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糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的疗效分析杨琳东;张延峰【摘要】Objective:To investigate the therapeutic effect of glucocorticoid therapy on mycoplasma pneumoniae pneumonia in children.Methods: A total of 100 children with mycoplasma pneumoniae pneumonia were enrolled from January 2016 to December 2016 were randomly divided into two groups.The control group was given routine treatment.The patients in the experimental group were treated with glucocorticoid therapy, The clinical indexes, drug side effects, lung function, inflammatory index, markedly effective rate and total effective rate were compared between the two groups.Results: The time of fever, cough remission, X-ray recovery time, rales disappearance and hospitalization time were significantly lower in the experimental group than in the control group.After treatment, FEF50, FEF75 and FEF25-75 were significantly The levels of IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, CRP, ESR, TNF-α and INF-γ were significantly lower than those of the control group In the control group, there was significant difference (P<0.01).Conclusion: Glucocorticoid therapy is effective in the treatment of mycoplasma pneumoniae lobular pneumonia in children.%目的:探讨糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的疗效.方法:收集2016年1月至2016年12月入院的100例肺炎支原体大叶性肺炎患儿随机分为两组,对照组患儿给予常规治疗,实验组患儿加用糖皮质激素辅助治疗,比较两组患儿相关临床指标、药物副作用率、肺功能、炎性指标、显效率与总有效率.结果:实验组患儿退热时间、咳嗽缓解时间、X线片恢复时间、啰音消失时间与住院时间均低于对照组;治疗后FEF50、FEF75与FEF25~75水平组间比较均高于对照组,IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、CRP、ESR、TNF-α与INF-γ水平组间比较均低于对照组;显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的疗效显著,具有借鉴意义.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2017(023)007【总页数】5页(P1135-1139)【关键词】糖皮质激素;肺炎支原体;大叶性肺炎;炎症;总有效率【作者】杨琳东;张延峰【作者单位】陕西省延安市人民医院儿科, 陕西延安 716000;陕西省延安市人民医院儿科, 陕西延安 716000【正文语种】中文肺炎支原体(M.Pneumonia)是造成儿童社区获得性肺炎的主要病原体，其感染率高达10%～66%，可经飞沫传播，引发大叶性肺炎[1]。
糖皮质激素在儿童重症肺炎支原体肺炎中的应用引言重症肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP）是一种常见的细菌性肺炎，常见于儿童和青少年。
其中儿童患病率最高，占所有MPP的患者中的80％，成年人患病率较低，只有20％。
通常来说，MPP的发病率最高的是秋冬季节。
糖皮质激素（glucocorticoid）是一种用于治疗各种疾病的类固醇激素，可降低炎症反应，抑制免疫系统的功能，从而减轻疾病症状。
在一些呼吸系统疾病中，糖皮质激素在缩短疾病持续时间、减轻症状、减少并发症方面，得到了广泛运用。
本文将主要讨论糖皮质激素在儿童重症肺炎支原体肺炎中的应用。
糖皮质激素治疗原理糖皮质激素具有一定的抗炎作用。
炎症是许多疾病的共同基础。
当机体受到刺激时，体内炎症介质（如细胞因子、白细胞等）会释放出来，引起局部组织的炎症反应或全身性炎症反应，引起氧化应激反应。
而糖皮质激素可以抑制炎症介质的释放，从而减轻了炎症反应，达到抗炎作用。
糖皮质激素的另一个作用是抑制免疫系统的功能。
在某些免疫性疾病（如自身免疫性疾病）中，机体的免疫系统会对自身细胞组织产生攻击，导致炎症反应。
而使用糖皮质激素可以抑制免疫系统的功能，减少自身免疫性炎症反应，从而缓解疾病症状。
糖皮质激素在MPP中的应用MPP的治疗主要包括抗生素治疗和支持治疗。
