同种异体肾移植55例次临床分析

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肾移植前后群体反应性抗体变化与急性排斥反应

肾移植前后群体反应性抗体变化与急性排斥反应张鹏;马麟麟;张小东;王勇;王玮;胡小朋;尹航【摘要】目的:群体反应性抗体可诱导肾移植后急性排斥反应的发生,但群体反应性Ⅰ、Ⅱ类抗体哪一种同排斥反应关系更密切,目前国内报道较少.观察肾移植前后群体反应性Ⅰ、Ⅱ类抗体变化,分析不同抗体变化与排斥反应的关系.方法:选择2008-01/12于北京朝阳医院泌尿外科施行肾移植100例患者中移植前后群体反应性Ⅰ、Ⅱ类抗体水平发生变化18例.通过秩和检验统计移植前后群体反应性Ⅰ、Ⅱ类抗体水平变化,分析抗体变化同移植后急性排斥反应之间的关系.结果:18例患者均进入结果分析.18例中9例发生急性排斥反应,移植后群体反应性Ⅱ类抗体水平较移植前显著升高(P=0.04),群体反应性Ⅰ类抗体水平无明显变化(P=0.707);9例未发生急性排斥反应患者其移植前后群体反应性Ⅰ、Ⅱ类抗体水平变化均无显著性意义.移植后群体反应性抗体总体水平升高者7例,其中以群体反应性Ⅱ类抗体升高为主5例,发生急性排斥反应4例,该4例患者中1例因急性排斥反应导致移植肾丢失;以群体反应性Ⅰ类抗体升高为主2例均未发生急性排斥反应.移植后群体反应性抗体总体降低11例,以群体反应性Ⅱ类抗体降低为主5例,发生急性排斥反应1例:以群体反应性Ⅰ类抗体降低为主6例,发生急性排斥反应4例.结论:群体反应性Ⅱ类抗体升高易导致急性排斥反应,移植后群体反应性Ⅱ类抗体升高与急性排斥反应有明确的相关性,与群体反应性Ⅰ类抗体水平变化无关.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2010(014)005【总页数】4页(P891-894)【关键词】群体反应性;类抗体;群体反应性Ⅱ类抗体;急性排斥反应;肾移植【作者】张鹏;马麟麟;张小东;王勇;王玮;胡小朋;尹航【作者单位】首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科,北京市100020;首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科,北京市100020;首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科,北京市100020;首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科,北京市100020;首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科,北京市100020;首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科,北京市100020;首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科,北京市100020【正文语种】中文【中图分类】R6170 引言群体反应性抗体(panel reactive antibody，PRA)是一种针对人类白细胞抗原的免疫球蛋白，对带有相应人类白细胞抗原的有核细胞产生杀伤作用,导致严重的排斥反应，甚至移植物丢失。

亲属活体肾移植55例临床分析

（Ｋ３治疗后均逆转。主要并发症有尿瘘１，ＯＴ）例移植肾周积血１例，输尿管梗阻１，髓抑制１，酶升高１例，例骨例肝肺
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
亲属活体肾移植５例，良好的临床效果，５取得现报告如下。
１资料与方法
部感染４，中１为重症肺炎，例其例均治愈，例于术后１ｌ年
术方法．中华医学杂志，０７８（７：８５１８．２０，７２）１８ — ８９
（稿日期：０１０ — ０收２１－２２）
亲属活体肾移植５５例临床分析
周华贾志缃王晶晶孙永康武小桐卫焘
器官来源日益紧缺是困扰肾移植界的一大难题，亲属活
我国人体器官供求矛盾突出，目前国内约有１０万一１００５万肾功能衰竭患者。需血液透析等替代治疗维持患者的生
命，大一部分患者急需肾移植，有很尸体供肾来源有限而肾功能衰竭者的逐年增多加剧了器官供求矛盾。因此亲属活体
供肾已逐渐成为终末期肾病患者重要的器官来源。在美国，
复血液透析治疗，年人／活率１０１０３人／１肾存０％／％，年肾存０
活率１０９．％。０％／８１８
３讨论
间供肾１例，４旁系亲属供肾１例。首次移植５例，３３二次移
植２例；Ｏ血型相同５ＡＢ２例，型相容３；类白细胞抗血例人原（Ｉ无错配２例，位点错配３例，ＨＡ）１２位点错配７例，３位

