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第二期产程停滞的名词解释一、引言产程是指从宫口开大至分娩结束的过程，通常分为三个阶段，第二期产程即胎儿下降和阴道分娩的阶段。
而第二期产程停滞，是指这个过程中胎儿下降缓慢或停止，导致分娩无法顺利进行的情况。
本文旨在对第二期产程停滞进行详细解释和讨论。
二、什么是第二期产程停滞？第二期产程停滞是指在胎儿下降和阴道分娩过程中，胎儿在一段时间内没有继续下降或出现进展缓慢的情况。
根据国际标准，如果经过2小时的妇女自发用力或3小时的无药物干预的帮助下，仍未实现胎儿产出，就可以被诊断为第二期产程停滞。
这种情况可能会导致一系列并发症，如胎儿宫内窘迫、羊水污染和产妇疲劳等。
三、第二期产程停滞的原因第二期产程停滞可以由多种原因引起。
其中包括：1. 胎儿大小和位置：胎儿过大、不正常的胎位（如臀位）、娩出部位异常等都可能导致胎儿下降困难，从而引发产程停滞。
2. 盆腔问题：盆腔结构异常、盆骨畸形等可能导致胎儿下降受阻。
3. 生殖道问题：如宫颈扩张不充分、产妇盆底肌肉无力等。
4. 其他因素：如产妇心理紧张、疾病合并等。
四、第二期产程停滞的症状和诊断第二期产程停滞的症状可以包括产程延长、胎儿进展缓慢或停止以及产妇感到乏力等。
一旦出现这些症状，医生通常会进行以下诊断步骤：1. 详细询问：医生会详细了解产妇的症状、病史和分娩过程等。
2. 身体检查：医生会进行妇科检查、产妇生命体征观察等。
3. 胎心监护：通过监测胎心，可以评估胎儿的情况，判断是否出现宫内窘迫。
4. 产程曲线观察：医生会观察产程曲线，了解胎儿下降的速度和程度。
五、处理第二期产程停滞的方法1. 自然分娩：如果胎儿的健康状况良好，医生可能会选择继续自然分娩，但可能会采取一些辅助措施，如改变产妇姿势、使用催产素等。
2. 剖宫产：如果胎儿的情况危急或产程停滞严重，医生可能会决定进行剖宫产手术，以保障胎儿和产妇的安全。
3. 患者教育：对于发生产程停滞的产妇，医生会进行相关的患者教育，告知其原因、处理方法以及注意事项。
第二产程指导用力和自主用力对初产妇分娩结局及疲倦度的影响史晓红;张浩;罗凤梅【摘要】目的探讨第二产程指导用力和自主用力对初产妇分娩结局及疲倦度的影响。
方法将经阴道分娩的176例产妇采用随机数字表法分为自主用力组（87例）和指导用力组（89例）,于第二产程分别采取自主用力和指导用力进行分娩。
比较两组产妇的第二产程时间,母婴结局（分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分、脐血血气分析等）及产后疲倦度等指标。
结果自主用力组第二产程时间短于指导用力组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;而分娩方式上自主用力组顺产率显著高于指导用力组,产后出血发生率、产后疲倦度显著低于指导用力组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。
结论第二产程产妇自主用力能够改善母儿结局,减轻产后疲倦。
【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2016(031)012【总页数】3页(P23-25)【关键词】第二产程;指导性用力;自主性用力;母儿结局;疲倦度【作者】史晓红;张浩;罗凤梅【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科,江苏南京210008【正文语种】中文【中图分类】R473.71第二产程是指宫口开全到胎儿娩出的过程，屏气用力是第二产程中重要的处理方法，而何时开始用力效果最佳，对母儿最有益，则是当前研究的热点。
在我国的分娩接产中，指导用力是多年的常规，临床沿袭的屏气用力时机是在宫口开全后即开始指导产妇用力(指导用力)。
但越来越多的研究表明早期开始的指导用力对母儿均有可能造成不良影响[1-2]，且世界卫生组织正常分娩基本原则中也提倡产妇自主用力。
我院从2015年1月开始在第二产程中鼓励产妇自主用力，明显改善了母儿结局，减轻了产后疲倦程度，获得了比较满意的效果，报告如下。
