(整理)口腔复习题第十三章口腔粘膜病.

第一章名词解释1．外间充质2．鳃弓3．咽囊4．口凹5．口咽膜6．融合7．联合8．原腭9．奇结节10.Meckel 软骨问答（思考）题1.颌面部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？2.腭部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？3.舌部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？参考答案第二章名词解释1.原发性上皮带2.牙板3.上皮隔4.上皮根鞘5.颈环6.釉结7.缩余釉上皮8.引导管问答（思考）题1.以乳中切牙为例，试述牙齿发育的全过程。

2.牙胚包括哪几部分，各形成哪种牙体组织？3.何谓成釉器中间层？有哪些功能？4.牙胚发育异常可导致哪些牙齿形态和数目的异常？5.牙硬组织基质形成及矿化有哪些特点？参考答案名词解释1.球间牙本质2．前期牙本质3．修复性牙本质4．继发性牙本质5．管间牙本质6．管周牙本质7．罩牙本质8．透明牙本质9．（牙本质）透明层10．托姆斯粒层11．死区问答（思考）题1．釉柱的形态、走行方向及其意义。

2．釉质的超微结构特点。

3．釉质中有机物含量较多的区域有哪些，各有何形态特点？4．釉质中蛋白的种类及意义。

5．牙髓神经分布特点及其临床意义。

6．牙骨质的生物学特性及功能。

7．牙本质细胞间质中非胶原有机成分的种类和功能。

参考答案第四章名词解释1．点彩2．主纤维3．上皮剩余4．束骨5．（牙槽骨）穿通纤维问答（思考）题1．牙龈、牙周膜各有哪几组主纤维束？名称及功能如何？2．何谓结合上皮？结合上皮的形态特点及其与牙结合的方式如何？临床意义如何？3．牙槽骨的生物学特性及其临床意义。

4．牙周膜中的细胞种类及其功能。

5．龈谷的所在部位及其病理意义。

参考答案问答（思考）题1．口腔黏膜上皮细胞的种类及部位分布、排列特点。

2．口腔黏膜的功能。

3．口腔黏膜与皮肤在组织学结构上有何区别？4．试述咀嚼黏膜和被覆黏膜的不同点。

5．口腔黏膜上皮的结构蛋白与口腔黏膜病的关系。

6．口腔黏膜基底膜结构特点。

参考答案第六章问答（思考）题1．比较三种大唾液腺组织学结构的差别；2．比较浆液细胞与黏液细胞形态学和功能特性的差别；3．比较闰管细胞与纹管细胞形态和功能特性的差别； 4．涎腺上皮细胞再生的组织学表现。

口腔黏膜病学复习题（含参考答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、患者男，80岁。

全口无牙，戴全口义齿近15年，因黏膜不适就诊。

查见黏膜呈红亮色，水肿，有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。

该患者治疗中不妥的用药为A、制霉菌素B、碳酸氢钠漱口液C、青霉素D、酮康唑E、克霉唑正确答案：C2、下列各项可用于鉴别白色水肿与白斑，除了A、白色水肿质地柔软B、白色水肿棘细胞层肿胀C、白色水肿无上皮角化D、白色水肿表面光滑E、白色水肿边界不清正确答案：C3、扁平苔藓的口腔表现不包括A、斑块B、糜烂C、丘疹D、水疱E、皲裂正确答案：E4、口腔黏膜白斑临床上可有下述表现，除了A、白色或灰白色的均质斑块或呈皱纸状斑块B、白色不规则隆起伴有乳头状突起C、呈颗粒状红白间杂病损D、在白色斑块的基础上有溃疡形成E、白色凝乳状假膜正确答案：E5、口腔念珠菌病常发生于以下情况，除外A、白色念珠菌本身毒力增强B、长期使用广谱抗生素C、长期精神紧张D、患有慢性消耗性疾病E、长期使用免疫抑制剂正确答案：C6、男，80岁。

全口无牙，戴全口义齿近15年. 因粘膜不适就诊。

查见粘膜呈红亮色，水肿，有黄白色假膜，直接镜检觅菌丝和芽胞。

该患者治疗中不妥的用药为A、碳酸氢钠漱口液B、酮康唑C、制霉菌素D、克霉唑E、青霉素正确答案：E7、球菌性口炎又称为A、鹅口疮B、口炎型口疮C、急性坏死性龈口炎D、疱疹性口炎E、膜性口炎正确答案：E8、慢性盘状红斑狼疮是A、变态反应性疾病B、黏膜的特异性慢性炎症C、免疫缺陷病D、结缔组织病E、感染性疾病正确答案：D9、患者男，50岁。

下唇灼痛，出现成簇小水疱3天，口腔检查：下唇唇红部有多个成簇状分布的小溃疡，部分形成痂壳。

患者前1周曾有感冒发热史。

临床可诊断为A、复发性轻型阿弗他溃疡B、念珠菌唇炎C、复发性重型阿弗他溃疡D、复发性疱疹性口炎E、唇疱疹正确答案：E10、口角炎的治疗原则为A、局部激素治疗，全身抗生素治疗B、根据不同的病因选择抗菌，抗真菌或补充营养的治疗C、局部激素治疗，口服维生素D、全身激素治疗，局部抗生素治疗E、全身激素治疗，局部维生素外用正确答案：B11、患者女，38岁。

