终结版压疮病例大赛课件

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终结版压疮病例大赛培训课件

病理学检查
对部分病例进行病理学检查，明确压疮的病理类型和特点。
影像学检查
对患者的影像学检查结果进行解读，了解压疮的严重程度和病变范围。
数据分析
运用统计学方法对病例数据进行处理和分析，找出压疮发生的高危因素。
病例分析结果与讨论
结果呈现
结论总结
将病例分析的结果以图表、表格等形式呈现出来，便于总结和比较。
终结版压疮病例大赛培训课件
目录
• 压疮概述 • 压疮预防与治疗 • 压疮护理实践 • 压疮病例分析 • 压疮病例大赛经验分享
01
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而发生的软组织的溃烂和坏死。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮，以及无法分期的压疮。
病因与病理
病因
压疮主要由长期卧床、局部压力过大、摩擦力和剪切力等因素引起，常见于老年人和身体虚弱者。
病理
压疮的病理过程包括缺血期、炎症期、增生期和坏死期，不同阶段有不同的表现和治疗方法。
临床表现与诊断
临床表现
压疮的早期表现为局部皮肤的红、肿、热、痛，后期可出现水疱、溃疡和坏死。
诊断
根据患者的病史、临床表现和医生的检查，可以确诊压疮。特殊情况下需要借助实验室检查和影像学检查。
谢谢观看
赛前培训材料准备
准备了详细的培训材料，包括压疮的定义、成因、预防及护理等方面的知识。
大赛实施过程
现场讲解与展示
参赛者通过PPT、图片、视频等形式展示压疮病例的发现、评估、护理及效果评价过程。
评委提问与点评
评委根据参赛者的展示内容进行提问，并对病例的护理措施、实践效果等方面进行点评。

终极版压疮小组演示文稿 38页PPT文档

Braden皮肤评估表
Braden量表评分项目：感觉
1分---------完全受限 2分---------极度受限 3分---------轻度受限 4分---------没有改变
Braden量表评分项目：潮湿
1分-----------持续潮湿 2分-----------非常潮湿 3分-----------偶尔潮湿 4分-----------很少潮湿
伤口特点
局部皮肤完整，有指压不变白的红肿，与周围组织比，可能有疼痛、硬结、松软、热或凉等表现。肤色较深者不易判断，处于高危状态。
护理目标处理方案
1.保护皮肤
1.完全减压
2.促进血运
2.选择大于病变面积2-3㎝的溃疡贴或透明贴保护，促进淤血吸收，硬结软化
用物选择
1.小的软枕 2.敷料
运用Braden量表进行压疮风险管理
主要内容
压疮概述压疮的定义压疮分期及各期的临床表现各期压疮的处理方法压疮风险评估压疮风险的管理压疮治疗及护理的误区
学习目标
1.了解压疮概述 2.掌握压疮的定义 3.掌握压疮分期及各期的临床表现 4.掌握各期压疮的处理方法 5.掌握压疮风险评估与管理 6.熟悉压疮治疗及护理的误区
处理方案用物选择
1.完全减压 2.生理盐水清洗伤口清创胶和敷料
3.外科清创；在骨骼、
肌腱、肌肉暴露部位
使用清创胶保湿。
4.无感染但有焦痂、
渗液少的，外层覆盖
溃疡帖；无感染但渗
液多的，外层覆盖泡
沫敷料；有感染的外
层覆盖银离子敷料
5.肉芽组织生长良好，
包围骨骼、肌腱后，
按照III期第4步处理伤口。

