遗尿(针灸治疗学)

治疗遗尿的验方
宿健桃
1.益智仁、怀山药、山萸肉、五味子、麻黄根，7岁以下各6g,7岁以上各9g，水煎服，每日1剂，效果良好。

2.补骨脂炒研末，每夜用温开水吞服。

3～9岁每服1.5g，10～12岁每服2.4g。

3.皮内揿针法
取穴：长强、三阴交（双）。

方法：局部消毒后，将揿针埋在上述穴位，胶布固定，如不脱落2～3天换1次，一般1～3天即见效。

夏天因出汗较多，揿针易脱落，效果不太满意。

4.耳压法
取耳穴：肾、膀胱，枕、皮质下。

方法：用耳压棒或火柴头轻轻按压两耳上述区域，每天1次，每次按压10分钟左右，连续5～7天为1疗程。

一般经按压1～2天后即见效，当晚不再遗尿，按压1个疗程，大多数患者可痊愈。

遗尿针针灸治疗遗尿是指3周岁后白天不能控制排尿或夜间不能从睡眠中醒来自觉排尿而小便自遗的一种病症，又称夜尿症。

本病多见于10岁以下儿童，偶见延长至成年不愈者。

可分为器质性遗尿和功能性遗尿。

多数的遗尿是功能性的，只有少数遗尿是由器质性病变造成的。

近年来我科采用针刺配合中频电治疗功能性遗尿64例，取得了满意疗效，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料所有104例病例均为我科门诊患者，男73例，女31例；年龄最小3岁，最大15岁，其中10岁以下82例；持续性遗尿93例，间歇性遗尿11例。

104例患者随机分为针刺配合中频治疗组（64例），简称治疗组；中药治疗组（40例），简称对照组。

两组年龄、性别、病情、病程经统计学处理差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准［1］发病年龄在3周岁以上者；睡眠较深、不易唤醒、每夜或隔夜发生尿床，甚则每夜遗尿1～2次以上者；尿常规及尿培养无异常发现者。

1.3 排除标准［2］因糖尿病尿量增多而致小便不能控制者；经医学检查蛲虫病、隐性脊柱裂、脊髓炎、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积较小、泌尿系统感染、膀胱结石、包茎等器质性病变所致遗尿者。

2 治疗方法2.1 治疗组2.1.1 针刺治疗嘱患者平卧，排空膀胱，双手手掌向上平放于身体两侧。

主穴采用靳瑞教授的"尿三针"(中极、关元、三阴交)［3］,配穴取气海、太渊、神门。

用30号1寸或1.5寸毫针慢慢入针；中极、关元、气海直刺0.8～1寸深，有酸胀感并向前阴部放散为佳；三阴交沿胫骨内侧后缘直刺0.5～1寸,有麻胀或放电样针感为佳；太渊避开桡动脉，直刺0.2～0.5寸，局部可有麻胀感；神门直刺0.3～0.5寸，局部可有麻胀感。

以上诸穴待针感产生后接上G6805-2A治疗仪(上海华谊医用仪器厂生产)，选用疏密波，留针30min，每日1次，10次为1个疗程。

2.1.2 中频电治疗采用HL--Y3型高级多功能电运动治疗仪(武汉市康本龙医疗器械有限公司生产),中频频率2.1kHz，调制频率50Hz，调幅频率120Hz，输出功率30W，调幅波形用方波。