同种异体肾移植后CD_4_CD_8_CD__省略_6_CD_19_CD_56_变

同种异体肾移植后CD4 + 、C D8+ 、CD16+ 、CD19 + 、CD56+ 变化及临床意义李① 刘子栋② 王少梅② 王小平② 任万军② 朱彬② 高庆贞②王丽① 许纯孝③〔摘要〕目的:了解对比肾移植受者术后体内淋巴细胞免疫表型的变化情况及其临床意义。

方法:采用多种单克隆抗体及流式细胞仪,对肾移植受者术后的淋巴细胞免疫表型进行了化验监测,分析了淋巴细胞免疫表型变化与免疫用药及并发症的关系。

结果:移植受者淋巴细胞免疫表型阳性细胞数普遍偏低( P < 0. 05) ,肾移植后顺利恢复组的淋巴细胞免疫表型阳性细胞与健康对照组无差异( P > 0. 05) ,肾移植后并发症组受者CD + 、C D+ 阳性细胞数低于临4 8床正常值,N K 细胞及CD + 阳性细胞数减少( P < 0. 05) 。

肾移植后急排组的N K 细胞及CD + 阳性细胞数明显增加,19 19CD + / CD + 比值偏高( P < 0. 05) 。

结论:淋巴细胞免疫表型可用于评价移植受者的免疫状态,临床上根据受者的化验4 8结果综合评价受者的免疫抑制状态,并作为调整免疫抑制剂用量的参考指标。

〔关键词〕同种异体肾移植淋巴细胞免疫表型流式细胞仪Monitoring Peripheral Lymphocyte Phenotypes for EvaluationImmunosuppression Status in Renal Trans plant RecipientsL I Su , L IU Zidong , WAN G Shaomei , et alClinical Medical College of S handong U niversity Jinan Central HospitalFriend Ranal Hemod i alysis C enter , Jinan(250013)ABST RACT O bjectiv e : To monitor peripheral lymphocyte phenotypes and to evaluate the immunosuppression status by usin g FCM in reual fransplant recipient . M ethods :The study included 36 stable recipients ,15 recipients with complications such as uroleakage ,bacterial infection and 9 recipients with actual rejection on regular immunosuppressive dr ugs. Results :De2 creased precentage of peripheral lymphocyte phenotypes was foun d in group 1 and the other two group s of recipents have nor2 mal results. Conclusion :The precentages of activated lymphocyte evaluated by peripheral cell flow cytometry can be used as parameter to evaluate immunosupressive status an d to optimize immunosuppressive regime in reual fransplant recipient .KE Y WORDS Chronic renal failure Peritoneal dialysis Peritonitis Peritoneal function排斥反应是造成移植肾功能丧失的主要原因, 而免疫抑制剂的用量在抑制同种异体肾移植( RT) 术后排斥反应中起十分重要的作用。