压疮评估病例ppt课件

病例3

2号 --- 男 82岁诊断：双下肢动脉硬化闭塞症，右足坏疽高血压病三级（极高危）2型糖尿病陈旧性脑梗塞前列腺增生症右侧股骨头人工关节置换术后现病史：患者神清，合作。生活不能自理。轮椅推入病房。家属及护工陪护。一年余前无明显诱因逐渐出现双下肢疼痛，行走后可加重，夜间亦出现疼痛右下肢为重，伴小腿及足部皮肤发凉。无皮肤色变黑及皮肤破溃。自述症状逐渐加重。外院给予患者外敷膏药，口服止痛治疗，右外侧足皮肤出现破溃，予患者换药，扩血管，改善微循环等治疗后无明显好转。2011-10-25外院行右足小趾切除，术后切口未愈。予清创换药，扩血管，无明显好转。足侧足趾甲稍增厚，伴皮肤脱屑。右足正中外侧皮肤出现破溃，大小12*5厘米，可见肌腱伴脓性分泌物，周围皮肤为黑色，右足中趾、无名趾干性坏疽。右足余趾及左足皮肤感觉正常，双下肢皮温凉。双股A脉、腘A搏动科触及，足背、径后A搏动未触及。为手术治疗收治入院。现给予患者血管科二级护理。低盐低脂糖尿病饮食。患者近日体温维持在36.2-37.0摄氏度。遵医嘱每日测量血压一次。高压130-160毫米汞柱，低压64-80毫米汞柱。三餐前口服拜糖平，唐立各一片控制血糖。血糖控制一般。现遵医嘱给予患者扩血管改善微循环治疗并口服美菲康止痛治疗。患者足部坏疽每日换药。无明显改善。因患者下肢及患足疼痛，自入院来多以坐位为主。右侧股骨头人工关节置换术后不能左侧卧位，夜间睡眠亦不能长时间平卧，以右侧卧位为主。医生每天足部换药，等待截肢手术时机。
辅助检查

骨密度：低骨量，骨质疏松症超声心动及肺通气：肺通气功能障碍，肺动脉压增高白细胞：11.19*10/9/L 中性粒细胞百分比83.4% 单核细胞百分比：8.2% 红细胞：3.43*10/12/L 血小g/ml 25-羟维生素D3：4.8ng/ml 血红蛋白：90g/l 血糖：空腹5.9-4.6 mm/l 餐后5.7-14.9mm/l

《压疮个案分享》课件

患者情况
一位82岁的老人，患有老年痴呆症，行动不便，经常久坐或久躺
。
压疮成因
由于患者认知障碍，无法自主变换体位，长时间保持同一姿势，局部皮肤受到压力导致血液循环
不畅。
治疗过程
为患者定期翻身、按摩受压部位，加强护理和关爱，同时注意保持患者的清洁卫生和舒适度。在饮食方面增加营养摄入，提高身
体抵抗力。
加强护理人员的培训和教育
提高护理人员对压疮的认识
通过培训和教育，使护理人员了解压疮的成因、预防和治疗方法，提高对压疮的重视程度。
规范护理操作
培训护理人员掌握正确的护理操作技巧，如正确的翻身方法、皮肤清洁技巧等，以减少对皮肤的损伤。
开展多学科协作与交流
加强跨学科合作
压疮的治疗需要多学科协作，包括皮肤科、外科、康复科等，应加强各学科之间的合作与交流，共同制定治疗方案。
案例二：手术后患者
患者情况
一位45岁的男性，因车祸导致骨折，手术后需卧床休养一个月。
压疮成因
手术后由于疼痛和不便，患者长时间保持同一姿势，局部皮肤受到较大压力，导致血液循环障碍。
治疗过程
术后定期为患者翻身、按摩受压部位，减轻局部压力，同时注意保持皮肤清洁干燥，促进血液循环。
案例三：老年痴呆患者
神经系统疾病、糖尿病、外周血管疾病等影响感觉和运动功能，导致皮肤易受损。
压疮的分类
Ⅰ期压疮
皮肤完整，出现压之不变白的红斑。
Ⅱ期压疮
部分表皮组织缺失，形成浅表溃疡，基底红润、潮湿。
Ⅲ期压疮
全层皮肤缺失，可显露筋膜、肌肉或骨骼。
Ⅳ期压疮
全层皮肤缺失伴有骨质、肌腱或关节囊的暴露。
01

