耐药性和残留
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细菌耐药性问题及应对措施随着科技的不断进步和人类社会的发展,细菌耐药性问题逐渐引起了全球范围内的关注。
无论是在医疗领域还是农业、环境保护等领域,细菌耐药性都带来了严重的健康和经济负担。
本文将对细菌耐药性问题及应对措施进行探讨,以期为读者提供相关知识并促进预防与治理。
1. 细菌耐药性问题的背景1.1 细菌耐药性的定义细菌耐药性指的是细菌通过基因突变或水平基因传递等方式,在暴露于抗生素等药物后仍能存活并繁殖,并最终导致这些抗生素失去效果。
这种现象使得人类在抗菌感染时遇到了巨大的障碍。
1.2 细菌耐药性带来的危害由于过度使用和滥用抗生素,越来越多的细菌产生了抗药性,导致很多传统疾病难以治疗。
耐药性细菌的出现不仅增加了患者的治疗难度和费用,还可能导致感染传播的扩大,给公共卫生带来严重威胁。
2. 细菌耐药性形成的原因2.1 过度使用和滥用抗生素医疗机构、农业以及个体都存在过度使用和滥用抗生素的现象。
过度使用会导致细菌暴露于抗生素压力下,从而诱发耐药突变;滥用则很容易使得人体内部菌群失去平衡,为耐药菌株提供沃土。
2.2 环境中抗生素残留工业废弃物、农业活动和医疗废物处理等都是造成环境中抗生素残留的原因之一。
这些残留的抗生素能够直接或间接地促进环境中细菌产生耐药突变,并传播到人类和动物中。
3. 应对细菌耐药性问题的措施3.1 提高公众意识普及有关合理使用抗生素和预防感染的知识,增强公众对细菌耐药性问题的认知,减少滥用抗生素的行为。
通过教育宣传、媒体报道和社区互动等手段,提高公众关于细菌耐药性的紧迫感,并激发个体参与。
3.2 研发新型抗生素在细菌抗药性持续增强的情况下,迫切需要研发新型抗生素来应对耐药细菌的挑战。
科学家们不断探索新的治疗方法和药物,寻找与传统抗生素不同作用机制的新靶点。
3.3 多学科合作与政策支持解决细菌耐药性问题需要跨学科合作,包括医学、微生物学、环境科学等领域,通过共享信息、资源和技术来推动防控工作。
水产品药物残留的原因、危害及控制作者:暂无来源:《渔业致富指南》 2018年第7期李.凯随着人们生活水平的日益提高,水产品的市场需求量不断扩大。
在水产养殖中广泛使用饲料、添加剂、渔药,对水产品的质量安全提出严峻的考验。
2001年之后我国出口的水产品频频被进口国检出药物残留,如2001年9月底,欧盟因药物残留问题将中国产冻虾产品纳入其食品快速预警机制,并于2002年初通过决议,自1月31日起全面暂停从中国进口动物源性制品,禁令之后欧盟又相继查出福建省出口的鳗鱼、江苏省出口的淡水小龙虾也存在氯霉素残留问题,现在所有出口欧盟、美国和加拿大的水产品都必须通过氯霉素检测。
可见药物残留已成为扩大水产品国际贸易的主要障碍,不仅影响我国的水产品出口市场,而且使我国的水产品国际形象严重受损。
1.水产品药物残留的原因水域环境、苗种、生产、加工、流通、销售各环节均可能造成水产品药物污染,影响水产品质量安全。
导致水产品药物残留的主要原因有:1.1.使用未经批准的药物或禁止使用的药物。
养殖业和加工企业受到利益驱使有意使用违禁药物,渔户违规用药时有发生,造成安全隐患。
1.2.渔业生产者不按规范用药,超量使用和不执行休药期的规定致使水产品上市前药物成分未完全排出体外。
1.3.使用者将药物随意、胡乱配伍,不考虑配伍后的协同作用或拮抗作用都将产生新的更加严重的药物残留。
1.4.假药的使用加剧产生水产品药物残留。
假药疗效差、甚至无疗效,在治疗水产动物疾病中剂量越用越大,疗程越拉越长,药物残留愈加严重。
1.5.药厂任意夸大药物适应性,不标明其化学名称、主要成分、禁忌和毒副作用,在产品名称上标新立异出现一药多名和一名多药的现象,造成使用者的盲目性,产生重复用药、过量用药、未对症用药和配伍禁忌。