两组分娩方式、产后出血、新生儿窒息、产后疲倦度及第二产程时间比较，见表1。
第二产程即胎儿娩出期，初产妇一般经历1～2 h[6]，是产妇正常分娩的关键时期。
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分娩-第二产程
第二产程：
又称胎儿娩出期。
是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。
初产妇需1～2小时的时间，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。
分娩的高峰到来，婴儿即将出生。
胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。
不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。
当胎头的顶部可以看见时，助产士常会告诉孕妇不要用力过猛，因为如果胎头娩出太快，孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂，所以孕妇要放松，用几秒钟的时间喘喘气。
如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，孕妇将要接受会阴切开术。
当胎头扩张阴道口时，孕妇会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导所造成的。
头部娩出时，婴儿的面部朝下医学教育|网搜集整理。
助产士可能要检查一下脐带，以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住（当胎头娩出时，脐带常会套住头部）。
然后，婴儿头部转向一侧，使得头与两肩保持在一条线上。
助产士清洁婴儿的鼻以及口腔，如果需要时，要把婴儿呼吸道中的液体吸出。
在随后的两次宫缩期间，婴儿的身体就会滑出母体，这时婴儿还连着脐带，助产士会处理剪断脐带。
此外，助产士会再次清洁婴儿的呼吸道，必要时给予氧气。
仄常临盆—产程分期及临床通过与处理之阳早格格创做临盆齐历程是从启初出现顺序宫缩至胎女胎盘娩出为止，简称总产程.第一产程：又称宫颈扩弛期.从启初出现间歇5～6分钟的顺序宫缩，到宫心启齐.初产妇需11～12小时，经产妇需6～8小时.第二产程：又称胎女娩出期.从宫心启齐到胎女娩出.初产妇需1～2小时，经产妇常常数分钟即可完毕，但是也有少达1小时者.第三产程：又称胎盘娩出期.从胎女娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，没有超出30分钟.（一）第一产程的临床通过及处理（1）顺序宫缩：产程启初时，宫缩持绝时间约30秒，间歇期5～6分钟.随着产程收达，持绝时间延少至50～60秒，间歇期2～3分钟.当宫心近启齐时，宫缩持绝时间少达1分钟或者1分钟以上，间歇期仅1分钟或者稍少.（2）宫心扩弛：当宫缩渐频且没有竭巩固时，宫颈管渐渐短缩直至消得，宫心渐渐扩弛.宫心扩弛于潜伏期速度较缓，加进活跃期后扩弛速度加快.当宫心启齐时，子宫下段及阳讲产死宽阔的筒腔.（3）胎头下落程度：定时止肛门查看，以粗确胎头颅骨最矮面的位子，并能协帮推断胎位.（4）胎膜破裂：正在胎先露部前里的羊火量已几约1OOml，称为前羊火，产死的前羊火囊称为胎胞，它有帮于扩弛宫心.宫缩继承巩固，当羊膜腔压力减少到一定程度时自然破膜.破膜多爆收正在宫心近启齐时.（1）子宫中断：最简朴的要收是由帮产人员以一脚脚掌搁于产妇背壁上，定时连绝瞅察宫缩持绝时间、强度、顺序性以及间歇期时间，并给予记录.用胎女监护仪描记的宫缩直线，不妨瞅出宫缩强度、频次战屡屡宫缩持绝时间，是较周到反映宫缩的客瞅指标.监护仪有中监护与内监护二种典型，中监护临床上最时常使用.（2）胎心：用听诊器于潜伏期正在宫缩间歇时每隔1～2小时听胎心一次.加进活跃期后，宫缩一再时应每15～30分钟听胎心一次，屡屡听诊1分钟.（3）宫心扩弛及胎头下落：产程图中宫心扩弛直线将第一产程分为潜伏期战活跃期.潜伏期是指从临产出现顺序宫缩启初至宫心扩弛3cm.