同种异体肾移植25例次回顾分析

果总结如下。１临床资料
ห้องสมุดไป่ตู้
胞毒性试验；５例次移植术前均作淋巴细胞毒性试２
验，３例次在１％以下．均在２１％之间，平均２０ —２
６。％
１供者与受者：５例次肾移植均为尸体肾。４例．１２２为首次移植、例为再次移植，１受者男性２１例，女性
１组织配型：（）Ｂ．３１ＡＯ血型：４例为ＡＯ供受者２Ｂ同型、例为同输血型（１即供Ｏ型受Ｂ型）Ａ型血８；
例，型血６例，型血１ＢＯＯ例，Ｂ型１Ａ例【）巴细２淋
肾移植２４例２５次，长存活达９年余。现随访结最
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江西医药
２００２年
第３７卷
第１期
全［二尖瓣关闭不全的出现又使左心房容量负荷３１增加，终出现左心功能不全，血压性心脏病最高
尖搏动向左下移位，心尖部可闻及明显收缩期杂音。因此，凭临床表现往往难以做出鉴别诊断。仅２２３查体不仔细，辅助检查不作综合分析－－对
见原因，占全部二闭患者的１３其中相对少见的原／，因包括各种原因引起的高血压性心脏病，厚型梗肥阻性心肌病等引起的相对性二闭，床医生若对此临
认识不足，易于误诊误治。常２２２临床表现相似

40例移植肾穿刺活组织检查的临床分析

以上。
充分，受有创操作、可能出现并发症及经济等原因的
影响，患者也不能接受;病理诊断急性排斥反应依赖于淋巴细胞浸润，而资料表明所有移植肾脏均有不同程度的淋巴细胞浸润; 我们获得的只是局部的小的组织，并不一定能够代表整个移植肾脏病变，有可能会造成误差等。虽然如此，在没有更好的关于移植肾脏损害的诊断方法问世前，移植肾穿刺活组织检查是目前最好的手段之一。
前均口服环抱素3 mg爪9 和霉酚酸酷 0. 5一 7 9 0. 5 进行免疫诱导，术中及术后应用甲泼尼龙0.5一 5 0.7
作者单位:30012 1 天津市人民医院移植外科
中国实用医药2007 年4 月第2 卷第 12 期 China pr ti以 M己 i e， i l 2007， l Z， 12 c a c i n Apr o V No.
0.5一 75 9/ 进行静脉冲击治疗 3一s d， 0 d 部分患者继续使用ALG O. 5 9/ 或OK一 5 一 mg/ 静 d T3 0 1 d
脉点滴治疗 7一1 d ， 4 疗程结束后全部患者均采用环抱素十霉酚酸醋十泼尼松的 3 联用药，部分患者加用虫草胶囊。通过治疗，例患者中犯例被诊断为 0 4 急性排斥反应或急性肾小管坏死或环抱素肾中毒者移植肾功能均得到恢复，例因出现其他并发症而进 2 行移植肾摘除，例被诊断为慢性排斥反应患者调整 5 用药，其中3 例处于慢性移植肾功能不全( 氮质血症期) ，例已经重新开始进行血液透析治疗。 2 综上所述，移植肾穿刺活组织检查是一操作较简单易行、成功率高、安全性好的诊断方法，具有重大的临床意义。但是，我们还应看到其不足: 首先进行移植肾穿刺活组织检查大都是在出现相应的临床改变后进行的，不利于真正意义上的早期诊断;对于所有肾脏移植患者术后进行常规活组织检查理由不

