品管圈在健康宣教质量持续改进中的应用

品管圈在护理临床思维训练教学质量持续改进中的应用学科分类：高等教育课题类别：一般课题关键词：品管圈临床思维训练教学质量预期研究成果：研究报告课题设计论证1、问题的提出、课题界定、国内外研究现状述评、选题意义与研究价值。

（1）问题的提出品管圈的理论基础源于1950年Deming（戴明）博士的统计方法课程和1954年Juran（朱兰）教授的质量管理课程。

1962年，日本石川馨博士提倡“以现场领班为中心组成一个圈共同学习品管手法，使现场工作成为品质管制的核心”，自此出现了品管圈管理方法。

1967年，我国台湾地区优秀的公立和民营企业率先开始自发导入品管圈活动，最初的改进项目均聚焦于问题解决。

直到1996年在日本东京举办的第10届国际质量大会上，对应原有的问题解决型品管圈活动，将“开拓与适应新业务”“突破现状”“魅力质量”3种具有创新意义的挑战性选题区分定义为课题研究型，并推出了“课题研究活动的7个步骤”（后扩展为8个步骤）。

据相关文献分析，品管圈活动引入我国大陆地区时间晚、历程短，因此，在目前占据主导的仍然是问题解决型活动，少部分涉及课题研究型品管圈，且课题研究型品管圈在选题所关注领域相对单一，主要集中在医疗护理质量提升（27.3%）、服务创新（22.7%）和技术创新（22.7%），在临床护理教育教学应用不足。

我国医学教育强调要推动临床实践教学体系改革，实施早临床、多临床、反复临床，加强医学生临床思维能力和临床操作的规范化培养。

我国高等护理教育规定，本科护生毕业时应能独立分析、解决工作中的各种护理问题。

这就要求护生通过本科阶段的学习，到毕业时必须具有良好的临床思维能力。

良好的临床思维能力是开展整体护理的必要前提与基础，更是将理论与实践相结合的桥梁。

临床思维能力培养是本科护理教育的核心任务之一。

目前我国大多数医学院校的本科护理教育课程设置、教学方法、教学内容和教学时数的安排，远远未能满足临床思维能力培养的要求。

品管圈活动对提高健康教育执行率的效果分析摘要：探讨品管圈活动对提高患者健康教育执行率的效果。

方法成立品管圈小组，确定以“提高健康教育执行率”为活动主题，按照品管圈活动的标准流程设计调查，对患者进行健康教育相关知识执行率现状调查;寻找真因、制定对策措施并实施、统计数据、分析结果与总结的步骤，开展持续性健康教育工作。

比较活动前后患者的健康教育执行率。

结果品管圈活动开展后，患者健康教育执行率从活动前的提高很多。

结论品管圈活动的开展能够明显提高患者健康教育的执行率和遵医行为。

关键词：品管圈活动；提高；健康教育执行率；效果引言品管圈是由工作性质相同的人员自发组成的小圈团体，通过全部团体成员的合作，应用科学的质量管理的方法解决工作中存在的问题，现已成为护理管理中不可或缺的重要组成部分。

本科室针对患者健康教育执行率低的问题，开展以“提高患者健康教育执行率”为主题的品管圈活动，运用护理的方法促进护理质量的可持续改进，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1资料与方法1.1护士进行健康宣教流程图责任护士接待新入院患者，接诊，并进行评估→介绍病区环境，介绍主管医生，介绍自己→入院后根据患者的病情给予相应治疗及护理措施→进行相关健康宣教，包括疾病相关知识、运动、饮食，病情进展情况、相关检查注意事项、安全指导等→出院时做好出院健康宣教，包括如何办理出院手续。

如图一。

1.2方法成立品管圈小组。

根据整体护理的模式组建品管圈小组，圈员9人，由圈员自选圈长，圈长对活动计划、规则、内容、进度进行管理和统筹安排;全体圈员设计圈徽，辅导员由护士长担任，监督指导品管圈的活动标准、内容、过程;圈员负责品管圈某一具体计划安排和参与活动步骤的实施，每周召开一次圈会。

