硬性角膜接触镜RGP ppt课件

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RGP验配ppt课件

①长期而成功的软镜配戴者； ②间歇配戴隐形眼镜者，如仅使用隐形眼镜
作户外活动或社交活动者。
RGP的适应对象
• 而以下屈光不正者则特别适合配戴RGP： ①从未戴过任何隐形眼镜的屈光不正少年儿童； ②中、高度散光者； ③因角膜问题或疾病而影响视力者，如圆锥角膜、角膜移植或角膜屈光术后者等。
年龄的选择范围
高度数散光；患者没有弱视病史；角膜曲率检查发现角膜曲率>47D • 确诊：临床发现角膜呈锥样隆起，变薄，地形图可以确诊
顶点变薄
Munson’s 症
Fleischer‘s 环
Bowman’s层破裂
Vertical Striae 基质垂直条纹
定片的光度
RGP的随访
• 询问病史 • 视力检查 • 角膜上皮检查：有无擦伤上皮脱落水肿 • 必要时可检查：角膜地形图
角膜内皮细胞角膜厚度 • 时间间隔 1周 1月 3月每半年一次
并发症
• 机械损伤：角膜3、9点染色、上皮擦伤、角膜轮状压痕、角膜畸变等
• 感染：少见 • 角膜知觉降低 • 缺氧有关的并发症：透气硬镜少见 • 过敏及毒性反应：护理液过敏，透气硬镜少见
角膜曲率：
• 评价角膜表面的质量 • 角膜曲率 • 角膜散光和晶体散光 • 必要时可用角膜地形图检查
试戴镜片的选择
• 根据不同的度数选择-3D 和 -6D或-10D • 曲率根据公式选择（KH+KV）/2+0.05 • 初戴的患者往往异物感非常强烈
解决：闭眼或者注视下方以减少异物摩擦感 • 大部分15-20分钟后均能适应
RGP 的概念
•Rigid Gas Permeable Contact Lens: 高透气硬性角膜接触镜（简称RGP)

硬性角膜接触镜RGP课件

硬性角膜接触镜RGP课件大纲
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汇报人：
目录
01
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硬性角膜接触镜RGP的适应症与禁
03
忌症
05 硬性角膜接触镜 R G P 的佩戴与保养
硬性角膜接触镜RGP的发展趋势与
07
未来展望
02
硬性角膜接触镜RGP概述
04
硬性角膜接触镜RGP的验配流程
硬性角膜接触镜RGP的并发症及处
过敏反应：部分人可能对RGP材料产生过敏反应需及时就医
并发症处理方法
轻度并发症：密切观察必要时使用抗炎药物中度并发症：根据具体情况选择药物治疗或手术治疗重度并发症：紧急手术治疗同时给予抗炎、抗感染等治疗措施并发症预防：定期复查注意眼部卫生遵循医生指导
预防并发症的措施
定期检查：佩戴硬性角膜接触镜RGP的患者应定期进行眼部检查以便及时发现并处
05
硬性角膜接触镜RGP的佩戴与保养
佩戴方法
洗手：佩戴前必须彻底清洁双手佩戴：将镜片放在指腹上凹面朝上用另一只手拉开上下眼睑将镜片轻轻放在角膜上适应：佩戴初期可能会有不适感逐渐适应即可
检查：定期检查镜片是否在位、是否有沉淀物或破损
保养方法
定期清洗：使用专用的硬性角膜接触镜清洗液每周至少清洗一次。
智能化监测：通过与智能设备的结合实现实时监测和数据分析提高患者使用安全性和治疗效果。
拓展应用领域：随着医疗技术的进步硬性角膜接触镜RGP的应用领域将进一步拓展如近视防控、圆锥角膜治疗等。
感谢观看
汇报人：
理并发症。
正确佩戴和护理：遵循医生的指导正确佩戴和护理硬性
角膜接触镜 RGP避免因操作不当导致并发症的发生。

角膜接触镜基础知识—接触镜的材料及特性(接触镜验配技术课件)

