管状胃

管状胃在食管癌治疗中的应用分析作者：李东峰等来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期【摘要】目的探讨管状胃重建在手术治疗食管癌中的临床效果。

方法自2000年1月至2012年12月，随机选择1100例食管癌患者接受食管癌切除术。

其中管状胃组440例行管状胃食管吻合术，全胃组660例采用传统全胃代食管吻合术。

结果管状胃组吻合口瘘2例，均保守治愈，术后五年生存率30.2%（133440；全胃组发生吻合口瘘29例，1例死亡，余保守治愈，两组吻合口发生率（P【关键词】食管肿瘤；食管根治术；管状胃doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.015文章编号：1004-7484（2013-10-5565-02外科手术是治疗食管癌的主要方式。

为了提高患者生活质量和远期生存率。

人们不断对手术方法做了多方面改进，尤其是对食物反流、胃排空延迟、胸胃综合征等并发症。

管状胃可明显改善患者生活质量，且远期生存率明显提高。

自2000年1月至2012年12月，随机选取1100例接受食管癌切除术的患者病例，病例报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本组共1100例。

其中男720例，女380例；年龄37-87岁；食管上段癌68例；食管中段癌720例；食管下段癌360例。

患者均经食管造影、胃镜及食管病理确诊，病理报告腺癌127例，鳞癌957例，腺鳞癌16例。

手术后分期Tis29例、I期95例、IIa期113例、IIb期490例、III期373例。

1.2手术方式手术径路均采用经左胸后外侧切口完成手术。

管状胃制作方法：游离食管及清扫食管旁淋巴结，切断胃左动脉、胃短动脉、胃网膜左动脉和胃右动脉近端支。

保留其余胃右动脉及胃网膜右动、静脉。

并在胃右动脉分支近端用缝合器由近及远整块切除胃小弯侧和部分胃底。

形成宽约4-6cm。

长约15-25cm的管状胃。

将管状胃上提至吻合平面靠近大弯侧完成吻合。

2结果管状胃组吻合口瘘2例，均保守治愈，术后五年生存率30.2%（133440；全胃组发生吻合口瘘29例，1例死亡，余保守治愈，两组吻合口发生率（P3讨论近年来管状胃己成为胸外科热点。

管状胃代食管对食管癌患者术后生活质量影响的研究刘建伟;徐海涛;张敬敬;张连国;高学军;张庆广【摘要】Objective To investigate the effect of gastric tube and whole stomach reconstruction on the life quality of patients with esophageal carcinoma after esophageal resection .Methods 70 patients with esophageal carcinoma underwent esophagecto‐my were enrolled and divided into gastric tube (GT) group and whole stomach (WS) group .The perioperative complications and the quality of life at 1st ,6th and 12th month after surgery in the two groups were respectively evaluated .Results There was no significant difference in the complications and the mortality during the perioperative period in the two groups .The inci‐dence of reflux esophagitis and the thoracic stomachsyndrome in the GT group were less than in the WS group significantly . The life quality of patients in both groups was poor in 1st month postoperative ,and there was no significant differences in the QOL score and the satisfacation degree in the two groups .The QOL score and the satisfaction degree of GT group in 6 months and 12 months postoperative were better than that of the WS group .Conclusion There were no significant differences in the mortality rate and complication rate during the perioperative period in GT group and WS group ,But the pro babilities of postop‐erative complications were significantly reduced .%目的：探讨管状胃与全胃代食管两种上消化道重建方式对食管癌切除术后患者生活质量状况影响。

食管癌切除重建术管状胃及吻合口黏膜延长分层吻合临床效果评价彭林，傅俊惠，黄建豪，郑春鹏，王卫光(广东省汕头市中心医院，中山大学附属汕头医院，广东汕头515031)【摘要】目的探讨管状胃在食管癌切除重建术中的临床应用及其对术后生活质量的影响。

方法将386例胸段食管癌患者分为管状胃组及对照组。

管状胃组202例切除胃小弯侧形成管状胃，从食管裂孔经后纵隔食管床主动脉弓后方原位移至胸膜顶或左颈部行食管断端胃吻合术；对照组184例用全胃行移至胸膜顶或左颈部行食管断端胃吻合术。

结果386例患者均手术成功，顺利康复出院。

管状胃组与对照组比较，肺功能的损失、吻合口瘘、吻合口狭窄、胸胃综合征及反流性食管炎等并发症发生率明显减少。

结论管状胃食管替代重建术式更符合生理解剖的要求，在食管切除长度、扩大淋巴结清扫、减少术后并发症的发生、提高患者生活质量等诸多方而均符合肿瘤治疗原则。

【关键词】食管癌；管状胃；胸胃综合征；反流性食管炎【中图分类号】R735．1；R655．4【文献标识码】A【文章编号】1672-6170(2010)04-0060-03C l i ni cal eva l ua t i on of gas t r i c t ube r e c ons t r uc t i on a nd ext ended m ucos a anas t om os i s i n e-s oph ageal r e sec t i on PE N G L i n．FU J un一^证。

H U A N G A zn—ha o，Z H EN G C hu n-peng，W A N G W ei-guang(D epar t m ent of O n c ol og y。

Sha nt ou C e nt r al H ospi t al，S ha nt ou515031。

C hi na)【Cor res pondi ng aut hor】FU J un—hui【A bstr act】O bj ect i ve To eval uat e t he appl i cat i on of gast r i c t ube r econs t ruct i on a nd a nd ext end ed m u c osa anas t om osi s i n eso phage al r es ect i o n o n t he qual i t y of l i fe i n eso phage al ca r c i nom a pat i ent s．M et ho ds386ca se s w e r e di v i ded i nt o gas tr ic t ube gr oup a nd cont r ol gr oup．I n gas t ie t ube gr ou p-202pat i ent s aft er l es ser cur vat ur e w e r e cut，t he gast r i c t u bew e r e r econs t r uct ed i n【基金项目】广东省卫生厅医学科学研究基金项目(编号：A2006637)【通讯作者】傅俊惠t he l ef t neck o r at t he cup ul a of pl eur a vi a t he post m edi ast i na l r ou t e t hr ough eso phage al hi at us．I n eo nt m l gr ou p-184pat ient s r ecei ved ana t om os i s of eso phage al end s w i t h f ul l s t om a ch l i n e m ov e d t o t he良好的操作空间。