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雷诺综合征（雷诺现象）
雷诺综合征，又称雷诺现象，是一种罕见疾病，表现为手指或脚趾在寒冷或情绪激动等情况下变得发紫、冰冷及疼痛，主要是由于血管对寒冷的异常反应所致。
本文将介绍雷诺综合征的症状、病因、诊断以及治疗方法。
症状
雷诺综合征的主要症状包括：
1.手指或脚趾发紫、冰冷
2.疼痛或刺痛感
3.感觉异常
4.容易出现手脚的皮肤溃疡
这些症状多在寒冷或情绪激动时出现，通常对称性发作。
病因
雷诺综合征的病因目前尚不十分清楚，可能与以下因素有关：
1.血管异常：雷诺综合征患者的血管对寒冷刺激存在异常反应，导致血
管痉挛和微循环障碍。
2.神经因素：神经系统的异常活动可能在雷诺综合征的发病机制中起着
重要作用。
诊断
雷诺综合征的诊断通常基于患者的症状和体征，医生可能还会进行以下检查：
1.冷试验：让患者将手指或脚趾浸入冷水中，观察反应。
2.血液检查：检查患者的血液循环情况。
3.血管造影：通过影像学检查来观察血管情况。
治疗
治疗雷诺综合征的方法包括：
1.避免寒冷刺激：尽量避免寒冷天气或佩戴保暖的手套、袜子等。
2.药物治疗：如钙通道阻滞剂、血管扩张药等。
3.物理治疗：如温热疗法可以改善患者的血液循环。
4.手术治疗：对于严重的雷诺综合征患者，可能需要进行手术治疗。
总之，雷诺综合征是一种影响生活质量的疾病，但随着医疗技术的不断进步，患者可以通过综合治疗得到有效控制。
及时就医并积极治疗是关键。
雷诺病和雷诺现象治疗
……
治疗
雷诺病,轻者只需保护躯体和肢体避免寒冷即可控制.病人必须停止吸烟,因为尼古丁为血管收缩剂.少数病人,用松弛法(如生物反馈)可减少血管痉挛发作.哌唑嗪1~2mg睡前口服(需要时晨起重复一次)以及钙拮抗剂硝苯地平口服10~30mg每日3次,可能有益.有报道己酮可可碱400mg每日2或3次餐时服用有效.酚苄明(phenoxybenzamine)口服10mg每日3次,亦偶有成效. 雷诺现象的治疗,取决于对基础疾病的认知和治疗.口服酚苄明10mg每日1~3次可能有效.对有肢痛,手指尖溃疡,感染,特别是硬皮病病人用抗生素,止痛剂以及有时外科清创是必要的.
前列腺素类的应用研究令人鼓舞.局部交感神经切断术仅用于进行性加重的病人,可消除症状,但缓解期仅1~2年.局部交感神经切断术对雷诺病的效果优于雷诺现象.不论雷诺病或雷诺现象,β-阻滞剂,可乐定和麦角制剂均为禁忌证,因为这些药物可使血管收缩,并可诱发或加重症状.
第1页。
第九章雷诺现象与雷诺病雷诺现象(Raynaud`s phenomen)动是指因受寒冷或紧张的刺激后，肢端细动脉痉挛，使手指(足趾)皮肤突然出现苍白，相继出现皮肤变紫、变红，伴局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象。
常反复发作，可以是原发的，即其中约半数患者病因不明，称为雷诺病(Raynaud disease)；也可以是继发的，即出现于其他已明确诊断的疾病者，称为雷诺现象。
[病因和病理生理]病因尚不明确。
多有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素，发作好见于秋冬季节，患者多是20～40岁之间的女性。
常找不到任何潜在病因，仅仅是局部血管功能异常。
Raynaud认为由交感神经活性过高所致。
Lewis认为由动脉血管壁病变，导致末梢血管对寒冷、情绪压力等刺激出现过度的反应，先收缩后淤胀所致。
目前认为前列腺素代谢、微循环和血管内皮细胞的功能异常是本病的病理生理基础之一。
[病理]早期血管的组织学正常，严重病例动脉的内膜增厚，中层肥厚：小动脉内有血栓形成。
由于末梢循环障碍，导致指腹萎缩，远端指骨吸收。
严重者出现指尖溃疡、坏疽。