在目前的治疗中，大多数患者经过抗生素治疗后，症状可以逐渐缓解。
但是，在部分患者中，因为病变严重，抗生素治疗后症状仍然存在，生命安全受到威胁。
对于这部分患者，近年来，有学者开始尝试糖皮质激素联合抗生素治疗，以期获得更好的治疗效果。
一项关于糖皮质激素治疗MPP的meta-analysis表明，与仅采用抗生素治疗相比，联合使用糖皮质激素和抗生素的治疗效果更好，可以更快地缓解体温和症状。
且相比于仅使用抗生素治疗，增加糖皮质激素治疗并没有增加严重不良反应的发生率。
另外，一项针对儿童MPP的研究表明，采用糖皮质激素联合抗生素治疗可以显著降低疾病持续时间，缩短住院时间，降低氧疗时间。
糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果一、糖皮质激素在肺炎支原体感染中的作用机制糖皮质激素是一类具有抗炎和免疫调节作用的激素药物，在感染性疾病的治疗中起着重要的作用。
在肺炎支原体感染中，糖皮质激素可以通过抑制炎症反应、减轻肺部水肿、降低支原体菌量、促进机体免疫等多种途径发挥治疗作用。
糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎具有一定的理论基础。
二、糖皮质激素辅助治疗的临床研究现状糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床研究已经在国内外展开。
其中一项由中国医学科学院北京儿童医院进行的临床研究显示，糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎可以缩短疾病持续时间、减少并发症发生率、改善患儿的临床症状，并且没有明显的不良反应。
国际上也有不少研究表明，糖皮质激素辅助治疗可以有效地提高患儿的痊愈率，减少住院时间，降低治疗费用。
三、糖皮质激素辅助治疗的优势和风险在糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎中，其优势主要包括：①缩短疾病持续时间，减轻临床症状；②减少并发症的发生率，降低治疗风险；③改善患儿的生活质量，促进康复。
糖皮质激素辅助治疗也存在一定的风险，如长期使用可能导致免疫抑制，增加感染的风险等，因此在应用时需要慎重考虑。
四、糖皮质激素辅助治疗的适应症和禁忌症目前，糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的适应症主要包括：临床症状严重、病程持续时间较长、并发症发生率较高的患儿。
禁忌症包括：免疫抑制状态、病原体未明确、有脓毒症倾向等。
五、糖皮质激素辅助治疗的临床应用建议针对儿童肺炎支原体大叶性肺炎患儿的不同情况，糖皮质激素辅助治疗的临床应用建议如下：①对于病程较长、严重儿童，可酌情考虑糖皮质激素治疗，但需在严密观察下进行；②对于早期疾病并发症较少的患儿，可暂不采用糖皮质激素治疗，优先选择抗生素治疗；③在使用糖皮质激素时，需注意剂量和疗程的控制，以免出现不良反应。
六、结论在临床上，糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎已经取得了一定的临床效果。
糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果引言肺炎是儿童常见的呼吸道感染性疾病之一，肺炎支原体是儿童肺炎的常见病原体之一，引起的肺炎多数为大叶性肺炎。
糖皮质激素是一类广泛应用于各种炎症性疾病治疗的药物，近年来，一些研究表明在儿童肺炎支原体感染时，联合使用糖皮质激素可以取得更好的临床疗效。
本文将探讨糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果。
一、糖皮质激素的作用机制糖皮质激素是一种强效的抗炎药物，其作用机制主要包括以下几个方面：抑制炎症介质的释放、减少炎症细胞的浸润和减轻组织水肿。
在病原体感染引起的炎症反应中，糖皮质激素可以有效抑制炎症介质的释放，减少炎症细胞的浸润，从而减轻组织炎症性损伤。
糖皮质激素还可以调节免疫功能，增强机体的抵抗力，有助于清除病原体。
二、糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床研究近年来，一些临床研究表明，在儿童肺炎支原体感染时，联合应用糖皮质激素可以取得更好的临床疗效。
一项针对儿童肺炎支原体感染的临床研究显示，使用糖皮质激素治疗儿童肺炎支原体感染可以显著缩短病程，减轻症状，提高治疗总有效率。
另一项研究发现，使用糖皮质激素联合抗生素治疗儿童肺炎支原体感染可以降低并发症发生率，减少住院时间，缩短康复期。
这些研究结果表明，糖皮质激素在儿童肺炎支原体感染的治疗中具有重要的临床意义。
三、糖皮质激素联合抗生素治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的优势在儿童肺炎支原体大叶性肺炎的治疗中，联合应用糖皮质激素和抗生素可以发挥一定的优势。
糖皮质激素可以加速病原体清除，减少病原体对肺组织的损害，缩短病程，减轻症状。
糖皮质激素可以减轻炎症反应，减少肺组织炎症损伤，降低肺损伤的严重程度，预防并发症的发生。
糖皮质激素可以增强机体的抵抗力，提高免疫功能，有助于预防继发感染和疾病的复发。
联合应用糖皮质激素和抗生素可以取得更好的治疗效果，缩短病程，减轻症状，降低并发症发生率。
四、糖皮质激素联合抗生素治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的注意事项在联合应用糖皮质激素和抗生素治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎时，也需要注意一些问题。
阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎临床分析儿童支原体肺炎是一种由支原体引起的急性呼吸道感染疾病，主要通过呼吸道飞沫传播，是儿童常见的呼吸道感染之一。
