阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎62例临床观察

阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎50例效果观察目的探讨阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的临床效果。

方法选择我院2010年4月至2012年4月肺炎支原体肺炎患儿共100例，上述患儿诊断均符合肺炎支原体肺炎诊断标准，将上述患儿随机分为两组，观察组和对照组。

对照组患儿给予红霉素治疗，剂量为每天25-30mg/kg，每天1次，静脉滴注，连续应用14天。

观察组患儿给予阿奇霉素序贯治疗，开始静脉滴注阿奇霉素，每天剂量为10mg/kg，连续应用4天，而后停药3天，再继续给予阿奇霉素10mg/kg，每天1次口服，连续服用3天，疗程为1-2周。

结果观察组患儿体温恢复时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组总有效率为94.0%，对照组总有效率为78.0%。

观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论阿奇霉素序贯疗法能够显著改善儿童支原体肺炎症状和体征治疗，治疗效果显著，值得借鉴。

标签：肺炎支原体；儿童；阿奇霉素肺炎支原体肺炎是小儿常见呼吸系统感染性疾病，是有肺炎支原体感染所致，肺炎支原体肺炎在小儿肺炎类疾病中所占比较较大。

肺炎支原体肺炎的病情轻重不一，可有肺外症状。

大环内酯类抗生素是治疗肺炎支原体肺炎的常用抗菌药物。

本文观察阿奇霉素序贯治疗在儿童肺炎支原体肺炎中的治疗效果。

现报告如下。

1资料和方法1.1 一般资料：选择我院2010年4月至2012年4月肺炎支原体肺炎患儿共100例，上述患儿诊断均符合肺炎支原体肺炎诊断标准[1]，上述患儿均有不同程度的咳嗽、发热、肺病干湿罗音、肺部X线显示大片絮状阴影，上述患儿均在入院后第一天采集静脉血检测肺炎支原体抗体，肺炎支原体抗体测定结果超过1：160为阳性。

将上述患儿随机分为两组，观察组和对照组。

观察组50例，男27例，女23例，年龄最小为3个月，最大为12岁，其中1岁以下共3例，1-3岁14例，3-6岁21例，大于6岁共12例。

阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的疗效观察目的：探讨阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎过程中的作用与价值。

方法：选择86例支原体肺炎幼儿患者进行治疗观察，均为本院儿科2016年5月至2018年5月收治，在研究中，将86名患者分为两组，一组为观察组，一组为对照组，观察组43例，对照组43例，对照组患者采用阿奇霉素持续静脉滴注治疗，观察组患者采取阿奇霉素序贯疗法。

结果：观察组总有效率高于对照组，症状消失时间早于对照组，不良反应率无统计学差异（P>0.05）。

结论：阿奇霉素序贯法治疗儿童支原体肺炎具有很好的疗效与安全性。

标签：支原体肺炎；阿奇霉素序贯疗法；疗效观察通常来讲，小儿支原体肺炎属于临床上的常见病症。

根据儿科门诊的记录结果显示，每逢季节性交替的时候儿科的呼吸道疾病患儿数量会呈现明显增加的趋势，对于该种病症的治疗，以往经常采用阿奇霉素持续静脉滴注进行治疗，虽然这样做在一定程度上可以起到治疗效果。

但是用这种方法治疗后的幼儿患者经常发生比较严重的胃肠反应，同时还容易引发疼痛感等[1]。

2～6岁的幼儿体质本身较弱，治疗后容易反复发作并且治疗耗费时间比较长，对于婴幼儿的该种状况临床上开始尝试性采用阿奇霉索序贯疗法进行治疗并取得了良好的治疗效果[2-3]。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取门诊记录2016年5月至2018年5月支原体肺炎，年龄2～6岁，平均（3.0±1.3）岁的幼儿患者作为研究对象。

分组方式采用计算机随机分配的方式，将其分为观察组和对照组。

两次均自愿对本次研究知情书签字，将86名患者均分为两组，每组43例。

其中观察组女16例，男27例；对照组女25例，男18例。

两组患者均存在胸闷以及咳嗽状况和肺部相应干湿啰音。

两组患者的年龄、性别等基本资料比较无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组：43名幼儿患者采用阿奇霉素持续滴注治疗，将10g阿奇霉素溶解在5%的葡萄糖注射液中，配成0.1%浓度，进行缓慢的静脉注射，时长10d一个疗程。

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察目的：观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。

方法：将本院儿科2005年3月～2009年2月收治的125例小儿支原体肺炎患儿分为两组，观察组63例采用阿奇霉素10 mg/（kg·d）加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1次，连续静脉滴注4 d，用药3 d为1个疗程；对照组62例采用红霉素30 mg/（kg·d）加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1次，连续10 d为1个疗程。