1.6.抗生素作为饲料药物添加剂本应选择不易被肠道吸收的品种,但由于我国渔药研究和开发还比较落后,大部分渔用抗生素品种还是与人同用。
人用抗生素一般通过注射或口服都能迅速地渗透到人体各有关组织,这种渗透力强的药物应用到饲料添加剂中,最终导致残留问题突出。
特别策划02中国动物保健 | 2019.10合理使用兽用抗菌药,控制兽药残留与耐药性徐士新(中国兽医药品监察所 北京100081)兽用抗菌药主要用于以下四个方面,治疗、控制、预防和促生长。
尤其在动物福利、食品安全和保持社会可持续发展方面有着重要的作用。
总体而言抗菌药物的使用是保护动物健康的必须工具,但不是唯一的工具。
1 养殖使用抗菌药现状2019年中国兽医药品监察所对中国兽药产业生产的兽用抗菌药物和外国企业向中国进口的兽用抗菌药物的数量,品种等进行了统计分析。
2008年—2018年抗微生物药销售额占比变化情况发现,化学制剂占全部兽药品种的60%以上(图1),虽逐年递减,但是比例高居不下。
且多年来,兽用抗菌药物化学制品占所有兽用化学药物的70%~75%(图2),所以在养殖过程中主要还是依靠抗菌药物来维持养殖业的发展。
我们把抗生素使用量跟2014年作为一个基数来进行对比,结果发现2015年—2018年整年抗生素的使用量同比2014年来说都是有下降的,尤其是在2018年,同比下降近60%(表1)。
表1 2015年—2018年抗菌药使用总量与2014年比较分析2014年2015年2016年2017年2018年总使用量69,292.47152,118.68244,185.75241,966.99629,774.09环比上一年(%)-24.78%-15.22%-5.02%-29.05%同比2014年(%)-24.78%-36.23%-39.43%-57.03%我们也大致汇总了中国2009年—2018年兽用抗菌药销售量变化,发现2018年的生产总量和销售量都是有所下降的(图3)。
接下来说一下兽用抗生素使用途径。
通过汇总2018年我国兽用抗生素按使用途径分类的比例情况,目前我国兽用抗菌药的使用途径主要包括一下四种途径,混饲、饮水、注射、其他途径。
最重要的是两种途径一个是混饲占62.22%,一个是饮水占19.15%(图4)。
食品中抗生素的药效和残留检测标准研究随着人们对食品质量和食品安全的日益重视,抗生素的使用成为近年来公众关注的焦点之一。
抗生素在食品加工和畜牧业中的使用既能提高产量,又能控制疾病传播,但滥用和残留问题仍然存在。
本文将探讨食品中抗生素的药效以及残留检测标准的研究,希望能给读者一个全面的了解。
抗生素作为一种广泛应用于疾病治疗和预防的药物,对人类和动物健康具有不可替代的作用。
然而,当抗生素用于农业生产中时,也面临着一些问题。
首先,滥用抗生素会导致抗生素耐药性的增加,从而降低其对人类的治疗效果。
其次,抗生素在食品中的残留会对人体健康造成潜在威胁。
这些问题引起了学者和政府部门的关注,进而推动了抗生素药效和残留检测标准的研究。
抗生素的药效研究是了解抗生素作用机制以及正确使用抗生素的关键。
通过深入研究抗生素的药效,我们能更好地了解抗生素对疾病的治疗效果,并且找到更加科学合理的使用方法。
很多研究表明,抗生素的药效与其结构、性质和用量有着密切关系。
不同类别的抗生素对不同疾病的治疗效果也有所差异。
因此,在使用抗生素时,应根据临床需要和具体情况选择合适的抗生素,避免滥用和不恰当使用。
除了药效研究外,食品中抗生素残留的检测标准也是非常重要的一项研究工作。
抗生素残留是指在动物饲养和食品加工过程中,抗生素未能完全代谢而残留在食品中的情况。
食品中抗生素残留的问题可能会对人类健康产生不良影响,因此制定严格的检测标准对于保障食品安全至关重要。