《口腔黏膜病》三、口腔黏膜斑纹类疾病一、A21、患者，男，50岁，口底出现白色病损前来就诊，检查：口底、舌腹灰白色，边界清楚，表面粗糙，但触之柔软，周围黏膜正常。

此最可能为白斑的哪一类型A、皱纹纸状B、斑块状C、颗粒状D、疣状E、溃疡状2、患者，男性，60岁，口腔黏膜出现白色病损2年，前来就诊。

查：口腔黏膜上白色斑块，稍高出黏膜表面，触之柔软，有粗糙感，无其他不适。

此疾病的病因与下列哪项无关A、吸烟B、嚼槟榔C、咬颊习惯D、自身免疫性疾病E、食用过烫食物3、患者，男性，58岁，舌部出现白色病损3年，加重半年。

查：舌背两侧各有一块约1～1.2cm白色斑块，边缘不齐，双颊白色斑块存在。

临床诊断与下列哪种疾病鉴别A、口腔扁平苔藓B、白色念珠菌病C、盘状红斑狼疮D、单纯疱疹E、以上均不是4、女性，35岁。

发现舌背白色病损4个月，检查发现其舌背左侧约0.5cm×0.5cm白色角化病损，边界不清楚，表面光滑略呈淡紫色。

患者发病前有精神创伤史，下肢皮肤有多角形紫红色丘疹，表面有Wickham 纹。

分析该患者的诊断可能是A、白斑B、扁平苔藓C、白色角化症D、地图舌E、盘状红斑狼疮5、女，43岁。

下唇唇红反复糜烂、出血、结痂2年余，日晒后加重。

检查见下唇唇红、有血痂，周围有白色放射状细小条纹，唇红与皮肤交界侧有弧线色素沉着围绕。

首选诊断为A、慢性唇炎B、盘状红斑狼疮C、固定性药疹D、日光性唇炎E、腺性唇炎6、患者，女，35岁，发现舌背白色病损4个月，检查发现其舌背左、右侧约0.5cm×0.5cm，白色角化病损，边界欠清楚，表面光滑略呈淡紫色。

患者发病前有精神创伤史，下肢皮肤有多角形紫红色丘疹，表面有Wickham条纹。

分析该患者诊断可能是A、白斑B、扁平苔藓C、白色角化症D、梅毒斑E、盘状红斑狼疮二、A3/A41、患者，女性，40岁，双颊黏膜粗糙感1个月，有时伴刺激痛，检查：双颊黏膜有网状白色条纹，右颊黏膜轻度充血。

