❖ 选择合适的面罩 ❖ 在鼻梁，鼻翼放纱布垫可以减轻压力,同样可以减
轻漏气
常见问题及解决方法(五):恐惧
1 做好病人及家属的思想工作，向患者及家 属介绍使用无创呼吸机的目的、重要性， 使用的正确方法
2 初带面罩时，医护人员要站在床旁，指导 安慰
常见问题及解决方法(六):胃胀气 ❖尽量用鼻呼吸，少说话 ❖促胃动力的药 ❖胃肠减压
皮肤粘膜紫绀情况 ❖ 患者主诉 ❖ 心率、呼吸频率 ❖ 睡眠监测：评价夜间通气效果及睡眠质量 ❖ 监测血气分析
护理
呼吸机的监测 ❖添加蒸馏水至刻度线 ❖ 在使用中温度保持在32～34℃ ❖ 密切观察呼吸机的运转和各项指标,如有报警应迅
速查明原因,及时处理 ❖ 注意检查呼吸机管道的衔接,鼻面罩是否漏气,氧
❖ 呼吸机因素:1.漏气过多: 2.参数设置不合理:CPAP,S/T ,Rise
time ,Ti 3.触发灵敏度不合适：对呼吸较快者设较高
的触发灵敏度；对呼吸较慢而无力者设较低的触发灵敏度。
常见问题及解决方法(三):口咽干燥
❖ 减少经口漏气 ❖ 多喝水（2500-3000） ❖ 使用加温湿化器
常见问题及解决方法(四):面罩压伤
已存在明显的呼吸肌 疲劳,但尚未达到呼吸衰竭的 标准, PaO2 ≥ 60mmHg ❖ 夜间低通气，呼吸暂停，晨起头痛，白天嗜睡
无创通气的适应症(二)
❖成人呼吸窘迫综合症(ARDS)早期 ❖SARS ❖心源性肺水肿 ❖呼吸睡眠暂停 ❖肺间质纤维化
无创呼吸机通气的禁忌症
绝对禁忌症 心跳呼吸停止 自主呼吸微弱、昏迷
S（自主呼吸）模式
特点：
1.呼吸完全由患者触发; 2.每次自主呼吸都触发IPAP及EPAP的压力支持。
❖ 在此模式下能探测到病人何时吸气，何时呼气。呼吸机能 跟随病人的自主呼吸频率并提供适当的压力支持。当病人 无论醒觉还是睡眠都有能力触发IPAP，且无睡眠呼吸暂停 时采用触发模式。病人可自主控制呼吸频率和吸呼比。