残留检测标准的制定需要综合考虑国内外研究成果、动物和人类体内抗生素的分布情况以及潜在风险。
通过标准化的检测方法,可以确保对食品中抗生素残留进行准确、快速和可靠的检测,从而减少潜在的食品安全风险。
近年来,关于抗生素药效和残留检测标准的研究取得了一定的进展。
科学家们通过实验室研究和临床试验,不断深化对抗生素药效的认识,为临床用药提供了更为准确的依据。
此外,一些国际组织和政府机构也积极参与制定抗生素残留检测标准,不断提高食品安全水平。
水产品中磺胺类药物残留危害及常用检测方法磺胺类药物是一类广泛应用于畜禽养殖和水产养殖中的抗生素药物,用于预防和治疗疾病。
然而,磺胺类药物的滥用和不合理使用会导致药物残留问题,对人体健康产生危害。
以下是关于水产品中磺胺类药物残留危害及常用检测方法的详细介绍。
一、磺胺类药物残留的危害1.抗菌耐药性:磺胺类药物长期或高剂量使用会导致细菌对药物产生耐药性,使治疗感染病情复杂化,增加治疗难度。
2.人体健康危害:磺胺类药物残留会引起过敏反应、神经系统毒性和造血系统抑制等不良反应。
较高剂量使用还可能导致急性磺胺中毒,出现呼吸困难、肌肉痉挛、皮疹等严重症状。
3.环境污染:磺胺类药物通过动物粪便、饲料、养殖废水等途径进入环境,对水生生物和水体生态产生负面影响。
1.高效液相色谱法(HPLC):HPLC是一种常用的磺胺类药物残留检测方法。
该方法通过分离样品中的磺胺类药物,再通过检测器对其进行定量分析。
HPLC方法具有操作简单、准确性高、灵敏度好等优点。
2.液相色谱-质谱联用法(LC-MS/MS):LC-MS/MS结合了液相色谱和质谱技术,能够实现对多种磺胺类药物的准确检测和定量分析。
该方法具有高分辨率、高选择性和高灵敏度等优点,在水产品中的磺胺类药物残留检测中被广泛应用。
3.酶联免疫吸附测定法(ELISA):ELISA方法基于抗体的特异性结合原理,通过免疫反应检测样品中磺胺类药物的数量。
该方法操作简单、快速,可以同时检测多种磺胺类药物。
4.生物传感器法:利用生物传感器对磺胺类药物进行检测是一种新兴的方法。
该方法利用生物分子(如酶)与磺胺类药物发生特异性相互作用,通过转化为电信号或光信号进而进行定量分析。
生物传感器法具有快速、灵敏度高和简便等优点。
综上所述,水产品中磺胺类药物残留会对人体健康和环境产生危害。
为了保障食品安全,需要对水产品进行磺胺类药物残留的监测。
目前常用的检测方法包括HPLC、LC-MS/MS、ELISA和生物传感器法等。
兽药残留的危害及其防范措施摘要:近年来,我国现代畜牧养殖业的规模在不断扩大,各类辅助兽药越来越频繁地被使用在养殖过程中,以保证畜禽动物的健康快速生长。
虽然畜禽肉产品在进入市场流通前会进行相关的宰前检疫工作,但仍存在诸多问题,如检疫流程不规范、检测技术落后、逃检漏检等问题导致不合格肉产品进入市场,影响行业发展,危害人类健康。
其中以兽药残留问题较为典型,因此,要做好兽药残留的监管工作,提高监控力度,规范检疫过程,提升检测技术,保障畜禽肉制品行业健康、稳定发展。
关键词:兽药残留;检测方法;防范措施引言畜禽肉类产品中的兽药残留对家畜及家禽养殖业的迅速发展带来大的负面影响。
食品相关监管单位和我国畜禽养殖户应在肉类产品的形成过程中对兽药进行合理的监管和使用,减少食品中兽药残留的含量,最大限度地将残留保持在合理的范围内。
1兽药残留的原因及危害1.1饲料中非法添加药物由于兽药具有预防和治疗动物疫病的作用,有的兽药还有促进动物生长的作用。
为此个别饲料生产厂家,投机取巧,他们为了追求经济利益,宁愿违反《中华人民共和国饲料及饲料添加剂管理条例》规定,在动物饲料产品中超剂量添加兽药和过期失效药品,甚至非法添加违禁药品等,如在饲料中添加己烯雌酚、喹乙醇等禁用兽药,用于促进动物生长,并将添加了违禁药品的饲料向畜禽养殖场、适度规模养殖户或散养户出售;另外一些畜禽养殖场或适度规模户为了提高养殖经济效益,减少动物发病和死亡,在饲料中添加抗生素药物用于动物疫病预防和保健,如在饲料中添加阿莫林西、土霉素、青霉素等药物。