一：名词解释固定性药疹：变态反应性口炎的一种1分指服用或接触相同变应原后1分;在同一部位反复以同一形式发生病损..更迭与重叠性：同一病变;其损害在病变的不同阶段可以发生不同类型的损害;称为损害的更迭性；不同的病变在损害的不同阶段也可能出现相同的病损;称为重叠..科布内现象：某些皮肤病如BD、LP、银屑病、感染性湿疹性皮炎所具有的一种特殊反应;表现为外观正常的皮肤;在受到搔抓或外伤或衣物的压力皮带的刺激后;即出现上述皮肤病典型损害的现象..口腔粘膜危险区：指口底舌腹的U形区、口角内侧黏膜的三角形区域、软腭复合体;发生在这些部位的口腔癌前病变具有更高的癌变可能性..口腔白斑病：口腔黏膜上的白色斑块性损害;在临床和组织学上均不能诊断为其他疾病;是癌前损害..二:填空复发性单纯疱疹感染的好发部位为唇部和口周..抗生素性口炎的病损特征可以表现为萎缩性损害红斑损害或假膜性损害..滤泡型唇炎的典型临床自觉症状为阵发性剧痒..扁平苔藓在口腔黏膜上的表现为珠光白色的网纹或斑块;累及的部位常具有对称性..按照中国黏膜病协作组的分类标准;非均质型白斑包括结节型、疣状型、和颗粒型..复发性阿弗他溃疡可分为轻型、疱疹样型、重型三型..创伤性溃疡的基本治疗原则是首先去除局部创伤刺激因素..艾滋病的口腔表征有真菌感染、毛状白斑、Kaposi肉瘤、口腔疱疹、艾滋病相关性牙周病变等..三：问答题1.试述寻常型天疱疮在口腔黏膜上的病损特点..答:无愈合倾向的大面积糜烂面、尼氏征阳性、揭皮试验阳性、探针试验阳性..2.如果某位患者被诊断为复发性阿弗他溃疡;你还需要收集哪方面的病史以确定其是否患有白塞病的可能..答:1外生殖器是否出现复发性的巨型溃疡2眼睛是否出现病变如眼球前段病变、眼球后段病变等3皮肤是否出现损害如结节性红斑、痤疮、科布内现象、皮肤针刺反应阳性等4是否出现其他系统性疾病如关节疾病、心血管系统疾病、消化呼吸系统疾病、中枢神经系统病变等一：名词解释药敏性口炎：药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体;在过敏体质者的黏膜上所造成的炎症反应和功能障碍..更迭与重叠性：同一病变;其损害在病变的不同阶段可以发生不同类型的损害;称为损害的更迭性；不同的病变在损害的不同阶段也可能出现相同的病损;称为重叠..口腔白斑病：口腔黏膜上的白色斑块性损害;在临床和组织学上均不能诊断为其他疾病;是癌前损害..尼氏征：用手指侧向推压外表正常的皮肤或黏膜;即可迅速形成水疱；推赶水疱能使其在皮肤上移动；在口腔内;用舌舔及黏膜;可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去;这些现象称尼氏征..为寻常性天疱疮的典型临床特点之一..口腔粘膜危险区：指口底舌腹的U形区、口角内侧黏膜的三角形区域、软腭复合体;发生在这些部位的口腔癌前病变具有更高的癌变可能性..二:填空雪口病的临床病损特点是充血发红黏膜上的凝乳状白色假膜..寻常型天疱疮的临床诊断依据在于尼氏征阳性、揭皮试验阳性、探针试验阳性和大面积糜烂..滤泡型唇炎的典型临床自觉症状为阵发性剧痒..扁平苔藓在口腔黏膜上的表现为珠光白色的网纹或斑块..口腔黏膜疾病中属于癌前损害的疾病有白斑病和赤斑病..按照中国黏膜病协作组的分类标准;非均质型白斑包括溃疡型、疣状型和颗粒型..急性疱疹性龈口炎的好发年龄是6个月~2岁的婴幼儿;口腔黏膜上的水疱、糜烂或溃疡的分布特点是成蔟..梅毒的病原体为苍白螺旋体;I期梅毒的临床典型损害为硬下疳..艾滋病的主要传染途径为性接触传播、母婴传播、血液传播..三：问答题1.试述复发性阿弗他溃疡的分型及临床特点..答:轻型、疱疹样型、重型..均为红、黄、凹、痛的圆形或椭圆形溃疡;反复发生并有自愈性;多发生于角化差的部位..三型主要是溃疡数目、大小、深度、愈合期长短的差异..2.试述免疫学检查在口腔黏膜寻常型天疱疮诊断与鉴别诊断中常用的方法及其意义..答:1方法：直接免疫荧光法能查见组织间抗体..间接免疫荧光法能查见循环抗体..2意义：组织抗体早期阳性率高..血清抗体与病情、复发、底物相关..。