压疮的治疗和护理PPT

02 更新护理设备
使用先进的护理设备，如气垫床、翻身床等，可以减轻患者的压力，预防压疮的发生。
05
案例分享与经验总结
成功治疗案例分享
病人基本情况
患者因骨折长期卧床导致骶尾部出现
压疮，已影响生活质量。 01
治疗效果
经过3个月的治疗，患者压疮完全愈
合，未留下任何后遗症。
03
治疗方案
采取局部清创联合伤口敷料治疗，并
02 压疮的治疗方法
药物治疗
药物治疗压疮的药物治疗包括抗炎药、抗菌药和局部止痛药等，旨在减轻炎症和疼痛，预防感染，促进伤口愈合。
用药原则药物治疗应遵循医生的建议，按时服药，避免自行调整剂量或停药。同时，应定期检查药物副作用，及时处理不良反应。
物理疗法
压疮治疗方法
物理疗法是治疗压疮的有效方法之一，包括红外线、紫外线、激光等治疗方式。这些治疗方法能够促进血液循环，消炎止痛，加速伤口愈合，减少感染的风险。
定期进行伤口评估和换药。 02
失败案例的教训与反思
压疮护理不当
一些失败的案例是由于护理人员未能及时为患者翻身或使用不当的敷料导致的。这些案例提醒我们要注意压疮患者的护理细节，防止类似问题再次发生。
忽视患者感受
有些患者因为疼痛或其他不适而未能及时告知医护人员，导致压疮恶化。这些案例提醒我们要关注患者的感受，及时发现并处理问题。
发展。
适用对象
定期翻身减压适用于长期卧床、行动不便的患者，特别是老年人
和身体虚弱的人。
注意事项
在翻身减压时应注意轻柔、稳定，避免对患者造成额外的伤害。同时，也要注意保持患者的身体清洁和干燥，以降低感染的风险。
保持皮肤清洁干燥

(医学课件)压疮病例汇报

病例2
患者因脊髓损伤长期卧病在床，护工护理不当导致压疮发生。入院后进行清创、抗炎、减压等治疗，同时加强护理和营养支持。
02
压疮分类与分期
压疮分类
1 2
压迫性溃疡
由于长时间持续压迫，导致皮肤和皮下组织损伤，通常发生在骨隆突处或皮肤皱褶处。
压迫性皮炎
由于压力、摩擦或潮湿等因素引起皮肤炎症反应，通常发生在皮肤受压部位。
循环不畅，引起压疮。
营养不足
02
病人因疾病影响，食欲减退，导致营养摄入不足，身体抵抗力
下降，容易引发压疮。
护理不当
03
家人或护理人员对压疮的预防和处理知识掌握不足，未能及时
翻身或调整姿势，导致压疮加重。
针对问题的分析
1
针对长期卧床问题，需要定期为病人翻身，减轻局部受压，并使用气垫床、泡沫床等辅助器具减轻压力。
3
压迫性坏死
由于长时间高压和缺血导致皮肤和皮下组织坏死，通常发生在骨隆突处。
压疮分期
Ⅰ期
受压部位出现红肿、发热或疼痛等炎症反应，但皮肤仍保持完整。
Ⅱ期
受压部位出现水疱、溃疡或浅层组织坏死，但坏死尚未累及深层组织。
Ⅲ期
受压部位出现较深的溃疡，并伴有出血、渗液和感染等，但未累及骨骼。
Ⅳ期
受压部位出现深层组织坏死，并累及骨骼和肌肉等组织，伴有出血、渗液和感染等。
及时移除压迫皮肤的物体，避免继续压迫。
清创换药
清除坏死组织，使用消毒液消毒创面，然后敷上药物。
控制感染
如果发生感染，应及时使用抗生素治疗。
促进愈合
采取措施促进创面愈合，如使用生长因子、包扎等。
治疗方法选择
清创换药