软性接触镜材料
接触镜材料基本要求
❖ 光学性 ❖ 附着性 ❖ 适应性 ❖ 透氧性 ❖ 滑动性 ❖ 材料无毒，无挥发，理化性能稳定
软性接触镜材料
水凝胶（Hydrogel） ❖ 在一定的温度，压力、PH值下吸收一定的水分，
达到饱和，表现为柔软、亲水和透氧 ❖ 属于聚合物
PHEMA（聚甲基丙烯酸羟乙酯）最早软镜材料 HEMA混合材料非HEMA材料
考核方案-课程实训
❖ 课程实训=实训表现（50%）+实操考核（50%）
1. 实训表现（50%）考核点：（1）按时上下课，遵守病、事假制度；
（2）实训学习态度认真积极；（3）接触镜验光员职业素质；（4）合作、团队精神。（5）实训报告完成情况
编号 1 2 3 4
内容 RGP镜片市场调查报告角膜地形图测量分析角膜内皮细胞测量分析 RGP试戴片的选择和配适评估
国内常用RGPCL材料
Name
Material
Dk
Menicon Z
Siloxanyl
163
styrene
Boston XO
hexafocon A
100
Kuraray RGP SiMA+ FMA
59
HDS
paflufocon B
58
Boston EO
enflufocon B
58
Boston ES
enflufocon A
Fluorosilicone and silicone hydrogel backbones 氟硅水凝胶的骨架 very high oxygen transmissibility 极高的透氧性
Microscopic “channels” that allow ions and water to move through the lens critical to lens movement on the eye

硬性透气性角膜接触镜PPT课件

准分子激光屈光性角膜切削术由于去除了部分角膜表层组
织，也将分布于上皮间的三叉神经末梢切除，因而导致术
4
后角膜知觉减退。
准分子激光手术改变了角膜的组织与生
理，抗紫外线能力差，容易引起白内障。
5 其他并发症包括屈光不正的欠矫、过矫
及屈光回退现象等。
6
21
ＲＧＰ的设计
一般为三弧设计
中周弧
22
基弧（base curve)
02
不同的验配师根据自己的经验和方法对镜片直径有不同的选择。
03
主要功能是稳定镜片在角膜上的位置，保证镜片光学区始终覆盖瞳孔。
27
决定镜片直径的因素
角膜大小
瞳孔直径
镜镜片片总总直直径径与与各各弧弧之之间间的的关关系系
睑裂类型及大小
28
镜片直径与角膜大小的关系
镜片直径通常比可见虹膜（水平）径小2mm。当可见虹膜径<11mm时，用小直径，可见虹膜径>12mm时用大直径
亲水性
03
湿润性指液体在镜片表面均匀分布的能力，用湿润角来表示。
17
RGP种类
TORIC RGP
普通的 RGP
圆锥角膜 RGP
双焦及多焦RGP
夜戴型 RGP
18
ห้องสมุดไป่ตู้
RGP的优点-和软镜比较
• 高透氧 • 小于角膜直径，使角膜暴露 • 良好的视力 • 长期佩带的舒适性 • 护理简单抗沉淀 • 耐用 • 经济性 • 对近视的控制作用，能预防近视进一步加深 • 不需确认正反面 • 个性化验配
国内一些研究指出，对15 岁以下的儿童配戴RGP镜片3年与配戴SP比较，近视增长RGP镜片组平均比SP组少1.06D，眼轴增长RGP镜片组比SP组少0.32mm