《口腔组织病理学》十三、口腔黏膜病一、A11、下列哪一项属于口腔白斑的病理表现A、有非典型细胞B、基底细胞空泡样变性C、粒层不明显D、棘层松解E、上皮增生2、红斑的病理变化不包括A、原位癌B、早期浸润癌C、上皮萎缩D、上皮不典型增生E、上皮单纯性增生3、口腔扁平苔藓临床上主要表现为A、网纹状B、丘疹状C、斑状型D、溃疡型E、疱型4、下列哪项不是扁平苔藓的病理变化A、上皮增生或萎缩B、上皮棘层松解C、上皮基底细胞液化D、上皮钉突增生呈锯齿状E、上皮下淋巴细胞呈带状浸润5、慢性盘状红斑狼疮使用直接免疫荧光技术可检测出现荧光的是上皮的哪个具体部位A、角化层B、颗粒层C、棘层D、基底膜E、肌层6、慢性盘状红斑狼疮的病理变化不包括A、上皮表面角化，可见角质栓塞B、上皮基底细胞液化C、上皮下血管扩张，可见玻璃样血栓D、上皮下血管周有中性粒细胞浸润E、上皮下血管周围有类纤维蛋白沉积7、上皮细胞没有细胞间桥，细胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞质晕环绕着核周围，这种游离为单个或数个成团的细胞，称为A、Civatte小体B、肖曼小体C、天疱疮细胞D、狼疮带E、基层下疱8、口腔念珠菌病的主要病理特征是A、上皮变性坏死B、上皮内念珠菌的菌丝C、上皮内微小脓肿D、上皮内念珠菌的白色斑膜E、上皮角化层水肿9、关于下列口腔毛状白斑镜下表现描述不正确的一项是A、上皮钉突肥厚并伸长B、棘层明显增生C、靠近表层1/3的棘细胞层可见气球样细胞D、电镜观察细胞质内，有大量病毒颗粒E、上皮下结缔组织内的炎症明显10、以下哪项是最重要的与HIV感染密切相关的口腔病变A、卡波西肉瘤B、卡氏肺孢子囊虫C、坏死性龈炎D、口腔毛状白斑E、非霍奇金淋巴瘤11、艾滋病英文为AIDS，其中文全称是A、先天性免疫缺陷综合征B、获得性免疫缺陷综合征C、获得性病毒免疫综合征D、获得性病毒免疫综合征E、先天性获得免疫综合征12、多形性渗出性红斑的基本病理表现是A、棘层内疱B、基层下疱C、角化不良D、异常增生E、棘层松解13、疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层与固有层分离为以下哪项病变的表述A、棘层内疱B、棘层松解C、角化不良D、异常增生E、基层下疱14、疱在上皮的棘层内或在基底层之上，有棘层松解，为以下哪种病理表现A、基层下疱B、棘层松解C、角化不良D、异常增生E、棘层内疱15、以下关于棘层内疱的描述中，不正确的是A、可见于良性类天疱疮B、有棘层松解C、可见于病毒性水疱D、疱在上皮的棘层内或在基底层上E、上皮细胞失去黏附力而彼此分离16、棘层内疱常见于A、肉芽肿性唇炎B、扁平苔藓C、天疱疮D、红斑E、白斑17、临床上出现周缘扩展现象和尼氏征阳性的病变是A、脓疱B、血疱C、水疱D、基层下疱E、棘层内疱18、上皮基层下疱常见于A、红斑B、红斑狼疮C、天疱疮D、类天疱疮E、白斑19、关于糜烂和溃疡的叙述中，错误的是A、糜烂是上皮浅层破坏，侵犯到上皮全层B、深层溃疡痊愈后遗留瘢痕C、溃疡是黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷D、糜烂愈后不遗留瘢痕E、浅层溃疡只破坏上皮层20、溃疡的定义为A、上皮表层坏死或脱落B、上皮浅层坏死或脱落C、上皮及上皮下坏死或脱落D、上皮下坏死或脱落E、以上都不是21、下列对棘层松解的理解正确的一项是A、上皮棘层细胞间桥溶解，棘层形成裂隙或疱B、上皮棘层细胞减少，上皮层变薄C、棘层增厚，不规则D、黏膜或皮肤的角化层过度增厚E、上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层22、以下哪种病理改变多见于天疱疮A、黏膜下纤维化B、基底细胞液化C、基底细胞空泡性变D、上皮异常增生E、棘层松解二、B1、A.扁平苔藓B.红斑C.白斑D.天疱疮E.黏膜下纤维化<1> 、以上哪种疾病的主要病理变化为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化或者混合角化A B C D E<2> 、以上哪种疾病的上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见椭圆形或卵圆形的胶样小体A B C D E2、A.慢性盘状红斑狼疮B.良性黏膜类天疱疮C.扁平苔藓D.白斑E.红斑<1> 、上皮有过度角化，粒层明显，角化层剥脱，可见角质栓塞，棘层变薄，基底细胞液化变性，基底膜不清晰，是以上哪种疾病的病理表现A B C D E<2> 、上皮不全角化，棘层增生，基底细胞液化变性，形成上皮下疱的是以上哪种疾病的病理表现A B C D E3、A.天疱疮B.白斑C.扁平苔藓D.红斑E.良性黏膜类天疱疮<1> 、直接免疫荧光染色技术，可见黏膜病变部位及相邻部位的上皮棘层细胞层呈翠绿色的网状荧光带图形，为以上哪种疾病A B C D E<2> 、直接免疫荧光染色技术，可见黏膜病变部位的上皮基底膜区域有免疫球蛋白及补体沉淀，呈翠绿色的网状荧光带，为以上哪种疾病A B C D E4、A.多形性红斑B.扁平苔藓C.慢性盘状红斑狼疮D.念珠菌病E.疱疹性口炎<1> 、病变处做涂片检查，可见PAS染色强阳性，呈玫瑰红色的孢子，可以诊断为A B C D E<2> 、疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层与固有层分离，见于A B C D E5、A.棘层内疱B.基层下疱C.角化不良D.异常增生E.糜烂<1> 、上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层，称为A B C D E<2> 、黏膜良性类天疱疮可见，其基底细胞变性，使上皮全层与固有层分离，称为A B C D E6、A.棘层内疱B.棘层松解C.角化不良D.异常增生E.基层下疱<1> 、天疱疮疱的形成机制是A B C D E<2> 、见于天疱疮，也见于病毒性水疱的病理表现为A B C D E7、A.基底细胞空泡变性B.棘层松解C.角化不良D.异常增生E.疱<1> 、基底细胞内水肿，胞质呈空泡状，属于以上哪项的病理表现A B C D E<2> 、上皮棘层细胞间出现病变导致的棘细胞解离，为以上哪项的病理表现A B C D E8、A.棘层内疱B.溃疡C.角化不良D.异常增生E.糜烂<1> 、黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为A B C D E<2> 、上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层为A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】白斑主要表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或两者同时出现为混合角化。