此功夫扩弛速度较缓，仄衡每2～3小时扩弛1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超出16小时称为潜伏期延少.活跃期是指宫心扩弛3～1Ocm.此功夫扩弛速度明隐加快，约需4小时，最大时限为8小时，超出8小时称为活跃期延少，可疑有易产果素存留.活跃期区分3期，最初是加速期，是指宫心扩弛3～4cm，约需1.5小时；交着是最大加速期，是指宫心扩弛4～9cm，约需2小时；末尾是减速期，是指宫心扩弛9～1Ocm，约需30分钟，而后加进第二产程.胎头下落直线是以胎头颅骨最矮面与坐骨棘仄里的闭系标明.坐骨棘仄里是推断胎头下矮的标记.胎头颅骨最矮面仄坐骨棘时，以"0"表白；正在坐骨棘仄里上1cm时，以"-1"表白；正在坐骨棘仄里下1cm时，以"+1"表白，余依此类推.（4）胎膜破裂：胎膜多正在宫心近启齐时自然破裂，前羊火流出.若先露为胎头，羊火呈黄绿色混有胎粪，应坐时止阳讲查看，注意有无脐戴脱垂，并赋予慢迫处理.若羊火浑而胎头浮已进盆时需卧床，以防脐戴脱垂.若破膜超出12小时尚已临盆者，酌情赋予抗炎药物防止熏染.（5）粗神抚慰.（6）血压：应每隔4～6小时丈量一次.（7）饮食：饱励产妇少量多次进食，以包管粗力战体力充沛.（8）活动与戚息：临产后，可正在病房内适合活动.若初产妇宫心近启齐，或者经产妇宫心已扩弛4cm时，应卧床并止左侧卧位.（9）排尿与排便：临产后，应饱励产妇每2～4小时排尿一次.若初产妇宫心扩弛＜4cm、经产妇＜2cm时，应止温肥白火灌肠，加速产程收达.但是胎膜早破、阳讲流血、胎头已贯串、胎位非常十分、有剖宫产史、宫缩很强预计一小时内将要临盆以及患宽沉心净病等，均没有宜灌肠.（10）肛门查看：临产后，应适时正在宫缩时止肛门查看（简称肛查）.临产初期隔4小时查一次，经产妇或者宫缩频者的隔断应支缩.肛查不妨相识宫颈硬硬程度、薄薄，宫心扩弛程度，是可已破膜，骨盆腔大小，决定胎位以及胎头下落程度.（11）阳讲查看：应正在周到消毒后举止.阳讲查看能直交摸浑胎头，并能触浑矢状缝及囟门决定胎位、宫心扩弛程度，以决断其临盆办法.适用于肛查胎先露部没有明、宫心扩弛及胎头下落程度没有明、疑有脐戴先露或者脱垂、沉度头盆没有称经试产4小时产程收达缓缓者.周到消毒后举止的阳讲查看本来没有减少熏染机会.（12）其余：中阳部应剃除阳毛，并用肥白火战温启火荡涤；初产妇及有易产史的经产妇，应再次止骨盆中丈量.（二）第二产程的临床通过及处理宫心启齐后，若仍已破膜，常做用胎头下落，应止人为破膜.于宫缩时胎头暴露于阳讲心，暴露部分没有竭删大，正在宫缩间歇期，胎头又缩回阳讲内，称为胎头拨露，直至胎头单顶径越过骨盆出心，宫缩间歇时胎头也没有再缩回，称为胎头着冠，而后娩出胎头.交着出现胎头复位及中转动后，前肩战后肩相继娩出，胎体很快娩出，后羊火随之涌出.（1）稀切监测胎心：应勤听胎心，常常应每5～10分钟听一次，需要时用胎女监护仪瞅察胎心率及其基线变同.（2）指挥产妇屏气：宫心启齐后，指挥产妇粗确使用背压.（3）交产准备：初产妇宫心启齐、经产妇宫心扩弛4cm且宫缩顺序有力时，做佳交产准备处事.（4）交产1）会阳撕裂的诱果：会阳炎症火肿、会阳过紧缺累弹性、荣骨弓过矮、胎女过大、胎女娩出过速等，均简单制成会阳撕裂.2）交产办法：协帮胎头俯伸，让胎头以最小径线正在宫缩间歇时缓缓天通过阳讲心，是防止会阳撕裂的闭键，还必须粗确娩出胎肩，胎肩娩出时也要注意呵护佳会阳.3）交产步调：交产者站正在产妇左侧.当胎头拨露使阳唇后共同紧弛时，应启初呵护会阳.4）会阳切启指征：会阳过紧或者胎女过大，预计临盆时会阳撕裂没有成防止者，或者母女有病理情况慢需中断临盆者.5）会阳切启术：包罗会阳后-侧切启术及会阳正中切启术.（三）第三产程的临床通过及处理（1）子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后落至子宫下段，下段被扩弛，子宫体呈狭少形被推进与，子宫底降下达脐上.（2）剥离的胎盘落至子宫下段，阳讲心中露的一段脐戴自止延少.（3）阳讲少量流血.（4）用脚掌尺侧正在产妇荣骨共同上圆沉压子宫下段时，子宫体降下而中露的脐戴没有再回缩.2.胎盘剥离及排出办法有二种：胎女里娩出式战母体里娩出式.（1）浑理呼吸讲：新死女大声笑哭，表示呼吸讲已通畅.（2）处理脐戴.