2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案

2020年河北政府专项债券中医院建设项目实施方案项目建设名称：中医院建设项目项目建设单位：卫生健康局项目编制单位：北京智博睿投资咨询有限公司项目编制时间：二〇二〇年六月一、项目基本情况1、项目名称：中医院建设项目2、项目建设内容：本项目建筑物为一座建筑综合体，最高地上9层，地下1层；建筑总体高度最高49.5m。

总建筑面积58393.01㎡，门诊楼(含急诊)共3层；医技楼共4层；住院楼共9层；制剂楼共2层。

项目建成后共有科室48个，其中共有内科、外科、口腔科等门诊科室26个；检验科、病理科、输血科、放射科等医技科室8个；骨科、外科、妇产科等临床科室14个。

中医医院工作人员的编制，按国家相关规定，根据中医医院特点，床位数与人员编制的比值，一般控制在1：1.3-1:1.7。

中医院建设规模400张，则本项目工作人员控制住520-680人,人力资源主要从全区卫生系统抽调骨干，不足时进行招聘或人才引进方式进行。

3、项目建设期和运营期：本项目建设期为2019年11月至2021年12月，运营期为2022年1月至长期，因专项债券融资期限小于运营期，且专项债券于2030年年初到期，故本项目取收益计算期为2022年至2029年，专项债券还本付息计算期为2020年至2030年。

二、经济社会效益分析（一）、经济效益项目投入使用后，根据人民医院运营的相关数据及项目的可行性研究报告预测区中医院门诊人数为1400人/天，住院人数为22400人/年。

项目建成投入使用第一年医院合计收入24370.45万元，从2024年合计收入稳定上升。

本次项目建设需发行地方政府专项债6,500.00万元，总投资收益率82%；医院总债务本息保障倍数1.18,从投资收益及财务分析，此项目可行性较高。

（二）社会效益本项目为公益性项目，符合国家的有关政策，社会效益显著。

项目建成后，将极大改善区中医院的医疗条件、医疗环境,使医院整体水平、综合服务功能得到提高，同时进一步完善城镇基础设施建设，缩小与全国医疗水平的差距，促进贵州省中医中药事业的发展，促进整个社会和谐发展。

黑龙江省人民政府办公厅关于加快中医药特色发展若干政策措施的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------黑龙江省人民政府办公厅关于加快中医药特色发展若干政策措施的通知黑政办规〔2021〕30号各市（地）人民政府（行署），省政府各直属单位：为进一步落实《中共中央、国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》（中发〔2019〕43号）、《国务院办公厅印发关于加快中医药特色发展若干政策措施的通知》（国办发〔2021〕3号）和《中共黑龙江省委、黑龙江省人民政府关于促进中医药传承创新发展的实施意见》（黑发〔2020〕7号），结合我省中医药发展实际，经省政府同意，现就加快中医药特色发展若干政策措施通知如下。

一、强化中医药人才培养（一）提高中医药办学水平。

提高中医类专业经典课程比重，将中医药经典融入中医基础与临床课程，编写一批符合中医药教育规律的核心课程教材。

探索多学科交叉创新型中医药人才培养机制，鼓励和支持省内中医药高等学校和其他学校联合培养高层次复合型人才。

支持省局（国家中医药管理局）共建黑龙江中医药大学，建设国家一流中医药本科专业，推进中医学、中药学、中西医结合专业长学制教育改革，打造国家中医药教师教学发展示范中心、国家中医临床教学培训示范中心，推进信息技术与教育教学深度融合，开展省级临床教学基地资格认定工作。

建设一流中医药类本科课程。

推动省内中医药相关高校与高职、高专院校合作，建设高水平中医药类专业群，紧跟健康养老、养生保健需求，加快培养具有中医药知识和技能的健康服务从业人员。

（省教育厅、省发改委、省中医药管理局负责，排第一位的为牵头单位，下同）（二）坚持发展中医药师承教育。

XX律师事务所关于XX项目收益与融资自求平衡专项债券之法律意见书(2020)x律意第号20xx年x月地址电话: /传真:目录释义 (3)一、本期债券发行相关主体资格情况 (7)二、本期债券发行对应的项目情况 (9)三、项目收益与融资平衡情况 (11)四、本期债券的偿债保障措施与风险提示 (12)五、中介服务机构与从业情况 (16)六、结论 (18)释义除非文义另有所指，本法律意见书内的下列词语具有如下含义:XX律师事务所关于XX项目收益与融资自求平衡专项债券法律意见书xx管委会：XX律师事务所接受委托，就XX项目收益与融资自求平衡专项债券（以下简称“本次发行”）有关法律事项出具本法律意见书。