隐形眼镜简介与验配常规.pptx

+/-1.00 +/-1.50 +/-2.00 +/-2.50
第18页/共59页
镜片光度
• 验光结果如有散光，亦可用普通软性隐形眼镜加以矫正，若要获得较为满意的视力，球柱比例就应符合以下条件Ｓ：Ｃ
• （1）散光>1.00，柱镜度<1/4球镜度 • （2）散光<=1.00，柱镜度<1/3球镜度 • 若散光眼度数符合以上条件，在选择隐形镜片光度时由以下公式得出： • D=S+1/2C • 其中D为等效球镜度，S为验光球镜度，C为验光柱镜度
第2页/共59页
隐形眼镜的分类（按材料及用途）
• 软性隐形眼镜：普通软性隐形镜片（日抛，季抛，半年抛，年抛） UV吸收镜片美容片（色盲片）绑带镜片
• 硬性隐形眼镜普通RGP 高度散光RGP/圆锥角膜镜片角膜塑型镜
第3页/共59页
隐形眼镜的优点
1、影象真实 2、视野开阔 3、舒适 4、方便 5、美观 6、适合屈光参差者
第10页/共59页
问询
1、了解顾客的配镜目的，支出能力，购买欲望等情况，可为推荐镜片作出指导。 2、询问顾客的健康状况，有无配隐形眼镜的眼部或全身禁忌症，以及其生活工作环境。 3、询问过去有无隐形眼镜配戴史，配戴品牌，时间，方式，护理以及有无不适症状出现。 4、普通框架眼镜屈光度和视力矫正情况。
第11页/共59页
距不同的关系，隐形眼镜镜度与验光光度之间可能出现一些差距，这种度数换算可以采用不同方式进行，
通常采用屈光度简化换算表：
验光光度
<4.00 <5.00 <7.00 <9.00
ＣＬ光度不变 +/-0.25 +/-0.50 +/-0.75

角膜塑形镜 PPT

大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
角膜塑形镜的优势
• 1、短期内视力即可提高。 • 2、近视屈光度降低效果好，可无需再戴眼镜或隐
形眼镜。 • 3、操作简易，使用方便。 • 4、没有风险，其它眼功能不受影响。 • 5、对青少年进行性近视有抑制其发展的作用。 • 6、可满足某些特殊职业（如运动员、潜水员、飞
等离子处理材料的6大优势：
加倍舒适：聚合物和氧以及等离子相互作用，使得镜片的湿润角减小。
更加安全：高透氧性能加上等离子处理后，更能充分保证角膜正常呼吸和长期生理健康。
提升视觉质量：镜片表面更加光滑，提高了戴镜的视觉质量。
抗污性强：将镜片表面进一步清洁，使眼睛的代谢产物不易粘附在镜片表面。
梦戴维角膜塑形镜 Boston XO和Boston XO2有什么差别？
Boston xo 材料和BOSTON XO2材料最大的区别在于透氧性，Boston xo2材料的透氧性比Boston xo材料高出40%，Boston xo 材料透氧率DK=100，Boston xo2 材料透氧率DK=141。从而更大程度的提升角膜表面有效氧的比例，使戴镜更安全。
美国食品药品监督管理局（FDA）规定夜戴型角膜塑形镜的透氧值需要高于80，我们国家食品药品监督管理局（CFDA）规定夜戴型角膜塑形镜的透氧值则需要高于90 及以上。
梦戴维角膜塑形镜的材料主要采用美国博士顿公司的Boston XO(通用名是 hexafocona，主要成份氟硅丙烯酸酯)和Boston XO2(通用名是 hexafoconb，主要成份氟硅丙烯酸酯)。
行员、演员、学生、军人等）对远视力的要求。
• 面对家长可以围绕以下方面介绍：
• 1、安全：镜片高透氧（DK值〉100）材料制成，满足了角膜氧交换的需要。

RGP验配技术ppt课件

= - 5.00
（顶点距离）
14
经验法
订购镜片：配戴者姓名镜片屈光度 K读数镜片材料（中或高DK）确认镜片配适如需要重新订购
15
诊断验配法
关键因素
选择配戴者初步检查试戴镜片选择试戴镜片配适评价镜片预定
17
选择配戴者
理想的特征较主动的配戴动机中等到高度的屈光不正角膜散光
45
RGP临床指南
4.当BVP大约是-1.00D时，RGP镜片的前表面与后表面平行，在这种情况下，镜片中心厚度和光学区结合部厚度是相同的
5.减少镜片厚度会导致镜片弹性增加而传导性不会明显增加
6.一个曾经配戴过RGP镜片的配戴者，能够感觉到新镜片边缘形态的细微变化。如果他们说新镜片不如老镜片舒适，尽管新老镜片的设计相同，而很有可能是边缘设计的不同
18
初步检查
角膜曲率半径角膜直径眼睑特征瞳孔直径验光度数（框架眼镜处方）
19
7 mm
12毫米
96508-5S.PPT
20
9.5毫米
试戴片
通常BOZR不同，BVP相同的试戴片
21
试戴法
步骤：应用经验法原则配戴指定BOZR的试戴片滴入荧光素（最小剂量）确认中心的静态评估确认周边的静态评估确认动态评估确认镜片屈光度选择镜片材料订购镜片（ BOZR、BVP、LD、BPC 最适材料）
17.过量的荧光素染色会由于大量溶液停留在镜片前表面而妨碍镜片配适评估，如果验配师不熟悉这种情况，会将前表面的染色液误当作镜片后方泪膜的成分。
18.在订购RGP镜片时，
BOZR￪0.05mm
BVP ￪ +0.25D