[临床表现]本病可见于任何年龄，但以20～40岁多见，女性多于男性，起病一般缓慢。
开始偶尔在冬季出现轻度、短时间的发作。
随着病情的延续，症状的严重性和持续时间均有增加。
雷诺现象典型发作可分3期：①缺血期：指早期表现，一般好发于指、足趾远端皮肤，出现发作性苍白、僵冷，伴出汗、麻木或疼痛，多对称性自指端开始向手掌发展，但很少超过手腕，主要是由于四肢末端细小动脉痉挛，皮肤血管内血流量减少而突然发生；②缺氧期：受累部位继续缺血，毛细血管扩张淤血，皮肤发绀而呈紫色，皮温低，疼痛，此时自觉症状一般较轻；③充血期：一般在保暖以后，也可自动发生。
此时血管痉挛解除，动脉充血，皮肤潮红，皮温回升，可有刺痛，肿胀及轻度搏动性疼痛。
当血液灌流正常后，皮肤颜色和自觉症状均恢复正常。
一般发作过程持续10多分钟，约1/3病例持续1小时以上，有时必须将患肢浸于温水中方可缓解。
雷诺综合征（雷诺现象）的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于血管外科。
雷诺综合征是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病，以阵发性四肢肢端皮肤（主要是手指）对称的发白、紫绀和潮红为其临床特点，常为情绪激动或受寒冷所诱发二、临床表现：雷诺症分原发性和继发性，前者称为雷诺病，后者称为雷诺现象或雷诺综合征。
但他们的共同临床特征为：间歇性肢端血管痉挛伴疼痛及感觉障碍；寒冷或情绪激动时主要诱因；每次发作可分为三个阶段：（一）局部缺血期：指（趾）末端对称性发白、僵冷、皮肤温度降低、出冷汗，伴麻木、疼痛或蚁走感等，可有感觉障碍。
每次发作持续数分钟至数小时不等。
（二）缺氧期：指（趾）发绀、肢端呈青紫状，界限明确，压之消失，伴疼痛、感觉障碍及皮肤温度降低，可延续数小时至数日。
（三）充血期：指（趾）动脉扩张，血管腔开放充血，皮肤温度上升，色泽转为潮红，伴跳痛或烧灼感，以后恢复正常。
部分晚期病例指尖溃疡或坏疽，肌肉和骨质轻度萎缩。
三、检查：（一）激发试验：①冷水试验：将指（趾）浸于4℃左右的冷水中1分钟，可诱发上述典型发作。
②握拳试验：两手握拳1分半钟后，在弯曲状态下松开手指，也可出现上述变化。
③将手浸泡在10～15℃水中，全身暴露于寒冷的环境中更易激起发作。
（二）指动脉压力测定：用光电容积描记法测定指动脉压力同指动脉造影一样精确。
如指动脉压低于肱动脉压>5.33kPa（40mmHg），则指示为梗阻型。
（三）指温与指动脉压关系测定：正常时，随着温度降低只有轻度指动脉压下降；痉挛型，当温度降到触发温度时指动脉压突然下降；梗阻型，指动脉压也随温度下降而逐渐降低，但在常温时指动脉压则明显低于正常。
（四）指温恢复时间测定：用光电容积描记法测定。
浸冰水20s 后，指温恢复正常的平均时间为5～10min，而本征患者常延长至20min以上。
（五）指动脉造影和低温（浸冰水后）指动脉造影：此法除能明确诊断外，还能鉴别肢端动脉是否存在器质性改变。
雷诺现象雷诺现象和雷诺病合称雷诺综合征，最早由Raynaud医生报道而得名，是一种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病。
病因尚不明确，多有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素，是由于间歇性末梢小动脉痉挛、管腔狭窄引起的一种血管疾病。
雷诺病指找不到任何潜在病因，仅仅是局部功能异常，症状和病程缓和的血管疾病；而出现雷诺现象的人则患一种或几种疾病，症状和病情比较严重，二者均与免疫功能缺陷性有关。
本病发作与温度有关，好见于秋冬季节，病人多是20～40岁之间的女性。
雷诺现象简介雷诺现象（Raynaud's phenomenon, Rp）也称雷诺综合征。
