护理查房-

护理查房注意事项护理查房是医生对患者进行日常护理和健康状况评估的重要环节。

在进行护理查房时，护士需要注意以下几个方面。

一、准备工作在进行护理查房之前，护士需要做好充分的准备工作。

首先，要了解患者的基本信息，包括年龄、性别、病史等。

其次，要熟悉患者的病情和治疗方案，了解他们目前的症状和体征变化。

还要准备好必要的仪器和工具，如体温计、血压计等。

二、查房顺序在进行护理查房时，护士需要按照一定的顺序进行。

一般来说，可以从头部开始，逐渐向下进行，最后检查四肢。

这样可以确保全面地评估患者的健康状况。

同时，要注意查房的灵活性，根据患者的具体情况进行调整，避免遗漏重要信息。

三、查房要点护理查房的要点包括以下几个方面。

1.生命体征：首先要记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。

这些指标可以反映患者的整体健康状况和病情变化。

2.神经系统：要仔细观察患者的意识状态、瞳孔反应、肢体活动等。

特别要注意是否有异常症状，如意识丧失、肢体无力等。

3.呼吸系统：要观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律。

还要注意患者是否有呼吸困难或咳嗽等症状。

4.循环系统：要注意观察患者的心率、心律和心音。

还要检查患者的血压和周围血管情况。

5.消化系统：要询问患者的食欲和排便情况。

还要观察患者的腹部是否有胀痛或压痛等症状。

6.泌尿系统：要询问患者的排尿情况和尿量。

还要观察患者的尿液颜色和气味。

7.皮肤情况：要仔细观察患者的皮肤颜色、湿度和完整性。

还要注意是否有红肿、糜烂或溃疡等皮肤问题。

8.精神状态：要观察患者的情绪和行为，了解他们的心理状态和精神健康状况。

9.药物治疗：要核对患者的用药情况，包括药物的名称、剂量和给药途径等。

还要注意患者是否有药物不良反应。

四、记录和沟通在进行护理查房时，护士需要及时记录患者的健康状况和变化。

记录要准确、清晰，包括时间、体征和护理措施等。

同时，要与医生和其他护士进行有效的沟通，及时传达患者的情况和需求。

护理查房是护士工作中非常重要的一项任务，对于提供优质的护理服务具有重要意义。

护理查房制度
（一）教学查房
1.科室教学查房：每月组织一次。

针对典型疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需解决的问题，由护士长或责任组长主持，并做详细记录。

2.全院教学查房：每半年由护理部组织1-2次，事先选择典型病例，科室做好准备，相关科室护士长主持，必要时可随时进行提问及答辩、答疑。

（二）常规查房
1.一般护理查房：护理部定期或不定期检查各科室护理规章制度、专科护理常规、危重患者护理常规、病区管理、护理文书书写等执行情况。

2.护士长查房：每日不少于3次，对护理规章制度、专科护理常规、危重患者护理常规、病区管理、护理文书书写等实施检查、督促、修正、落实。

3.分级护理查房：依据职责，病房护士按分级护理要求按时巡视患者。

4.责任制整体护理查房：对新患者、危重、特殊检查、待手术及术后患者，按照护理程序进行查房，及时解决护理问题，必要时做好记录及交接班。

（三）疑难护理问题查房
护理部依据全院各科室护理疑难问题，有目的地安排。

目录一、护理查房的定义二、护理查房目的及作用三、护理查房的流程四、护理查房记录举例一、护理查房的定义护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。

二、护理查房目的及作用护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，其本身是护理管理系统中的一个子系统，随着医学科学的发展，护理学的研究范围越来越大，临床护理所面临的难题也愈来愈多，因此开展临床护理业务查房有其必要性，，另外护理业务查房制度是护理核心制度之一，要提高全院护理业务水平，规范护理核心制度，就必须组织护理业务查房。

三、护理查房的流程(1)主查人说明查房目的。

(2 )责任护士报告病人情况,重点说明病人现存护理诊断 /问题、护理计划、采取的护理措施,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断/问题。

(3)护理体检。

主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检。

(4)评价与指导。

主查人依据获取的资料,如病人护理诊断/问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论,做出评价。

四、护理查房记录举例例一：护理查房记录时间：2006.5.10参加人员：10人主查人：王**病人床号：15床病人姓名：孙**诊断：高血压脑出血主要内容：1.分管护士简述病情经过。

2.分管护士汇报病人存在的护理问题。

3.脑室体外引流护理要点。

4.病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。

5.为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。

6.瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。

7.健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。

例二：护理查房记录时间：2006.6.21参加人员：10人主查人：王**病人床号：23床病人姓名：孙**诊断：脑外伤脑疝主要内容：1.分管护士简述病情经过（八知道）2.分管护士汇报病人存在的护理问题。

