角膜全层，使眼球的完整性受到破坏。

角膜是眼睛最前面的透明组织，具有重要的屈光作用。

角膜穿通伤可导致视力下降、眼痛、流泪、畏光等症状，严重时可引起眼内感染、眼球萎缩等并发症，甚至导致失明。

二、病因及发病机制1.锐器伤（1）常见的锐器如刀、针、剪刀等，意外划伤或刺伤角膜。

例如在日常生活中，人们在使用刀具时不小心割伤眼睛；在工厂车间操作机器时，金属碎片飞溅刺伤角膜。

（2）打架斗殴时，被对方用利器刺伤眼睛。

这种情况在一些冲突事件中较为常见，往往会造成严重的角膜穿通伤。

2.异物伤（1）高速飞行的异物如铁屑、沙石等，击中角膜造成穿通伤。

在建筑施工、机械加工等场所，工人容易被飞溅的异物伤到眼睛。

（2）农作物的枝叶、毛刺等，在农业劳作时不慎刺入角膜。

比如农民在收割庄稼时，可能会被农作物的尖锐部分刺伤眼睛。

3.爆炸伤鞭炮、火药等爆炸产生的碎片或冲击波可导致角膜穿通伤。

在节假日燃放烟花爆竹时，如果不注意安全，很容易发生爆炸伤。

三、临床表现1.视力下降角膜穿通伤后，由于角膜的完整性被破坏，屈光功能受到影响，患者会出现不同程度的视力下降。

损伤严重时，视力可降至光感甚至无光感。

2.眼痛受伤后患者会感到剧烈的眼痛，疼痛程度与伤口的大小、深度以及有无眼内组织损伤有关。

眼痛通常持续存在，且在眼球转动或触碰时加重。

3.流泪角膜神经丰富，受伤后会刺激泪腺分泌增加，导致患者流泪不止。

泪水可混合着血液流出，使患者感到恐慌。

4.畏光角膜穿通伤后，眼睛对光线变得敏感，患者会出现畏光现象。

即使是较弱的光线，也会让患者感到不适，难以睁眼。

5.其他症状部分患者可能伴有眼睑肿胀、淤血、球结膜水肿等症状。

如果伤口较大或伴有眼内组织脱出，还可能出现前房积血、虹膜脱出、晶状体损伤等情况。

四、治疗要点1.急诊处理（1）首先要对伤口进行紧急处理，用无菌纱布轻轻覆盖受伤的眼睛，避免挤压眼球，防止眼内容物进一步脱出。

眼球穿通伤葡萄膜脱出复位术64例治疗体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】眼球穿通伤；葡萄膜疾病；治疗眼球穿通伤常合并葡萄膜脱出。

如何处理脱出的葡萄膜，是预防或减少伤口并发症和后遗症，获得良好的视功能的关键之一。

我院1998~2008年，对64例葡萄膜脱出患者进行了葡萄膜回纳，获得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 1998~2008年共收治眼球穿通伤合并葡萄膜脱出患者64例，男46例，女18例。

年龄最小5岁，最大68岁。

均为单眼受伤。

致伤原因：锐器伤42例，钝器伤18例，爆炸伤4例。

致伤部位：角膜38例，角巩膜26例。

葡萄膜脱出情况：虹膜脱出38例，虹膜睫状体脱出24例，虹膜睫状体脉络膜脱出2例。

受伤距复位术的时间：6 h以内20例，7~12 h 24例，13~24 h 10例，25~48 h 8例，3天2例。

本组病例均经X线摄片无异物存留。

1.2 手术方法本组病例伤口修复均在手术显微镜下进行。

伤口缝合采用90或100无创伤尼龙缝线。

（1）原伤口复位：术前碘伏消毒，先用高浓度（未稀释）庆大霉素溶液冲洗结膜囊，清除结膜囊内污物及分泌物，反复冲洗伤口及脱出的组织，用棉签和虹膜恢复器拭去葡萄膜周围的纤维膜状物，轻轻分离葡萄膜与伤口的粘连，在房水流出的同时，用虹膜恢复器向瞳孔中心部作弧形运动迅速而准确地将虹膜滑入创口内，至瞳孔呈圆形为止。

（2）角膜缘补充切口复位：在伤口对应的角膜缘部做补充切口，不宜过大，能伸入虹膜恢复器即可，虹膜恢复器由补充切口进入前房，伸至虹膜脱出处，逐渐缓慢地使虹膜滑入前房，并展开瞳孔呈圆形，关闭创口。