1.2监管工作不到位从违禁兽药的使用监管、动物源性食品的兽药残留检测到问题肉制品的市场流通,每一个环节出现疏忽都会造成兽药残留量超标的动物源食品流向最终消费者。
目前我国的兽药残留监管体系存在一些监管漏洞,如应检不检、漏检等问题,在农村地区经营兽药以及饲料和添加剂的商店分布较散,且有隐瞒销售、违规销售等情况存在,难以进行统一监管,难以使食品安全得到完全保障。
抗菌药物无效常见的原因抗菌药物无效的常见原因可以从以下几个方面来分析:一、抗菌药物使用不当抗菌药物的使用不当是导致其无效的主要原因之一。
使用不当包括以下几个方面:1. 不正确的抗生素选择:不同的细菌对不同的抗生素具有不同的敏感性,选择不当的抗生素会导致作用不理想。
2. 不符合临床指南:临床指南在选择抗菌药物方面有明确的建议,但是医生或患者可能没有按照指南进行选择,从而导致抗菌药物无效。
3. 未按照正确的剂量和疗程使用:抗菌药物的剂量和疗程是根据不同的感染性疾病进行调整的,如果未按照正确的剂量和疗程使用,会导致不良反应和无效。
4. 不适当的抗生素使用频率:一些患者可能过于依赖抗菌药物,频繁使用抗生素,导致细菌产生耐药性从而使抗生素失去有效的效果。
二、细菌的耐药性细菌产生耐药性是导致抗菌药物无效的另一个主要原因。
耐药性是指细菌对抗生素产生的抗性能力,常见的耐药性包括多重耐药性和广谱耐药性。
细菌产生耐药性的原因主要有以下几个方面:1. 抗生素滥用:抗生素过度使用、滥用或不当使用会加速细菌的耐药性产生。
2. 抗生素残留:患者或动物排泄出来的抗生素,或者抗生素在环境中的残留,会导致细菌长期暴露于低剂量的抗生素中,从而促使它们产生耐药性。
3. 抗生素基因的传递:细菌之间可以通过质粒、噬菌体或转导体等方式进行基因传递,传递的基因可能是耐药性基因,导致耐药性的快速扩散。
4. 环境选择压力:细菌在环境中的竞争与适应也是耐药性产生的重要原因之一,适应环境压力的细菌会存活下来并且继续传递耐药性。
5. 突变:细菌在复制过程中可能会发生突变,部分突变可能导致耐药基因的产生。
三、患者免疫力低下患者免疫力低下是导致抗菌药物无效的另一个重要原因。
免疫系统的功能异常或者免疫力低下会使得患者对细菌的抵抗能力降低,导致抗生素的治疗效果减弱。
一些导致免疫力低下的原因包括长期的慢性疾病、营养不良、化疗等。
四、生物膜形成生物膜是细菌在各种生物和非生物表面上生长并形成的一种保护结构。
药物饲料添加剂对环境的影响
相关专题:饲料添加剂
时间:2011-12-14 14:13 来源:阿里巴巴化工价格库
1.药物饲料添加剂在动物性食品中的残留现状及其危害性
近几年我国畜产品安全质量问题十分突出,畜产品污染和有毒有害物质残留问题相当严重,对人类的健康和公共卫生构成威胁。
其直接毒性作用,如引起急慢性毒性作用、过敏反应、激素样作用及致畸、致癌和致突变作用。
近几年最突出的是盐酸克伦特罗残留问题。
2001年,农业部对北京、天津、上海、深圳4城市猪肉中盐酸克伦特罗残留情况进行了3次抽查,不合格率分别为28.9%、42%、2%、29.5%,并且多次造成大面积人员中毒,中毒者出现胸闷、气喘、心悸、出汗、手足颤抖、摇头等症状。
其它如氯霉素能引起人骨髓造血机能的损伤;磺胺类能破坏人的造血系统、诱发人的甲状腺癌;已烯雌酚能引起女性早熟和男性的女性化等等。
间接作用,抗菌药物残留会造成病原菌的耐药性增加,对人类胃肠道正常菌群产生不良的影响,致使正常菌群平衡被破坏;而有些致病菌可能大量繁殖,从而危害人类健康,也增加了人类疾病的治疗难度。
1996年有人统计,从动物中分离的沙门氏菌,耐四环素的比例分别为:家禽10%、猪58%、牛85%;耐链霉素的比例分别为:家禽8.8%、猪44%、牛34%。