《口腔黏膜病》一、口腔黏膜感染类疾病一、A21、患者男，50岁，右面部不规则水疱，口内右侧黏膜出现不规则形状糜烂面，黏膜充血。

本病是由何种病毒引起A、单纯疱疹病毒B、水痘-带状疱疹病毒C、柯萨奇病毒D、肠道病毒E、人类免疫缺陷病毒2、男性，46岁。

左侧颜面部起疱，左侧口腔溃疡2天，检查左颊部皮肤发红可见成簇小水疱，呈带状排列。

左侧下唇内侧黏膜和颊黏膜广泛糜烂，右颊部皮肤黏膜未见病损。

本病的致病微生物是A、单纯疱疹病毒B、柯萨奇病毒C、水痘带状疱疹病毒D、人乳头瘤病毒E、巨细胞病毒3、患者，男性，65岁，近日低热、乏力，右侧面部出现椭圆形红斑，红斑上发生水疱，损害未超过中线。

患者自述病变部位灼痒疼痛。

下列处理正确的是A、注射链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或隔日一次B、注射干扰素或转移因子，口服止痛药物C、口服磺胺类药物D、酮康唑：成人剂量为每日一次口服200mg，2～4周一个疗程E、口服各种维生素及微量元素4、女婴，8个月，哭闹、拒食、流涎。

邻近磨牙的上腭和龈缘处见大面积浅表溃疡，上覆黄色假膜，偶见个别针头大小的小水疱。

该患儿可能患有的疾病是A、疱疹样口疮B、过敏性唇炎C、雪口病D、扁平苔癣E、急性疱疹性龈口炎5、患者，男性。

45岁，近日感冒后，上唇及口周皮肤出现多个成簇的针头大小水疱，随后破裂，形成糜烂、结痂，患者自述病变部位灼痒疼痛。

下列诊断正确的是A、天疱疮B、带状疱疹C、唇疱疹D、药物过敏性口炎E、复发性阿弗他溃疡6、女性，75岁，全口无牙，戴全口义齿近10年，因黏膜不适就诊。

检查可见黏膜呈红亮色、水肿、有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。

该患者治疗中不应选用的药物为A、制霉菌素B、酮康唑C、碳酸氢钠D、青霉素E、克霉唑7、男婴，3个月。

口内出现白膜1周，伴低热。

检查上下唇内侧，双颊黏膜广泛充血，可见凝乳状的白色斑片，用力可擦去。

确诊应该进行的检查是A、血常规检查B、尿常规检查C、涂片检查D、病理检查E、血清学检查8、患者。

口腔粘膜病主治考试考点笔记整理一、口腔黏膜感染性疾病1.口腔单纯疱疹P1-22.带状疱疹P33.手足口病P44.球菌性口炎P45.口腔念珠菌病P5二、口腔黏膜溃疡类疾病1.复发性阿弗他口腔溃疡P62.创伤性溃疡/血疱P73.白塞病P84.结核溃疡P8三、口腔黏膜斑纹类疾病1.白斑P92.扁平苔藓P103.盘状红斑狼疮P114.红斑P11四、唇、舌疾病1.慢性唇炎P122.口角炎P123.地图舌P134.沟纹舌P13五、口腔黏膜变态反应性疾病1.血管神经性水肿P142.药物过敏性口炎P153.多形性红斑P15六、口腔黏膜大疱类疾病天疱疮P16七、艾滋病、梅毒性传播疾病的口腔表征P17-18八、系统性疾病的口腔黏膜表现P19第一单元口腔黏膜感染性疾病第一节口腔单纯疱疹致病菌：单纯疱疹病毒临床特征：簇集性小水疱，有自限性，易复发考点一病因单纯疱疹病毒（HSV）：脱氧核酸核糖（DNA）病毒Ⅰ型单纯疱疹病毒，主要引起口腔皮肤黏膜感染；（注意是“主要”不是“只”）Ⅱ型单纯疱疹病毒感染者病损主要发生在生殖器和肛门考点二临床表现主要是HSV-I1.原发性疱疹性口炎（急性发作时又称急性疱疹性龈口炎）以 6 岁以下儿童较多见，尤其是6 个月至2 岁更多1）有前驱期：表现为感冒症状，发热，拒食，口腔黏膜充血水肿等2）水疱期：任何部位皆可发生成簇似针头大小的小水疱3）糜烂期：小水疱汇集成簇，溃破后可形成大面积糜烂，上覆黄色假膜4）愈合期：整个病程约需7～10 天，病后有抗体，但不能防止复发，一般不留瘢痕2.复发性疱疹性口炎（复发性唇疱疹）发病部位：口唇或接近口唇处病变特征：①常以多个成簇的疱开始；②损害复总在原先发作过的位置，或邻近位置诱发因素：阳光、局部机械损伤，特别是轻度发热，如感冒临床表现：前驱阶段症状轻结痂开始愈合，开始到愈合约10天，不留瘢痕，可有色素沉淀考点三鉴别诊断1.口炎型口疮，又疱疹样口疮，疱疹样阿弗他溃疡多成人，反复发作、全身反应较轻，散在小溃疡（漫天星），无发疱期损害多发于口腔的无角化黏膜，无皮肤损害2.三叉神经带状疱疹①由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起②沿三叉神经的分支排列成带状，不超过中线③损害愈合后在一段时期内（1 个月）仍有疼痛④愈合后多不再复发3.手足口病柯萨奇病毒A16、A5、A10和肠道EV71口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹，数量不等4.疱疹性咽峡炎①由柯萨奇病毒A4 所引起②前驱期症状和全身反应都较轻③病损的分布只限于口腔后部，如软腭、悬雍垂、扁桃体处5.多形性红斑皮损为常对称分布于手背、足背、前臂。