移植肾功能延迟恢复病理组织学检查和临床分析报告

ｇｕｄｅｐｌｃｔｏｆＢＡＲＤ（ｎｉｅａｅ）ｎｅｄｅｂｉｙ，ｓｉｅｉｄａｐｉａｉｎｏＵｔｄＳｔｔｓｅｌｏｐｓｌｃｓｗｅｒｅｆｍｅｏｎｎｉａｌｄｙｉｉｈｐａｅｐｒｏｒｄｃｖｅｔｏｎｅｎｇｗｔａｒｆｆｎｎｄＥｔｎｎｉａＨｓａｉｉｇ．ＯｎｔｅｂｉｆＢａｆｈａｓｓｏｎｆ０５ｓａｄａｄｈｓｏｌｉａｔｅｎ，ｔｎｒｌＣ４ｄｉｍｕｏｈｉｔｃｍｉａｔｎｒｉｔｏｇｃｌｐａｔｒｈｅｇｅｅａｍｎｓｏｈｅｃｌｓａｎｉｓｐｒｏｍｅｔｔａｅｔｍｅｔａｅｓｅｔｅｒｎｌｔａｐａｔｓａｕｓａｌａｒｐａｈｏｃｌｄａｏｓｓｔｉｎｇｗａｅｆｒｄａｈｅｓｍｉｏｍｋｕｒｈｅａｒｎｓｌｎｔｔｎｄｃｅｔｏｌｇｉａｉｇｎｉ．ＴｒａｍｅｆｅｔｗａｌｏｏｅｖｄａｔｒｔｌｎｉａｒａｍｅｔａｃｒｉｇｌＲｅｕｔＴｈｅｒｎａｕｎｃｉｎｓｗｅｅｒｅｔｎｔｅｆｃｓａｓｂｓｒｅｆｅｈｅｃｉｃｌｔｅｔｎｃｏｄｎｙ．ｓｌｓｅｌ｛ｔｏｒｅｃｖｒｄｎｍａｌｉ２ｃｓｓ；ｃｓａｓｄｂｙＡＲａｒｍｏｄｆｋｄｙａｂｃｔｍｏａｙｉ．Ｃｏｃｕｉｏｅｅｏｒｎ３ａｅ１ａｅｃｕｅｗｓｅｖｅｏｉｎｅｎｄａｋｏｈｅｄｉｌｓｓｎｌｓｏｎ

同种异体肾移植术15例报告

本组病例置管后无肾绞痛出现，口引流量２～伤０６ｍ，１例出现伤口漏尿，线时间为术后７～１０ｌ无拆１天，未出现伤口感染。仅１例老年患者因低蛋白血症，后伤口术局部裂开。另有５例女性患者，管后膀胱刺激症状明显，置经给予抗生素及解痉药口服．状缓解。全部病例在取管症时未见导管折断及回缩现象。术后１—２个月取管３５例，其中２６例（４３）见输尿管口充血水肿，导管无结７．％可但壳及堵塞现象。置管时间超过２５个月者，取管时，数．在多
２结ห้องสมุดไป่ตู้果 ‘
生输尿管返流。在膀胱过度充盈或合并下尿路感染时．输
尿管返流有可能导致肾脏功能的损害。本组１例老年男患．输尿管切开取石术。置管期间出现排尿性骇痛、后行术
２个月取管，症状消失。半年后复查，大剂地［Ｕ仍未见患Ｖ侧肾脏显影，可能与其患有前列腺增生，置管期问存在尿液
返流具有一定关系。因此，合并下尿路感染及梗阻的病对例应在控制感染或解除梗阻后方可考虑手术置管。
关于双Ｊ长度的选择、管一般均以ＫＢ所示第二腰椎Ｕ

同种异体肾移植术后肉眼血尿的观察与护理

选择。随着肾移植手术技术的不断成熟，们对生活人
无效，出现头痛、心引起腹压增高，并恶肉眼观察患者血尿加重，合并采用硝普钠静脉用药治疗后才达到预期降压效果。这４５例患者随着血压的趋降稳定，血尿情况也得以逐渐好转，尿色变淡变清。
持续时间１０ｄ经抗感染、～１，止血、血液透析等治疗后血尿消失痊愈。
２护理措施
续降低，即配合医生送手术室行膀胱镜检查和止血，有
效干预了失血性休克的发生。２２２尿管的护理．．术后尿管常规留置时间决定尿管留置时间。留置尿管期间为利于观察尿的颜色及尿量，一般将尿管保持长期开放，当尿色深且有血块时，每小时甚至更短时间挤压尿
药物大量使用等原因，患者对病原体的抵抗力大大下
破裂出血，加重血尿，因此肾移植术后必须严密观察患者血压，将早期血压维持在略高于正常水平或正常水平的上限，有利于维持尿量。应避免低血压的出现，供肾没有自身的调节能力，移植肾最初的血流量是依赖平均动脉压，动脉压过低将损害移植肾。为此，肾移
后尿液应逐渐变清。我院２００７年１至２１年７月０１
月共行同种异体肾移植手术患者３５例，５５３５例患者术后均出现不同程度血尿，经对症治疗和护理，复效果康良好，现将护理体会报告如下。
１临床资料
列指标的评估来作出干预和处理，肉眼观察到尿管若引出鲜红色液在１ｈ内＞０Ｌ且伴血压下降、２０ｍ心率增快，了报告医生，除抽血检查血常规监测血红蛋白变化外，更重要的是持续动态监测尿量与尿液颜色、患者的精神状态及其他临床表现。本组有３例患者出现严重血尿，在使用止血药物、输血和插三腔尿管持续膀胱冲洗治疗后，尿液颜色仍是鲜红色，且复查血红蛋白继