现已证实,人与人之间、动物与动物之间均存在耐药基因的传递问题。
如那些本身与抗生素没有直接接触,但却与正在或曾与抗生素接触的人是近邻的人,均发现携带有大量耐药质粒。
而住在世界上从未使用过抗生素地区的人群体内,也发现了这些质粒。
动物的情况也与人相似。
而关于人和动物之间耐药质粒的传递问题一直存在着争议。
但有一些实验已经证实了耐药基因是可以在人和动物之间相互传递的。
1997年日本发生O-157大肠杆菌风波及沙门氏菌中毒事件,后被证明与畜禽致病菌及其耐药性有关。
同时,畜产品质量安全问题也严重影响了我国畜产品的进出口贸易。
近年来,我国畜产品因动物疫病、兽药超标而被进口国拒绝、扣留、退货、索赔和终止合同的事件时有发生。
兽药残留是影响出口禽肉三个关键风险因子之一。
我国出口的禽肉被进口国检出违禁药物与许可药物残留超标情况:瑞士于2002年4月5日宣布从山东5家禽肉加工厂进口的禽肉中检出氯霉素残留,土霉素与恩洛沙星残留超标,并暂停从这些工厂进口禽肉产品;日本自2001年6月8日连续37次从我国20多家加工厂出口的禽肉中检出磺胺喹恶啉与克球粉,日本后生劳动省2001年12月建议国家质检总局暂停这些加工厂对日本出口禽肉;欧盟2002年1月30日通过
2002/69/EC决议,宣布欧盟因“中国动物及动物源食品中残留物监控计划”不符合欧盟的要求,决定自2002年2月1日暂停进口中国所有动物源食品。
2.药物饲料添加剂在生态环境中的残留现状及其危害性
动物用药以后,药物以原形或代谢物的形式随粪、尿等排泄物排除,残留于环境中。
随着集约化畜牧业的发展,家畜的疾病也越来越复杂,兽药和饲料添加剂的使用量也日渐增加。
在丹麦,每年兽药和饲料添加剂的消费总量为165t,其中100t作为猪场的促生长调节剂;13t用于家禽的球虫防治。
欧共体每年抗生素的消耗量达5000t,其中四环素的用量达2300t。
在我国,据估计,一个万头猪场每年向环境中排泄的金霉素等原形药物约300~500kg。
兽药和饲料添加剂
的大量使用带来的负面影响:一方面,大量的外源性化学物(xenobiotics)进入畜产品中,使动物性食品中药物残留越来越严重,对人类的健康和公共卫生构成威胁;另一方面,各类大型养殖场的动物使用兽药和饲料添加剂后,大部分以原药和代谢产物的形式经动物的粪便和尿液进入生态环境中,对土
我国抗生素应用现状
中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一,由此造成的细菌耐药性问题尤为突出。
临床分离的一些细菌对某些药物的耐药性已居世界首位。
业内人士认为,中国人将可能自食恶果,率先进入“后抗生素时代”,亦即回到抗生素发现之前的黑暗时代,那绝对是一场重大灾难。
在 1999 ~ 2002 年期间,尽管抗感染用药的销售额占药品市场销售总额的比重持续下降,但其销售额仍然以较高的速度递增。
2002 年,我国医院用抗感染药物市场规模达到了345 亿元人民币,以 26.5% 的市场份额高居医院用药大类中的榜首 ( 在全球范围内,抗感染药物市场销售额约占药品销售额的 15% 左右,位居全球药品市场销售额的第二位 ) 。
我国某医院 2000 年对该院住院患者使用抗生素情况进行调查,住院患者中使用抗生素的占 80.2% ,其中使用广谱抗生素或联合使用 2 种以上抗生素的占 58% ,大大超过了国际平均水平。
根据近 5 年的不完全统计,上海、武汉、杭州、重庆、成都等大城市每年药物使用的总费用中,抗生素约占 30% ~ 40% ,一直居所有药物的首位。
上述城市抗生素的使用费用达到了 1.4 亿~ 1.7 亿元不等。
上海人群感染的金黄色葡萄球菌中, 80% 已经产生了对青霉素 G 的耐药性。