（3）切除复位：葡萄膜脱出在不整洁伤口，并且严重污染和明显破损，则用切除法将葡萄膜复位。

术毕为预防虹膜前粘连，前房注射适量空气，结膜下注射庆大霉素2万u、地塞米松2.5 mg，根据角膜伤口位置滴散瞳剂或缩瞳剂或两种均不滴，单眼或双眼绷带压迫包扎。

中医眼科学试题及答案1、辐射性眼损伤的常见病因为A.硫化氢气体等强烈化学性气体接触眼部B.高速飞溅之金石.玻璃.瓷器碎屑入目C.高压液体.气体冲击眼部D.沙土尘埃.煤灰碳渣.竹木碎屑.碎叶毛刺等随风吹入眼内E.电焊.气焊时,电弧.乙炔焰.融化金属等产生的紫外线照射【答案】E2、《太平圣惠方》:“夫眯目者,是飞扬诸物尘埃之类人于眼中,粘睛不出,遂令疼痛难开也。

”所描述的“眯目”是下列哪种疾病A.异物入目B.撞击伤目C.真睛破损D.化学性眼损伤E.热烧伤【答案】A3、眼球穿通伤最严重的并发症是A.角膜穿破,遗留白斑B.眼内感染致视力突降C.发生交感性眼炎D.产生外伤性白内障E.引起伤眼视网膜脱离【答案】C4、视瞻昏渺的主要临床表现为A.视物模糊,或眼前暗影,或视物变形.变暗,或视大为小,或视瞻有色或视直为曲B.视物不清或视力骤降,虹视,伴头痛剧烈,畏光流泪C.眼前骤见红花或黑花,或如烟云渐升D.视力急剧下降,部分视野缺损E.初起眼内碜涩，继之患眼刺痛，畏光流泪，视力下降【答案】A5、根据眼部解剖,目系归属于()范畴A.气轮B.瞳神C.眼外肌D.水轮E.肉轮【答案】B6、患者常在情绪波动.过劳或睡眠不足等情况下出现眼胀.头痛.不耐久视,中心视力较好,视野日渐缩小,平时自觉症状不明显或无症状。

该病首先考虑的诊断是A.绿风内障B.青风内障C.黑风内障D.乌风内障E.黄风内障【答案】B7、患者视物昏蒙,视衣脱离,神水混浊,伴头目昏痛.耳鸣.肢体困重,舌红苔黄腻,脉濡数,宜采用下列何方加减治疗A.三仁汤B.龙胆泻肝汤C.抑阳酒连散D.五苓散E.以上都不是【答案】C8、目系疾病多从()论治A.肾B.脾C.肝D.肺E.心【答案】C9、治疗近视心气不足者,首选方剂为A.补阳还五汤B.肾气丸C.定志丸D.济生肾气丸E.附子理中丸【答案】C10、抢救络阻暴盲的首选药物是A.抗生素B.血管扩张剂C.激素类药物D.缩瞳剂E.散瞳剂【答案】B11、湿翳的角膜刮片常可找到A.病毒B.细菌C.阿米巴D.衣原体【答案】E12、《证治准绳.杂病.七资门》“若人年五十而以外而昏者,虽治不复光明,其时犹月之过望,天真日衰,自然光渐谢”所描述的疾病是指A.圆翳内障B.黑风内障C.视瞻昏渺D.高风内障E.黄风内障【答案】C13、劳倦而致眼病的因素包括A.劳力过度B.劳心过度C.房劳过度D.劳目过度E.以上都是【答案】E14、患者眼眶微痛,畏光,不耐久视,兼神疲体倦,心烦少寐,宜采用下列何方加减治疗A.右归丸C.四物汤D.白薇丸E.当归补血汤【答案】E15、退翳明目法主要用于A.消退黑睛翳障B.清除眼内陈旧渗出C.消散眼内瘀滞D.祛除湿邪E.祛除风热所致眼病【答案】A16、暴风客热的病名首载于A.《审视瑶函》B.《龙树菩萨眼论》C.《银海精微》D.《证治准绳》E.《古今医统》【答案】C17、主要用于治疗火热毒邪或脏腑热毒上攻所致眼病的内治法是A.疏肝理气法B.滋阴降火法C.疏风清热法D.泻火解毒法E.软坚散结法【答案】D18、《目经大成·阴风障》记载:“大道行不去,可知世界窄,未晚草堂昏,几疑大地黑”,是对()的症状描述A.视衣脱离B.视瞻昏秒C.高风内障D.视衣脱离E.暴盲【答案】C19、患者视近清楚,视远模糊,外眼检査未见异常,眼底或可见视网膜呈豹纹状改变,伴面色无华,神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