遗尿症中医治疗方法遗尿症，也称为夜尿症，是指超过5岁的儿童或成年人在夜间无法控制尿液的排泄，导致尿床或尿湿衣物等现象。

根据中医理论，遗尿症可以归纳为两种类型：肾虚型和湿热型。

下面将从中医角度讨论遗尿症的治疗方法。

一、肾虚型遗尿症治疗方法肾虚型遗尿症是指由肾阳不足、肾阴亏损导致的遗尿症。

中医治疗的方法主要集中在补肾和调节膀胱功能上。

1. 补肾壮阳：中药材如金匮肾气丸、六味地黄丸等可以用于补肾壮阳。

此外，适量食用补益肾气的食物，如黑豆、黑芝麻、核桃等也有一定的效果。

2. 调节膀胱功能：使用中药调节膀胱功能，可以使用淮山药、山药、熟地黄等。

此外，患者可以进行一些益智游戏、控制大便习惯、建立正常的排尿习惯以及定时排尿等方法，有助于改善膀胱功能。

3. 针灸疗法：针灸疗法可以帮助调节膀胱功能和肾脏功能。

常用的穴位有关元、肾俞、神阙等。

针刺关元和肾俞可以补肾益阳，针刺神阙可以增加膀胱肌肉张力。

4. 中医按摩疗法：使用中医按摩疗法可以通过按摩肾俞、关元、神阙等穴位，帮助调节膀胱功能和肾脏功能，起到促进血液循环的作用。

二、湿热型遗尿症治疗方法湿热型遗尿症是指由脾胃湿热导致的遗尿症。

中医治疗注重清热解湿、健脾消食。

1. 清热解湿：常用中药如龙胆草、黄芩、茵陈蒿等清热解湿的药材，可以帮助湿热症状缓解。

同时，遗尿患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多喝水和吃一些排毒食物，如西瓜、黄瓜、红枣等。

2. 健脾消食：中医认为湿热导致脾胃功能失调，所以重点应该是健脾消食。

可以使用黄连、升麻、山楂等药材来促进脾胃的消化功能。

此外，改善生活饮食习惯，避免暴饮暴食，以及适时休息和劳逸结合也能帮助健脾消食。

3. 中药浴疗法：使用中药浸泡或煮沸的方法来洗澡，可以把药物中的有效成分通过皮肤渗透到体内，起到调节脾胃和祛湿的作用。

常用的中药有麻黄、薏苡仁、苦参等。

总结起来，中医治疗遗尿症主要从调节肾脏和膀胱功能、补肾壮阳、清热解湿、健脾消食等方面入手。

小儿遗尿的针灸疗法捏脊疗法按摩疗法*导读：针灸疗法取肾俞、关元、膀胱俞、中极为主穴，三焦俞、委中、委阳、三阴交、阴陵泉为配穴。

每日选配穴各1~2个。

易汗加肺俞、尺泽。

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针灸疗法
取肾俞、关元、膀胱俞、中极为主穴，三焦俞、委中、委阳、三阴交、阴陵泉为配穴。

每日选配穴各1~2个。

易汗加肺俞、尺泽。

捏脊疗法
患儿裸露脊背，腑卧床上，医者先用手掌按摩背部，然后沿小儿脊柱自长強穴开始，用两手食指及拇指将皮肤提起，沿督脉上升，边推边捏至颈部风府穴，反复五遍，每遍捏推三下时，将两手之间的皮肤向上提一下（走三提一），当推至风府穴时，再用两拇指在每个椎棘突处按摩三下，尤在肾俞、关元俞、膀胱俞重点按揉。