结果：两组经过2～3个疗程治疗后，观察组总有效率为96.8%（61/63），对照组总有效率为75.8%（47/62），两组比较差异有高度统计学意义（P＜0.01）；两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：阿奇霉素治疗支原体肺炎高效、安全、痛苦少，值得推广。

标签：支原体肺炎；小儿；阿奇霉素；红霉素支原体肺炎是由支原体感染引起、间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎性反应。

阿奇霉素为新一代大环内酯类药，对肺炎支原体的作用在大环内酯类中效果最好，而且不良反应少[1]。

笔者对阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎进行了临床观察，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院儿科2005年3月～2009年2月收治的125例小儿支原体肺炎患儿，诊断标准参考《实用儿科学》[2]。

将患儿随机分为两组，观察组63例，男39例，女24例；其中1～3岁17例，4～7岁30例，8～12岁16例。

对照组62例，男39例，女23例；其中1～3岁16例，4～7岁30例，8～12岁16例。

两组患儿的性别、年龄、病情和病程比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法两组均常规给予补液、解热、止咳、化痰、吸氧等对症综合治疗。

观察组在此基础上采用阿奇霉素10 mg/（kg·d)加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1次，连续静脉滴注4 d，用药3 d为1个疗程；对照组采用红霉素30 mg/（kg·d）加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1次，连续10 d为1个疗程。

红霉素、阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察杨中文赵新萍杨新芳肺炎支原体(m ycopl asm a pneum oni a，M P)是儿童呼吸道感染的重要病原体之一，肺炎支原体肺炎(M PP)多见于学龄及学前儿童，近年发病率明显增高。

2005年6月至2008年6月我们采用红霉素、阿奇霉素序贯治疗M PP，效果良好，报告如下。

1资料与方法1．1一般资料：本组96例，男51例，女45例，年龄6个月一12岁，平均4．5岁。

病程3～10d，平均5．6d。

均有咳嗽，多为刺激性干咳，均有咽部充血、扁桃体充血肿大；发热86例，热型和程度不定；47例出现肺部哕音，胸部x线片检查均见点片状或均匀模糊影，ELI SA法检测肺炎支原体抗体IgM均为阳性，符合肺炎支原体肺炎的诊断标准…。

将96例患儿随机分为治疗组48例，对照组48例，两组患儿性别、年龄、病程、临床表现及x线胸片表现差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

1．2治疗方法：在常规治疗的基础上，治疗组给予红霉素20一30m g／(kg d)注射用水溶解加生理盐水中静脉滴注，每日1次，连用7d(或体温正常，支原体血症得以控制)后停静脉滴注，从第1天起口服阿奇霉素10m s／(kg d)，服3d停4d后再服第2疗程，疗程2周。

对照组阿奇霉素5～10m s／(kg d)溶于10％葡萄糖溶液中静脉滴注(1m g：1m1)，每日1次，第1疗程连用5d后停4d；第2疗程连用3d后停4d，疗程超过2周，体温降至正常后改为口服阿奇霉素10m s／(kg d)，服3d停4d后再服第2疗程，共用2—3个疗程。

其他肺外表现的给予护脑、护肝等相应的综合治疗。

1．3疗效判定标准：显效：治疗10d后体温正常，咳嗽消失，肺部体征消失，胸片较前好转；有效：治疗10d后体温正常，咳嗽减轻，肺部体征减轻，胸片较前好转；无效：治疗10d后仍发热，咳嗽无明显好转，或出现并发症，肺部哕音无减少，胸片无改变或较前加重。

阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察摘要目的：探讨阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。

方法：经血清学检测肺炎衣原体抗体阳性肺炎患者106例，随机分为观察组和对照组各53例，观察组采用阿奇霉素序贯治疗，对照组采用阿奇霉素连续静滴，疗程均2～3周。

对两种治疗方案的临床疗效以及不良反应、住院时间、静脉应用抗生素时间、住院费用进行对比分析。

结果：观察组和对照组总有效率比较差异无统计学意义（p>0.05），但观察组的不良反应、住院时间、静脉应用抗生素时间、平均抗生素治疗费用均明显低于对照组。

结论：阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎有效、安全、经济。

关键词肺炎支原体肺炎阿奇霉素序贯疗法小儿肺炎支原体肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病之一。

2010年1月～2012年1月采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎患儿53例，现报告如下。

