小儿遗尿的针灸治疗方法

如何用中医法治疗小儿遗尿1. 引言小儿遗尿，即夜间尿床现象，是一种常见的儿童疾病。

在中医眼中，小儿遗尿多属于肾虚失韧或湿热蕴结所致。

本文将介绍中医方法治疗小儿遗尿的原理、具体方法和注意事项。

2. 中医理论与小儿遗尿关系中医认为，小儿遗尿与肾脏功能不完善有关，主要与肾虚失韧或湿热蕴结有关。

肾虚失韧是指肾脏功能不健全，无法控制尿液排出，而湿热蕴结则是指湿气和热气在膀胱中滞留，导致尿频、尿急、尿不尽等症状。

因此，通过调理肾脏功能和祛除湿热，可以有效治疗小儿遗尿。

3. 中医治疗小儿遗尿的方法3.1 营养调理中医治疗小儿遗尿的一个重要方面是通过合理的饮食调理来增强肾脏功能。

以下是一些常用的中医调理方法：•增加补肾食品的摄入，如黑豆、黑芝麻、核桃等。

•限制辛辣刺激性食物的摄入，如辣椒、生姜、葱蒜等。

•多饮水，多吃蔬果，并注意合理搭配。

3.2 中草药调理中草药是中医治疗小儿遗尿常用的方法之一。

以下是一些常用中药方剂：•四神汤：由黄柏、连翘、栀子、茯苓等中药组成，具有清热解毒、利尿排湿的作用。

•左金丸：由当归、黄耆、黄芪等中药组成，具有补益肾脏、调节体内阴阳平衡的作用。

中药调理需要根据实际情况进行个体化的选药和剂量，最好在中医医师的指导下进行。

3.3 针灸疗法针灸疗法是中医治疗小儿遗尿的常用方法之一。

通过刺激特定穴位，调节气血和脏腑功能，可以有效缓解小儿遗尿的症状。

以下是一些常用的针灸穴位：•足三里：位于小腿肩窝下，是调节脾胃和益气补阳的穴位。

•脾俞：位于背部脊椎最突起的点上，是调理脾胃功能的穴位。

•肾俞：位于背部腰部最突起的点上，是调理肾脏功能的穴位。

针灸疗法需要在专业医师的指导下进行。

3.4 推拿按摩推拿按摩也是中医治疗小儿遗尿的有效方法之一。

以下是一些常用的按摩方法：•肚脐周围按摩：顺时针和逆时针按摩肚脐周围，可以刺激脾胃功能和肾脏功能。

•穴位按摩：按摩足三里、脾俞和肾俞等穴位，可以调节相应的脏腑功能。

推拿按摩需要在专业医师的指导下进行。

韦立富针灸治疗小儿遗尿症经验发表时间：2017-05-17T13:59:28.137Z 来源：《医药前沿》2017年4月第12期作者：吴海标（通讯作者）[导读] 笔者有幸随师侍诊多年，受益匪浅，现将其对小儿遗尿症治疗经验介绍如下，以供同行参考。

（南宁市中西医结合医院针灸康复科广西南宁 530012）【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）12-0337-02 韦立富主任医师为朱琏针灸学术继承人，全国第三批名老中医专家，中国针灸学会理事，广西针灸学会名誉会长，广西桂派中医大师，全国第二批国医大师推荐候选人。