眼球穿通伤眼球穿通伤【诊断】１．有锐器刺伤或异物碎屑射伤史；２．伤后怕光、流泪或伴流热泪、疼痛等刺激症状。

３．球结膜睫状充血或混合充血或球结膜局部浓厚出血，可查见伤口。

４．角膜、角巩缘或巩膜可见伤口；角膜有时只见全层斑点或线条状混浊；有时可见虹膜或睫状体脱出、嵌顿伤口或玻璃体脱出。

５．穿通伤道可有虹膜穿孔或晶状体混浊，角巩缘穿通伤伴虹膜脱出或嵌顿时可有瞳孔偏移变形。

６．前房深度改变：角膜或角巩缘穿通伤前房常变浅或消失，可伴前房积血；巩膜穿通伤前房常变深。

７．可有外伤性虹膜睫状体炎或葡萄膜炎征象，如合并眼内感染，可见前房积脓或玻璃体呈灰黄色脓性混浊。

８．了解有否眼内异物Ｘ线眼眶照片或A、B型超声波，超声波生物显微镜检查（如前房角、睫状体区异物）或CT扫描可提供有力依据。

９．直接或间接检眼镜检查，部分病人可能有玻璃体混浊或局部积血，有异物存留可能查见。

10．眼压降低或正常。

【治疗】1．按急诊处理，争取在伤后24小时内进行手术缝合伤口，如采取非手术治疗或因故不能在此时间内手术治疗，应作好清创处理，结膜下注射广谱抗生素，轻轻加压包盖双眼，有开放伤口者，结膜囊内不能涂抗生素眼膏。

2．非手术治疗，适用于伤口长在３毫米内的眼球壁线状伤口，创口对合好、无眼内容物嵌顿伤口、前房已形成。

这种伤口可不作手术缝合，清创后球结膜下注射广谱抗生素，双眼加压包扎３～５天，改单眼包扎至７天，伤口头５天全身及局部应用广谱抗生素治疗，如无禁忌证可适当应用皮质类固醇。

有出血可能者，于伤后１～２天内用止血药。

3．瞳孔控制剂的应用：伤口在角膜中央者应充分散瞳，伤口在角膜周边部，宜用缩瞳。

4．手术缝合伤口：凡不符合非手术治疗条件的伤口，应尽快作显微手术细致缝合伤口。

（1）按内眼手术前常规消毒、麻醉、吊线开睑或开睑器开睑，用抗生素溶液再小心冲洗结膜囊。

（2）缝线牵引直肌固定眼球，创口及脱出眼内容处理，见下面。

（3）缝合创口，新鲜整齐线状角膜伤口用10～0尼龙线连续缝合，不规则创口、晚期角膜创口间断缝合，术中应用粘弹剂可减少并发症。

眼球穿通伤试题及答案1. 眼球穿通伤是指什么？A. 眼球表面的轻微划伤B. 眼球内部的轻微损伤C. 眼球壁的完整性被破坏D. 眼球内部的出血答案：C2. 眼球穿通伤最常见的原因是什么？A. 长时间用眼B. 眼部受到钝性撞击C. 眼部受到锐器刺伤D. 眼部受到化学性烧伤答案：C3. 眼球穿通伤可能导致哪些并发症？A. 视力下降B. 眼压升高C. 视网膜脱落D. 所有以上选项答案：D4. 以下哪项不是眼球穿通伤的急救措施？A. 立即用干净的纱布覆盖伤口B. 尽快前往医院接受专业治疗C. 尝试自行取出眼部异物D. 避免揉眼或用力眨眼答案：C5. 眼球穿通伤的诊断通常需要哪些检查？A. 视力检查B. 眼压测量C. 眼底检查D. 所有以上选项答案：D6. 眼球穿通伤的治疗原则是什么？A. 仅使用抗生素眼药水B. 仅进行视力恢复训练C. 立即进行手术修复D. 根据伤情采取相应的治疗措施答案：D7. 眼球穿通伤后，患者应如何进行日常护理？A. 避免接触水和灰尘B. 经常揉眼以促进血液循环C. 长时间看电视或使用电脑D. 随意使用眼药水答案：A8. 以下哪项不是眼球穿通伤的预防措施？A. 进行眼部防护B. 避免接触尖锐物品C. 定期进行眼部检查D. 长时间在强光下工作答案：D9. 眼球穿通伤后，患者多久可以恢复正常视力？A. 立即B. 1周内C. 1个月内D. 视伤情和治疗情况而定答案：D10. 眼球穿通伤后，患者需要进行哪些长期随访？A. 定期检查视力B. 定期检查眼压C. 定期检查眼底D. 所有以上选项答案：D。