特点是肢端接连出现苍白、雷诺现象发紫和潮红三相反应，多发生于上肢，两侧对称，也可累及下肢，或同时波及上下肢，偶尔发生于耳朵、鼻端、颊部或领部。
常因寒冷或情绪激动而诱发。
发作时先手指发凉、皮肤明显苍白、发僵，甚至手指活动困难，同时有麻木和针刺的感觉，继而颜色加深，呈深红色或青紫色，严重时部分指甲也发紫，之后皮肤颜色变浅，呈弥漫性潮红，跳动感觉增强，最后恢复正常。
反复发生的雷诺现象可使局部发生溃疡、萎缩、硬化以至坏疽。
但更多见的是手指（足趾）的各种营养变化，往往指端变尖或柠状指甲也可以扭曲变形。
雷诺现象可分为原发和继发性两种。
前者病因不明，是一种良性的肢端小动脉痉挛症，也称雷诺病，多见于女性。
后者继发于其他疾病，即雷诺现象在其他疾病中的表现。
最近研究表明，雷诺现象不仅累及肢端，在结缔组织疾病患者的内脏也可发生雷诺现象，主要累及肺脏、心脏、脑和肾脏，至于雷诺现象能否对内脏器官造成损害各家报道不一。
疾病病因病因至今尚无一致看法。
Raynaud认为由交感神经活性过高所致。
Lewis认为由动脉血管壁病变，导致末梢血管对寒冷、情绪压力等刺激出现过度的反应，先收缩继淤胀所致。
现在认为血管内皮细胞的功能异常是本病的病理生理基础。
疾病机理肢端雷诺现象发生的机理关于雷诺现象发生的机理尚不十分清楚，综合各家学说认为有以下几种因素。
雷诺现象与雷诺病的诊疗与护理雷诺现象是一种血管痉挛性疾病，多由寒冷或情绪波动及其他因素影响引起肢端细小动脉痉挛，继以皮肤苍白、青紫而后潮红，伴以疼痛和感觉异常，并因温暖而恢复正常的血管功能障碍性疾病。
本病分为原发性和继发性两类，前者原因不明，称为雷诺病；后者出现于其他已明确诊断的疾病，称为雷诺现象。
雷诺现象的发病率逐年增高，普通人群的发病率高达2%～14%，但其高低与地理环境、气候变化有关。
本病可见于任何年龄，以20～40岁多见，女性多于男性。
一、病因及发病机制1.免疫系统疾病如硬皮病、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎和干燥综合征。
2.慢性闭塞性动脉疾病如闭塞性动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞等。
神经系统疾病视丘下肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓炎和神经损伤等。
3.职业性因素反复振动性损害、小鱼际铁锤综合征等，常见于铸铁工、机械工、打字员、钢琴家等，还有在寒冷的工作环境中工作等因素。
4.药物因素麦角及其他抗痉挛剂、β受体阻滞剂、避孕药、环孢素、重金属盐及停用硝酸甘油等。
5.其他因素如疲劳、血液病、甲状腺功能低下、动脉直接损害、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、肺动脉高压等。
雷诺现象和（或）雷诺病的发生可能涉及交感神经支配的血管受体活性增强、内皮细胞受损、可产生降钙素基因相关肽的神经的缺陷或体温调节中枢的某种功能紊乱等多种因素。
早期或病情轻者无病理改变。
后期或病情严重者小动脉内膜增生、肌层纤维化、血管壁增厚、管腔狭窄，少数患者管腔闭塞或血栓形成。
二、临床表现起病缓慢，开始偶尔在冬季出现轻度、短时间的发作，若干年后，病情严重性和持续时间均有增加。
典型发作分缺血期、缺氧期及充血期3期。
①缺血期：指（趾）远端皮肤出现发作性苍白、僵冷，伴出汗、麻木或疼痛；①缺氧期：受累部位继续缺血，毛细血管扩张淤血，皮肤发绀，皮温低，疼痛；①充血期：一般在保暖以后，也可自动发生。
有轻度烧灼样胀痛及搏动性疼痛。
以上发作常从某一手指开始，逐渐在其余手指出现类似症状。
雷诺综合征（雷诺现象）【病因】(一)发病因素现在有关雷诺综合征的具体发病机制不明，普通认为可能与下列因素有关。
