佐米曲普坦对偏头痛的临床疗效观察
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卡曲(佐米曲普坦片)说明书页数:2
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佐米曲普坦胶囊及片剂的人体生物等效性研究页数:2
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佐米曲普坦剖析页数:19
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治疗偏头痛的中成药物列表页数:8
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佐米曲普坦对偏头痛的临床疗效观察页数:1
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佐米曲普坦治疗无先兆偏头痛临床疗效研究
表 １两组患者治疗后临床效果评定 ［ ｎ＝ ６ ０， ｎ 《 ％） ］
组别 观察组
对 照组
治愈 ３ ２ （ ５ ３ ３ ）
２ １ （ ３ ５ ）
显 著进步 １ ８ （ ３ ０ ）
１ １ （ １ ８ ３ ）
Байду номын сангаас
进 步 ７ （ １ １ ７ ）
６ （ １ ０ ）
无变化 ３ （ ５ ）
２ ０ （ ３ ３ ３）
明显 加 重 总有效率 （ ％） ｏ （ ｏ ０ ）
２ （ ６ ． ７ ）
９ ５ ０
６ ３ ３
通过测量分析两组患 者血液流 变学 的各项指标 发现 ， 实验 组 的全血 黏度 、 １ ． １ 一般资料 。随机选取我 院 自 ２ ０ １ ０～ ２ ０ １ ３年期 间收治 的早期 脑梗塞 患 血浆 黏度 以及红细胞聚集指 数均较 治疗前 下降 ， 并且与 对照组 治疗 后 比较 ， 均 者１ ２ ０ 例， 对其进行随机分组 ， 其中实验组患者 ６ ０例 ， 男性 ３ ８例 ， 女性 ２ ２例 ， 年 显著低 于其各项指标 ， Ｐ＜ Ｏ ０ ５ 具有统计学意义 ， 见表 ２ 。 龄５ ０ ～ ７ １岁 ； 患者首 发症 ， 偏 侧乏力 ２ ８例 ， 偏瘫 １ ２例 ， 头晕 １ ５例 ， 意识障碍 ３ 表 ２两 组 患 者 血 液 流 变 学 指 标 比较 例， 昏迷 ２ 例； 合并高血压 ３ ６ 例， 合并糖尿病 １ Ｏ例 ， 合并冠 心病 ８ 例 。对 照组 患 者６ ０ 例， 男性 ３ ７例 ， 女性 ２ ３例 ， 年龄５ １ ～ ７ ３岁 ； 首发症 中， 偏侧 乏力 ３ ０例 ， 偏 瘫１ ０ 例， 头晕 １ ３ 例， 意识 障碍 ５ 例， 昏迷 ２ 例； 合并高血压 ３ ８ 例， 合并糖尿病 Ｉ １ 例， 合 并冠心病 ６例。两组 患者的年龄、 性别 、 首发症 与合并症无显著差异 ， 具有
佐米曲普坦联合氟桂利嗪对偏头痛患者VAS评分及生活质量的影响
长因子中的嗜碱性粒细胞及早成熟，通过抑制机体自身白细胞作用，进而可有效地缓解其炎症反应⑶。
同时，该药物中的白三烯可有效地改善支气管平滑肌收缩功能，在一定程度上可直接作用于鼻塞、流涕等症状，迅速缓解患者临床症状，以促使患者及早康复⑷。
血清中SIgE、TIgE是反映机体变态反应疾病的重要指标,据观察，过敏性鼻炎患者血清中的SIgE、TIgE浓度明显升高。
本文研究显示，该类患者经治疗后其血清中的SIgE、TIgE浓度有下降，但研究组下降幅度较大，且临床症状评分较低，与同期治疗的对照组比，差异有统计学意义(P<0.05)。
另外,两组用药后不良反应发生率差异较小,无统计学意义(P>0.05),可得知孟鲁司特用药安全性较高。
DOI：10.16096/ki.nmgyxzz.2019.51.06.019［参考文献］［1］徐文中，刘春艳•过敏性鼻炎患儿淋巴细胞亚群、血清IgE水平的变化及其相关性［J］.中国免疫学杂志，2016,32(4)：550-552.［2］叶银存，江佩芳•孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效观察［J］.中国药师，2016,19(10)：1911-1913.［3］区洁楹，梁建刚，陈靖•鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童过敏性鼻炎［J］.长春中医药大学学报，2016,32(5)：1028-1029.［4］侯明月•氯雷他定、孟鲁司特钠治疗季节性变应性鼻炎疗效对比观察［J］.山东医药,2016,56(26):99-101.［收稿日期］2019-01-22佐米曲普坦联合氟桂利嗪对偏头痛患者VAS评分及生活质量的影响程振(河南省淮滨县人民医院神经内科，河南淮滨464400)［摘要］目的探讨佐米曲普坦联合氟桂利嗪对偏头痛患者疼痛程度(VAS评分)及生活质量的影响。
方法选取我院2016年4月至2018年3月偏头痛患者78例，随机数字表法分为对照组39例与研究组39例。
对照组采取氟桂利嗪，研究组于对照组基础上加用佐米曲普坦，均治疗1个月。
佐米曲普坦片与盐酸洛美利嗪胶囊治疗偏头痛的临床疗效比较
综上所述，在偏头痛患者的治疗中，佐米曲普坦片治疗法对偏头痛患者的价值显著，安全性高，复发率低，值得应用。
参考文献：
[1]黄楚泉，张圳锐，蔡立泓，等.国产盐酸洛美利嗪治疗偏头痛的临床疗效及安全性[J].中国实用医刊，2013，40（12）：55-57.