凯福隆、头孢三嗪等第三代的头孢类菌抗生素的应用已日趋普遍,抗生素品种的选用明显超前。
如果对抗生素滥用再不加以制止,上海将成为继北京、广州之后下一个“病菌耐药性强”的重灾区。
另一方面, 20 世纪 20 年代,医院感染的主要是链球菌,而到了 90 年代,产生了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、肠球菌,耐青霉素的肺炎链球菌、真菌等多种耐药菌。
喹诺酮类抗生素进入我国仅仅 20 多年,耐药率已经达 60% ~ 70% 。
耐青霉素的肺炎链球菌,过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感,现在几乎“刀枪不入”。
绿脓杆菌对阿莫西林、西力欣等 8 种抗生素的耐药性达 100% ,肺炎克雷伯菌对西力欣、复达欣等 16 种高档抗生素的耐药性高达 51.85% ~ 100% 。
而耐高甲氧西林的金黄色葡萄球菌除万古霉素外已经无药可治。
多重耐药菌引起的感染对人类健康造成了严重的威胁,滥用抗菌素已经使人类付出了沉痛的代价。
20 世纪 50 年代在欧美首先发生了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染,这种感染很快席卷全球,有 5 000 万人被感染,死亡达 50 多万人。
专家们说,开发一种新的抗生素一般需要 10 年左右的时间,而一代耐药菌的产生只要2 年的时间,抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。
目前,临床上很多严重感染者死亡,多是因为耐药菌感染,抗生素无效。
“抗生素的滥用将意味着抗生素时代的结束”,人们不得不担心在不久的将来,会有一种对所有抗生素都具有耐药性的细菌出现,人类将重新回到上个世纪没有青霉素的年代。
长期使用抗生素危害多
我国约有 5 000 万~ 8 000 万残疾人, 1/3 是听力残疾,其中 60% ~ 80% 的致聋原因与使用过氨基糖苷类抗生素有关。
我国门诊感冒患者约有 75% 应用抗生素;外科手术应用抗生素的情况则高达 95% ;我国住院患者的抗生素应用率为 79% ,这一数字远高于英国的 22% 和各国平均水平的30% 。
美国研究人员进行了一项长期跟踪研究,该研究比较了 2 266 名乳腺癌患者和 8 000 名对照者使用抗生素的情况,结果发现, 17 年内合计使用抗生素超过 500 天或者超过 25 次处方使用,那么患乳腺癌的风险将增加 2 倍。
综上所述,滥用抗生素诸多现象中医务人员对使用抗生素缺乏正确认识是不可忽视的一方面,包括适应证掌握不严;选用广谱抗菌药物偏多;联合用药过多;预防性用药时间过长;不重视病原学检查,药敏试验过少;不了解药代动力学特点,在给药剂量、途径、间隔时间等不规范操作等。
寻求抵制的对策
面对抗生素耐药性这一全球性难题,世界卫生组织向科学家们发出倡议寻求对策。
而1981 年成立的组织——慎用抗生素联盟,其成员更是遍布 90 多个国家。
而越来越多的国家更是采取立法手段禁用抗生素。
欧盟委员会颁布了 4 种抗生素在欧盟范围内使用的禁令。
这 4 种抗生素包括杆菌肽锌、螺旋霉素、弗吉尼亚霉素和泰乐菌素磷,它们占抗生素市场总份额的 80% ,自 1999 年7 月 1 日起不得用于家畜、家禽饲养。
目前,卫生部医政司正在起草《合理使用抗生素指南》,明年上半年有望面世。
这是国内第一个为某类药品制订的指南,也是卫生部首次用行政命令去控制医生对某类药品的使用。
从今年 7 月 1 日起,国家规定未列入非处方药药品目录的各种抗菌药,在全国范围内所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售,这些都是为了更好地加强对抗生素使用的管理。