1.严寒刺激相称部分的雷诺综合征病人生活在气候较为严寒的北欧、北美、英国、中国北方等地，典型的雷诺综合征发作往往是在受到严寒刺激后，发作的频度和程度也与气候的严寒程度有关。
2.精神因素雷诺综合征的病人中以交感神经兴奋型者居多，有一部分病人在精神高度紧张的状况下也会诱发，可能是因病人血管运动神经中枢处在紊乱状态，使得末梢动脉平滑肌张力增高，对刺激敏感度增加所致。
3.内分泌因素雷诺综合征多见于女性，病人症状在经期加重，孕期减轻，因此考虑可能与性激素的分泌水平有关。
4.职业因素在长久从事振动性作业(如汽钻、电锯)的工人中间，雷诺综合征的发病率可高达 50%，研究表明振动频率在 125Hz 时，对手指末梢动脉的冲击张力相称大，病理上可出现内膜下层纤维化的体现。
另外，在冷冻食品行业的从业人员中，雷诺综合征的发病率也明显增高。
有相称一部分特发性雷诺综合征病人，在随访中会体现出原发疾病，这些疾病所引发的肢体远端缺血性变化重要是由动脉硬化或者慢性动脉炎症，局部血栓形成造成末梢动脉闭塞所致，而并非简朴的动脉痉挛。
(二)发病机制雷诺综合征发作时典型的三联征为手指苍白、青紫和潮红。
手指苍白重要是由于小动脉强烈痉挛造成毛细血管灌流缓慢，因而皮肤血管内血流减少或缺少所致;几分钟后由于缺氧和代谢产物积聚使毛细血管可能还涉及小静脉稍微扩张，有少量血流入毛细血管，快速脱氧后引发青紫;肢端血管痉挛解除，大量血液进入扩张的毛细血管，即出现反映性充血，皮色转为潮红;当血流量恢复后，毛细血管灌流正常，发作即停止，皮色恢复正常。
研究雷诺综合征发作时血管收缩的发病机制已有一种世纪。
雷诺认为雷诺综合征是神经功效异常所引发，但这种理论被 Lewis 所否认，Lewis 在临床上重复用局麻药封闭雷诺综合征患者的自主和体壁神经，但并不能有效地制止雷诺综合征的发作，他认为雷诺综合征发作是由于局部血管功效缺点，在严寒等刺激下血管壁高反映所引发。
雷诺现象与雷诺病及其护理雷诺现象（Raynaud′s phenomenon）是指患者受寒冷或紧张的刺激后，手指（脚趾）皮肤突然出现苍白，随后变紫、变红，伴随局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象。
常反复发作。
可以是原发的，即出现在无其他疾病者，称雷诺病（Raynaud′s phenomenon）；也可以是继发的，即出现与其他明确疾病者，称雷诺现象。
病因和病理生理病因至今尚无一致看法。
Raynaud认为由交感神经活性过高所致。
Lewis认为由动脉血管壁病变，导致末梢血管对寒冷、情绪压力等刺激出现过度的反应，先收缩继淤胀所致。
目前认为血管内皮细胞的功能异常是本病的病理生理基础。
病理早期无病理改变，病程长者血管内膜增厚，中层肥厚。
由于末梢循环障碍，导致指腹萎缩，远端指骨吸收。
严重者出现指尖溃疡、坏疽。
临床表现本病可见于任何年龄，但以20岁到40岁多见；女性多于男性。
起病一般缓慢。
开始偶尔在冬季出现轻度、短时间的发作。
若干年后，病情严重性和持续时间均有增加。
典型发作可分3期：①缺血期：指（趾）远端皮肤出现发作性苍白、僵冷，伴出汗、麻木或疼痛；②缺氧期：受累部位继续缺血，毛细血管扩张淤血，皮肤发绀而呈紫色，屁温低、疼痛；③充血期：一般在保暖以后，也可自动发生。
此时血管痉挛解除，动脉充血，皮肤潮红，皮温回升，可有刺痛。
一般发作过程持续10多分钟，约1/3病例持续1小时以上，有时必须将患肢浸于温水中方可缓解。
以上发作往往从某一手指开始，逐渐在其余手指出现类似症状。
多数病例只有手指发病，苍白到掌指关节水平明显消失。
手指和足趾同时累及也不少见，足趾单独发作者偶尔有之。
耳廓、面颊、颏及鼻尖的Raynaud现象较少见。
在系统性硬化病往往伴有多系统的雷诺现象，累及肺、肾、心脏的终末动脉。