RGP的学习内容]ppt课件

RGP的验配基础

二、验配程序 ①病史：了解配戴者的配戴历史、配戴目的、全身健康状况、工作性质和环境等，明确配戴者的主动性，以预见未来成功的可能性； ②眼部健康检查：主要使用裂隙灯显微镜等检查器械，检测角膜、眼睑、结膜、前房、晶状体等健康状况，泪液和泪膜的检查也不可忽略； ③验光：通过验光确定就诊者是否适合配戴RGP；有助于RGP类型的合理选择；确定镜片的度数； ④角膜曲率检查：角膜曲率参数是RGP验配中不可缺少的一项指标，该参数可作为镜片基弧选择的参考，它提供角膜散光的量，也可发现角膜形态的异常，如角膜不规则散光、角膜疤痕等。角膜地形图可提供详细的角膜曲率资料； ⑤RGP试戴和试戴评判：使用一套完整的试戴镜片，根据配戴者的角膜曲率和角膜情况选择试戴镜片，作镜片在眼中的荧光图形评判和镜片活动评判，根据镜片合适与否进行换片调整，直至镜片基本与角膜匹配，该试戴镜片的参数即为该配戴者预定的镜片参数。试戴评判是RGP验配过程中关键的步骤，在后续专题中会作专门描述； ⑥戴镜验光：戴镜验光主要有两个目的：a在已确立合适试戴镜片参数的配戴基础上，通过戴镜验光，获得预定镜片的最后度数；b通过戴镜验光可以再次确认镜片配戴是否得当，如验光度数过正，说明有负泪液镜存在，度数过负，说明有正泪液镜存在，必要时作进一步调整； ⑦预定镜片：填写有关预定参数，向RGP制作实验室预定； ⑧配戴者教育： a让配戴者理解RGP需要一定的配戴适应过程； b指导采取科学的配戴方法； c正确护理镜片； d对可能发生的问题的认识以及紧急处理方法。
RGP配戴不适人群

眼部有活动性炎症者；重度干眼症；平时所处环境烟尘较大者；偶戴镜片不愿经受痛苦的初期适应过程者；角膜散光>2.50DC者，但可经验配师试配以决定效果；逆规性角膜散光≥1.50DC者，但可经验配师试配以决定效果；角膜缘或附近有隆起区域者（如翼状胬肉或结膜黄斑）；生活自理能力差及卫生程度不佳者。

医学课件：硬镜的概述、材料

Fluoro-silicone acrylates
• Harder, better optics, more stable • Higher oxygen permeability • Improved wettability, deposit resistance. • Easier to clean, but can attract lipids and lipid-like
1970’s- Bausch & Lomb (1971)
Rynco Scientific (1973)
Rosenthal, et al (1978)
L. Seidner
(1979)
- HEMA material development begins
- Introduced soft lenses in U.S. - Introduced CAB material in U.S. - Introduced Boston material in Canada - Introduced RGP material in U.S.
• Boston® Envision™-1993 • Boston® 7-1994 • Boston® ES™-1995 • Boston® XO-1997 • Boston® MultiVision-1998 • Boston® EO-1998 • Boston MultiVision Plus-1999
• Quality of vision may be compromised for convenience
• Impact on eye physiology greater than with RGP’s
• Delicate. easy to damage