1.3统计学方法采用SPSS17．0统计软件对数据进行统计学分析。

计量资料以(±s)表示，采用t检验进行组间比较;计数资料以例数或百分比表示，采用χ2检验进行组间比较，以P＜0．05为差异有统计学意义。

品管圈在提高（住院）患者对健康宣教的满意度的应用【摘要】目的：提高住院患者对健康宣教的满意度。

方法：成立品管圈，通过品管圈活动规范健康宣教护理干预流程，统一宣教内容等。

结果：实施品管圈活动后住院患者的健康宣教的满意度与实施前相比，差异有统计学意义（P ＜ 0． 05）。

结论：实施品管圈活动可以提高住院患者的健康宣教的满意度和护士综合能力，有利于护理质量的持续改进。

【关键词】品管圈；健康宣教；满意度；持续改进国内许多文献报道，认为品管圈活动是提高护理质量管理的一种有效手段［1］。

品管圈（QCC）是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动、自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，应用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题［2］。

我科室于2015 年4 ～ 11月将品管圈活动应用到提高住院患者的健康宣教的满意度的护理中，取得了初步成效，现报道如下。

1 活动方法1.1 品管圈的成立 2015 年04 月，科室护士在自愿报名的基础上自发组圈，圈员由1名副主任护师，2 名主管护师、5 名护师、名护士组成；评选出品管圈圈长1 名，圈长熟知品管圈相关知识，掌握品管圈活动特点和工作方法，负责对该品管圈活动的组织策划；科室护士长为辅导员，负责对品管圈的实施进行全程把控；另在5名护士中选出文秘1名，负责该品管圈活动有关文书方面的登统计。

1.2 品管圈主题的确定在品管圈圈会上由全体圈员通过头脑风暴法，通过集体讨论确定圈名为“惠爱圈”，圈微图案意喻是：“红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。

含义：用我们自己的手，为“和谐护患关系这个大主题”贡献我们微薄的力量，提高工作能力。

同时列出本科室健康宣教存在的问题及缺陷，根据“上级政策、重要性、迫切性、圈能力”选题四要素，最终确定以“提高住院患者健康宣教的满意度”为活动主题。

同时报护理部审批备案1.3 现状调查随机抽，收集了2015年4月-2015年6月住院病人满意度设计查检表共116份，满意度为92.8%，其中饮食注意事项满意度为88.79%，所用药物注意事项和主要作用满意度为90.52%，有关检查注意事项满意度为91.37%，对责任护士的知晓率为92.67%。

品管圈运用于冠脉造影围手术期健康宣教的效果评价目的通过“品管圈”活动以提高冠脉造影围手术期健康教育知晓率。

方法本圈圈名为人文圈，通过头脑风暴法，各圈员对临床护理工作中遇到的问题进行评分后确立活动主题，严格按照品管圈的PDCA步骤，实施持续改进，在辅导员的帮助下，完成了此项活动。

结果经过全圈人员及辅导员6个月的共同努力，整理并统计活动数据，患者围手术期健康教育知晓率明显提高，收到了很满意的效果，患者对护理工作满意度也有了明显提高。

结论经过“品管圈”活动提高了冠脉造影围手术期健康教育知晓率。

标签：品管圈；围手术期；健康宣教為提高患者冠脉造影围手术期健康教育知晓率，如不知晓造影的目的、未禁食禁水、不了解水化的重要性、未监测尿量、不知晓术侧的活动注意事项等问题，我们“人文圈”2017年3月以“提高冠脉造影围手术期健康教育知晓率”为主题，实施护理流程化管理，进一步完善基础护理质量监督与评价机制，增强以患者为中心的服务理念[2]，经过品管圈的实践活动，患者对围手术期的教育内容掌握较好，报告如下。

1 活动背景及资料方法1.1 全体圈员进行品管圈相关理论知识培训清华大学刘庭芳教授莅临我院进行医院品管圈讲座，我们组织科室圈长参加讲座学习，使其了解并应用“品管圈”，并与刘教授进行交流沟通，学习其编写的相关医院品管圈书籍，使圈长能在工作中开展QCC活动，并带动科室其他圈员共同参与。

1.2 品管圈小组本科室品管圈名称为“人文圈”，一名辅导员，一名圈长，7名圈员，圈徽的寓意为护理以病人为中心，并体现人文关怀。

1.3 分析现状，选定主题针对本科室目前存在的护理问题，提高评估单书写规范率、减少住院患者血糖漏测率、提高冠脉造影围手术期健康教育知晓率、提高患者口服药服用的依从性、提高患者出院流程知晓率等方面，我们采用5.3.1打分标准，并且按照总分高低排序选定了活动的主题。