压疮案例分享 ppt课件

笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/11/29
4
病情简介
2020/11/29
5
病例介绍
• 患者基本信息： <石某某、男、68岁、体重76kg> • 患者就诊时情况： <患者于2019.5.24日以“腰椎管狭窄”之诊断
收住入院。患者骶尾部自带有一约3.5×3cm水泡（已破溃），周边有约5×5cm压红，压之不褪色>
7
查体
• 体格检查： • T36.5℃，P62次／分，R18次／分，Bp110 ／75mmHg，
意识清，精神可，问答切题。
• 专科检查：患者自行步入病房、步态正常。强迫腰部屈曲体位。四肢无畸形，关节无红肿，活动自如。腰部后伸活动受限明显。可扪及腰椎轻度右侧突畸形。下腰椎局部棘突及棘突旁软组织压痛（＋）、叩击痛（＋） , 无放射痛。双侧下肢感觉、活动功能对称正常。生理反射存在，病理反射未引出。双侧直腿抬高试验（一）、加强试验（一），股神经牵拉试验（一）。因患者疼痛明显未行腰后伸试验。
伤口处理过程
• 日期：2019.6.10 • 伤口尺寸: 3.5×3cm • 伤口床组织情况：表面有白色保护
膜形成。 • 渗出液：无渗液 • 伤口边缘：周边有粉红色新肉芽生成 • 伤口周围皮肤：周边无压红，有色素沉着 • 处理过程：涂抹银离子凝胶→美皮康覆盖。
2020/11/29
14
伤口处理前后效果评价
2020/11/29
6
辅助检查
•相关化验结果:<总蛋白：55.2g／L；白蛋白： 37.1g／L；血红蛋白:102g／L C反应蛋白：＜5mg ／L
• 辅助检查： • 腰椎正侧位（2019-5-24) : 腰椎侧弯，腰1/2

骨科患者压疮案例分析ppt课件

预防肺部感染
定时翻身拍背，深呼吸，咳嗽。
预防废用综合征
向病人讲解发生废用综合征的不良后果，使其积极锻炼
Company System LOGO
人工髋A关DD节SU置B 换TIT术LE后护理
1.术后一天，开始做小腿和踝的活动，防止静脉血栓形成。
2.术后2-3天，做下肢等长收缩，让病人主动做踝关节屈伸运动。
Company System LOGO
病AD历D S资UB料T汇ITL报E
• 术中出血约300ml，术后转ICU治疗，术后第一天转回病房，神志清楚，左侧锁骨下深静脉置管外露10cm，伤口负压引流管通畅，共引出血性液 100ml,于术后第3天拔出，输血450ml。压疮扩大为4x5cm二期压疮，给压疮敷贴，黄金万红膏外用。2小时翻身。左臀部伤口敷料干燥无渗血，术后给头孢，七叶皂甙，低分子肝素钙注射液，等药物治疗及床上功能锻炼，压疮护理等健康指导。
AD压D疮SU发B 生TIT时LE
Company System LOGO
压疮愈合后
ADD SUB TITLE
Company System LOGO
ADD SUB TITLE
Company System LOGO
AD经D S验UB分T享ITLE
• 患者于6月12日发现3x4cm二期压疮，术后第一天采用局部敷贴保护，黄金万红膏每天3次擦拭患处术后第二天压疮扩大为4x5cm,采用黄金万红膏每天3次擦拭患部和洁悠神外喷，术后第3天仅用黄金万红膏外用，于术后14天压疮部位皮肤完全恢复。
ADD SUB TITLE
骨科患者压疮案例分析
Company System LOGO
案AD例D S讨UB论T内ITL容E

医学课件：压疮病例汇报

象。
减压护理
通过定期改变体位或使用减压床垫等设备，减轻皮肤受压程度，预防
压疮发生。
保持皮肤清洁
保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦，有助于预防皮肤破损和感
染。
营养支持
为患者提供足够的营养，增强皮肤抵抗力，预
防压疮发生。
压疮研究进展
新药研发
研究开发新的药物，用于治疗压疮和预防感染，提高治愈率
对患者及家属进行健康教育，指导正确的护理方法和注意事项，预防压疮的再次发生。
02
压疮形成机制
压疮定义
压疮定义
压疮是由于身体局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而发生的软组织的溃烂和坏死。
压疮分类
根据压疮的严重程度，可以分为 Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。
需要与其他可能导致皮肤破损的疾病进行鉴别，如糖尿病足溃疡、静脉溃疡等。
压疮的分期
根据压疮的严重程度，可以分为I期、 II期、III期、IV期，每期都有不同的表现和治疗方法。
评估方法
观察法
通过观察患者的皮肤状况，发现异常情况并进行记录。
触诊法
通过触摸患者的皮肤，感知是否存在硬结、疼痛等症状。
医学课件：压疮病例汇报
汇报人： 2023-12-22
目录
• 病例概述 • 压疮形成机制 • 压疮诊断与评估 • 压疮治疗与护理 • 病例分析 • 预防与展望
01
病例概述
患者基本信息
01
患者姓名：张三
02
年龄：78岁
03
性别：男
04
体重：70公斤
患者基本信息
身高：170厘米吸烟史：无
职业：退休教师饮酒史：无