口腔黏膜病学考点试题口腔黏膜病的临床病损特点1、斑与斑片：都是指皮肤黏膜上的颜色改变；如果直径小于2cm的局限的颜色异常，称之为斑；若斑密集融合成直径大于2cm的损害，称之为斑片。

2、丘疹与斑块：丘疹是黏膜上一种小的实体性突起，针头大小，直径一般小于1cm。

斑块（丘斑），多数由多个丘疹密集融合而成、直径大于1cm，界限清楚大小不等，稍隆起而坚实的病损，白色或灰白色。

3、疱：黏膜内贮存液体而成疱，呈圆形，突起，直径小于1cm，表面为半球形。

4、大疱：若疱损害直径大于1cm，称为大疱。

5、脓疱：也是一种疱性病损，其内由脓性物取代了透明的疱液。

6、溃疡：是黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，因其表层坏死脱落而形成凹陷。

7、糜烂：是黏膜的一种表浅缺损，为上皮的部分损伤，不损及基底细胞层。

大小形状不定，边界不清，表面光滑。

8、结节：是一种突起于口腔黏膜的实体病损。

9、肿瘤：是一种起自黏膜而向外突起的实体性生长物，大小形状颜色不等。

10、萎缩：为组织细胞的体积变小，但数量不减少。

11、皲裂：黏膜表面的线状裂口，由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成。

12、假膜：灰白色或黄白色膜，由炎性渗出的纤维素，坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集在一起形成，可擦掉或撕脱。

13、痂：通常发生于皮肤，也可出现于唇红部，多为黄白色痂皮，如有出血则成深颜色，为纤维素性及炎性渗出物与上皮表层粘连凝固而成。

14、鳞屑：已经或即将脱落的表皮角质层细胞，常由角化过度和角化不全而来。

15、体内局部细胞的病理性死亡称为坏死。

较大范围的坏死，又受腐物寄生菌作用而发生腐败，称为坏疽。

单纯疱疹:由单纯疱疹病毒引起的口腔黏膜.咽喉,口周与颜面等处的感染性疾病急性疱疹性龈口炎与疱疹样阿弗他溃疡的鉴别急性疱疹性龈口炎年龄:婴幼儿发作情况,急性发作,全身反应重病损特点:成簇小水泡,小疱可融合,疱破后糜烂相互融合成大片溃疡,溃疡周围黏膜发红,范围大;损害可在口腔内粘膜任何部位;可伴皮肤损害,尤其是粘膜皮肤交界处,牙龈为好发部位疱疹样阿弗他溃疡年龄:成人发作情况:反复发作,全身症状较轻病损特点:散在小溃疡,无发疱期,溃疡周围一圈红晕,一般不融合;病损仅限于口腔非角化黏膜;无皮肤损害,不伴牙龈损害带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤黏膜病,以出现单侧带状分布的集群水泡和神经痛为特征带状疱疹临床表现:1.前驱症状发病前1~2天常有低热,乏力.发疹部位有烧灼,疼痛感,三叉神经带状疱疹可出现牙痛2.局部表现病损部位出现不规则充血性红斑,数小时后红斑上发生水疱,融合为大疱,数日后吸收或破裂口腔念珠菌病临床分型及临床表现：1.急性假膜型：又称新生儿鹅口疮或雪口病。