见表1，然后按照品管圈的PDCA步骤进行。

1.4 调查分析引起冠脉造影围手术期健康教育知晓率低的原因为提高健康教育知晓率，在活动前由圈员自制了调查表，观察并记录知晓内容的人次数，2017年3月15日～2017年4月28，圈长每天督促QCC成员进行统计，以自制调查表为依据，共调查35明患者，结果显示知晓人次数为240人次，知晓率为52.75%。

品管圈在提高患者健康教育知晓率中的应用董祥翔（江苏省扬州市第一人民医院，江苏扬州 225000）摘要目的：探讨开展品管圈活动在提高患者健康教育知晓率中的实践效果。

方法：成立品管圈活动小组，确定提高患者健康教育知晓率为本期活动主题，设计问卷调查表，按照活动计划、分析、实施、效果确认与检讨的步骤，开展相关护理工作。

结果：通过本次品管圈活动，患者健康教育知晓率从11.11%提高到72.9%。

结论：品管圈活动可以有效地提高患者健康教育知晓率以及患者满意度。

关键词：品管圈；健康教育；知晓率根据马斯洛的需求层次理论，人类有五种需求：生理需求、安全需求、社会需求、尊重需求和自我实现需求【1】。

实施品管圈活动不但能满足人类的需求，在医疗方面也可以提升医院解决问题的能力，使医院“上下一体，团结和谐”【2】。

所谓品管圈（QCC）即是由一个工作场所的人为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发的组成一个团队，然后团队成员分工合作，应用品质管理工具，进行各种分析、解决问题以达到改善业绩的目标【3】。

现将品管圈的工作方法运用于我血管外科提高患者健康教育重效率中。

报道如下：1、一般资料：收集2015年5月20日-6月20日（开展品管圈活动前）血管外科病人45人出院，其中男28人，女17人，年龄在36-82岁之间；收集2015年10月20日-11月20日（开展品管圈活动后）血管外科病人48人出院，其中男32人，女16人，年龄在42-85岁之间，两组患者在性别、职业、婚姻状态、生活习惯、住院天数等方面比较均无统计学意义（P>0.05）。

2、方法2.1成立品管圈小组：小组成员总共10人，选定圈长、圈名及圈徽。

2.2主题选定：QCC各圈员采用头脑风暴提出6个需要改善的问题，每个圈员对每个问题评分，最后将提高患者健康教育知晓率选为本次活动的最佳主题，并且用甘特图拟定出本次活动的计划表。

2.3现状把握：发放健康教育知识问卷，包括入院宣教、饮食、活动与休息、特殊检查、疾病相关知识、出院带药的服用方法、复诊时间等内容，总共12个条目，问卷总分为100分。