其从事中医针灸临床50余年，善于运用朱琏针灸手法，在理论和实践上积累了丰富的针灸临床经验，擅长针灸治疗神经系统疑难病症，并且颇有深刻的见地。

笔者有幸随师侍诊多年，受益匪浅，现将其对小儿遗尿症治疗经验介绍如下，以供同行参考。

1.临床表现遗尿症是儿童时期的一种常见疾病，是指小儿已达到应自主控制排尿的年龄，但仍不能自主随意排尿，祖国医学称之为“夜尿”“遗溺”等。

遗尿在临床上多指5岁以上小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种疾病[1]。

对于遗尿症的治疗，西药疗效一般，易反复发作，且副作用较大[2]。

目前，据不完全统计，约有5%～10%的5～6岁儿童夜间尿床，通常男孩比女孩多。

近期有增多的趋势，已成为儿童常见的疾病之一。

现代医学认为遗尿症与神经系统，尤其是与高级中枢神经系统和植物神经系统的功能失调有关。

此外，还有学者认为，针灸治疗遗尿症，与调节大脑皮质的醒觉功能，和提高膀胱对尿容量刺激的阈值及增加抗利尿激素产生等因素有关。

2.病因病机中医学很早就有关于遗尿的记载。

《灵枢·九针论》：“膀胱不约为遗溺。

”巢元方《诸病源候论》中列有“遗尿候“尿床候。

”王肯堂《证治准绳幼科·遗尿》言：“肾与膀胱俱虚，而冷气乘之，考试不能拘制，其水出而不禁，谓之遗尿。

”遗尿临床上以虚证多见。

遗尿实用秘验方遗尿实用秘验方遗尿又称尿床，是小儿熟睡中小便不知觉，醒后方觉的一种疾病。

若婴幼儿时期，由于生理上经脉未盛，气血未充，脏腑未坚，智力未全，对排尿的自控能力较差；学龄前儿童也常因白天游戏过度、精神疲劳、睡前多饮等原因亦可偶然发生遗尿，均不属病态。