多次肾移植患者的预后及影响因素

多次肾移植患者的预后及影响因素李智斌张更刘克普阮东丽王会龙田春娟摘要目的：探讨多次肾移植患者的疗效及预后。

方法：回顾性分析空军军医大学西京医院2005年1月至2020年1月行多次肾移植患者32例的临床资料。

结果：32例患者有29例行二次肾移植，其中1例发生超急性排斥反应，切除移植肾脏，1例发生原发性移植肾无功能，11例致敏患者，其中3例高致敏患者再次肾移植时行联合脾窝异位辅助肝移植术,2例术后恢复良好，1例移植肾失功，二次肾移植患者26例预后良好。

共有3例三次肾移植患者（既往移植手术均在外院），预后均良好，其中1例为高致敏患者，三次肾移植为亲属活体肾移植，人类白细胞抗原（HLA)O错配。

结论:再次肾移植仍是移植肾失功患者的主要治疗方案，在综合评估病情并制定合理的治疗方案的前提下，可以得到良好的预后。

关键词多次肾移植疗效预后Clinical characteristics in patients with kidney retransplantationU Zhibin,ZHANG Geng,LIU Kepu,RUAN Dongli,WANG Huilong,TIAN ChunjuanDepartment o f Urology, First Affiliated Hospital o f Air Force Medical University ,X i' an 710032, ChinaCorresponding author-,TIAN Chunjuan {E-m*********************)ABSTRACT Objective：To investigate the effect and prognosis of multiple renal transplantation patients. Methodology ： Clinical data of 32 cases of renal retransplantation in Xijing Hospital of FMMU from January 2005 to January 2020 were retrospectively analyzed. Results ：Among the 32 patients, 29 cases received secondary renal transplantation, including 1case of hyperacute rejection, 1case of primary renal allograft failure, 11 cases of sensitized patients. Among them,3 cases of highly sensitized patients underwent combined splenic fossa auxiliary heterotopic liver transplantation, 2 cases recovered well, 1case of graft dysfunction, 26 cases of secondar>r kidney transplantation had good prognosis. The prognosis was good in 3 patients who received the third time renal transplantation. One of them was highly sensitized and the other was living related kidney transplantation with HLA 0 mismatch. Conclusion ： Retransplantation is still the main treatment for patients with renal allograft dysfunction, and a good prognosis can be obtained under the premise of comprehensive evaluation of the disease condition and formulation of reasonable treatment plan.Key words kidney retransplantation efficacy prognosis肾移植是目前治疗终末期肾病的有效手段之一，随者免疫抑制方案和手术技术的进步，移植肾已基本实现长期存活，但仍有10% ~ 15%的移植受者将在5年内重返透析，目前]0年移植肾存活率为 50%左右。