资料与方法选择符合肺炎支原体肺炎诊断标准的患儿53例[1]，排除对大环内酯类过敏及严重肝、肾功能异常者。

男64例，女44例；年龄8个月～14岁，其中年龄9岁28例；春季发病26例，夏季12例，秋季24例，冬季44例。

所有患儿均有程度不同的咳嗽，其中54例咳嗽病程在8天以上，气促31例，喘憋22例，发热80例，体温38～39℃，双肺呼吸音增粗42例，减低18例，干性啰音22例，湿性啰音13例，混合性啰音11例。

婴幼儿喘憋较重，年长儿肺外症状较多。

心肌酶谱异常16例。

辅助检查：wbc>10×109/l 26例，n≤0.65 34例，血沉增快38例；冷凝集试验全部阳性（≥1：40），其中≥1：80 55例，≥1：160 38例，≥1：320 13例。

肺部x线片：单侧点片状影61例，大片渗出影22例，大叶肺炎或节段性肺炎14例，肺不张2例，仅肺纹理增粗7例。

方法：所选病例随机分为两组，观察组、对照组均53例，两组临床资料经统计学处理，差异无统计学意义（p>0.05）。

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果及护理目的观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果，并总结护理措施。

方法选取我院2012年3月至2014年3月收治的支原体肺炎患儿124例，随机分为对照组和观察组，每组62例，对照组采用红霉素持续静脉滴注，观察组采用阿奇霉素序贯治疗，并给与相应的护理措施，比较两组治疗有效率及不良反应发生率等。

结果与对照组比较，观察组治疗有效率明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应率为6.45%，明显低于对照组的20.97%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎具有较好的临床效果，不良反应较少，采取适当的护理措施可以提高治疗效果。

标签：阿奇霉素；序贯；小儿支原体肺炎；效果；护理支原体肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病，临床症状除发热外，以刺激性咳嗽最为明显[1]。

以往多采用红霉素进行治疗，但是由于治疗时间长、不良反应较重，导致患儿的依从性差[2]。

本文对我院2012年3月至2014年3月收治的124例支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯治疗，采取了相应的护理措施，并与红霉素治疗进行了比较，现总结如下。

1资料与方法1.1临床资料选取我院2012年3月至2014年3月收治的支原体肺炎患儿124例，所有患儿症状、体征、胸部X线片及病原学检查均符合《诸福棠实用儿科学》第7版MP肺炎诊断标准[3]。

排除肝脏疾病或肝功能异常者、对大环内酯类药物过敏者，以及需联合其他抗生素进行治疗的患儿。

随机分为对照组和观察组，每组62例。

其中对照组男38例，女24例，年龄2-11岁，平均年龄4.9±1.2岁，病程1-6天，平均病程2.3±0.4天；观察组男37例，女25例，年龄2-10岁，平均年龄4.7±0.7岁，病程1-7天，平均病程2.1±0.3天。

两组在年龄、性别及病程等方面组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体感染中的临床效果摘要】目的：探讨小儿肺炎支原体感染采用阿奇霉素治疗的临床效果。

方法：选取我院于2011年7月～2013年7月收治的124例小儿肺炎支原体感染患者为研究对象，随机分为对照组（62例）和观察组（62例）后采用不同的治疗方法进行治疗。

其中对照组给予红霉素治疗，观察组给予阿奇霉素治疗，比较两组患儿的临床疗效和不良反应发生情况。

结果：经治疗后，观察组的治疗总有效率为91.94%，对照组的治疗总有效率为75.81%。

两组患儿的治疗总有效率比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

两组患儿均出现了恶心、呕吐等不良反应，其中观察组有3例患儿出现恶心，2例呕吐，不良反应发生率为8.06%，治疗后恢复正常；对照组出现恶心的患儿达14例，另有7例呕吐，不良反应发生率为33.87%。

两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：采用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染可获得良好的治疗效果，发生的不良反应也较少，应在临床上进行推广。

【关键词】小儿肺炎支原体感染阿奇霉素红霉素【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）51-0126-01小儿肺炎支原体感染在儿科临床上十分常见，有统计显示，在小儿呼吸道感染中肺炎支原体感染的发生率达到了30%以上[1]。

这种疾病及其引发的并发症严重威胁着患儿的身体健康，对他们的身心发展极为不利，目前该病的预防与治疗已引起了人们的广泛关注[2]。

临床实践证实，应用大环内酯类抗生素治疗小儿肺炎支原体感染可获得较好的疗效。

我院应用阿奇霉素对2011年7月～2013年7月收治的小儿肺炎支原体感染患者进行了治疗，效果比较理想，现具体报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本次研究的病例资料均来自我院2011年7月～2013年7月收治的124例小儿肺炎支原体感染患者，其中男性患儿72例，女性患儿52例，年龄1～14岁，平均（6.8±2.5）岁。

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析【摘要】目的：本文探阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。