超过3岁，特别是5岁以上幼童，不能自主控制排尿，熟睡时经常遗尿，轻者数夜一次，重者可1夜数次，则为病态。

【验方1】莲子30克，芡实30克，大枣10克。

将3味加水煮汤。

代茶饮服，每日3次。

【验方2】芡实15克，金樱子、菟丝子、车前子（包）各10克。

煎汤取上清汁，分早、晚2次服，连服3剂。

【验方3】韭菜子3克，覆盆子5克，黑豆10克。

将3味洗净，放入锅中，加适量的水，用大火煮沸后转用小火慢炖即成。

每日服1～2次。

【验方4】益智仁6克，金樱子6克，乌药5克。

将3味加500毫升水煎成250毫升。

代茶饮，每日1剂。

【验方5】芡实50克，金樱子20克。

将金樱子煮取汁100毫升，加入芡实和适量水，煮成稀粥。

每日服2次，温热食用。

【验方6】山药250克，山茱萸15克。

山药洗净去皮，捣烂如泥状，加入山茱萸用笼屉蒸熟吃。

【验方7】核桃仁数只煨熟，打碎外壳，取仁30克，温热米酒30毫升，晚睡前趁热送服，连服5次。

【验方8】硫黄30克，葱120克。

将硫黄研末，与葱共捣如泥状，烘热后装入纱布袋，敷脐部，用纱布包裹。

每晚1次，连敷7日。

【验方9】鲜花生叶10克，山药10克，甘草2克。

将3味加水煎服，每日1～2次。

【验方10】车前子12克，锁阳3克，黑小豆12克，小茴香6克。

将药物加水煎服，每日1剂，分2次服。

【验方11】韭菜根25克。

将韭菜根洗净后放入干净纱布中绞取汁液，煮开。

代茶饮，每日1次，连服5日。

【验方12】刺猬皮120克，益智仁60克。

将刺猬皮焙干与益智仁共研细末，炼蜜为赤小豆大小的丸，每日早、晚各服5丸，小儿减量，白开水送服，连服2周为1个疗程。

【验方13】蛤蚧2只，去头、足、鳞；黄酒500毫升，浸7日后服，每次1～2汤匙，每日2次。

小儿遗尿毫针针刺技术操作要求小儿遗尿症是指儿童在夜间或白天无法控制小便，经常发生失禁的症状。

遗尿症给患儿和家庭带来了很大的负担，严重影响了儿童的生活质量和心理健康。

针灸作为中医传统治疗方法之一，近年来在小儿遗尿症的治疗中逐渐被广泛应用。

其中，小儿遗尿毫针针刺技术作为一种有效的治疗方法备受关注。

那么，什么是小儿遗尿毫针针刺技术呢？它有哪些操作要求？本文将通过详细介绍小儿遗尿毫针针刺技术的操作要求，并分享一些个人观点和理解，帮助读者更好地了解这一主题。

一、小儿遗尿毫针针刺技术的操作要求1. 针刺穴位选择：对于小儿遗尿症的治疗，针灸师通常选择中医经典的穴位进行针刺。

其中，关元、巨阙、气海、气冲等穴位常被选用。

在进行穴位选择时，需根据患儿的具体症状和体质进行综合评估，选择适宜的穴位进行针刺。

2. 操作要求：在进行小儿遗尿毫针针刺技术时，针灸师需严格遵循操作要求，确保治疗效果和患儿安全。

一般来说，手法要轻柔、稳定，刺入角度需合适，刺入深度需掌握好。

针刺时需注意患儿的反应，以避免造成不适或疼痛感。

3. 针刺频次和持续时间：小儿遗尿症的治疗一般需长期进行，不能急于求成。

对于小儿遗尿毫针针刺技术而言，针灸师需根据患儿的具体情况确定针刺的频次和持续时间。

一般来说，初始阶段可以选择每周一次，每次20-30分钟的治疗，治疗效果逐渐显现后可以适当减少治疗频次。

二、小儿遗尿毫针针刺技术的疗效和风险1. 疗效：小儿遗尿毫针针刺技术在临床应用中显示出了一定的疗效。

通过模拟刺激相应的穴位，可以调节患儿的尿液控制中枢，改善尿液储存和排除功能，从而达到治疗的效果。

然而，针灸治疗的疗效因人而异，需根据患儿的个体情况进行评估和调整。

2. 风险：虽然小儿遗尿毫针针刺技术被认为是一种相对安全的治疗方法，但仍有一定的风险存在。

在具体操作中，需特别注意避免感染、出血、局部疼痛等不良反应的发生。

在选择针灸师时，也应选择专业、有经验的医生进行治疗，以降低潜在的风险。

医治小常识-治疗遗尿【症状诊断】三岁以上的儿童，白天或夜间反复有不随意的排尿称为遗尿症。

