58例小儿支原体肺炎护理体会

小儿支原体肺炎的护理观察与体会标签：儿童；支原体肺炎支原体肺炎是由支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症，占小儿肺炎的20％，临床表现为刺激性咳嗽，常有发热，病程长，预后好。

近年来，支原体肺炎的发病率呈明显上升的趋势，而且有时呈暴发性［1］，2007年12月～2010年7月笔者所在医院收治68例支原体肺炎患儿，治疗效果满意，现将护理观察与体会总结报道如下。

1资料与方法1.1一般资料68例肺炎支原体患儿，男35例，女33例；年龄11个月～13岁，发热65例，体温38.5 ℃~39.5 ℃，咳嗽60例，所有病例肺炎支原体血清抗体阳性，通过精心细致的护理，均收到满意的效果。

1.2治疗方法给予抗感染、雾化、吸痰吸氧、降温等治疗。

采用阿奇霉素10 mg/kg口服，每日一次，连服三日。

红霉素30 mg/kg滴注，每日一次，7~14 d 一疗程。

用药后患儿体温均能降至正常，肺部体征减轻，咳嗽减少，住院天数6~15 d，2~4周后回院复查，疗效显著。

2护理2.1高热和并发症的护理高热患儿应用退热药，注意保暖，及时擦干汗水，防止虚脱及受凉。

每半小时测一次体温。

注意抽搐先兆，如面色苍白，烦躁不安等，并做好急救准备。

低热患儿采用物理降温法，包括头部冷敷、冰枕、酒精擦浴。

注意观察面色、神志、末梢循环情况，同时鼓励患儿少量多次饮水及时补充体内水分的丢失［2］。

2.2保持呼吸道通畅及时清除患儿口鼻咽分泌物，协助患儿转换体位，每3～4 h更换一次。

重症患儿咳嗽无力，轻拍背，鼓励患儿咳嗽，同时鼓励较大儿童自行咳痰。

给予超声雾化吸入，稀释痰液，利于咳出，必要时给吸痰。

保持环境安静，通风良好，温湿度适宜，少食多餐，给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流饮食。

2.3用药护理静滴红霉素的副作用，主要是胃肠道反应。

输液前让患儿先进食，勿空腹输液，开始时滴速慢，以后视具体情况调快滴速；经常巡视，密切观察病情变化及输液中的反应，观察局部有无渗出、皮疹，有无哭吵及恶心呕吐等。

小儿支原体肺炎的护理体会支原体肺炎又称原发性非典型性肺炎，是由一种比细菌小，比病毒大的肺炎支原体引起的急性呼吸道感染性肺炎，为学龄儿童常见的一种肺炎。

近年来，支原体肺炎的发病率有增高的趋势。

因此，临床护理对小儿支原体肺炎的治疗与康复非常重要。

应针对小儿的解剖生理特点及复杂多变的病情进行预见性和针对性的护理，以提高治疗效果，使病愈快，预后好。

我科长期收治小儿支原体肺炎，现将护理体会总结如下：1一般护理1.1环境保持病室空气新鲜，环境舒适，每日通风2次，每次20—30分钟，注意患儿保暖，避免对流风，避免交叉感染，与其他病种分室收治。

室温在18—20℃左右，湿度50—60%，谢绝有呼吸道感染人员探访。

1.2休息尽量使患儿安静，以减少氧耗。

根据病情采取半卧位或侧卧位，将头转向一侧，有利于排痰。

患儿病情好转时可以增加活动，促进痰液排出，有利于康复。

1.3饮食小儿生长发育旺盛，应给予高热量、高维生素易消化的流质或半流质食物，禁油腻、辛辣食物，少食多餐，避免一次吃得过饱，影响呼吸。

鼓励患儿多饮白开水，以补充呼吸道水分的丧失，但睡前不要饮水过多，以防影响夜间睡眠，饭前不要多饮水，防稀释胃液，不利于食物消化，也影响食欲。

喂食不可勉强，以防呛入食管，进食和服药时宜将患儿上身抬高。

2保持呼吸道畅通的护理2.1 吸氧根据患儿缺氧程度决定吸氧流量，轻度缺氧，氧流量为0.5—1L/分钟，中度缺氧，氧流量为2—4L/分钟，重度缺氧，氧流量为5L/分钟左右。

给氧时，注意湿化，保持导管通畅，评价吸氧的效果。

2.2 吸痰患儿呼吸道分泌物多，又不能将痰咳出，必要时吸痰。

吸痰时将患儿头向一侧，尽快用一次性吸痰管接负压吸引器，插入时中断负压，到位后边旋转边提抽。

吸痰时注意负压不宜过大，先吸口腔再吸鼻腔，以免粘液回流到咽下部吸入气管。

压力控制要适宜，时间不宜超过10秒，重度患儿应先吸氧2—3分钟，然后吸痰[1]动作要轻，防损伤上鼻部粘膜。

小儿支原体肺炎80例护理体会目的了解小儿支原体肺炎护理方法及效果。

方法对我院2012年3月至2014年3月收治的支原体肺炎患儿进行抽样，选取80例患者随机分成两组，对照组予以常规处理，实验组在常规护理基础上予以护理干预，观察两组患者的临床护理效果。

结果实验组不良反应发生率（0.50%）明显低于对照组（20.00%），且护理满意（95.00%）显著高于对照组（72.50%），差异具有显著统计学意义（P ＜0.05）。

结论强化小儿支原体肺炎临床护理，能有效改善患者的临床症状，降低不良反应发生率，值得临床大力推广与应用。

标签：小儿；支原体肺炎；护理支原体肺炎作为临床上的一种常见急性呼吸道感染性疾病，多因肺炎支原体所致，易发于小儿，临床症状重，往往伴有发热、刺激性干咳等症状，病程相对较长。

据流行病学调查发现，近年来，支原体肺炎发病率呈上升态势，故强化早期治疗与护理对改善患儿预后具有至关重要的作用。

为了深入探究小儿支原体肺炎护理方法及效果，本文主要对我院收治的80例支原体肺炎患儿进行平行对照研究，相关报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组选择我院收治的支原体肺炎患儿80例为研究对象，符合《实用儿科学》（第7版）支原体肺炎临床诊断标准[1]，均经胸片证实，伴有不同程度的呼吸困难、咽喉咳嗽、疼痛、体温升高等症状，肺部听诊提示伴有喘鸣音或湿啰音，其中男性占有47例，女性有33例，年龄10个月-12岁，平均年龄在（5.21±0.21）岁之间。

采用完全随机数字表法，将这80例患儿随机分成两组，每组40例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法对照组予以常规护理，实验组在对照组基础上施以护理干预：（1）基础护理：确保病室空气流通，预防交叉感染，执行呼吸道隔离制度，定期开窗通风，保证温湿度适宜。

此外，维持床单整洁，强化口腔清洁；（2）心理护理：由于该病病程长，患儿及家属易产生恐惧、焦虑等负面情绪，护士要及时予以患儿心理安慰，重视巡视，做好解释工作，鼓励患儿及家属积极配合治疗与护理；（3）维持呼吸道通畅：发病初期鼓励患儿多饮水，严格执行医嘱，给予雾化吸入、拍背等处理，松动痰液，便于排出。