[2]朱婉茸，张扶莉，许韬，等.头痛Ⅰ号方加减联合盐酸洛美利嗪治疗偏头痛的疗效及对血清NO、ET-1水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（18）：2008-2010.
[3]何乃泉，陈自仁，武肖娜.国产盐酸洛美利嗪在偏头痛临床治疗中的应用效果[J].湖北科技学报（医学版），2014（4）：310-312.
1.2纳入标准
所有患者均在治疗前签署《知情同意书》；年龄＞18岁；均符合1988年国际头痛学会头面部分类中的有先兆偏头痛、无先兆偏头痛的诊断标准；病程≥12个月；均自愿参与治疗干预研究
1.3排除标准
所有患者均排除过敏体质以及有过敏病史者；排除各类慢性头痛引发的头痛；排除药物滥用者；排除高血压、低血压、糖尿病者；排除精神性疾病者。
1.4方法
1.4.1对照组
37例对照组，在早晚饭后口服盐酸洛美利嗪胶囊，5 mg/次，2次/d。连续治疗4周后评价临床效果。
1.4.2实验组
37例实验组口服佐米曲普坦片（2.5 mg/1片，南京长澳医药科技有限公司，批号：04 0601）5mg，每日2次，患者早、晚饭后服用，共4周。
1.5观察指标
无效：患者头痛未缓解，甚至加重，头痛持续时间延长；有效：患者头痛得到缓解，头痛持续时间缩短、发作间隔时问延长；显效：患者头痛消除，同时伴随症状缓解；痊愈：患者头痛彻底消失[1]。
1.6统计学方法
本研究选择SSP16.0软件进行资料的统计与分析，有统计学意义用P<0.05表示；（±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
参考文献：
[1]黄楚泉，张圳锐，蔡立泓，等.国产盐酸洛美利嗪治疗偏头痛的临床疗效及安全性[J].中国实用医刊，2013，40（12）：55-57.
[2]朱婉茸，张扶莉，许韬，等.头痛Ⅰ号方加减联合盐酸洛美利嗪治疗偏头痛的疗效及对血清NO、ET-1水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（18）：2008-2010.
[3]何乃泉，陈自仁，武肖娜.国产盐酸洛美利嗪在偏头痛临床治疗中的应用效果[J].湖北科技学报（医学版），2014（4）：310-312.
