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压疮病例汇报-课件

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压疮个案汇报的ppt

压疮个案汇报的ppt

壹
形成因素
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贰
促进因素
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dui at fermentum.
压力 翻身间隔时间不得大 于2小时！ 手术病人持续 压力超过1小时 就有发生压疮的可能！
01
压力为来自于身体自身的体重和附加于身 体的力，是最重要的致病因素。
02Βιβλιοθήκη 当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管 和淋巴管内血流减慢，导致氧和营养供应 不足，代谢废物排泄不畅易促使组织变性 导致组织缺血坏死。
措施：
及时去除病因（压力或剪切力）；做好评估，制定有效防护 规范
Ⅰ期
皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印、超过三十分钟不消退。若指压 红斑印移开时，红斑印不会消退。 定时翻身，解除局部受压 ，改善局部 血运，去除危险因素避免压疮进展，可选用透明贴、减压贴保护皮肤。
Ⅱ期
表皮及真皮部分剥离，尚未穿透真皮层,伤口基地部 呈潮湿粉红状（疼痛、表皮破损、水泡小浅坑）。 防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水 泡要减少摩擦, 防止破裂,促进水泡自行吸收；大水 泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再 用无菌敷料包扎。可表面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。
叁
相关因素
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(医学课件)压疮病例汇报

(医学课件)压疮病例汇报

医生的治疗计划和护理措施，如药物治疗、 物理治疗等。
病情变化与调整
病情进展
记录患者病情的发展情况，如症状的改善 、病情恶化等。
治疗方案调整
根据病情变化，医生对治疗方案的调整， 如更换药物、增加护理措施等。
并发症
记录患者是否有并发症，如感染、疼痛等 。
心理状况
记录患者的心理状况，如焦虑、抑郁等。
治疗结果与出院
04
相关医学知识
压疮的成因和影响因素
长期压力
摩擦力
长期卧床或长时间坐姿导致局部组织受到压 力，是压疮形成的主要因素。
不合适的搬运或翻身方法、床铺不整洁或不 平整等导致摩擦力增加。
剪切力
潮湿
当患者半卧位时，身体下滑，导致皮肤与床 铺间产生剪切力。
大小便失禁、出汗、伤口渗液等导致皮肤长 期处于潮湿状态。
治疗方案
保守治疗
使用溃疡粉、无菌纱布等药品 进行保守治疗
手术治疗
如果保守治疗无效，考虑手术治 疗
支持治疗
加强患者的营养摄入，提高免疫力
02
病情发展与治疗过程
住院与治疗细节
患者基本信息
就诊原因
姓名、年龄、性别、籍贯、职业等。
患者因何种原因入院，如摔倒、疾病等。
入院检查
治疗计划
入院时的身体状况，如生命体征、营养状况 等。
权威医学杂志的相关报道
《中华护理杂志》关于压疮的 专题报道
《中国实用护理杂志》关于压 疮预防与治疗的报道
《中华医学杂志》关于压疮诊 疗指南的解读
其他可靠的参考资料
医疗机构关于压疮预防和治疗的规定 国内外压疮相关的临床实践指南
关于压疮的护理和康复治疗方面的书籍
THANK YOU.

《压疮个案分享》课件

《压疮个案分享》课件

患者情况
一位82岁的老人，患有老年痴呆 症，行动不便，经常久坐或久躺
。
压疮成因
由于患者认知障碍，无法自主变 换体位，长时间保持同一姿势， 局部皮肤受到压力导致血液循环
不畅。
治疗过程
为患者定期翻身、按摩受压部位 ，加强护理和关爱，同时注意保 持患者的清洁卫生和舒适度。在 饮食方面增加营养摄入，提高身
体抵抗力。
加强护理人员的培训和教育
提高护理人员对压疮的认识
通过培训和教育，使护理人员了解压疮的成因、预防和治疗方法，提高对压疮的重视程度。
规范护理操作
培训护理人员掌握正确的护理操作技巧，如正确的翻身方法、皮肤清洁技巧等，以减少对皮肤的损伤 。
开展多学科协作与交流
加强跨学科合作
压疮的治疗需要多学科协作，包括皮肤科、外科、康复科等，应加强各学科之间的合作与交流，共同制定治疗方 案。
案例二：手术后患者
患者情况
一位45岁的男性，因车祸导致骨 折，手术后需卧床休养一个月。
压疮成因
手术后由于疼痛和不便，患者长时 间保持同一姿势，局部皮肤受到较 大压力，导致血液循环障碍。
治疗过程
术后定期为患者翻身、按摩受压部 位，减轻局部压力，同时注意保持 皮肤清洁干燥，促进血液循环。
案例三：老年痴呆患者
神经系统疾病、糖尿病、 外周血管疾病等影响感觉 和运动功能，导致皮肤易 受损。
压疮的分类
Ⅰ期压疮
皮肤完整，出现压之不变白的 红斑。
Ⅱ期压疮
部分表皮组织缺失，形成浅表 溃疡，基底红润、潮湿。
Ⅲ期压疮
全层皮肤缺失，可显露筋膜、 肌肉或骨骼。
Ⅳ期压疮
全层皮肤缺失伴有骨质、肌腱 或关节囊的暴露。
01