非典型发作可仅出线苍白、发绀，无明显充血期；有些患者出现苍白后转潮红，或苍白、发作期间没有症状，体格检查可能完全正常。
有的患者可主诉长期手脚发冷，体格检查可见手指发凉和苍白。
发作期除肤色改变外，脉搏搏动正常、间或发现手、足发凉多汗。
多次反复发作者受累部位可发生营养障碍，表现为皮肤干燥、指端皮下组织萎缩，指腹逐渐消失。
指端近指甲处出现急性溃疡或慢性角化性凹陷；指甲生长缓慢、开裂、变形。
有的因慢性缺血而出现手背组织纤维化。
诊断和鉴别诊断典型病例诊断不难。
非典型病例或患者描述不清楚者，可令患者将手浸入10°C~15°C冷水中，以激发其发作。
整个人置身于寒冷环境中，更加容易激发发作。
但激发试验阴性者不能除外雷诺现象。
雷诺现象应和手足发绀症鉴别：手足发绀症为四肢对称性发绀，指（趾）、腕、踝部皮肤持续性分布不均的蓝斑或发红，伴大量出汗和指（趾）厥冷。
典型病例不难鉴别。
至于非典型病例，以下几点可供参考：雷诺现象肤色的变化是阵发性的，而手足发绀症为持续性；雷诺现象有典型的指尖苍白，而手足发绀症苍白不明显；雷诺现象只累及手指，手足发绀症手掌则是粘潮的；另外，手足发绀症很少出现指尖萎缩和溃疡。
雷诺病和雷诺现象的鉴别在于是否存在原发病。
常见出现雷诺现象的疾病有：1.结缔组织病系统性硬化病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多发性肌炎等。
2.阻塞性动脉疾病四肢动脉粥样硬化、血栓性脉管炎、急性动脉阻塞等3.原发性肺动脉高压4.神经系统疾病脊髓空洞症、椎间盘疾病、脊髓肿瘤、脊髓灰质炎、脑卒中、腕管综合症5.血液异常血中冷凝素增加、冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、骨髓增生性疾病、巨球蛋白血症等。
6.损伤震荡伤、锤击手综合征、电休克、冻伤等。
7.药物麦角衍化物，β受体阻断药、铅、铊、砷中毒，避孕药等。
上述不同疾病雷诺现象的发生率差别很大。
如系统硬化病发生率达80%~90%，有时以此症为首发症状，甚至为多年内的唯一症状。
系统性红斑狼疮发生率约20%。
动脉粥样硬化症患者较少并发此症，但50岁以上男性有雷诺现象患者中，动脉粥样硬化则为主要原因。
应视病情而定，保暖对所有患者均为必需，如手套、暖鞋、耳套、帽子等。
不但手、脚，躯体也应该注意保暖，以免发生反射性四肢血管收缩。
吸烟能引起皮肤血管收缩，应该停止。
雷诺现象由某种原因如震动引起者，应停止使用该工具。
引起血管收缩的药物如β受体阻断药物应禁止使用。
很少或仅有轻度发作者，只需适当采取上述措施，一般无须药物治疗。
反复发作或症状比较严重，但尚且无指尖萎缩者，可加用钙拮抗药如硝苯地平（nifedipine）、地尔硫卓（diltiazem）等。
反复发作，伴指尖萎缩，但无开放性溃疡发生者，除用钙拮抗药外，可加用影响交感神经活性的药物如利血平（reserpine），甲状腺激素类药物如碘塞罗宁（liothyronine）等。
反复发作且缺血严重、皮肤呈青色、指（趾）端开放性溃疡或坏死，可静滴血管扩张药前列腺素（PGE1和PGE2）3~5天。
交感神经节封闭或切除术可用于对药物治疗无效的严重病例，但长期疗效不肯定。
雷诺现象还应积极治疗原发病。
预后预后相对良好，约15%患者自然缓解；30%逐渐加重。
长期持续动脉痉挛可致动脉器质性狭窄而不可逆，但极少（小于1%）严重到需要截指（趾）者。
【四大类型及其护理】NO.1[肝郁气滞型]：每遇情绪激动或精神紧张而发病，平素情绪抑郁，烦躁易怒，时有胁肋胀痛，胸闷太息，胸脘满闷，食欲不振，苔薄白，脉弦。
此型患者由于抑郁、恼怒等不良情绪，导致肝气郁结，气机不畅，指端血脉瘀阻而发病。
[护理原则]：疏肝理气，活血通脉。
[护理措施]：重在进行心理疏导，改变抑郁、暴躁的性格，保持心情舒畅，心态平和，改变对他人和社会的看法，改变以自我为中心的处事原则，对家人要宽容，对社会上的人和事要包容，处理好与家庭成员和同事的关系。