口腔黏膜病学题库1、下列对基底膜复合物的结构与功能的描述哪一项是错误的A、基底膜的超微结构是一种膜B、基底膜是胶原纤维与致密板、透明板连接的纤维复合物C、基底膜是上皮和结缔组织的界面结构D、基底膜主要有支持、连接和固着作用E、基底膜是半透膜，便于物质交换答案：A2、口腔粘膜防御屏障包括A、唾液屏障B、上皮屏障C、免疫细胞屏障D、免疫球蛋白屏障E、以上都是答案：E3、粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，称为A、萎缩B、坏死C、溃疡D、假膜E、丘疹答案：C4、糜烂是A、粘膜表面的线状裂口B、粘膜上的实体性突起C、粘膜内贮存液体D、粘膜上较局限的颜色异常E、粘膜上皮的表浅缺损答案：E5、口腔粘膜疱性损伤疱壁的厚薄取决于A、疱内液量多少B、疱的部位在皮下还是皮内C、疱的数量D、疱的大小E、疱基底炎性反应的严重程度答案：B6、萎缩是A、粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏B、上皮变薄C、上皮的部分损伤D、粘膜上较局限的颜色异常E、粘膜表面的线状裂口答案：B7、复发性唇疱疹愈合后A、留瘢痕，无色素沉着B、留瘢痕，有色素沉着C、不留瘢痕，无色素沉着D、不留瘢痕，有色素沉着E、以上都纰谬答案：D8、复发性唇疱疹的治疗，最有效的是局部使用A、氢化可的松乳膏B、新霉素乳胶C、0.01％硫酸镁湿敷D、5％无环鸟苷软膏E、杆菌肽软膏答案：D9、下述哪一项临床表现符合口腔粘膜带状疱疹A、散在分布的单个小溃疡B、各处成簇小水疱C、单侧性皮肤－粘膜疱疹，沿三叉神经分支排列，且疼痛明显D、广泛糜烂E、单个或几个大小不等的水疱答案：C10、颞下部皮肤发生带状疱疹，说明损害累及三叉神经哪一支A、第一支B、第二支C、第三支D、第一支及第二支E、第二支及第三支答案：B11、坏疽性口炎的主要致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、奋森氏螺旋体和梭形杆菌C、溶血性链球菌D、产气荚膜杆菌E、肺炎双球菌答案：B12、原发性疱疹性口炎最多见于哪一个年龄段A、4－6月B、6月－2岁C、6岁以下D、20－50岁E、60岁以上答案：B13、带状疱疹多见于A、婴儿B、幼儿C、青少年D、中青年E、老年人答案：E14、带状疱疹的临床表现哪项错误的A、发病前常有低热、乏力症状B、在红斑上发生水疱，沿单侧神经分布C、皮肤粘膜均可发生水疱D、青少年患者疼痛剧烈，老年患者疼痛较轻E、愈合后很少复发答案：D15、口腔软构造最多见的继发性结核损伤是A、结核初疮B、结核性溃疡C、平常狼疮D、熏染性肉芽肿E、硬化性肉芽肿答案：B16、结核性溃疡的临床表现是A、溃疡形态与创伤因子楔合B、表面凹陷，覆盖黄色假膜，边缘整齐C、基底菜花状，浸润广且有硬结D、基底桑椹样肉芽肿，边缘鼠啮状，潜掘状E、溃疡外表覆盖棕黄色薄痂，溃疡底部触诊如硬币或软骨样答案：D17、口腔周围皮肤寻常狼疮一般发生于A、机体衰弱，抵抗力相当低下的患者B、结核菌素试验为阴性的个体C、无结核病灶免疫功用较好的青少年或儿童D、长期利用抗生素和免疫按捺剂的个体E、对光敏感的个体答案：C18、口腔结核损害的确诊，主要取决于A、结核菌素试验B、胸部X线检查C、病原体的齐－尼氏抗酸染色D、浓缩集菌培养E、组织病理学检查答案：E19、口腔念珠菌病最主要的病原菌是A、高里念珠菌B、假热带念珠菌C、白色念珠菌D、热带念珠菌E、类星型念珠菌答案：C20、白色念珠菌的致病形式是A、酵母B、假菌丝C、真菌丝D、芽生孢子E、厚壁孢子答案：B21、急性假膜型（雪口病）的典型临床表现是A、白色或乳白色的丝绒状斑片，稍用力可擦掉B、灰白色或灰黄色假膜，易被拭去C、固着紧密的白色角质斑块D、亮红色水肿或黄白色的条索状或斑点状假膜E、灰白色或黄褐色假膜，致密而光滑答案：A22、下述组织病理改变哪一项可见于念珠菌性白斑（P347）A、桑椹样细胞（P337）B、气球样细胞（P340）C、淋巴样滤泡（P387）D、上皮角化层形成微脓肿（P347）E、粘膜下层可见肉芽肿（P389）答案：D23、婴幼儿鹅口疮局部治疗通常选用A、2％四环素溶液B、3％硼酸溶液C、1.5％双氧水溶液D、2％碳酸氢钠溶液E、0.05％龙胆紫水溶液答案：D24、口腔粘膜变态反应性疾病有A、血管神经性水肿B、接触性口炎C、药物性口炎D、多形渗出性红斑E、以上均是答案：E25、药疹最常见的口腔粘膜损害为A、粟粒状水疱B、成簇小水疱C、单个或几个大小不等的水疱D、虹膜状红斑E、散在分布的圆或椭圆形溃疡答案：C26、多形渗出性红斑在皮肤上的损害为A、下肢伸侧结节状多形红斑B、口腔、生殖器发生固定性红斑C、颜面、手掌、足底呈对称性虹膜状红斑D、躯干、四肢、面部呈固定性红斑E、面部、胸部呈带状红斑答案：C27、多形渗出性红斑的病理表现为（P354）A、表皮内或表皮下水疱B、角化层消失，棘层萎缩C、棘层松解D、上皮异常增生E、基底细胞液化变性答案：A28、斯－约二氏综合征A、带状疱疹病毒侵犯面神经睫状神经节，出现味觉障碍及面瘫B、尼氏征阳性C、口腔大面积糜烂，伴鼻腔、生殖器、肛门、眼损害D、口腔粘膜上皮出现过角化及异常增生E、幼儿舌系带中心两侧出现溃疡答案：C29、复发性阿弗它溃疡在口腔粘膜的少发部位是A、唇B、颊C、舌尖、舌缘、舌腹D、牙龈、硬腭E、前庭沟答案：D30、重型RAU的损伤特性是A、溃疡数量大，大而深B、溃疡为圆形或椭圆形散在分部C、单个溃疡，基底硬结D、单个溃疡，深而大E、除口腔溃疡外，常伴有生殖器损害答案：D31、哪些粘膜病愈合后，可形成明显疤痕组织A、腺周口疮与寻常型天疱疮B、腺周口疮与良性粘膜类天疱疮C、腺周口疮与结核性溃疡D、腺周口疮与带状疱疹E、腺周口疮与重型多形红斑答案：B32、肾上腺皮质激素类药物局部注射可治疗A、雪口病B、结核性溃疡C、腺周口疮D、疱疹性口炎E、以上均不是答案：C33、治疗创伤性溃疡首先选用的是A、抗生素药膜部分贴敷B、去除部分刺激因素C、确炎舒松部分注射D、XXX部分涂布E、中药粉外敷答案：B34、白塞病除常见的口腔溃疡外，还可出现A、手背、手掌虹膜状红斑B、虹膜睫状体炎，结节性红斑C、干燥性角膜炎D、沟纹舌E、舌背萎缩答案：B35、白塞病出现针刺样反应的部位A、仅限于下肢B、仅发生在臀部肌肉注射部位C、仅限于颜面部D、仅限于上臂内侧E、发生于患者接受注射部位答案：E36、结节性红斑是白塞病典型的皮肤损伤，特别多见于A、颧部B、上臂内侧C、下肢D、肌肉注射部位E、静脉注射部位答案：C37、将疱膜揭去时，常连同邻远视为正常的粘膜一并撕区，首先应考率A、扁平苔藓B、白斑恶变C、天疱疮D、多形红斑E、结核性溃疡答案：C38、下述改变哪一个符合天疱疮的临床表现A、粘膜表面呈白色网状条纹B、粘膜损害中央呈现萎缩凹陷C、粘膜表面呈白色斑块状D、粘膜损害为溃疡E、粘膜表面早期出现大面积糜烂答案：E39、平常型天疱疮A、带状疱疹病毒侵犯面神经睫状神经节B、尼氏征阳性C、口、眼、会阴出现溃疡D、口腔粘膜上皮出现过角化及异常增生E、幼儿舌系带两侧出现溃疡答案：B40、对寻常型天疱疮与叶型天疱疮具有诊断价值的检查方法是：A、味觉检查B、泪液检查C、尼氏征检查。