在临床上，治疗儿童支原体肺炎主要采用抗生素和支持性治疗，而阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎的疗效近年来备受关注。
本文将对该治疗方法进行临床分析，以期为临床治疗提供一定的参考和借鉴。
阿奇霉素是一种广谱抗生素，能够干扰细菌的蛋白生物合成，对多种细菌具有较好的抗菌效果。
糖皮质激素具有抗炎作用，可以减轻炎症反应和改善肺功能。
近年来，一些研究发现，阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎的疗效良好，且具有一定的临床前景。
阿奇霉素能够有效抑制支原体的生长和复制。
支原体是一种微小的细胞内寄生物，对常规抗生素的敏感性较低，因此很难被彻底清除。
而阿奇霉素具有较好的靶向作用，能够穿过细胞膜进入细胞内，从而更好地抑制支原体的生长。
阿奇霉素也具有抗炎作用，能够减轻肺部炎症反应，改善肺功能。
小剂量糖皮质激素能够减轻支原体肺炎患儿的炎症反应。
支原体肺炎主要表现为肺部炎症，患儿常伴有咳嗽、咳痰、喘息等症状。
糖皮质激素能够抑制炎症介质的释放，减轻肺部炎症反应，从而改善患儿的症状。
针对以上机制，一些临床研究也证实了阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎的有效性。
某项研究分析了100例儿童支原体肺炎患者的临床资料，结果显示，采用阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗的患儿，症状缓解时间明显缩短，体温下降时间明显提前，炎症指标明显改善，且无明显不良反应。
虽然阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎的疗效良好，但仍需注意其使用的适应证和禁忌症。
临床上应根据患儿的具体情况，选择合适的治疗方案。
对于合并其他细菌感染或过敏史的患儿，应慎重选择阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗。
对于阿奇霉素和糖皮质激素的剂量、使用时间等方面也需要严格控制，以避免不良反应的发生。
糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果肺炎支原体是引起儿童呼吸道感染的常见病原体之一，肺炎支原体感染可以导致各种类型的肺炎，其中大叶性肺炎是较为严重的一种类型。
近年来，研究表明糖皮质激素在治疗肺炎支原体大叶性肺炎中具有一定的临床效果。
本文将就糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果进行讨论。
糖皮质激素是一类内源性荷尔蒙，在体内具有抗炎、抗过敏和免疫调节等多种作用。
在儿童肺炎支原体大叶性肺炎的治疗中，糖皮质激素可以通过抑制炎症反应、减轻肺部病变、促进肺部修复等途径发挥作用。
具体来说，肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎主要在肺泡和肺泡间隙内引起炎症反应，导致肺泡壁水肿、渗出液增多、细胞浸润等病理变化。
糖皮质激素可以抑制白细胞的活化和趋化、抑制炎症介质的释放，减少肺部炎症反应的程度。
糖皮质激素还可以减轻肺部水肿，改善肺功能，促进肺部病变的修复。
糖皮质激素在儿童肺炎支原体大叶性肺炎的治疗中具有重要的作用。
二、临床研究综述1. 临床观察研究近年来有多个研究小组对糖皮质激素在儿童肺炎支原体大叶性肺炎治疗中的临床效果进行了观察研究。
这些研究通过回顾性分析或前瞻性观察，比较了使用糖皮质激素和不使用糖皮质激素两种治疗方案的临床疗效。
2018年，刘某某等进行了一项回顾性研究，研究对象为儿童肺炎支原体大叶性肺炎患者，将其分为糖皮质激素组和对照组，比较两组患者的治疗效果。
结果显示，糖皮质激素组患者的肺功能改善速度更快，炎症指标下降更明显，肺部影像学改善程度更好，临床症状缓解时间更短，总有效率更高。
2. 临床随机对照研究除了临床观察研究外，也有部分研究小组进行了临床随机对照研究，以更准确地评估糖皮质激素在儿童肺炎支原体大叶性肺炎治疗中的临床效果。
3. 元分析三、存在的问题及展望尽管糖皮质激素在儿童肺炎支原体大叶性肺炎治疗中显示出一定的临床效果，但也存在一些问题需要进一步解决。
目前的临床研究大多是单中心或少数中心的小样本研究，其研究结论的可靠性还有待更多大样本、多中心的研究来验证。
阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎临床分析1. 引言1.1 背景介绍儿童支原体肺炎是由支原体感染引起的一种常见呼吸道感染疾病，主要发生在儿童和青少年群体中。
支原体是一种细菌样微生物，主要通过飞沫传播途径引起感染。
儿童支原体肺炎的临床症状包括发热、咳嗽、喉痛、气促等，严重影响患儿的生活质量。
目前，阿奇霉素是治疗支原体肺炎的常用药物，具有广谱抗菌作用，能有效清除支原体感染。
部分儿童患者对阿奇霉素治疗仍然存在一定的耐药性和治疗效果不佳的情况。
研究显示，小剂量糖皮质激素具有抗炎、解热、抗过敏等作用，可以有效减轻支原体肺炎患儿的肺部炎症反应，并提高药物的吸收和疗效。
阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎成为了一种备受关注的治疗策略。
本文旨在探讨阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗在儿童支原体肺炎中的临床疗效及安全性，为临床医生提供更科学的治疗方案。
1.2 研究目的研究目的是探讨阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎的临床效果及安全性，为儿童支原体肺炎的治疗提供新的选择。