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无分泌物
26/03/1 2
伤口变化趋势
16/01/12
16/01/12
11/02/12
11/02/12
22/02/12 10/03/12 26/03/12
16/01/1 2
11/02/1 2
22/02/1 2
10/03/1 2
22/02/12 10/03/12
26/03/1 26/03/12
欢迎
终结版压疮病例大赛课件
病例简介
1. 患者，男性，25岁，2011年底发生车祸伤
2. 当地行手术治疗，左下腹手术切口长约20 cm 3. 术后1周伤口裂开，形成大小约20×15 cm 的
创面，可见肠管外露，有大量脓性分泌物
随后入我科治疗，58 天后，患者康复出院
护理难点
（1 ）感染重（2）伤口暴露进一步加重感染（3）如何防止伤口进一步扩大
16/01/1 2
9床李振源 2012/2/11
腹部伤口变化
第26天（2012.2.11）
大小：18×14cm 有脓性分泌物
11/02/1 2
9床李振源 2012/2/11
9床李振源 2012/2/22
腹部伤口变化
第37天（2012.2.22）
大小：11×8.5cm 有脓性分泌物
22/02/1 2
9床李振源 2012/2/22
腹部伤口变化
第42天（2012.3.10）
大小：7×5cm 有脓性分泌物
10/03/1 2
9床李振源 2012/3/10
9床李振源 2012/3/10
腹部伤口变化
第58天（2012.3.26）
9床李振源 2012/3/26
大小：2×1.5cm
9床李振源 2012/3/26
护理
负压吸引和造口袋联合应用
目的：收集冲洗液和伤口分泌物，避免其浸渍伤口周围的皮肤
护理
负压吸引和造口袋联合应用
用物：负压引流袋
护理
负压吸引和造口袋联合应用
用物：造口袋（康乐保）
安
尿
舒
路
护理
负压吸引和造口袋联合应用
方法：1、保持负压引流管的最前端处于伤口的低位处
2、粘贴造口袋于伤口最低位的外缘
护理
负压吸引和造口袋联合应用
注 1、负压吸引压力不宜过大
意事
2、观察造口袋粘贴部位皮肤状况
项 3、及时倾倒袋内的引流液
护理贯穿全程
伤口观察伤口测量基础护理心理护理
腹部伤口变化
入院第1天（2012.1.16）
9床李振源 2012/1/16
大小：20×15cm 有脓性分泌物
9床李振源 2012/1/16
批评指正
护理
护理难点（1）护理措施
感
染
持续伤口冲洗
重
护理
伤口冲洗
目的：1、冲掉伤口表面脓性分泌物 2、保持创面湿润，防止发生肠粘连、肠瘘
冲洗液：外用复方甲硝唑溶液
护理
伤口冲洗
普通输液器
护理
伤口冲洗
方法：1、24小时不间断地冲洗伤口 2、维持冲洗液滴速为30滴/ 分
护理
伤口冲洗
1、避免损伤健康组织注意 2、禁止输液器末端直接接触
事
创面，距离创面1-3cm
项 3、保持输液器末端处于创面
凸起最明显部位上1-3cm处
护理
护理难点（2）护理措施
伤加口进重暴一感露步染Βιβλιοθήκη 应用保护罩（框）护理
应用保护罩（框）
目的：1、为开放性伤口持续冲洗提供条件
2、避免加重伤口感染 3、保持伤口良好的透气性
护理
应用保护罩（框）
方法：伤口使用保护罩（框），上面覆盖无菌中单。
护理
“大”伤口
保护罩
护理
“小”伤口
保护框
护理
应用保护罩（框）
注 1、严格无菌操作
意 2、每天用浓度为1000mg/L
事
的含氯消毒液擦拭
项
保护罩（框）
护理
护理难点（3）
如何进防一止步伤扩口大
护理措施
负压吸引造口袋联合使用