压疮病例课件

压疮病例课件
失去知觉 反应性充血衰竭 严重营养不良
压疮病例
10Biblioteka 影响愈合的因素创面愈合的过程是一个非常复杂的过程。在整个愈合过程中，任 何一步都会受到很多因素的影响，从而使随后的愈合过程受到干 扰。某些因素是有利于创面的愈合如合适的创面局部处理手段以 及生长因子等；但有些因素却会阻碍创面的愈合。那么那些因素 会阻碍创面的愈合呢？
压疮病例
16
压疮病例
17
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
压疮病例
18
压疮病例
12
影响创面愈合的全身因素
• 肥胖：脂肪组织的血液供应相对较少，阻碍创面局部的血液循环。 • 用药情况：免疫抑制剂一方面降低白细胞的活性，使创面的清创
过程受阻，另一方面，免疫抑制剂会增加感染的机会，从而干扰 创面愈合的过程。 • 放射治疗 • 心理状态
压疮病例
13
影响创面愈合的局部因素
1. 创面的局部处理措施 2. 创面的湿度与温度 3. 局部血液供应状态 4. 伤口异物 5. 伤口感染
压疮病例
14
伤口的评估（全身性评估）
• 潜在性疾病及并发疾病的情况 • 营养状况 • 心理状态
压疮病例
15
伤口的评估（伤口局部评估）
• 伤口的类型：急性伤口/慢性伤口 • 愈合的类型：一期愈合/二期愈合 • 伤口的大小及深度：以估计组织的丢失量 • 伤口的部位 • 伤口组织存活情况：颜色 • 渗出液：量/性质/颜色及气味 • 伤口周围皮肤情况：浸渍/红斑/水肿/丹毒 • 伤口局部症状、有无感染、细菌种类
压疮病例
6
伤口护理
常规清创后于给予造口粉换药，渗液吸收贴覆盖，根据渗液情况 及时换药

(医学课件)压疮病例汇报

(医学课件)压疮病例汇报
病例2
患者因脊髓损伤长期卧病在床，护工护理不当导致压疮发生。入院后进行清创、 抗炎、减压等治疗，同时加强护理和营养支持。
02
压疮分类与分期
压疮分类
1 2
压迫性溃疡
由于长时间持续压迫，导致皮肤和皮下组织损 伤，通常发生在骨隆突处或皮肤皱褶处。
压迫性皮炎
由于压力、摩擦或潮湿等因素引起皮肤炎症反 应，通常发生在皮肤受压部位。
循环不畅，引起压疮。
营养不足
02
病人因疾病影响，食欲减退，导致营养摄入不足，身体抵抗力
下降，容易引发压疮。
护理不当
03
家人或护理人员对压疮的预防和处理知识掌握不足，未能及时
翻身或调整姿势，导致压疮加重。
针对问题的分析
1
针对长期卧床问题，需要定期为病人翻身，减 轻局部受压，并使用气垫床、泡沫床等辅助器 具减轻压力。
3
压迫性坏死
由于长时间高压和缺血导致皮肤和皮下组织坏 死，通常发生在骨隆突处。
压疮分期
Ⅰ期
受压部位出现红肿、发热或疼痛等炎症 反应，但皮肤仍保持完整。
Ⅱ期
受压部位出现水疱、溃疡或浅层组织坏 死，但坏死尚未累及深层组织。
Ⅲ期
受压部位出现较深的溃疡，并伴有出血 、渗液和感染等，但未累及骨骼。
Ⅳ期
受压部位出现深层组织坏死，并累及骨 骼和肌肉等组织，伴有出血、渗液和感 染等。
及时移除压迫皮肤的物体，避免继续压 迫。
清创换药
清除坏死组织，使用消毒液消毒创面， 然后敷上药物。
控制感染
如果发生感染，应及时使用抗生素治疗 。
促进愈合
采取措施促进创面愈合，如使用生长因 子、包扎等。
治疗方法选择
清创换药

