糖皮质激素在呼吸系统疾病的应用(ppt)
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糖皮质激素在呼吸系统疾病的合理应用天津市胸科医院林燕萍肾上腺皮质分泌的激素根据生理功能可分为糖皮质激素、盐皮质激素和氮皮质激素三类。
其中糖皮质激素由肾上腺的束状带分泌,其主要药理作用有抗炎症、免疫抑制、抗过敏、抗纤维化、抗毒素及抗休克、对代谢和血液系统的影响以及其他方面如对中枢神经的兴奋作用等。
一、糖皮质激素的作用机制(一)糖皮质激素的药理作用1. 抗炎作用:糖皮质激素分为无氟激素和含氟的激素两类。
如( ppt6 )图表所示,在无氟激素当中,抗炎强度较弱的是短效的氢化可的松,较强的是中效的甲泼尼龙;在含氟激素中,以长效的地塞米松抗炎活性和抗炎强度最强。
2 .水钠潴留作用:在一部分糖皮质激素中有盐皮质激素的活性,盐皮质激素的活性还现在有水钠潴留的副作用。
如( ppt7 )图表所示,氢化可的松、强的松盐皮质激素活性较强。
因此,对于有高血压心功能不全的病人,在应用氢化可的松、强的松时,一定要注意其盐皮质激素活性的一面。
3 .激素受体亲和力:激素的抗炎作用是通过激活细胞内的受体而合成出相关的抗炎蛋白质来达到的。
( ppt8 )图表显示的是用胎儿肺细胞来研究不同激素其与激素受体亲和力的强度的比较。
由图表可见,在所有的激素当中以甲泼尼龙受体亲和力最强,受体的亲和力越高,和激素结合的越紧密,在临床上体现出更强的抗炎活性。
(二)激素的药代动力学激素的半衰期包括血浆半衰期和生物半衰期。
由于激素的作用要通过细胞合成相关蛋白质来实现,所以生物半衰期是反映激素作用时间的。
但血浆半衰期的长短与其在体内循环中暴露的时间是一致的,血浆暴露时间长,造成全身副反应的就会就越大。
所以,相比而言甲泼尼龙比长效激素如地塞米松的副作用发生机会要少。
同时我们可以看到,由于氢化可的松的生物半衰期比较短,所以要达到相同的作用效果,其使用频率必然要增大。
这也就必然会导致其副作用发生机会大大增加。
特别是其本身就有很强的水钠潴留作用,这势必造成其在通过抗炎作用降低血管通透性而减轻水肿的同时,也会由于水钠潴留作用而增加水肿的发生。
糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用什么是糖皮质激素?糖皮质激素是一种体内合成的天然激素,也可以通过合成药物进行制备。
它们在人体内参与调节机体的代谢、免疫、炎症等生理过程。
糖皮质激素在呼吸系统疾病中的应用糖皮质激素在呼吸系统疾病中广泛应用,它们可以通过吸入、口服、静脉注射等途径给予患者治疗。
以下是一些常见的呼吸系统疾病,它们在治疗中可能应用到糖皮质激素。
1. 支气管哮喘糖皮质激素是支气管哮喘的一线治疗药物。
它们可以通过吸入、口服或静脉注射途径给予患者治疗。
糖皮质激素通过抑制炎症反应,减少支气管黏膜水肿、分泌物减少,减轻支气管收缩和阻塞性病变。
2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)糖皮质激素也可用于COPD患者的治疗。
COPD患者常常伴随支气管痉挛和炎症,糖皮质激素可以减轻这些症状,改善患者的肺功能和生活质量。
3. 肺间质纤维化糖皮质激素也可以用来治疗肺间质纤维化。
肺间质纤维化是一种慢性的肺部疾病,伴有肺组织纤维化和肺泡炎症,导致肺部功能障碍。
糖皮质激素可以抑制纤维化过程,改善患者的症状和肺功能。
4. 呼吸系统炎症反应糖皮质激素可以用于各种呼吸系统炎症反应的治疗,如急性呼吸道感染、肺炎等。
糖皮质激素的抗炎作用可以减轻症状,缩短病程,改善预后。
糖皮质激素的不良反应糖皮质激素的不良反应主要包括内分泌、代谢、心血管、消化系统、免疫系统等多个方面。
常见的不良反应包括皮肤瘀斑、肝脏损害、免疫抑制等。
在使用糖皮质激素时,需要严格控制用药剂量和疗程,尽量减少剂量和疗程带来的不良反应。
糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用糖皮质激素是呼吸系统疾病治疗中的重要药物,但是它们也有一些不良反应。
在应用糖皮质激素时,需要根据患者病情、疾病类型和临床经验,严格控制用药剂量和疗程,减少不良反应的发生。
同时,需要注意患者对糖皮质激素的耐受性和反应情况,及时调整治疗方案。
最好在医生的指导下进行治疗,从而达到更好的治疗效果。