四、压疮的预防
• 2、掌握皮肤颜色、质地（软硬），观察温 度，皮肤变红：即皮肤变红的部位压之褪 色；皮肤发绀：即皮肤发绀（紫）的部位， 压之不褪色；皮肤水泡：即皮肤呈水泡的 部位，说明表浅层组织下的坏死。轻轻触 摸皮肤可感受到皮肤的温度和质地。体温 每升高1℃，组织代谢的氧需要量增加13%， 持续压力引起组织缺血时，温度升高将增 加褥疮的易发性。
三、压疮的分期
Ⅳ期的处理挫施
1
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清洗创面， 去除坏死组织， 保持引流通畅，
促进愈合。
溃疡面有脓液者 可用优琐溶液或 利凡诺溶液清洁 创面，再用无菌
敷料包扎。
溃疡面较深，引 流不畅者，应用 3%的过氧化氢 冲洗，以抑制厌
氧菌。
四、压疮的预防
• 1、充分认识褥疮的好发部位和外在因素、内在因 素。褥疮一般多在受压和缺乏脂肪组织保护，无 肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处出现，好发于 肩胛部、肋骨、脊椎体隆突处，肘关节、髂嵴、 股骨大转子，骶尾部、膝关节，内外踝部，足跟 等部位，俯卧时还可发生于髂前上棘、膝关节、 肋沿突出处。皮肤潮湿、摩擦、烫伤、冻伤、擦 伤为易引发褥疮的外在因素；截瘫丧失知觉、年 老体弱、身体消瘦、贫血、营养不良、蛋白质缺 乏、大小便失禁、发热、糖尿病、感染为易引发 褥疮的内在因素。
三、压疮的分期
Ⅲ期的处理措施
尽量保持局部的清洁、干燥，以鹅颈灯距 创面25厘米照射，1-2次/日，10-15分/次
照射后以外科无菌换药法处理创面
还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于创面治疗
三、压疮的分期
• 4、第四期（坏死溃疡期）坏死组织侵入直 皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部 和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭 味，坏死组织呈黑色。如不及时控制感染， 可引起脓毒败血症，危及病人生命。皮肤 完全缺失，未露出肌肉、肌腱和骨骼等深 部组织，手术可治愈。