本所律师根据《中华人民共和国预算法》、《债务管理意见》、《暂行办法》、《试点通知》、《预算管理办法》、《发行工作意见》及其它相关法律法规以及规范性文件之规定，根据律师行业公认的业务标准出具本法律意见书。

本所律师根据本法律意见书出具日之前存在的事实和中国现行法律法规以及规范性文件之规定发表法律意见，本所律师针对某些事项之法律评述或结论，是以该等事项发生之时所应适用的法律法规以及规范性文件为依据，同时充分考虑政府有关主管部门给予的有关批准、确认，本所律师已严格履行法定职责，遵循勤勉尽责和诚实信用原则，对本次发项目进行了必要的调查，保证本法律意见书不存在虚假记载、误导性陈述。

本所律师出具本法律意见书依赖于本次发行项目实施单位、项目业主单位以及项目其他中介方向本所律师提供的文件资料，对于出具法律意见至关重要而又无独立资料文件支持的事实，本所律师依赖有关政府部门或其他有关机构出具的证明文件做出判断。

相关机构已向本所律师承诺所提供的全部书面文件资料和通过口头、电子等其他非书面方式提供的信息均是真实、准确、完整和有效的，没有任何隐瞒、误导性陈述或重大遗漏；所提供的书面文件的复印件、扫描件均与原件一致、副本均与正本一致；所提供的书面文件上的签名和印章均为真实有效。

浅析公立医院融资方案作者：陈梦陈波来源：《经营管理者·中旬刊》2016年第11期摘要：现阶段在我国医疗卫生体系中，资源逐渐向基层医疗机构倾斜，公立医院作为我国医疗服务体系的主体，享有的财政投入却越来越少。

因此在日常经营或规模扩张中必须考虑采纳新的融资方式来满足对资金的需求，实现战略发展目标。

本文将目前公立医院中常用的外债、融资租赁以及商业贷款三个融资渠道进行对比分析，探讨其优缺点，并以A医院为例，通过其在扩建院区计划购置医疗设备时，对融资方案的考虑与选择，探讨各项方案的适用性。

关键词：公立医院融资融资是指为支付超过现金的购货款而采取的货币交易手段，是资金筹集的行为与过程。

公立医院虽然是不以盈利为目的的公益性机构，但资本运作对其发展也起着决定性作用。

现阶段，随着社会经济水平的增长，人们对健康问题的重视，医疗行业中的竞争日趋激烈，公立医院纷纷通过引进先进设备，扩大自身规模来占据进而扩大市场份額，是否有足够的资金供给成为在竞争中胜败的关键因素；另一方面，政府对公立医院的财政补助不断减少。

2015年，新医改取消药品加成、事业单位工资改革扩大医院人员支出等一系列政策相继落地实施，更是缩减了公立医院的盈利空间，增加了公立医院的资金压力，使得利用自有资金实现规模扩张变得困难重重。

因此，在资金需求量大，而完全依赖政府投入和自身积累变得不可行的时候，积极探寻风险小，资金成本低，适合自身发展战略的融资方式变得极其重要而迫切。

一、融资方案对比分析公立医院的融资渠道主要有财政补助、银行贷款、融资租赁、职工集资、国外贷款和慈善捐款等。

优序融资理论指出，考虑在信息不对称及存在交易成本的前提下，权益融资会传递企业经营的负面信息，并且外部融资需要多支付各种成本，因而企业融资一般会遵循内源融资、债务融资、权益融资这样的先后顺序。

由于公立医院的所有制性质，內源融资的可行性较低，财政补助难度大，慈善捐款数额较低。

因此，可行性较高的融资方案主要有外债融资、银行贷款和融资租赁。

关于陕西省2018年财政决算（草案）和2019年上半年预算执行情况的报告——2019年7月29日在陕西省第十三届人民代表大会常务委员会第十二次会议上陕西省财政厅厅长丁云祥发布时间：2019-08-02 15:40:55 来源：省财政厅主任、各位副主任、秘书长、各位委员：受省人民政府委托，现将我省2018年财政决算（草案）和2019年上半年财政预算执行情况报告如下。

一、2018年全省及省级财政收支决算情况（一）全省一般公共预算收支决算情况2018年，全省地方一般公共预算收入2243.14亿元，完成年初预算的103.51%，增长11.78%。

2018年初，省人大审议通过的全省一般公共预算支出4116.84亿元，加上预算执行中中央财政补助、调入资金等，全省支出调整预算为5622.31亿元。

全省一般公共预算支出5302.44亿元，完成调整预算的94.31%，增长9.71%。

2018年全省收支平衡情况是：全省地方一般公共预算收入2243.14亿元，加上中央补助收入2475.7亿元，政府一般债券收入681.25亿元，上年结余196.25亿元，动用预算稳定调节基金218.35亿元，从政府性基金预算和国有资本经营预算调入资金等390.48亿元，全省一般公共预算收入总计6205.17亿元。