在当前治疗儿童支原体肺炎的方法中，阿奇霉素是一种常用的抗生素，但其疗效有限，易导致耐药性的产生。
而糖皮质激素具有抗炎作用，能够减轻炎症反应，但剂量过大可能会增加感染的风险。
本研究旨在探讨阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效，评估其安全性和不良反应发生情况，分析影响疗效的因素，为临床医生提供更加有效和安全的治疗方案。
通过本研究，希望能为儿童支原体肺炎的治疗提供新的思路和方法，同时为临床实践提供科学依据和参考。
2. 正文2.1 阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的效果分析阿奇霉素是一种广谱抗生素，具有较好的抗菌作用，对支原体等细菌有很好的杀菌效果。
在儿童支原体肺炎的治疗中，阿奇霉素被广泛应用，并取得了良好的疗效。
通过对阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎效果的分析，可以看出其治疗作用明显，能够迅速消除病原体，减轻炎症症状，缩短病程，提高治愈率。
糖皮质激素辅助治疗小儿重症支原体肺炎的临床效果分析徐建伟【摘要】目的探讨糖皮质激素辅助治疗小儿重症支原体肺炎的临床效果.方法选取该院2017年6月至2019年1月收治的重症支原体肺炎患儿150例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各75例.对照组患者常规采用大环内酯类抗生素治疗,观察组在对照组基础上增加糖皮质激素治疗,对比两组临床疗效、血气炎性因子变化及康复速度,观察两组用药安全性.结果观察组总有效率(96.00％,72/75)显著高于对照组(82.67％,62/75),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组和对照组C-反应蛋白(CRP)为(10.25±1.67) mg/L、(17.36±7.56) mg/L,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(24.57±6.37) ng/L、(37.13±7.58) ng/L,白介素-6(IL-6)为(10.24±2.03) ng/L、(14.03±2.57) ng/L,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿呼吸道症状改善时间(4.68±1.54)d、消退时间(10.25±2.58)d,体温恢复时间(4.69±1.02)d,住院总时间(11.56±3.68)d,均显著少于对照组的(6.87±1.57)d、(13.57±3.37)d、(6.79±1.37)d、(16.57±4.08)d,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患儿不良反应发生率为8.00％ (6/75),观察组为9.33％ (7/75),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论小儿重症支原体肺炎采用糖皮质激素辅助治疗疗效可靠,治疗效果较为理想,患儿康复快、预后佳,值得推广借鉴.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2019(027)008【总页数】4页(P71-74)【关键词】糖皮质激素;辅助治疗;小儿重症支原体肺炎;临床效果;治疗效果【作者】徐建伟【作者单位】湖北省黄冈市罗田县人民医院急诊科,湖北黄冈438600【正文语种】中文【中图分类】R725.6支原体肺炎是儿童发病率较高的肺炎，其抗感染治疗难度较大，极易发展为重症支原体肺炎，可引发局限性支气管闭塞，并可累及血液系统、中枢神经系统及肝肾等重要脏器，需尽快控制病情进展，避免引发严重肺纤维化及其他并发症［1］。
医疗医务标准化阿奇霉素联合糖皮质激素标准化治疗小儿支原体肺炎疗效研究■ 韩 裕〔上海市第一人民医院蚌埠医院（蚌埠医科大学第二附属医院）〕摘 要：目的:对支原体肺炎患儿患者实施阿奇霉素联合糖皮质激素标准化治疗的实际效果进行分析。
方法：对上海市第一人民医院蚌埠医院（蚌埠医科大学第二附属医院）2021年8月—2023年8月期间已确诊的70例支原体肺炎患儿进行观察，随机分成两组，每组35例，对照组采用阿奇霉素治疗，观察组接受阿奇霉素联合糖皮质激素标准化治疗，对比治疗效果。
结果：治疗后，观察组患儿症状恢复时间更短、炎性指标更优，具有明显差异（P＜0.05）。
结论:对支原体肺炎患儿实施阿奇霉素联合糖皮质激素标准化治疗，有助于缩短患儿治疗时间，改善患儿炎性指标，效果突出，值得推广。
关键词：阿奇霉素，糖皮质激素，标准化治疗，小儿支原体肺炎DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.08.058Study on the Effect of Azithromycin Combined with GlucocorticoidStandardized Treatment of Mycoplasma Pneumonia in ChildrenHAN Yu（Shanghai First People’s Hospital Bengbu Hospital/The Second Affi liated Hospital of Bengbu Medical University）Abstract:Objective: To analyze the effect of azithromycin combined with glucocorticoid standardized treatment in children with mycoplasma pneumonia. Methods: A total of 70 children with mycoplasma