护理查房制度
护理查房：包括行政查房、业务查房、教学查房、夜查房。

1、行政查房：护理部每季组织一次全院护理行政查房，护士行为规范、护理质量、规章制度的执行、岗位职责的落实、护理安全隐患及病房管理。

2、业务查房：护理部每季组织一次全院护理业务查房，全院科室护士长参加，本科室主管护师、护师、护士参加。

对危重（疑难、特殊）患者讨论、基础护理、护理操作、护理记录、专科护理落实情况，科室每月组织一次。

3、教学查房：分析典型病例，指导护生运用护理程序，掌握护理教学计划、教学目标落实情况，指导或示范护理技术操作。

4、夜查房：护理部组织全院护士长轮流夜查房。

值班护士长必须着装整齐，认直对全院各病房进行巡视查房。

掌握全院危重、抢救患者情况，检查护理质量，帮助解决夜间护理工作的疑难问题。

值班护士长及时向护理部交查房记录并在护士长例会上汇报。

护士长及时将存在的问题反馈到科室及提出整改措施。

5、节假日查房：危重病人抢救、死亡、手术及空床情况。

急诊病人诊治、抢救及输液状况。

维持节假日工作秩序。

负责各班人员的调配。

督查抢救物品完好情况，“五常法”执行情况。

外科护理查房简介外科护理查房是一项重要的护理工作，用于评估和监测外科病人的病情和康复情况。

通过定期的查房，护士可以及时发现并处理患者的问题，提供及时有效的护理。

目的- 评估患者的病情和康复情况- 及时发现并处理患者的问题- 提供全面的护理计划和指导查房内容1. 查房前准备- 检查患者的病历和医嘱- 确认患者的姓名、年龄和诊断- 准备必要的查房工具和资料2. 体征观察- 测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压- 观察患者的意识状态、面色和黏膜状况3. 创口观察- 观察和评估患者的创口愈合情况- 注意创口有无红肿、渗液或感染迹象4. 引流观察- 检查和评估患者的各类引流管，如导尿管、胃管等- 观察引流液颜色、数量和性质5. 饮食和排便观察- 了解患者的饮食摄入情况和食欲- 观察患者的排便情况和大便性状6. 疼痛评估- 询问患者的疼痛感受和程度- 观察患者的疼痛表现和行为7. 活动状况观察- 观察患者的活动能力和卧床时间- 注意是否存在肌肉萎缩或压疮风险8. 药物管理- 确认患者的用药情况和药物剂量- 观察患者的药物不良反应和药物相互作用查房频率查房的频率根据患者的病情和康复情况而定。

通常，在手术后的头几天，每天进行一次查房；病情稳定后，频率可以适当减少。

特殊情况下，如术后并发症或需要密切监测的患者，查房频率可能增加。

结论外科护理查房是确保患者安全和康复的重要环节。

通过及时全面地评估患者的病情和康复情况，护士能够提供个性化的护理，及时处理问题，有效促进患者恢复。

护理查房内容包括几项护理查房是指护士长或主管护士带领护理人员对病房内患者进行定期的查房工作，以了解患者的病情变化和护理需求，保证患者得到全面、科学、规范的护理。

护理查房内容包括以下几项：1.观察患者一般情况。

护理查房时，首先要观察患者的一般情况，包括患者的面色、精神状态、饮食情况、排尿排便情况等。

通过观察患者的一般情况，可以及时发现患者的异常情况，为后续护理工作提供依据。

2.观察患者生命体征。

护理查房还需要观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标。

通过观察生命体征的变化，可以及时发现患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，保证患者的生命安全。

3.检查患者病情变化。

在护理查房过程中，护士需要对患者的病情变化进行检查，包括病情的进展或好转、病情的稳定或恶化等情况。

通过对患者病情变化的检查，可以及时调整护理计划，提供个性化的护理服务。

4.评估患者护理需求。

护理查房还需要对患者的护理需求进行评估，包括患者的饮食、排泄、睡眠、心理需求等方面。

通过评估患者的护理需求，可以制定个性化的护理计划，提供更加贴心的护理服务。

5.与患者沟通交流。

在护理查房过程中，护士需要与患者进行沟通交流，了解患者的病情变化和护理需求，同时也可以向患者传达相关的护理知识，提高患者的护理意识，增强患者的合作性。

6.与医生协同工作。

护理查房还需要与医生进行协同工作，及时向医生汇报患者的病情变化和护理需求，以便医生能够及时调整治疗方案，确保患者得到及时有效的治疗和护理。

总结。

护理查房是护理工作中非常重要的一环，通过对患者的全面观察和评估，可以及时发现患者的异常情况，及时采取相应的护理措施，保证患者得到全面、科学、规范的护理。

护理查房内容包括观察患者一般情况、观察患者生命体征、检查患者病情变化、评估患者护理需求、与患者沟通交流和与医生协同工作等几个方面，每一项都至关重要，都需要护士们认真对待和执行。

护理查房目标
摘要：
一、护理查房的目标和意义
1.护理查房的概念
2.护理查房的目标
3.护理查房的意义
二、护理查房的具体内容
1.病房巡查
2.病人护理评估
3.护理计划实施与调整
4.护理质量监控与改进
三、护理查房中护士的角色
1.查房主导者
2.病人护理专家
3.团队协作与沟通者
4.护理质量把关者
四、护理查房对病人及医疗团队的影响
1.提高病人护理质量
2.促进医疗团队协作
3.提升护理专业水平
4.改善医疗服务体验
正文：
护理查房是护理工作的重要组成部分，通过对病房进行巡查、病人护理评估、护理计划实施与调整以及护理质量监控与改进等环节，旨在提高护理质量、促进医疗团队协作和提升护理专业水平。

在这个过程中，护士扮演着查房主导者、病人护理专家、团队协作与沟通者以及护理质量把关者等多重角色。