全省一般公共预算支出5302.44亿元，加上上解中央支出12.07亿元，安排预算稳定调节基金227.72亿元，政府一般债务还本支出等376.23亿元，全省一般公共预算支出总计5918.45亿元。

收支相抵，累计结余286.72亿元，全部结转下年支出，全省一般公共预算收支实现平衡。

（二）省级一般公共预算收支决算情况2018年，省级地方一般公共预算收入621.68亿元，完成年初预算的109.07%，增长14.85%。

2018年初，省人大批准的省级一般公共预算支出861.19亿元，加上预算执行中中央财政补助、减去补助市县支出等，省级支出调整预算为978.08亿元。

2020年政府专项债券项目收益与融资自求平衡方案（项目实施方案）项目建设名称：项目收益与融资自求平衡方案项目建设单位：项目编制单位：北京智博睿投资咨询有限公司项目编制时间：二〇二〇年六月2020年5月23日-29日地方债发行情况本周新增地方债发行 6487.5 亿元，城投债净融资-120.20 亿元本周（5 月 23 日-5 月 29 日）累计发行城投债 339.50 亿元，偿还额 459.70 亿元，净融资额-120.20亿元。

1-4月份全国累计发行城投债15919.20亿元，偿还额6972.21亿元，净融资额 8946.99 亿元，净融资额同比增长 77.44%，其中 1 月、2 月、3月、4 月净融资额分别同比变动-8.98%、120.51%、179.49%、74.48%。

从 2019 年的城投债发行情况来看，全年累计发行 33425 亿元，净融资额 11561 亿元，同比2018 年大幅提升 88.9%；分月度来看，1 月、2 月、3 月、4 月、5 月、6 月、7月、8 月、9 月、10 月、11 月、12 月净融资额分别为 1719.9 亿元、517.3 亿元、1352.8 亿元、1600.5 亿元、307.9 亿元、444.8 亿元、601.9 亿元、1402.8 亿元、907.1亿元、671.9 亿元、1153.9 亿元、879.9 亿元，分别较去年增减 943.1%、96.3%、-14.7%、49.4%、146.6%、207.1%、84.2%、109.3%、1559.9%、22.1%、-8.8%、-35.3%，11 月-12 月城投债净融资额略有下滑。

2018 年以来各月城投债净融资额（亿元）本周（5 月 23 日-5 月 29 日）新增地方债发行 6487.5 亿元，其中新增一般债 266.3亿元，新增专项债 6221.2 亿元，另有再融资债券 1213.6 亿元。

1-5 月份新增地方债发行 29650.15 亿元，其中新增一般债 5749.67 亿元，新增专项债 21300.7 亿元，另有再融资债券 5290.56 亿元。

关于同意《关于做好地方政府专项债券发行及项目配套融资工作的实施方案》的批复文章属性•【制定机关】中共贵州省委员会,贵州省人民政府•【公布日期】2019.12.06•【字号】•【施行日期】2019.12.06•【效力等级】地方规范性文件,党内规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】金融债券正文关于同意《关于做好地方政府专项债券发行及项目配套融资工作的实施方案》的批复省发展改革委：《关于做好地方政府专项债券发行及项目配套融资工作的实施方案》(以下简称《实施方案》)收悉。

经省委、省政府领导同志同意，现批复如下：同意《实施方案》，请认真抓好组织实施。

附件：关于做好地方政府专项债券发行及项目配套融资工作的实施方案中共贵州省委办公厅贵州省人民政府办公厅2019年12月6日附件关于做好地方政府专项债券发行及项目配套融资工作的实施方案为贯彻落实《中共中央办公厅、国务院办公厅关于做好地方政府专项债券发行及项目配套融资工作的通知》(厅字〔2019〕33号)，更好发挥地方政府专项债券(以下简称专项债券)的重要作用，推动我省投资稳定增长，保持经济持续健康发展，特制定本实施方案。

一、总体要求和基本原则(一)总体要求。

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持“资金跟着项目走”，按照坚定、可控、有序、适度要求，进一步健全地方政府举债融资机制，选准选好专项债券项目，统筹用好专项债券融资支持政策，增加有效投资、优化经济结构，保持经济健康发展。

(二)基本原则。

——坚持疏堵结合。

坚持用改革的办法解决发展中的矛盾和问题，把“开大前门”和“严堵后门”协调起来，坚决遏制地方政府隐性债务(以下简称隐性债务)增量，坚决禁止无序举债建设，鼓励依法依规市场化融资。