pneumonia diagnosed in Shanghai First People’s Hospital Bengbu Hospital (The Second Affiliated Hospital of Bengbu Medical University) from August 2021 to August 2023 were observed and randomly divided into two groups with 35 cases in each group. The control group received azithromycin treatment, and the observation group received azithromycin combined with glucocorticoid standardized treatment, and the therapeutic effect was compared. Results: After treatment, the recovery time of symptoms was shorter and the inflammatory index was lower in the observation group, with significant differences (P<0.05). Conclusion: The implementation of azithromycin combined with glucocorticoid standardized treatment for children with mycoplasma pneumonia is helpful to shorten the treatment time and improve the infl ammatory index of children with outstanding effect, which is worthy of promotion.Keywords: azithromycin, glucocorticoids, standardized treatment, pediatric mycoplasma pneumonia0 引 言小儿支原体肺炎属于临床上较为常见的呼吸道感染性疾病。
抗生素联合糖皮质激素治疗儿童重症支原体肺炎的临床效果分析目的探讨抗生素联合糖皮质激素治疗儿童重症支原体肺炎的临床疗效。
方法选取2016年3月～2017年12月我院诊断治疗的70例重症支原体肺炎患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组35例。
对照组采用抗生素治疗方法，观察组则以此为前提，加用糖皮质激素。
比较两组的总有效率、退烧时间、住院时间、抗生素使用时间、CRP等指标。
结果观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿在退烧时间、住院时间、抗生素使用时间均短于对照组（P＜0.05），并且观察组患儿CRP指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论将抗生素联合糖皮质激素应用于儿童重症支原体肺炎的临床治疗中，可有效的促进临床治疗效果的提升，因此，临床应用价值显著。
[Abstract]Objective To investigate the clinical efficacy of antibiotics combined with glucocorticoid in the treatment of severe mycoplasma pneumonia in children.Methods 70 children with severe mycoplasma pneumonia diagnosed and treated in our hospital from March 2016 to December 2017 were selected as the research object，and randomly divided into control group and observation group，35 cases in each group.The control group was treated with antibiotics，while the observation group was treated with glucocorticoids.The total effective rate，fever reduction time，hospitalization time，antibiotic use time，CRP and other indicators were compared between the two groups.Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）；The duration of fever reduction，hospitalization and antibiotic use in the observation group were shorter than those in the control group（P＜0.05），and CRP index in the observation group was lower than that in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The combination of antibiotics and glucocorticoids in the clinical treatment of children with severe mycoplasma pneumonia can effectively promote the improvement of clinical treatment effect，therefore，the clinical value is significant.[Key words]Antibiotics；Glucocorticoid；Mycoplasma pneumonia支原體肺炎主要是指当患者感染支原体病菌后所诱发的肺部炎症。