方法：此次研究时间为2021年9月-2022年9月，研究对象选取在我院接受治疗的小儿支原体肺炎患儿，共计60例，对比分析两组患儿的治疗效果和临床症状缓解以及不良反应情况。

结果：采用阿奇霉素序贯疗法的患儿在治疗效果、临床症状缓解以及不良反应情况均优于常规治疗组，P＜0.05说明存在对比意义。

结论：对小儿支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯疗法具有较好的临床效果，可有效改善其临床症状，减少不良反应，提高治疗有效率。

【关键词】小儿支原体肺炎；阿奇霉素序贯疗法；临床治疗效果目前，小儿支原体肺炎是医院儿科常见呼吸系统疾病，其属于一种呼吸道急症，以体温升高、咳嗽、呼吸困难、胸闷与咳痰等为主症，具有反复发作、发病急与病情进展迅速等特点，若不积极干预，可损害患儿身体健康，并能对其正常生长发育造成影响【1】。

目前临床对于该种类型疾病的治疗方式主要为红霉素注射治疗和阿奇霉素治疗，因此我院此次选取2021年9月-2022年9月期间进行治疗的60例小儿支原体肺炎患儿，旨在分析使用阿奇霉素序贯疗法的临床治疗效果。

1.资料与方法1.1一般资料此次研究时间为2021年9月-2022年9月，研究对象选取在我院接受治疗的小儿支原体肺炎患儿，共计60例，采用抽签的方法分为常规治疗组和研究治疗组，为保证此次研究的准确性和科学性，所有患儿年龄≤12岁，发病时间＜2周，临床表现为阵发性咳嗽、发热、呼吸困难以及喘憋等，符合《儿童支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)》【2】关于肺炎支原体感染诊断标准，并经病理检查显示确诊小儿支原体肺炎，且病历资料完整，能够积极配合治疗和护理，患儿家长均知情本研究并自愿配合，指标间P＞0.05，具备可比性。

表1 患儿一般资料对比(x±s）平均年龄平均病程组别例数常规治疗30 6.72±1.43岁 5.67±1.39天组研究治疗30 6.59±1.25岁 5.36±1.87天组1.2 方法1.2.1常规治疗组：采取传统红霉素治疗方法，选择5%浓度的葡萄糖注射液结合乳酸红霉素实施静脉滴注，每天一次，剂量在20~30mg/kg，两周为一疗程【3】。

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎60例临床观察支原体肺炎是由支原体感染引起的下呼吸道感染。

以发热，咳嗽为主，较重者可引起各系统的肺外并发症，病程长，病情重，易反复。

大环内酯类药是治疗本病的有效药物。

本人对60例支原体肺炎患儿应用阿奇霉素治疗，疗效满意，现报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料60例均为住院患儿，诊断为支原体肺炎。

男38例，女22例。

年龄1.5～6岁，病程3～28d。

1.2 诊断标准小儿支原体肺炎诊断标准参考第7版《实用儿科学》。

(1)临床特征为发热，持续咳嗽。

(2)X摄片显示符合肺炎改变。

(3)青霉素或头孢类抗生素治疗无效。

(4)肺炎支原体抗体阳性。

1.3治疗组首先应用阿奇霉素注射液10mg·kg-1·d-1，溶于5％葡萄糖中静脉滴注，每日1次，连用3～5d，之后改为阿奇霉素颗粒10mg·kg-1·d-1口服，连服3d，间歇4d，为1个疗程，治疗3个疗程评价疗效。

1.4 观察指标治疗后每日观察并记录患儿体温、咳嗽和肺部体征的变化、不良反应和X线胸片。

疗程结束后复查血、肝肾功能、胸片。

1.5 疗效判断标准痊愈：症状、体征消失，2周内胸片实变体征消失。

好转：热退，咳嗽减轻，胸片实变体征检查未完全恢复正常。

无效：症状、体征、胸片无明显改变或加重。

2结果2.1 治疗组痊愈26例(86.7％)，好转4例(13.3％)，总有效率为100.0％。

2.2 不良反应治疗组有6例出现恶心呕吐，经减慢输液速度，给维生素B6后缓解；腹泻1例，给蒙脱石散后缓解；皮疹1例给氯雷他定后缓解。

3讨论近年来小儿支原体肺炎保持较高的发病率，占小儿肺炎的20％左右。

肺炎支原体是一种没有细胞壁仅有细胞膜，介于细菌与病毒之间的能独立生活的最小微生物，故青霉素和头孢类抗生素对其无效。

目前治疗支原体肺炎的首选药物仍是大环内酯类药物红霉素，抗菌机制主要是与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制病原体蛋白合成而达到抑菌目的。