肾移植受者死亡原因分析

ａａｙｉｂｔｅａｕｒ９０ａｄＤｅｅｅ００ｗａｅｆｒｅｎ２５ａｅｆｅａｒｎｐａｔｔｎｏｅａｉｎｉｎｌｓｓｅｗｅｎＪｎａｙ１９ｎｃｍｂｒ１ｓｐｒｍｄｏ６６ｃｓｓｏｎｌｔｓｌｎａｉｐｒｔ２ｏｒａｏｏｎ
２０（）２０－００Ｄ）ｃｏｄｇｔｔｅｙａｎｌｒｎｐａｔｉ．ｈａｅａｅａｎｙｉａｄｃｍａｓｎ０５Ｃ，０６２１（ａｃｒｉｅｒｏｒａｔｓｌｎｔｎＴｅｐｐｒｄｎａａｓｎｏｐｒｏｎｏｈｆｅａａｏｍｌｓｉ
【ｂｔｃ】Ｏｊｔｅｏｎｙｓｔａｓｆｅｈｉｒｉｅｓａｅｋｎａｓａｔｉ，ｓｏＡｓａｔｒｂｅｉＴａｓｅｃｅｏｄａｅｐｎｆｒｉｅｔｎｌａｏｓａｔｃｖａｌｉｈｕｓｔｎｃｉｔｔｄｙｒｐｎｔｎｏ
ＭｅｉａｎｖｒｉＦｚｏ５０５，ｈｎｄｃｌＵｉｅｓｔｕｈｕ３０２Ｃｉａｙ，
Ｃｒｓｏｉｇａｔｏ：Ａｉｎｍｉ，ｎｉ：ｏｔｊｏｒｐｎｎｕｈｒＴＮＪ — ｎＥｔｌＤｃｒｍ＠ｙｈｏｃｒｅｄａｇａｏｔａｏ．ｏｎ
３个月，第二个是术后３～５年，感染是移植。肾带功能组死亡的最主要原因，因心血管疾病死亡的风险在移植
肾失功的受者中显著增加，加强对肺部感染及慢性充血性心力衰竭等并发症的防治十分关键。【关键词】肾移植；死亡原因；受者

