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2011年欧洲（ESC/EAS）血脂异常管理指南（中南大学湘雅二医院赵水平）2011年6月28日，欧洲首部血脂指南（ESC/EAS）正式公布（原文参见Atherosclerosis 2011; DOI:10.1016）。
血脂异常是动脉粥样硬化性疾病的主要原因之一，而动脉粥样硬化性疾病作为心血管疾病的一个重要组成部分近年来引起更多的关注。
6月28日，欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）首次联手发布了欧洲首部血脂异常管理指南（以下简称“新指南”）。
该指南刚发表就立即引起全球临床医师极大的关注，这是因为：①欧洲专家第一次以指南的形式系统展现了他们血脂治疗的最新理念；②这也是继2004年美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次会议（NCEP ATPⅢ）补充说明后最新的、影响力最大的指南。
7年间血脂领域的新进展、血脂异常管理理念的新突破在这部新指南中得到了充分的体现。
现撷取其中几个最为突出的亮点与各位读者分享。
强调心血管危险度决定降脂治疗的决择，取消“血脂合适范围”描述新指南中取消了NCEPATPⅢ和中国成人血脂异常防治指南中关于“血脂合适范围”或“正常范围”的描述，采用SCORE系统将患者的心血管风险分层（极高危、高危、中危和低危），除危险评分<1且低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）< 100mg/dl的患者外，所有患者都需给予不同强度的临床干预，包括生活方式干预（危险评分<5且LDL-C<100mg/dl），或生活方式干预+药物治疗。
干预靶点：LDL-C仍是首要目标，HDL-C不作为干预靶点冠心病是多因素疾病，其中胆固醇，特别是LDL-C升高作为危险因素积累了最多的循证证据。
最近发布的CTT荟萃分析显示，LDL-C每降低1 mmol/L，冠心病死亡风险降低20%（P<0.0001），其他心源性死亡风险降低11%（P=0.0 02），全因死亡风险降低10%（P<0.0001）。
ESC血脂异常管理指南解读一、背景血脂异常是指血液中脂质成分的异常，包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等。
这些异常可能导致动脉粥样硬化、冠心病、中风等严重健康问题。
为了更好地管理血脂异常，欧洲心脏病学会（ESC）定期发布相关的管理指南。
二、指南主要内容1、血脂异常的诊断指南中明确提出了血脂异常的诊断标准，包括总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯等指标。
根据这些指标的数值，可以将血脂异常分为不同类型，如高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。
2、血脂异常的管理指南中详细介绍了血脂异常的管理方法，包括饮食调整、运动锻炼、药物治疗等方面。
其中，药物治疗是重要的管理手段之一，包括他汀类药物、贝特类药物等。
3、特殊人群的管理指南还针对特殊人群的血脂异常管理提出了建议，如糖尿病患者、老年人等。
对于糖尿病患者，指南建议应将低密度脂蛋白控制在低于100mg/dl的水平；对于老年人，指南建议应定期监测血脂水平，并根据需要采取相应的管理措施。
三、指南的意义ESC血脂异常管理指南对于医生和患者都具有重要的指导意义。
它提供了明确的诊断标准和管理方法，有助于医生和患者更好地理解和管理血脂异常。
同时，它也强调了药物治疗的重要性，为医生提供了更加具体的用药建议。
指南还针对特殊人群的管理提出了建议，有助于更好地预防和治疗相关疾病。
四、结论血脂异常是常见的健康问题之一，ESC血脂异常管理指南为医生和患者提供了重要的指导。
通过遵循指南的建议，可以更好地预防和治疗血脂异常，降低心血管疾病的风险。
对于特殊人群的管理也提出了针对性的建议，有助于更好地保护他们的健康。
血脂异常是指人体血液中脂质代谢异常，主要包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等指标的升高或降低。
血脂异常是心血管疾病的主要危险因素之一，可导致动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等疾病的发生。
因此，及时诊断和治疗血脂异常具有重要意义。
临床表现：血脂异常通常无特异性症状，但可伴有心血管疾病的其他表现，如胸痛、胸闷、心悸等。