RGP基础知识及验配流程 PPT课件

角膜塑形镜
美观，改善生活质量遏制近视快速加深
RGP的优缺点
RGP：透气性硬性角膜接触镜优点：
① 成像性：较框架和软性隐形眼镜成像质量佳; ② 安全：对角膜供氧充分，透氧性好; ③ 健康：允许泪液自由交换; ④ 寿命长：保养得当，可使用2-3年; ⑤ 特殊作用：
a. 可矫正角膜性大散光（能够有效降低-4.00DC 以下的散光）
RGP基础知识及验配流程
硬镜应用比较
日本：40%-60% 美国：20%-35% 欧洲：10%-30% 中国：<1%
硬镜主要用途
普通RGP 框架镜矫正不了或矫正不佳的人群（高度近视、角膜散光、屈光参差）减缓近视加深
圆锥角膜RGP 矫正圆锥角膜患者视力控制圆锥角膜发展、避免角膜移植
塑形镜
眼部健康、眼压正常、中低度近视、屈光参差、近视发展快
曲率区间;瞳孔大小;近视/散光比卫生良好、经济状况好
验配要点二验光
验光的方法很多，要求准确的验光，并确定散光的类型。
残余散光=验光散光-角膜散光
例：角膜曲率计测得：43.00@180,43.5@90
验光结果为：-3.00DS/-1.25DC×180
RGP镜片的规范验配程序
戴镜者的选择→眼部检查和测量→验光 →选择镜片试戴（镜片种类、直径、基弧）→配适评估→戴镜验光，确定RGP 度数→开具处方→配戴指导→随访
验配要点一:掌握好适应症
普通RGP
眼部健康、高度近视、角膜散光、屈光参差
卫生良好、经济状况尚可
圆锥RGP
圆锥角膜和疑似角膜的第一选择大角膜散光的最佳选择
眼科医生指导，专业验配师操作专业设备