《压疮及上报程序》课件

《压疮及上报程序》课件

05
总结与展望
总结
压疮的成因
压疮主要是由于皮肤受到长时间的压 力或摩擦力，导致血液循环受阻，局 部组织缺血缺氧而形成的。
上报程序的重要性
及时发现并上报压疮情况，有利于早 期干预和治疗，降低感染和并发症的 风险，提高患者的生活质量。
压疮的预防措施
定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用 适当的床垫和坐垫等，可以有效预防 压疮的发生。
01
03
抗炎治疗
对于感染的压疮，需要进行抗炎治疗 ，控制感染。
心理支持
对患者进行心理支持，增强其战胜疾 病的信心。
05
04
疼痛管理
评估患者疼痛情况，采取适当的疼痛 管理措施，如药物、物理治疗等。
注意事项
01
避免在伤口上使用酒精 、碘伏等刺激性消毒剂 。
02
注意观察伤口情况，及 时发现并处理异常情况 。
03
对于特殊患者，如糖尿 病患者，需要特别注意 预防压疮的发生。
04
对于高危患者，如老年 人、长期卧床患者等， 需要加强预防措施。
03
压疮上报程序
上报流程
01
02
03
04
发现压疮
在护理过程中，如发现患者有 压疮迹象，应及时记录并报告
给护士长。
核实情况
护士长需对上报的压疮情况进 行核实，确认无误后，填写压
案例三：老年患者的压疮护理
总结词
老年患者身体机能下降，皮肤脆弱，容 易发生压疮，需要特别关注和护理。
VS
详细描述
老年患者由于身体机能下降，皮肤脆弱， 容易发生压疮。为了预防压疮，需要定期 观察患者的皮肤状况，及时处理受压部位 ，保持床铺干燥整洁。同时，加强营养摄 入，提高身体抵抗力也是预防压疮的重要 措施。对于已经发生压疮的老年患者，需 要及时治疗和处理，避免病情加重。

压疮课件ppt课件

压疮课件ppt课件

压疮的成因
01
02
03
04
压力因素
长期卧床、坐轮椅或身体局部 受到固定压力等。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白血症 等。
皮肤状况
皮肤干燥、潮湿、破损等。
年龄因素
老年人、儿童、身体虚弱者等 。
压疮的症状与影响
症状
皮肤发红、肿胀、水疱、溃疡和坏死 等。
影响
疼痛、感染、败血症等，严重时可危 及生命。
02
皮瓣移植
对于较大的压疮创面，可能需要采 用皮瓣移植手术，以修复受损组织 。
手术治疗注意事项
手术治疗需要在医生指点下进行， 手术后需要精心护理和康复训练， 以确保手术效果和患者的康复。
04
压疮的护理
伤口护理
伤口清洁
定期清洁压疮伤口，去除坏死组 织和渗出物，保持伤口干燥。
伤口敷料
根据伤口情况选择合适的敷料， 如纱布、泡沫敷料等，以保护伤
主动运动
在病情允许的情况下，鼓励患者进行适当的主动 运动，如肌肉收缩锻炼等。
康复指点
向患者及家属提供康复训练的指点和建议，促进 患者早日康复。
05
压疮的预防与管理的重要 性
提高患者生活质量
减少疼痛和不适感
通过预防和治疗压疮，可以减轻患者的疼痛和不适感，提高生活 质量。
促进康复
有效的压疮管理有助于加速患者的康复进程，缩短康复时间。
营养与饮食
良好的营养与饮食是预防压疮的重要 因素之一。患者应摄入足够的蛋白质 、维生素和矿物质等营养素，以增强 身体免疫力和皮肤抵抗力。
建议多食用富含蛋白质、维生素和矿 物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品 、新鲜蔬菜和水果等。同时，要注意 避免进食刺激性强的食物和饮料，以 免对皮肤造成不良影响。