（3）Apgar评分及其意思：根据新死女出死后的心率、呼吸、肌弛力、喉反射及皮肤颜色5项体征对于新死女举止评分，谦分为10分，属仄常新死女；7分以上只需举止普遍处理；4～7分缺氧较宽沉，需浑理呼吸讲、人为呼吸、吸氧、用药等步伐才搞回复；3分以下缺氧宽沉，需慢迫抢救，止喉镜正在直视下气管内插管并给氧.应正在出死后5分钟、10分钟时再次评分.1分钟评分反映正在宫内的情况，而5分钟及以来评分则反映复苏效验，与预后闭系稀切4.协帮胎盘娩出：当确认胎盘已真足剥离时，协帮娩出胎盘.查看胎盘胎膜将胎盘辅仄，先查看胎盘母体里的胎盘小叶有无缺益.5.查看胎膜是可完备，再查看胎盘胎女里边沿有无血管断裂，能即时创制副胎盘.还应查看胎盘、胎膜有无其余非常十分.6.查看硬产讲：小心查看会阳、小阳唇内侧、尿讲心周围、阳讲及宫颈有无裂伤.若有裂伤，应坐时缝合.7.防止产后出血：仄常临盆出血量普遍缺累300ml.逢既往有产后出血史或者易爆收宫缩累力的产妇，可正在胎头或者胎肩娩出时，缩宫素10U加于 25％葡萄糖液20ml内静注，能加强宫缩，缩小出血.若胎女已娩出30分钟，沉沉按压子宫及静注子宫中断剂后仍没有克没有及使胎盘排出时，再止脚与胎盘术.若胎盘娩出后出血多时，可经下背部直交注进宫体肌壁内或者肌注麦角新碱0.2～0.4mg，并将缩宫素20U加于5％葡萄糖液500ml内静脉滴注.8.瞅察产后普遍情况：应正在临盆室瞅察产妇2小时，丈量血压、脉搏.注意子宫中断、子宫底下度、膀胱充盈可、阳讲流血量、会阳阳讲有无血肿等，创制非常十分即时处理.产后2小时后，将产妇战新死女支回病房.。
第二产程延长名词解释第二产程延长是指妇女分娩过程中由于某些原因导致妇女的分娩时间延长的情况。
正常情况下，第一产程（指自发宫缩开始至宫颈全开），妇女的分娩时间通常为12-24小时，但在某些情况下，第二产程（指宫颈全开至婴儿娩出）会持续过长，甚至超过2小时，称为第二产程延长。
第二产程延长的原因多种多样。
其中，子宫收缩力不足是最常见的原因之一。
子宫收缩力不足可能由于妇女体力不足、分娩过程中用力不当、子宫肌肉功能退变等因素导致，从而影响妇女的分娩进展。
除此之外，产妇骨盆形态异常、胎儿位置异常、胎儿过大或过小、胎盘异常植入等都可能导致第二产程延长。
第二产程延长对母亲和婴儿都带来一定的风险。
对于母亲来说，长时间的分娩过程会使妇女感到疲惫、焦虑，增加感染的风险，并可能导致产褥期出血、子宫破裂等并发症的发生。
对于婴儿来说，延长的二产程会增加胎儿缺氧、窒息等并发症的风险，甚至对婴儿的生命安全产生威胁。
因此，对于第二产程延长的情况需要及时处理。
针对第二产程延长，医务人员可以采取多种措施来帮助产妇顺利分娩。
首先，可以通过注射催产素来增强子宫收缩力，促进分娩进展。
其次，可以采取手法干预，如会阴支开手法、产钳等，来辅助婴儿的娩出。
在必要的情况下，还可以考虑通过剖宫产来解决延长的分娩进程，以保护母婴的安全。
在处理第二产程延长时，医务人员需要根据具体情况进行综合评估，确保任何处理措施都是基于对产妇和胎儿的全面考虑。
及时识别和处理第二产程延长是保证产妇和胎儿健康的关键步骤，可通过监测妇女宫缩情况、婴儿心率和产妇身体状况等来判断是否需要干预。
在处理过程中，医务人员应密切关注产妇和胎儿的生命体征，提供恰当的支持和护理，以确保分娩的安全和成功。
三个产程是指分娩过程中的三个阶段：第一产程、第二产程和第三产程。
1. 第一产程：也称为开宫口期，是指子宫颈开始扩张和软化，直至宫口全开（约10厘米）的过程。
这一阶段通常持续约8-12个小时，但对于初产妇来说可能需要更长的时间。
在这个阶段，产妇会经历阵发性宫缩和疼痛感，同时也会逐渐感觉到宫口的扩张。
2. 第二产程：也称为胎儿娩出期，是指宫口完全开后，胎儿开始通过产道逐渐下降，直至胎儿出生的过程。
这一阶段通常持续约1-2个小时。
在这个阶段，产妇会经历更加强烈的宫缩和疼痛感，同时需要配合医生的指导进行呼吸和用力，以帮助胎儿顺利出生。
3. 第三产程：也称为胎盘排出期，是指胎儿出生后，胎盘从子宫壁上剥离并排出体外的过程。
这一阶段通常持续约5-30分钟。
在这个阶段，产妇需要配合医生的指导，进行适当的活动和休息，以帮助胎盘顺利排出，同时注意观察出血量和产后恢复情况。