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RGP 镜片
PPT课件 1
RGP概述
硬镜（Hard contact lens） – 透气性 – 非透气性
硬性透气性隐形眼镜（Rigid Gas permeable contact lens ）
PPT课件 2
提纲
RGP材料 RGP的制造工艺 RGP镜片的光学矫正特点 RGP镜片的矫正作用 RGP设计
（八）镜片厚度
分中央厚度、旁中心厚度、边缘厚度镜片T课件 36
RGP验配流程
病人的选择健康评价验配前检查试戴镜片的选择荧光评价镜片参数的决定订购镜片配发镜片及镜片取戴、护理的宣教定期复查
水平方向无泪液镜，垂直方向有泪液镜-1.00D。故只要用-2.00D的RGP矫正。
PPT课件 14
3.高度屈光不正的矫正效果
对于高度散光和高度近视而言，RGP镜片的矫正视力明显高于框架眼镜
PPT课件 15
4.RGP矫正治疗近视，控制近视
研究表明，8-13岁青少年RGP镜片戴镜3年近视度数的增加比戴框架眼镜平均每年减少0.50D
PPT课件 18
禁忌症：一般的接触镜禁忌症多风沙、高污染环境从事剧烈运动者警察、消防员特殊职业眼睛高度敏感者
PPT课件 19
第二节二、RGP设计
接触镜每个解剖部位的量化值被称为镜片的参数能根据实际情况需要加以更改的参数--可变参数。确定镜片的可变参数称为镜片设计。理想的设计：中心和旁中心平行配适中心定位良好顺滑移动镜片边缘泪液量适度镜片设计的目的？
RGP直径常用8.8和9.2毫米非球面和环曲面设计直径多大于9.2毫米 OK镜约10-10.6毫米不规则角膜设计镜片直径很小或很大。直径小和大各有什么优缺点？
PPT课件 28
关于直径选择的问题
直径小：镜片活动好，泪液交换充分。容易移位或掉出。
PPT课件 29
直径大：增加配戴稳定，不容易移位或掉出，减少镜片边缘
PPT课件 20
硬镜的设计要素
后表面设计后光学区直径前表面设计镜片厚度边缘轮廓镜片直径
PPT课件 21
（一）镜片后表面设计--3弧设计球面和非球面设计
r0=后表面光学后弧度 r1=后表面周边弧度（第一） r2=后表面周边弧度（第二） ra0=前表面光学后弧度 ra1=前表面周边弧度（第一） tc =几何中心厚度 tp|1=周边连接部厚度(第一) tp|2=周边连接部厚度(第二)
感知、减少异物感。相对镜片活动小，泪液交换差些。
PPT课件 30
直径选择的问题
为了镜片配戴的稳定性，基弧陡者，直径应怎样选择？基弧较平坦时又该怎么办？为什么？
PPT课件 31
关于直径的选择
基弧陡时，配戴时镜片的重心会更加向角膜后方靠近而获得相对的镜片稳定，所以一般陡的基弧我们可以做相对小的直径。
PPT课件 16
二、RGP验配常识
（一）RGP与软镜比较散光矫正舒适度眩光体育运动镜片护理镜片下泪液交换并发症处方难易
PPT课件 17
（二）RGP适应症
适应症：一般和高度近视、远视、散光。角膜病变所致的不规则散光。无晶体者。角膜术后屈光异常青少年近视控制与治疗戴软镜出现并发症，又想戴接触镜者。
PPT课件 22
后表面设计
后表面设计为何要非球面较好？
与人眼角膜前表面形态吻合--稳定、舒适。
多曲率设计
r2 r1 r0
c0
球面后表面曲率
c1
c2
曲率弧心在对称轴上
简单三曲率
94N27-11S.PPT
PPT课件 23
（二）光学区直径
几何中心起屈光作用的部分分为前后表面光学区直径。一般为7-9毫米最小直径应大于？
PPT课件 8
1.RGP镜片的视网膜倍率与视野
放大倍率小：以-10.00为例，框架眼镜放大倍率是-10.7%，而CL的
放大率只有-1.5% 屈光力放大倍率=1/1-lf=1/1+0.012*10=0.893 视野大
PPT课件 9
2.泪液镜功效
当镜片基弧比角膜表面平坦则产生负泪液镜，镜片基弧比角膜表面陡峭则产生正泪液镜。
PPT课件 3
优点：光学性能好耐用、不易变色、抗沉淀性好。有良好的加工性和生理相容性。
PPT课件 4
缺点：透氧性舒适性稳定性
PPT课件 5
透气硬镜4--氟多聚体最常用的是硅氧烷丙烯酸和氟多聚材料。
PPT课件 6
透气硬镜的优缺点
优点缺点
PPT课件 7
第一节一、RGP镜片的光学矫正特点 1. RGP镜片的视网膜倍率与视野 2. 泪液具有矫正散光的作用 3. 高度屈光不正的矫正效果 4. RGP镜片矫正质量近视，控制进食发展的疗效
角膜曲率半径每相差0.10mm产生泪液镜0.50D
PPT课件 10
泪液的功效
针对--角膜散光，其它散光无效。针对不规则角膜：如术后，外伤，圆锥角膜
PPT课件 11
例题：角膜曲率7.8mm，基弧为8.0mm，泪液镜屈光力多少？假设该患者为-3.50D的屈光不正，则他应该戴多少度
的硬镜？假设他的基弧需要变为8.2mm，则他应该戴几度的硬镜？
PPT课件 24
（三）基弧
镜片后表面光学区直径基弧越大，镜片越？ 7.2-9.2 基弧比角膜曲率平坦约10%左右
PPT课件 25
（四）周边弧
中心弧、第一弧、第二弧自中心到周边的曲率变化？周边弧作用：防止镜片擦伤角膜有利泪液循环有利镜片中心定位
PPT课件 26
PPT课件 27
（五）直径
反之，基弧平时，配戴时镜片的重心就相对靠前，在重力作用容易下坠，所以要大一点的直径，让重心后移而获得稳定性。
PPT课件 32
（六）屈光度
屈光力越高，镜片中心与边缘厚度差越大
PPT课件 33
（七）前表面形态
前表面光学区是指？其一般为球面设计。光学区之外部分为支撑部缩径设计
PPT课件 34
PPT课件 12
例题：一K 读数为44.00D@90/43.00D@180，框架眼镜处方为-2.00/-1.00x180，配戴基弧为43.00D的球性硬镜，求所需硬镜的屈光力为多少？
思考：如果度数高于4.00D 呢？
PPT课件 13
患者角膜散光为-1.00D*180，同总散光。可用球性 RGP矫正，