压疮案例分享 ppt课件

压疮案例分享 ppt课件
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/11/29
4
病情简介
2020/11/29
5
病例介绍
• 患者基本信息： <石某某、男、68岁、体重76kg> • 患者就诊时情况： <患者于2019.5.24日以“腰椎管狭窄”之诊断
收住入院。患者骶尾部自带有一约3.5×3cm水泡（已破溃），周 边有约5×5cm压红，压之不褪色>
7
查体
• 体格检查： • T36.5℃，P62次／分，R18次／分，Bp110 ／75mmHg，
意识清，精神可，问答切题。
• 专科检查：患者自行步入病房、步态正常。强迫腰部屈曲 体位。四肢无畸形，关节无红肿，活动自如。腰部后伸活 动受限明显。可扪及腰椎轻度右侧突畸形。下腰椎局部棘 突及棘突旁软组织压痛（＋） 、叩击痛（＋） , 无放射 痛。双侧下肢感觉、活动功能对称正常。生理反射存在， 病理反射未引出。双侧直腿抬高试验（一）、加强试验 （一）， 股神经牵拉试验（一）。因患者疼痛明显未行 腰后伸试验。
伤口处理过程
• 日期：2019.6.10 • 伤口尺寸: 3.5×3cm • 伤口床组织情况：表面有白色保护
膜形成。 • 渗出液：无渗液 • 伤口边缘：周边有粉红色新肉芽生成 • 伤口周围皮肤：周边无压红，有色素沉着 • 处理过程：涂抹银离子凝胶→美皮康覆盖。
2020/11/29
14
伤口处理前后效果评价
2020/11/29
6
辅助检查
•相关化验结果:<总蛋白：55.2g／L；白蛋白： 37.1g／L；血红蛋白:102g／L C反应蛋白：＜5mg ／L
• 辅助检查： • 腰椎正侧位（2019-5-24) : 腰椎侧弯，腰1/2

医学课件：压疮病例汇报

医学课件：压疮病例汇报
象。
减压护理
通过定期改变体位或使 用减压床垫等设备，减 轻皮肤受压程度，预防
压疮发生。
保持皮肤清洁
保持患者皮肤清洁干燥 ，避免潮湿和摩擦，有 助于预防皮肤破损和感
染。
营养支持
为患者提供足够的营养 ，增强皮肤抵抗力，预
防压疮发生。
压疮研究进展
新药研发
研究开发新的药物，用于治疗 压疮和预防感染，提高治愈率
对患者及家属进行健康教育，指导正确的 护理方法和注意事项，预防压疮的再次发 生。
02
压疮形成机制
压疮定义
压疮定义
压疮是由于身体局部组织长时间 受压，导致血液循环障碍，局部 组织持续缺血、缺氧、营养不良 而发生的软组织的溃烂和坏死。
压疮分类
根据压疮的严重程度，可以分为 Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可 分期。
需要与其他可能导致皮肤破损的疾病 进行鉴别，如糖尿病足溃疡、静脉溃 疡等。
压疮的分期
根据压疮的严重程度，可以分为I期、 II期、III期、IV期，每期都有不同的表 现和治疗方法。
评估方法
观察法
通过观察患者的皮肤状况，发现 异常情况并进行记录。
触诊法
通过触摸患者的皮肤，感知是否存 在硬结、疼痛等症状。
医学课件：压疮病例汇报
汇报人： 2023-12-22
目录
• 病例概述 • 压疮形成机制 • 压疮诊断与评估 • 压疮治疗与护理 • 病例分析 • 预防与展望
01
病例概述
患者基本信息
01
患者姓名：张三
02
年龄：78岁
03
性别：男
04
体重：70公斤
患者基本信息
身高：170厘米 吸烟史：无
职业：退休教师 饮酒史：无