遗尿可因膀胱炎，包茎、龟头炎、蛲虫病刺激局部或中枢神经系统而引起。

但很多是小儿因日间长期过度疲劳，父母经常训责，精神过度紧张，傍晚大量饮水等引起。

中医认为，遗尿属肾气虚。

【简易疗法】1.父母应耐心教育患儿，养成良好的排尿习惯，睡前排尿，夜间定时唤醒患儿排尿，不要斥责，以免忌儿精神紧张。

2.傍晚后控制饮水量，晚饭少进汤水。

【拔罐疗法】1 方取穴：①肾俞、膀胱俞、气海；②命门、关元俞、腰阳关、关元。

治法，每次取一组穴位，采用单纯罐法或留针罐法、出针罐法（适用于小儿）、成肤针罐法（轻叩皮肤潮红，不要出血）等。

若属虚寒型，症见面色无华、精神不振、少气倦怠、尿频、尿色清而量多、肢体欠温喜暖、腰膝酸软等，宜选用艾灸罐法或姜艾灸罐法。

留罐十五分种，一至两日施术一次，待有明显疗效后改为三至四日施术一次。

2方取穴：第一腰椎至骰尾段脊柱正中线及其两旁的膀胱经的内侧循行线。

治法：采用密排罐法，起罐后，可配合肾俞、气海俞，关元俞，及上髎、次髎，中髎、下髎等穴。

施行挑痧罐法。

虚寒型者于拔罐前涂姜汁或行艾灸、姜艾灸。

留罐十至十五分钟，每一至两日施术一次。

3方取穴：神阙。

治法：采用单纯罐法，留罐三至五分钟，每一至两日施术一次（本方适用于三至五岁的遗尿者）。

配合疗法：对神经性、肌胀力低下引起的尿失禁，每日进行二至三次提肛运动，每次十五至三十分钟，可以提高疗效。

具体方法是：有节奏地如忍大便状缓慢收提肛门，然后缓慢放松，一紧一松弛交替进行。

验案：程某，男性，六岁，自小经常尿床，有时每晚遗二至三次，曾采用针刺疗法未愈。

取肾俞、膀胱俞、气海俞为第一组穴位，命门、关元俞、腰阳关、关元为第二组穴位。

两组穴位交替应用，每次取一组穴位施行单纯罐法，留罐八分钟左右，十次为一疗程，均于晚间施术。

第一疗程每天施术一次，此间只尿床三次。

停治七天，继续进行第二个疗程，改为隔天施术一次。

2019年2月第26卷第3期针刺治疗小儿遗尿经验总结祝曼陈华德小儿遗尿指5岁以上儿童睡眠时小便自出，醒后方知，俗称“尿床”。

本病治疗不及时易造成患儿自卑、行为异常，严重者对患儿的生活影响超过遗尿本身。

本病的西医治疗多局限于药物治疗，且副作用大、病情易反复；中医治疗方法颇多，其中针灸治疗优势明显。

陈华德教授从事针灸教学与临床30余年，擅长治疗脑功能障碍性疾病，讲究针刺手法、选穴原则，效如桴鼓。

笔者有幸跟师学习，现将陈师治疗小儿遗尿经验介绍如下：1谨守病因病机，遵循治病求本中医儿科将小儿遗尿常辨有下元虚寒、肺脾气虚、肝经湿热、心肾不交证。

陈师接诊治疗患儿颇多，年龄3～12岁，疗效明显，认为小儿遗尿病位虽在膀胱，膀胱失约。

肾与膀胱相表里，肾气不足、下焦虚寒、气化功能失调，闭藏失控，不能约束水道而遗尿。

尿液的生成、排泄都依赖于肾气作用，只有肾气蒸化功能正常，肾阴肾阳的推动和调控作用协调，膀胱开合有度，尿液排泄才能正常，“其本在肾，其末在肺，皆积水也”。

虽是论述肺肾机能失调导致水液代谢障碍形成水肿，但强调在水液代谢过程中起根本作用的脏腑为肾，肺为水上之源，肾为主水之脏，肺气宣发肃降均有赖于肾气及肾阴肾阳的促进；脾肾为先后天的关系，先天无法温养后天则导致脾气虚损。

陈师尤其推崇《古今名医方论》中：“肾中得附子，则坎阳浮动，而水有所摄以”，指出水液不摄当以温肾，故治疗过程中谨守病因病机，着重治病求本，强调针刺治疗当以温肾补气、固脬止遗为则，多取背部督脉及膀胱经穴位。

2讲究针刺手法与针刺深度，重视头针治疗小儿遗尿病因病机复杂，中医认为其以肾为本[1]，遵循治病求本的治疗原则。

陈师针刺治疗本病时常选取局部的肾俞、大肠俞、第4髎腰夹脊穴、次，并重视头针治疗，常配百会穴、四神聪，下肢的三阴交。

考虑遗尿患儿病情常反复、病程缠绵难愈，久病及肾，元阴元阳受损，先天无法温养激发后天；导致脾阳不足，中焦运化作者单位：310000 杭州，浙江中医药大学第三临床医学院通信作者：陈华德，Email:dochd@ 失常，脾在体合肌而主四肢，患儿易表现为瘦弱。