每日一次，三次为一个疗程。

按摩疗法
1．揉丹田200次，摩腹20分钟，揉龟尾30次，较大儿童可用擦法，即横擦肾俞、八髎以热为度。

于每日下午进行，7日为1个疗程。

2．补脾土800次，补肾水800次，推三关300次，揉丹田20分钟，按百会50次。

于每日下午进行，7日为1个疗程。

足浴疗法
配方1：川断、狗脊、女贞子各30克，党参、茯苓各20克，甘草6克。

将上药浸泡30分钟，适量加大水量，煎葯取汁，待药温适宜，浸泡双脚，每次30分钟，每日2次，每2日1剂。

功效补肾止遗，适用于肾虚所致的小儿遗尿。

配方2：车前子、淡竹叶、灯心草、通草各10克，将上药浸泡10分钟，适量加大水量，煎葯取汁，待药温适宜，浸泡双脚，每次30分钟，每日2次，每日1剂。

适用于心经热盛所致的遗尿。

（贾佩琰）。

针灸配合穴位贴敷治疗小儿遗尿15例李睿祯（河南中医药大学第一附属医院，河南郑州 450000）摘要:目的:观察针灸结合穴位敷贴法治疗小儿遗尿的临床疗效。

方法:采用针灸结合遗尿膏外敷神阙、关元穴的方法治疗小儿遗尿15例。

结果:痊愈9例,痊愈率60%;显效6例,占40%。

结论:以针灸结合穴位敷贴综合治疗小儿遗尿疗效明显。

关键词:小儿遗尿;针灸疗法;穴位敷贴遗尿是小儿的常见病、多发病。

它是指3周岁以上,具有正常排尿功能的儿童,不能从睡眠中醒来自觉排尿而小便自遗的一种病症,亦称“尿床”、“夜尿症”,多为功能性失调。

本病若经久不愈,可对小儿在精神上造成极大压力,应及早治疗,若迁延日久,亦会影响患儿的生长发育。

笔者在临床学习工作中,采用针灸综合疗法治疗小儿遗尿15例,疗效满意。

现分析报告如下。

1 临床资料15例均为我院门诊患儿,发育及智力正常,且排除器质性病变,其中男8例,女7例;年龄最大7岁,最小4岁;病程最短9个月,最长4年。

均符合以下诊断标准[1]:①睡眠较深,不易唤醒,每夜或隔几天发生尿床,甚则一夜尿床数次;②发病年龄在3周岁以上;③小便常规及尿培养多无异常发现。

2 治疗方法针刺:选取升提穴（头顶正中，前发际正中10cm）关元、中极、肾俞、膀胱俞、水道、归来、三阴交、太溪。

针前嘱患儿排空小便,以75%的酒精棉球消毒局部穴位后,选用1.5寸的毫针刺入。

升提穴采用滞针手法,关元、中极、水道、归来要求针感向前阴部传导,三阴交与太溪刺激稍强,留针40min。

留针期间体针每隔10min施以捻转补法1次,并以TDP灯照射局部以防受凉。

穴位敷贴以关元、神阙穴为主,采用药物敷贴法,五倍子、益智仁、桑螵蛸、金樱子、远志各15 g,研末,用醋调成糊状，将其敷于指定穴位处，于睡前贴服，每日1次，10次为一疗程，一疗程结束后间隔3-5天，开始第二疗程，三个疗程后统计治疗效果。

3 疗效标准痊愈:治疗后遗尿停止,随访半年未复发。

针灸治疗小儿功能性遗尿33例体会目的探讨针灸治疗小儿功能性遗尿的方法与疗效。

方法回顾性分析本院2011年1月-10月针灸治疗小儿功能性遗尿33例的相关临床资料。

结果本组患儿经过3-5个疗程的治疗后，治愈27例（81.8%），有效4例（12.1%），无效2例（6.1%），总有效率为93.9%。

结论在小儿功能性遗尿的治疗中，应用针灸疗法的疗效显著。

标签：小儿；功能性遗尿；针灸；疗效遗尿症是儿科临床较为常见的一种病症，以功能性遗尿为主，其具有病程长、反复发作的特点。

小儿功能性遗尿多见于10岁以下的儿童，男孩的发病率约为女孩的2倍，而且具有较为明显的家族倾向[1]。

一种儿童常见病，绝大部分是功能性的，但其病程长。

多见于10岁以下的儿童。

夜间遗尿的儿童中，男孩是女孩的2倍，且有明显的家族性倾向，严重影响患儿的生长发育与身心健康。

本院于2011年1月-10月采用针灸疗法治疗小儿功能性遗尿33例。

疗效较为理想，现将相关内容总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料顾性分析本院2011年1月-10月针灸治疗小儿功能性遗尿33例的相关临床资料，男20例，女13例；年龄3-15岁，平均（6.4±1.3）岁；病程3个月-2年，平均（6.8±1.4）个月。

本组患儿均符合相关临床诊断标准，脑电图、尿常规、尿糖、尿比重、腰骶椎X线片、泌尿系B超等检查结果均为正常，并且排除泌尿系感染、器质性排尿功能障碍、癫痫、泌尿系畸形、尿崩症、脊柱裂、糖尿病等疾病，全部确诊为功能性遗尿。

1.2 方法本组患儿均接受针灸治疗，选穴分为主穴与配穴：①主穴为关元、膀胱俞、气海、三阴交、中极；②配穴：下焦湿热症状加阴陵泉、曲骨；肾气不足加肾俞、气海；尿频症状加次髎穴；肺脾气虚加肺俞、太渊、足三里、脾俞。

本组患儿的针刺方法为：针灸针的尺寸为0.35mm×40mm，针刺部位皮肤进行常规消毒后，快速进针0.5-1寸。

针灸穴位按照自上而下的顺序，关元、气海、膀胱俞、中极、三阴交采用直刺或者向下斜刺的方式，以针感向患者阴部传递为宜，其余穴位可以采用常规针刺手法。