教育患者对人和事多注意的正面的东西，以正确的态度对待那些消极的负面事件，以积极向上的态度生活和工作。
NO.2[心脾两虚型]：每因劳累导致发作，素体虚弱，面色少华，心悸胆怯，失眠多梦，头晕，神疲乏力，食欲不振，舌胖淡，脉细弱。
此型患者由于心脾亏虚，气血不足，血脉不充而发病。
[护理原则]：健脾养心，补益气血。
[护理措施]：注重饮食营养，多进食高蛋白、高热量食物，山药、薏米、山楂等健脾益胃的食疗之品，能够增强食欲，助气血生化。
可用人参10克，当归15克，粳米100克煮粥食用。
不要过多操持家务，工作不要过度劳累，可调换比较清闲的工种。
加强体育锻炼，提高体质。
锻炼要循序渐进，以不感到疲劳为度，防止运动量过大，耗损气血。
NO.3[ 寒凝经脉型]：每遇寒冷而发病，发作时间较长，平素畏寒肢冷，喜温怕凉，指端麻木、刺痛、发凉，舌暗或有瘀点，脉沉细。
此型患者由于阳虚寒凝，血脉挛急而发病。
[护理原则]：温经散寒，活血通脉。
[护理措施]：患者手足注意保暖，不要接触冷水，冬季尽量减少外出。
提高居室温度，夜间睡眠不要温补食品，如羊肉、狗肉等。
辛辣食物如生姜、大蒜、辣椒、花椒等辛温助阳，祛寒止痛，可减少发作。
适量饮低度白酒，每天不超过100mL，能够散寒通络，活血化瘀，有助于改善末梢血液循环。
水果宜选性温的木瓜、樱桃、桃、石榴、山楂等。
木瓜舒筋活络，山楂活血化瘀，更适合食用。
不要进食冷凉食物，中药汤剂要热服。
NO.4[湿热阻络型]：反复发作，指(趾)红肿，疼痛剧烈，常有静息痛，可伴有指端溃疡或坏疽，舌红苔黄或黄腻，脉弦数。
此型患者由于瘀血日久化热，湿热内蕴，热盛肉腐而发病。
[护理原则]：清热化湿，凉血通络。
[护理措施]：保持患者情绪稳定，消除紧张恐惧心理，向患者讲明雷诺病的溃疡一般比较表浅，不会导致截肢，经过积极有效的治疗，指端的溃疡会很快愈合。
居室温度不宜过高，保持空气流通。
患肢暴露，不要采取保暖措施，否则皮温升高，会加重耗氧，加剧组织坏死。
疼痛剧烈者可用冰袋或凉毛巾外敷，可减轻疼痛。
饮食宜清淡，忌食辛辣、肥甘厚味，以防助湿生热。
面食性偏凉，适合作主食。
性凉的西瓜、橘子、橙子、猕猴桃、香蕉、苹果等水果适合患者适量食用。
多饮水，中药汤剂宜凉服。
【对患者的健康教育】雷诺病比较少见，且以外国人的名字命名，多数患者对之比较生疏。
对首次就诊的患者，应进行必要的疾病知识宣教，向患者讲解雷诺病的发病原因，临床表现，治疗方法和预后，使患者对本病有一个基本的认识。
让患者明白，雷诺病虽然迁延难愈，但绝大多数预后良好，很少出现溃疡，更不会截肢，导致残疾，只要积极配合治疗，都能取得较好疗效，从而消除患者的担忧和恐惧心理。
告知患者雷诺病的诱发因素，生活中的注意事项。
当发作时不要紧张，可揉搓双手，或将双手放入温水中浸泡，有助于缓解病情。
告诉患者烟草中的尼古丁有强烈的缩血管作用，能引起皮肤血管收缩，加重病情，要求患者绝对戒烟。
治疗其他疾病时，避免使用能引起血管收缩的药物如β受体阻断药、利血平等。
【小结】全明确，可能与中枢神经系统功能失调，交感神经功能亢进，血循环中儿茶酚胺浓度升高，肢端小动脉对刺激出现反应过度等因素相关。
雷诺病虽然不会造成患者残疾，但反复发作，经久不愈，给患者的生活带来极大影响，生活质量明显下降。
据我们临床观察，对雷诺病患者只采用药物治疗，不进行系统的护理干预，往往不会取得好的疗效。
雷诺病发作有明显的诱因，情绪紧张或激动，双手过度劳累，接触冷水，受冷风刺激及使用振动工具等均可导致发作，故对患者进行健康教育，掌握疾病知识，生产生活中加强防护，对减少发病具有重要意义。
在常规护理的同时，以中医理论为指导，积极开展辨证施护，根据患者各自不同的证型，采取相应的中医护理措施，能够明显提高护理质量，提高疗效。
