西医范围
西医学中,精神因素、泌尿系统异常或感染、隐性脊柱裂等均可导 致遗尿。
【辨证要点】
主症
睡中尿床,醒后方觉,数夜或每夜一次,甚至一夜数次。
证型
肾气不足:畏寒肢冷,腰膝酸软。舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。 肺脾气虚:疲劳后遗尿加重,面色无华,少气懒言,常自汗出,易感冒,纳
呆便澹。舌淡,苔白,脉细弱。 心肾失交:昼日多动少静,夜间寐不安宁,五心烦热,形体消瘦。舌红少津,
便澹。舌淡,苔白,脉细弱。 心肾失交:昼日多动少静,夜间寐不安宁,五心烦热,形体消瘦。舌红少津,
脉细数。 肝经郁热:尿黄量少,气味臊臭,性情急躁,面赤唇红,或夜寐齿。舌红,苔
黄,脉弦数。
问题与思考
2.治法、处方、操作如何? 治法:益肾固摄,调理膀胱。取任脉穴及膀胱的背俞穴、募穴为主。 处方:主穴:关元 中极 膀胱俞 三阴交;配穴:肺脾气虚配肺俞、
张和自卑感。
【文献摘录】
1.《针灸甲乙经.足厥阴脉动喜怒不时发癫疝遗尿癥第十、》: 遗溺,关门及神门、委中主之。
2.《备急千金要方.小儿杂病第九》:小儿遗尿……灸脐下、寸半, 随年壮。又方,灸大敦三壮。
3.《针灸大成.阴疝小便门》:遗溺,神门—鱼际—太冲、大敦、 关兀。
4.《类经图翼.卷十、》:小便不禁,气海、关元、阴陵泉、大 敦、行间。
方义
关元为任脉与足三阴经的交会穴,通调肝、脾、肾三经经气,可 培补元气,益肾固本;中极乃膀胱之募穴,配背俞穴膀胱俞,为 俞募配穴法,可调理膀胱气化功能;三阴交为足三阴经的交会穴, 通调肝、脾、肾三经经气,可健脾益气,益肾固本而止遗尿。
操作
毫针常规刺。中极、关元直刺或向下斜刺,使针感下达阴部为佳; 肾气不足、肺脾气虚,可加用灸法。