压疮病例汇报

压疮病例汇报

建立多学科联合诊疗模 式
加强皮肤科、外科、康复科等相关科室的合 作，建立多学科联合诊疗模式，为压疮患者 提供全面的诊疗服务。
加强护理人员培训
加强对护理人员的培训，提高他们对压疮预 防和治疗的认识和操作技能，提升护理质量 。
推广先进的压疮治疗方 法
建立临床路径
引进和推广先进的压疮治疗方法，如高压氧 治疗、生物治疗等，提高治疗效果，缩短愈 合时间。
04
病例分析与讨论
病例各期压疮特点分析
Ⅰ期压疮
Ⅱ期压疮
皮肤出现轻度红斑，无破皮或水疱，局部皮 肤有压迫感；
皮肤出现水疱，破皮或溃疡，伴有疼痛和硬 结；
Ⅲ期压疮
Ⅳ期压疮
皮肤全层损伤，出现溃疡、出血、坏死，伴 有疼痛和异味；
深层组织损伤，溃疡、出血、坏死穿透至皮 下组织和筋膜。
针对各期压疮的治疗方案及效果评估
压疮护理技巧
疮面清洁
使用温和的清洁剂清洗疮面，保持疮面清 洁，预防感染。
疮面保护
使用适当的保护剂保护疮面，避免外界刺 激和感染。
换药处理
根据疮面情况选择适当的药物进行换药处 理，促进疮面愈合。
心理护理
对于长期卧床的患者，应给予心理护理， 减轻焦虑和疼痛，促进康复。
压疮预防与护理的教育和推广
医护人员培训
2
提高护理人员的专业知识和技能，采用科学的 方法和流程进行压疮治疗和护理；
3
加强与患者的沟通和宣教，提高患者的自我保 护意识和能力。
05
总结与展望
总结病例经验与教训
01
02
03
04
05
患者基本情况
患者年龄、性别、诊断、 病程、手术史、用药情况 等。
压疮发生时间 、部位和程度
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20
护理
• 12月20日——现在 伤口边缘管理 第四阶段开始：12月20日
21
护理
• 12月20日——现在 伤口边缘管理 第四阶段开始：12月20日 物品使用： 生理盐水，藻酸盐敷料 溃疡贴，泡沫贴
22
护理
护理难点（2） 营 养 状 况 差 护理措施 给予鼻饲 高营养高 蛋白饮食
23
护理
•给予鼻饲高营养高蛋白饮食
12月08日——12月12日 渗液的管理
12月12日——现 在 伤口边缘管理
7
护理
• 10月31日——11月13日 清创 第一阶段开始：10月31日
8
护理
• 10月31日——11月13日 清创 •外科清创加自溶清创
9
护理
• 10月31日——11月13日 清创
第一阶段开始：10月31日 物品使用： 外科器械，泡沫贴， 生理盐水，清创胶， 双氧水
29
12月24日 8cm cm 0.5cm
护理
如何才能在控制渗液的 同时保护好伤口边缘？
30
防治压疮，人人有责 因为我们真的伤不起！
31
五谷豆浆
黑鱼汤
蛋白粉
24
护理
护理难点（3）
防 止 伤 口 进 一 步 扩 大
护理措施 每班加强 巡视、加 强健康教 育、协助 翻身拍背
25
护理——前后对比
26
护理
27
护理
28
护理
伤口对比
伤口长度 伤口宽度 伤口深度 潜行 一点钟方向 三点钟方向 七点钟方向 十一点方向 10月31日 9cm 10cm 3cm 深度 4 cm 6 cm 3.5cm 6 cm 2cm 3cm 1cm 2cm
10
护理
• 10月31日——11月13日 清创 第一阶段结束：11月13日
Hale Waihona Puke 11护理• 11月15日——12月07日 抗感染 第二阶段开始：11月15日
12
护理
• 11月15日——12月07日 抗感染
第二阶段开始：11月15日 物品使用： 泡沫贴，生理盐水， 藻酸盐银离子敷料，双氧水， 硫酸阿米卡星，微生物培养
（3） 防止伤口进一步扩大
5
护理
护理难点（1） 护理措施
给予周期 性清创、 抗感染、 湿性愈合
感 染 重
6
护理
从10月31日患者入院至12月12日期间给予伤口护理共23次
根据伤口情况调整敷料的使用
分为四个阶段： • 10月31日——11月13日 清创 • 11月15日——12月07日 抗感染
•
•
2
压疮伤口情况
伤口部位：骶尾部
伤口分期：不可分期
伤口大小：约9cm×10cm 伤口深度：3cm 潜行： 一点钟方向： 4cm
三点钟方向： 6cm
七点钟方向：3.5cm 十一点方向： 6cm
3
评估
压疮易发因素： 占据 9项
Braden 评分：
6分
难免压疮
4
护理难点

（1） 感染重


（2） 营养状况差
16
护理
• 11月15日——12月07日 抗感染 第二阶段结束：12月7日
17
护理
• 12月08日——12月18日 渗液的管理 第三阶段开始：12月08日
18
护理
• 12月08日——12月18日 渗液的管理 第三阶段开始：12月08日 物品使用： 生理盐水，藻酸盐敷料 泡沫贴
19
护理
• 12月08日——12月18日 渗液的管理 第三阶段结束：12月18日
真的伤不起
——胶质瘤术后病人压疮病例
1
病情简介
姓名：杨某某 性别：男 年龄：79岁
诊断：左额叶胶质瘤术后 病史：三个月前因左额叶胶质瘤在我院行肿瘤切除术，术后 遗留肢体偏瘫。 既往史：高血压病三年，无糖尿病及冠心病，无传染病史 体格检查：处浅昏迷状，发育正常，体格消瘦，腰骶部压疮 形成 ，恶病质 3
13
护理
• 11月15日——12月07日 抗感染 药物使用和敷料使用
14
护理
• 11月15日——12月07日 抗感染 第二阶段中期：11月25日
15
护理
• 11月25日——12月07日 抗感染 物品使用： 第二阶段后期：11月27日 双氧水，生理盐水，
硫酸阿米卡星， 碘仿
10%Nacl，纱布敷料