中医治疗小儿夜尿遗尿验方
*导读：3岁以上的小儿睡眠时尿床，尿时不知者，称为遗尿。

轻者数日1遗，重者每日1遗或数遗，这让很多家长无计可施。

假如3岁以下小儿尿床或者3岁以上小儿……
3岁以上的小儿睡眠时尿床，尿时不知者，称为遗尿。

轻者数日1遗，重者每日1遗或数遗，这让很多家长无计可施。

假如3岁以下小儿尿床或者3岁以上小儿偶尔尿床1者次，则属正常现象，并不需要治疗。

下面是治疗小儿遗尿的验方，不妨试试。

方一
【处方】鸡肠子1副。

【用法】将鸡肠子剪开，洗净粪便，放瓦上焙黄研末，每次3克冲服，每日饭前服2~3次。

方二
【处方】猪膀胱1个，糯米60克。

【用法】将猪膀胱切开洗净，放入糯米蒸熟吃，每3~7天吃1个。

方三
【处方】桑螵蛸30个。

【用法】桑螵蛸即螳螂的巢壳，用法有两种：一是水煎，临睡1次服下，每日1剂；二是放瓦上焙黄研末，临睡前服3克，
黄酒冲服，每日1次。

假如宝宝遗尿了，父母可以试试以上验方。

切忌责怪处罚，应注意维护孩子的自尊。

中医治疗小儿遗尿小儿遗尿是指儿童超过5岁仍无法控制小便，晚上睡觉时尿床的症状。

造成这种症状的原因有许多，通常包括胆汁反流、尿道感染、神经系统异常、心理因素以及尿液、肾脏等器官的疾病等。

中医治疗小儿遗尿有一定的针对性和特殊性，下面详细介绍。

一、概述中医认为小儿遗尿是由脾肾阳虚、膀胱失约所致，其治疗的方法是以调理脾肾、固膀胱为主。

中医治疗小儿遗尿旨在促进身体器官的平衡，增强身体对疾病的抵抗力，缓解尿床等症状，提高生活质量。

二、治疗方法1、药物治疗中药治疗小儿遗尿采用中药汤剂、冲剂或胶囊为主，其中以补益脾肾、固膀胱的中药为主。

具体用药名方包括四君子汤、六君子汤、十全大补汤等。

药物应该在中医师的指导下使用，不要随便乱用。

2、饮食养生养生保健对预防小儿遗尿具有重要作用。

中医建议：膳食应以清淡、易消化、富含高蛋白质及维生素B族为主，少食过热过酸过咸的食物；多吃豆类、红枣、中药养生食物。

另外，饮食时间要有规律，避免过度饥饿和过度饮食。

3、针灸理疗小儿遗尿患者可采用针灸治疗，主要是在腰部、下腹和足三里等穴位进行针灸和按摩。

通过针刺和按摩的刺激，可以调节身体的气血流通，达到调理脾肾、固膀胱的目的。

4、推拿按摩三、预防方法小儿遗尿发作后，家长应该及时采取一些措施，从而预防其再次发生。

家长应该遵循以下几点：1、保持规律的生活习惯，培养良好的睡眠习惯，避免夜晚过度兴奋。

2、正确饮食，少吃过热过酸过咸的食物，多食用维生素B族丰富的食物。

3、加强运动，促进身体健康，增强身体对疾病的抵抗力。

4、建立良好的心理调节机制，避免情绪波动对身体造成的不利影响。

结语：小儿遗尿是一种较为常见的症状，中医治疗小儿遗尿是一种安全、有效的治疗方法。

除了治疗外，家长还应该采取预防措施，确保患儿能够健康、快乐的成长。

.中医论坛.基于“删府别通，，理论探讨针灸治疗小儿遗尿症蒋玉英楚佳梅*包烨华“脏腑别通”又称“脏腑旁通” “脏腑相通” “经络别通”等，是指脏腑间存在的一种区别于“脏腑相表里”的对应联系,即为“肺与膀胱相通”“心与胆相通”“脾与小肠相通”“肝与大肠相通”“肾与三焦相通”n及“心包络与胃相通"。

现存明代李梃的《医学人门》一书中转引《五脏穿凿论》记录脏腑相别通关系，以及提出从两相通的脏腑一方人手，治疗另一方脏腑疾病的方法，如“心病怔忡宜温胆为主；胆病战栗癫狂，宜补心为主”。

“脏腑别通”扩展脏腑之间的联系，为临床诊治疾病提供一种新的思路。

作者在临床中见师者以 “脏腑别通”理论指导针灸治疗小儿遗尿症，收获捷效，深受启发。

本文从“脏腑別通”理论分析小儿遗尿症的病因病机，指导针灸治疗小儿遗尿症的选穴，以冀开拓临床中小儿遗尿症的治疗思路。

1小儿遗尿症的病因病机小儿遗尿症，西医称为“儿童夜间遗尿症”，>5岁儿童在3个月内在睡眠中发生尿床行为，平均>2次/周，即可诊断。

我国小儿遗尿症总体患病率为4.8%，5岁儿童遗尿患病率达 15.2%〜。

长时间尿床会造成患儿自卑心理、睡眠障碍、注意力涣散、尿路感染等问题，严重影响患儿身心健康发育131。

小儿遗尿症，中医又称“遗溺” “尿床”“夜尿”等，是一种尿液异常排泄的疾病。

《内经》最早提出“膀肮不约为遗溺”的病机，病位在膀胱。

《素问•经脉别论》曰：“饮人于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行” [4】。

水液代谢、尿液生成和排泄，与肺、脾、肾三脏关系密切，影响其中一环，均可导致小便的异常排泄。

小儿形气未充、脏腑娇嫩，或因先天不 足、后天失养及情志失调等，尤易导致肺、肾、脾三脏功能 失调，使水液排泄异常、膀胱失约，发为遗尿。

2基于“脏腑别通”理论探析小儿遗尿症及 其针灸治疗蒋佳等[5总结肺经穴治疗其相通脏腑的膀胱腑病、膀胱经病的经验，论述应用“脏腑别通”理论之“肺与膀胱相通”指导治疗气化不利的膀胱腑病的中医理论依据，提出在针灸 治疗膀胱病时，应重用与膀胱相别通肺经之腧穴，亦可两经配 伍取穴治疗。