——坚持突出重点。

充分发挥专项债券作用，支持有一定收益但难以商业化合规融资的重大公益性项目(以下简称重大项目)，选准选好专项债券项目，集中资金支持重大在建工程建设和补短板并带动扩大消费，优先解决必要在建项目后续融资，尽快形成实物工作量，防止形成“半拉子”工程。

市本级2019年新增政府债券第二次调整预算方案为确保市本级年度财政预算收支平稳运行，根据《中华人民共和国预算法》和《广西壮族自治区预算监督条例》，以及《百色市人大常委会关于加强市本级预算审查监督的决定》等有关规定，现将市本级2019年新增政府债券128,000万元（全部为专项债券）调整预算收支方案提请市人大常委会审议。

此次新增政府债务限额调整预算收支情况如下：收入方面：因本次无新增一般债券，地方一般公共预算不作调整；政府性基金预算在年初预算基础上调整增加“地方政府专项债务转贷收入”128,000万元。

支出方面：地方一般公共预算支出相应不作调整；政府性基金预算支出相应增加128,000万元，调整后的政府性基金预算收支平衡。

市本级新增政府债券资金严格按照政府债券使用范围来进行安排，依法用于公益性资本支出，加大保障改善民生和经济结构调整的支持力度，统筹安排用于支持中央和自治区确定的重点方向，优先用于棚户区改造、土地储备、医疗卫生等重大公益性项目资本支出。

严格控制能够通过市场化方式筹资的投资项目，不得用于经常性支出，坚决杜绝用于楼堂馆所等中央明令禁止的项目支出。

新增专项债券资金严格按规定用于债券发行时指定的具体项目和用途，不得挪用或随意调整用途。

市本级2019年新增政府专项债券资金主要安排项目情况如下：政府性基金预算支出项目128,000万元（一）棚户区改造专项债券项目112,000万元。

1.百色市中山（百胜）社区棚户区改造项目51,000万元。

2.百色市建新片区棚户区改造项目35,000万元。

3.百色市百东新区棚户区（城中村）改造项目15,000万元。

4.百色市泵当冻忍一期、石龙一期片区棚户区改造项目6,000万元。

5.百色市莲塘二期棚户区改造项目5,000万元。

（二）土地储备专项债券项目10,000万元。

6.收储百色市龙景片区土地6,400万元。

7.收储百色市迎龙片区土地3,000万元。

8.收储百色市星湖片区土地600万元。

医院住院综合楼建设项目可行性研究报告目录一、前言 (2)1.1 编制依据 (2)1.2 研究目的和意义 (3)1.3 研究范围和主要内容 (4)二、项目背景 (5)2.1 医院现状 (6)2.2 项目建设必要性 (7)2.3 市场需求分析 (9)三、建设规模与内容 (10)3.1 建设规模 (11)3.2 功能分区 (12)3.3 建筑设计 (14)3.4 设备配置 (15)四、技术方案与设备选型 (16)4.1 技术方案 (17)4.2 主要设备选型 (19)4.3 工艺流程 (20)4.4 能源消耗 (21)五、环境影响评价 (23)5.1 环境影响分析 (25)5.2 环保措施 (26)5.3 社会效益 (27)六、投资估算与资金筹措 (28)6.1 投资估算 (29)6.2 资金来源 (30)6.3 资金使用计划 (31)七、经济效益与社会效益分析 (32)7.1 经济效益分析 (34)7.2 社会效益分析 (35)7.3 不确定性分析 (36)八、风险评估与控制 (39)8.1 风险因素识别 (40)8.2 风险评估方法 (41)8.3 风险控制措施 (42)九、结论与建议 (44)一、前言随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧，医疗需求不断增长，医院建设面临着前所未有的压力。

特别是在应对重大疫情等公共卫生事件时，现有医疗设施往往难以满足日益增长的救治需求。

建设一座现代化、高效率的医院住院综合楼显得尤为重要。

本报告旨在对某地区医院住院综合楼建设项目进行可行性研究，分析项目的必要性、技术可行性、经济合理性以及潜在的社会效益。

通过综合评估，为决策层提供科学、合理的建议，以推动该项目的顺利实施，提升区域医疗服务水平，保障人民群众的健康福祉。

在接下来的报告中，我们将详细阐述项目的背景、目标、建设内容及规模、技术方案、投资估算、经济效益与社会效益分析等内容，以确保报告的完整性和深度。

1.1 编制依据国家及地方相关法律法规：包括但不限于《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国招标投标法》、《中华人民共和国合同法》、《医疗机构管理条例》等，确保项目的合法性。