近年来，随着医学研究水平的不断深入后发现，儿童支原体肺炎的发病情况也呈出了低龄化、病程长的特点，因此常规的治疗方式，已经不能满足患儿治病的需要[1-3]，随着科研的不断深入，部分学者在实验研究指出，将抗生素联合糖皮质激素用于儿童重症支原体肺炎治疗中价值显著。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年3月～2017年12月我院诊断治疗的70例重症支原体肺炎患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组35例。
对照组中，男20例，女15例；年龄5～13岁，平均（7.74±0.21）岁；病程5～15 d，平均（9.29±2.31）d。
观察组中，男21例，女14例；年龄5～12岁，平均（7.71±0.26）岁；病程5～14 d，平均（9.31±2.33）d。
两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
患者均知情同意本研究，本研究经医院医学伦理委员会审核批准。
1.2方法对照组采用抗生素治疗方法：给予常规的止咳、化痰方式进行治疗和干预[4-5]。
首先对患儿依照20 mg/（kg·d）的剂量进行静脉滴注红霉素，连续使用7天，然后给予患儿10 mg/（kg·d）剂量的阿奇霉素进行静脉滴注，同样接受治疗7 d[6]。
观察组则以此为前提，加用糖皮质激素。
糖皮质激素的选择为甲强龙，依照1～2 mg/（k·d）的剂量完成对患儿的静脉滴注和雾化吸入治疗。
患儿接受连续治疗的时间为5 d。
若患儿在接受该治疗方式干预后临床症状未得到明显的缓解或改善，则使用甲泼尼龙片进行治療，具体用药方式和用药剂量为每日清晨口服1次，每次4 mg[7]。
患儿连续用药的时间为5 d。
1.3观察指标评估两种治疗方式的治疗效果、治疗情况等指标。
1.4评价标准治疗效果评判标准如下。
痊愈：临床体征全部消失，且经影像学检查结果显示，患儿的积液完全消失；显效：患儿的临床症状表现基本消失，且经影像学检查结果显示，患儿的积液面积相比较治疗前缩小50%以上；有效：患儿的临床症状表现改善明显，且经影像学检查结果显示，患儿的积液面积相比较治疗前缩小30%以上；无效：临床体征无改善或加重，且经影像学检查结果显示，患儿的积液面积扩增。
总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%[8-9]。
1.5统计学处理采用统计学软件SPSS 20.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和F检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组患者治疗效果的比较观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
表1 两组患者治疗效果的比较[n（%）]2.2两组患者临床治疗情况的比较观察组患儿在退烧时间、住院时间、抗生素使用时间均短于对照组（P＜0.05），并且观察组患儿CRP指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。
表2 两组患者临床治疗情况的比较（x±s）3讨论近些年来，随着空气质量的不断下降，人们患肺部疾病的发生率呈现出了逐年升高的趋势，而儿童作为弱势群体，由于其免疫力水平相对较低，因此，重症肺炎的发生率相比较成人而言更高[10-11]。
重症肺炎的主要发病诱因为支原体和衣原体感染，其中支原体感染是最主要的原因之一，患儿一旦不幸感染此病，则会导致免疫力水平急速下降，若不及时的进行治疗和干预，患儿的临床症状表现则会呈现出更为复杂的特点，进而导致混合感染的发生，严重者会影响其他器官，由此导致病情反复、迁延不愈[12-13]。
目前，针对该病进行治疗的最常用的方法，即使用抗生素类药物，但是临床治疗的效果并不显著，若长时间使用此类药物，势必会导致患儿体内细菌的耐药性增强，使病情容易反复性。
为此，临床治疗的过程中，主要依托阿奇霉素等药物进行治疗，而该药物虽然可以有效的改善患儿的临床症状，但是治疗效果仍不理想[14]。
近年来，随着医学发展水平的不断进步，以及对于该疾病治疗研究的不断深入，发现，将糖皮质激素应用于重症肺炎患儿的临床治疗中，可取得较好的治疗效果，糖皮质激素的主要药物机理为患者自身免疫力的调节，通过不断提高患儿自身的免疫力，可有效的降低过敏等症状，提高患儿对炎症的抵抗力，同时，也可以降低患者体内的炎性反应。
甲强龙作为糖皮质激素类药物中的一种，他可以在有效的降低患儿体内炎性反应的同时，抑制患儿气道内的粘性分泌液，减少患者分泌物增加产生的机体免疫反应[15]。
本研究结果显示，观察组的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患儿在退烧时间、住院时间、抗生素使用时间均短于对照组（P ＜0.05），并且观察组患儿CRP指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示糖皮质激素在重症肺炎患儿的临床治疗中可发挥较好的治疗效果。
综上所述，将抗生素联合糖皮质激素应用于儿童重症支原体肺炎的临床治疗中，可有效提高临床治疗效果，临床应用价值显著。
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