口腔粘膜病试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 口腔粘膜病是指发生在口腔粘膜上的疾病，以下哪项不是口腔粘膜病？A. 口腔溃疡B. 牙周炎C. 口腔白斑D. 舌炎答案：B2. 口腔粘膜病中最常见的类型是？A. 口腔白斑B. 口腔扁平苔藓C. 口腔念珠菌病D. 口腔溃疡答案：D3. 口腔粘膜病的诊断主要依靠？A. 病史B. 实验室检查C. 影像学检查D. 临床表现答案：D4. 口腔粘膜病的治疗方法不包括以下哪项？A. 药物治疗B. 物理治疗C. 手术治疗D. 心理治疗答案：D5. 口腔粘膜病的预防措施不包括以下哪项？A. 保持口腔卫生B. 定期口腔检查C. 避免口腔创伤D. 长期服用抗生素答案：D6. 口腔粘膜病的常见症状不包括以下哪项？A. 疼痛B. 出血C. 溃疡D. 牙齿松动答案：D7. 口腔粘膜病的发病原因不包括以下哪项？A. 细菌感染B. 病毒感染C. 真菌感染D. 遗传因素答案：D8. 口腔粘膜病的常见并发症不包括以下哪项？A. 口腔癌B. 口腔感染C. 口腔出血D. 牙周病答案：D9. 口腔粘膜病的发病机制不包括以下哪项？A. 免疫反应B. 遗传因素C. 环境因素D. 心理因素答案：D10. 口腔粘膜病的诊断依据不包括以下哪项？A. 临床表现B. 实验室检查C. 影像学检查D. 家族史答案：D二、填空题（每空1分，共10分）1. 口腔粘膜病的常见类型包括______、______、______。

答案：口腔溃疡、口腔白斑、口腔念珠菌病2. 口腔粘膜病的诊断需要结合______、______、______。

答案：病史、临床表现、实验室检查3. 口腔粘膜病的治疗方法包括______、______、______。

答案：药物治疗、物理治疗、手术治疗4. 口腔粘膜病的预防措施包括______、______、______。

答案：保持口腔卫生、定期口腔检查、避免口腔创伤5. 口腔粘膜病的常见症状包括______、______、______。