应用“品管圈”提高临床教学质量【摘要】本文探讨了应用“品管圈”提高临床教学质量的重要性。

在引言部分介绍了临床教学质量的重要性和品管圈的概念与作用。

在正文部分分析了品管圈在临床教学中的具体应用、对教学质量的影响、建立和维护品管圈的方法、优势以及在解决教学中问题时的应用。

最后结论部分强调了应用“品管圈”提高临床教学质量的重要性，并指出品管圈对教学质量的持续改进和提升的价值。

通过引入品管圈的概念和实践，可以有效提高临床教学的质量，同时促进教师和学生的不断成长和进步。

品管圈的应用不仅可以优化教学过程，还有助于发现和解决教学中存在的问题，从而不断提升教学质量和教学效果。

【关键词】临床教学质量、品管圈、应用、影响、建立、维护、优势、问题解决、持续改进、提升、重要性、概念、作用、价值。

1. 引言1.1 介绍临床教学质量的重要性临床教学质量的重要性无法被低估，它直接影响着医学生的学习效果以及未来医生的医疗水平。

高质量的临床教学可以有效地培养医生的临床技能、医疗意识和人文关怀，使他们在面对实际患者时能够做出正确、及时的诊断和治疗。

临床教学质量的好坏对医学生的成长具有决定性的作用，它直接关系到医学教育的有效性和医疗质量的提升。

在临床教学中，学生通过实际参与医疗工作，亲身感受医疗环境和患者需求，这种实践经验是书本知识无法替代的重要组成部分。

临床教学质量的提高不仅需要有优秀的师资力量和丰富的临床资源，更需要有有效的教学管理和质量控制机制。

只有确保临床教学质量稳定和持续提升，才能培养出高水平的医学人才，满足社会对医疗领域人才的需求，保障人民健康。

关注临床教学质量的重要性，特别是引入品管圈的概念和方法，将对提高医学教育水准和医疗服务质量产生积极的影响。

1.2 介绍品管圈的概念与作用品管圈是一种质量管理工具，源自于日本的质量管理方法。

它是一种持续改进的循环过程，通过不断地收集数据、分析问题、找出原因、制定解决方案和实施改进措施，来提高产品或服务的质量。

内镜品管圈持续质量改进健康宣教
内镜品管圈持续质量改进健康宣教旨在通过内镜检查的品质控制和持续改进，提高患者的健康宣教效果。

内镜品管圈是一个由内镜检查相关人员组成的团队，包括内镜医生、护士、技术人员等。

他们负责确保内镜检查的质量，并通过评估、改进和培训等措施，不断提高内镜检查的准确性和安全性。

而健康宣教是指医务人员向患者传达有关健康问题和管理的知识，以及对治疗方案的理解和遵循的指导。

健康宣教的目的是帮助患者更好地理解和管理自己的健康问题，并促进他们的康复和预防。

内镜品管圈持续质量改进健康宣教的主要内容包括以下几个方面：
1. 提供准确、易懂的信息：品管圈成员应根据患者的需要和认知水平，向其提供准确、易懂的关于内镜检查和治疗的信息。

这样能帮助患者更好地理解内镜检查的目的、过程和可能的结果，从而促进患者对治疗方案的理解和遵循。

2. 回答患者的问题和疑虑：患者可能会有一些关于内镜检查和治疗的问题和疑虑，品管圈成员应耐心回答并解答，消除患者的顾虑，帮助他们更好地理解和接受治疗。

3. 提供个性化的健康管理建议：品管圈成员可以根据患者的病
情和需求，制定个性化的健康管理方案，包括饮食、运动、药物治疗等方面的建议，帮助患者更好地管理自己的健康问题。

4. 定期评估和改进宣教效果：品管圈成员应定期评估宣教效果，了解患者对宣教内容的了解程度和实施情况，并进行相应的改进。

可以通过患者满意度调查、宣教培训等方式来改进质量。

通过内镜品管圈持续质量改进健康宣教，可以提高患者对内镜检查和治疗的理解和遵循程度，促进患者的康复和预防。

同时，也可以提高医务人员的宣教水平和质量，提升整体医疗服务的质量和效果。

品管圈及其在医院质量管理中的作用服务品质的好坏，始终是患者选择就医的风向标。

随着新医改政策的出台和民营医院的不断涌现，各级医院面临激烈竞争。

要在这种竞争中立足，医院在完善制度、加强硬件设施建设的前提下，还要努力提高医务人员增加自我管理的意识和解决问题的能力。

为达到这一目标，许多重要的管理理论被应用到医院管理改革的实践中，其中品管圈理论就是重要的一种。

该理论起始于1950年美国Deming教授的统计方法课程和1954年Juran教授的质量管理课程。

经过后人不断的修正、创新与推广，在管理领域颇具影响力。

20世纪末，品管圈活动在我国医疗界引起重视，成为颇受重视的管理方法之一。

一、品管圈/质量圈（QCC=quality control circle）的定义相关联的人员自动自发组成小组，相互启发，通过集体交流沟通、计划、实施和总结（PDCA）的过程持续改进工作质量，挖掘问题，活用各种统计方法，不断维护和改善自己的工作现场的活动称之为品管圈活动。

品管圈起始于美国1950年Deming﹝戴明﹞教授的统计方法课程，以及1954年Juran ﹝朱兰﹞教授的质量管理课程。

1962年日本石川馨博士首先提出品管圈活动，这一活动一经提出，在日本即产生巨大影响。

当时全日本只有二十三个圈，时至今日，在联会注册的品管圈已超过十万个，而未注册的数目估计有一百万个以上，每个品管圈成员每年平均提出五十项建议,构成一股强大生产力的推动力量。

品管圈被认为是日本生产力神奇配方的重要成份，使日本在生产力增长率方面在过去的几十年来一直处于领导的地位，成为每小时生产量最高的国家。

同时在世界各地“Made In Japan”也成了“品质”的代名词。

品管圈作为全面品质管理的一环，在自我启发、相互启发下，创造了愉快的工作环境，发挥员工的脑力，开发无限脑力资源。

从而达到了提高基层员工的品质意识、问题意识及改善意识；使工作环境成为品质保证核心，使各部门管理稳定并持续改进；提高员工向心力及士气，进而提高效率；同时可培养出一批优秀的管理人才，提高基层干部的管理能力和领导力。