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Ｒｓｌ：Ｔｅｇａｕｉａｒｔ，，ｅｒｗｒ９．６（３５）ａｄ９．１５／５ｅｐｃｉｌ．ｅｉｉｎｓｅｅｖｒｅｕｔ ① ｈｒｆｓｒｖｌａｓａ１３ｙａｓｅｅ６３％５／５ｎ０９％（０５）ｒｓｅｔｅｙ９ｒｃｐｅｔｗｒｏｅｓｔｖｅｔｖ
５ｅｒ，ｈｎ —ｅｒｒｆｓｒｉｌａａ７７％（／）ａｄｔｅｏｅｙａｕｉｌａａ８８％（／） ② Ｒｊｃｉｎａｅ０ｙａｓＴｅｏｅｙａａｔｕｖｔｗｓ．８７９ｎｎ—ｅｒｒБайду номын сангаасｖｔｗｓ．９８９．ｅｅｔｆｒｇｖａｒｅ７ｈｓｖａｒｅ８ｏｔ
摘要：目的：讨同种异体肾移植术后影响人／探肾长期存活率的相关因素。方法：结我院２０总０２年ｌ０月～０６年２月５２０４例（５例次）５同种异体肾移植的临床资料。结果：本组ｌ３年人／存活率分别为９．６（３５）９．ｌ（０５）５ ① 、肾６３％５／５及０９％５／５；０岁
Ｓｉａｈａｇ００８，ｈｎ）ｈｊｚｕｎ５０Ｃｉａｉ１Ａｓｒｃ：ｊｃｉｅＴｎｌｅｈｌｔｇｆｃｒｏｎａｓｌｎａｉｓｗｉｈａｅｔｈｎｒｉｌａｆｕｎｎｉｂｔａｔＯｂｅｔ：ｏａａｚｅｒａｎｔｓｆｅａｔｎｐａｔｔｎ，ｈｃｆｃｔｅｌｇｓｖａｔｏｍａｓｄｋｄｖｙｔｅｉａｏｒｌｒｏｆｏｕｖｒｅｈａ — ｎｙ．ｅｈｄ：ｌｉａｄｔｗｒａａｙｅｇｒｓｔ５ｅａｈｍｔｎｐａｔｔｎ５ｉｓｒｍＯｔ２０ｅ０６ｅｓＭｔｏｓＣｉｃａａｅｅｎｌｚｄｉｒａｄ４ｒｎｏｏｒｓｌｎａｉｓ（５ｔｎｌｎｅＯｌａｏｍｅ）ｆｃ．０２ｔＦｂ２０．ｏｏ
科并发症发生率均为５４％（／５。③ 术后急性排斥反应的发生率随术前组织相容性位点抗原／因误配位点数减少而降．５３５）基
低。结论：良好的组织配型、高的手术操作水平、较肾移植术后免疫抑制药物的合理应用及对移植术后并发症的积极防治是提
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堕堡塑
堡旦笙鲞笙！塑ＣｎａＭｓｉｎｓ＆Ｍｓｅｐ，ｃｂｒ０７ｏ２，ｏ０ｈｉｌｉａｏｉｉｈｒｙｔｅ２０，ｋ０Ｎ．ｃｄｇｓｔａＯｏＶ１
同种异体肾移植５例次临床分析５
王云鹏，长生，史张茶，力英，甄杨倩（警河北总队医院，家庄００８）武石５０１
（１５）ｔｅｍｒｉｔｗｓ１．８（／１．ｈｅｏｄｗｓｉｅｔｎＴｅｏｃｒｎｅｒｔｗｓ６３％（／５ａｄｄａｅｓ１／５ｈｏｔｔｒｅａ８１％２１）Ｔｅｓｃｎａｆｃｉ．ｈｃｕｒｃｅａ．６９５）ｎｉｔｌａｙａｎｏｅａ１ｂｅ
以上者１年移植肾存活率７．８（／）１人存活率为８．９（／）７７％７９，年８８％８９。② 本组肾移植术后患者死亡原因中，斥反应居首排
位，急性排斥反应的发生率为２．０（５）病死率为ｌ．８（／１；次为感染，生率为１．６（／５；尿病及外００％１／５，１８１％２１）其发６３％９５）糖
ＡＣｌｎｉａｌＲｅｉｃｐｏｒｔｏｎ５ＲｅｌＨｏｍｏｒ５ｎａｔａｎｓａｎｔｔｏｎｓｐｌａｉ
ＷＡＧＹｎｐｎ，Ｈｈｎ—ｈｎ，ＨＮｈ，ＨＥｉｉｇＹＮｉｎＨｓｉｌｆｅｅＰｏｉｃｌｒｄＰｌｅＦｒｅＮｕ —ｅｇＳＩａｇｓｅｇＺＡＧＣａＺＮＬ・ｎ，ＡＧＱａ（ｏｐｔｂｉｒｖｎｉｍｅｏｉｏｃ，ＣｙａｏＨａＡｃ
ｒｎｌｒｓｌｎｔｎａｅｄｍｉａｔａｔｒｏｅｔａｔｒｅａｔｎｐａｔｔｎｔｅｉｃｅｃｆｃｔｒｅｔｎｗｓ２．ｏｅａｔｎｐｔｉｓｗｓｈｏｎｎｃｆａｆｎｒｓｌｎａｏ，ｎｉｎｅｏｕｅｅｃｉａ００％ａａａｏｔｆｏｄｈｅｒｌａｉｈｄａｊｏ
高肾移植术后人／肾存活率的重要因素。
关键词：肾移植；移植，同种；移植物排斥；肾透析中图分类号：６７Ｒ１文献标识码：Ａ文章编号：０２３２（０７ｌ－０６０ｌ０ — ９２０）０００・３４