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生堡墨宣整焦苤查；！业生！旦笙垫鲞蔓！塑ｇｂ也』Ｑ望塑！！！坠！巳！塑！！△竖！坠！！Ｑ！！ｙＱｋ型！盥垒§实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南（续）中华医学会器官移植学分会三、实体器官移植（ＳＯＴ）患者侵袭性真菌感染（ＩＦＩ）的预防鉴于ＳＯＴ患者的免疫功能低下状态，一旦发生ＩＦＩ，病情进展迅速，不但影响移植物功能，还严重威胁患者的生命。
由于目前Ｉ临床上缺少快速、特异的诊断手段，为降低ＩＦｌ的发病率和病死率。
应对ＳＯＴ患者采取合理的预防措施，达到保护移植物良好功能和患者长期存活的目的，同时还可以节省医疗费用。
（一）一般预防【５西］适用于所有ＳＯＴ患者。
（１）存在宿主因素时，应择期进行移植手术，尤其是怀疑有真菌定植的受者，应事先进行检查和必要的治疗；（２）对接受过强化免疫抑制治疗的患者，适当调整免疫抑制药物的剂量；（３）减少不必要的侵入性操作，尽早拔除留置导管，缩短静脉通道保留时间；（４）严格消毒隔离制度、无菌操作规范、探视制度及洗手制度，减少交叉感染的发生；（５）有环境因素时，应积极检查并排除环境中感染隐患，如及时处理漏水、溢水，避免使用布饰家具和地毯，不布置花卉与观赏植物等；（６）远离建筑工地和污物集散地等，当患者离开保护性环境时，应保护性佩戴口罩。
（二）靶向预防靶向预防是Ｓ（玎患者出现了某些特定情况时具有的针对性的防范措施：（１）接受强化诱导治疗的免疫高危移植受者，如再次移植等；（２）移植前有明确的真菌定植或感染史；（３）多器官联合移植；（４）术后发生严重排斥反应，接受多疗程、超常规剂量冲击治疗。
包括激素和抗体治疗；（５）合并明确的其他微生物感染，接受多种大剂量广谱抗生素、抗病毒制剂长时间治疗；（６）老年患者和单侧肺移植；（７）原发病为病毒性肝炎的肝移植受者，术前肝炎病毒复制活跃；（８）移植后移植物功能延迟恢复，或原发无功能的病理移植物尚未切除；（９）糖尿病和（或）巨细胞病毒感染。