1.2纳入标准
所有患者均在治疗前签署《知情同意书》；年龄＞18岁；均符合1988年国际头痛学会头面部分类中的有先兆偏头痛、无先兆偏头痛的诊断标准；病程≥12个月；均自愿参与治疗干预研究
1.3排除标准
所有患者均排除过敏体质以及有过敏病史者；排除各类慢性头痛引发的头痛；排除药物滥用者；排除高血压、低血压、糖尿病者；排除精神性疾病者。
1.4方法
1.4.1对照组
37例对照组，在早晚饭后口服盐酸洛美利嗪胶囊，5 mg/次，2次/d。连续治疗4周后评价临床效果。
1.4.2实验组
37例实验组口服佐米曲普坦片（2.5 mg/1片，南京长澳医药科技有限公司，批号：04 0601）5mg，每日2次，患者早、晚饭后服用，共4周。
1.5观察指标
无效：患者头痛未缓解，甚至加重，头痛持续时间延长；有效：患者头痛得到缓解，头痛持续时间缩短、发作间隔时问延长；显效：患者头痛消除，同时伴随症状缓解；痊愈：患者头痛彻底消失[1]。
1.6统计学方法
本研究选择SSP16.0软件进行资料的统计与分析，有统计学意义用P<0.05表示；（±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
银杏叶提取物片联合佐米曲普坦治疗偏头痛患者的疗效分析
分相比ꎬ无显著差异 ( Ｐ > ０. ０５) ꎻ 治疗 ４ 周后ꎬ观察
组头痛发作次数、持续时间及 ＶＡＳ 评分较对照组低
( Ｐ < ０. ０５) ꎬ见表 ２ꎮ
１４４ 黑龙江医药科学 ２０２０ 年 ２ 月第 ４３ 卷第 １ 期
偏头痛属于临床常见疾病ꎬ主要以头部一侧头
痛为主ꎬ主要特征表现为发病时间久ꎬ剧烈疼痛ꎬ易
复发等ꎬ且常伴有呕吐、恶心、畏声畏光等症状ꎬ不仅
对患者日常生活和工作造成影响ꎬ也可引起认知功
能下 降、 脑 梗 死 等ꎬ 对 患 者 生 命 健 康 造 成 严 重 威
胁 [１] ꎮ 佐米曲普坦可收缩颅内血管ꎬ改善脑外周血
器质性病变者ꎻ(３) 处于哺乳期、妊娠期女性ꎻ(４) 伴
有高血压者ꎻ(５) 近期使用其他偏头痛药物治疗者ꎻ
(６) 丛集性头痛者ꎮ
１. ４ 方法
１. ４. １ 对照组:给予佐米曲普坦( 辅仁药业集团有
限公司ꎬ 国药准字 Ｈ２００８０８２５ꎬ 规 格 ２. ５ｍｇ) ꎬ 口 服
２. ５ｍｇ / 次ꎬｑｄꎬ持续治疗 ４ 周ꎮ
摘要:目的:探究给予偏头痛患者银杏叶提取物片与佐米曲普坦联合治疗效果ꎮ 方法:选取我院 ２０１６ － ０３ ~ ２０１８ － ０５ 共
１０４ 例偏头痛患者ꎬ以随机数字表法分组ꎬ各 ５２ 例ꎮ 给予对照组佐米曲普坦治疗ꎬ于对照组治疗基础上给予观察组银杏叶提
取物片治疗ꎬ对比两组疗效、治疗前后症状[ 头痛发作次数、头痛发作持续时间、疼痛程度( ＶＡＳ) ] 评分及药物不良反应ꎮ 结
ＨＥＩＬＯＮＧＪＩＡＮＧ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＰＨＡＲＭＡＣＹ Ｆｅｂ. ２０２０ꎬＶｏｌ. ４３ Ｎｏ. １
１４ ３
银杏叶提取物片联合佐米曲普坦治疗偏头痛患者的疗效分析 ①
组头痛发作次数、持续时间及 ＶＡＳ 评分较对照组低
( Ｐ < ０. ０５) ꎬ见表 ２ꎮ
１４４ 黑龙江医药科学 ２０２０ 年 ２ 月第 ４３ 卷第 １ 期
偏头痛属于临床常见疾病ꎬ主要以头部一侧头
痛为主ꎬ主要特征表现为发病时间久ꎬ剧烈疼痛ꎬ易
复发等ꎬ且常伴有呕吐、恶心、畏声畏光等症状ꎬ不仅
对患者日常生活和工作造成影响ꎬ也可引起认知功
能下 降、 脑 梗 死 等ꎬ 对 患 者 生 命 健 康 造 成 严 重 威
胁 [１] ꎮ 佐米曲普坦可收缩颅内血管ꎬ改善脑外周血
器质性病变者ꎻ(３) 处于哺乳期、妊娠期女性ꎻ(４) 伴
有高血压者ꎻ(５) 近期使用其他偏头痛药物治疗者ꎻ
(６) 丛集性头痛者ꎮ
１. ４ 方法
１. ４. １ 对照组:给予佐米曲普坦( 辅仁药业集团有
限公司ꎬ 国药准字 Ｈ２００８０８２５ꎬ 规 格 ２. ５ｍｇ) ꎬ 口 服
２. ５ｍｇ / 次ꎬｑｄꎬ持续治疗 ４ 周ꎮ
摘要:目的:探究给予偏头痛患者银杏叶提取物片与佐米曲普坦联合治疗效果ꎮ 方法:选取我院 ２０１６ － ０３ ~ ２０１８ － ０５ 共
１０４ 例偏头痛患者ꎬ以随机数字表法分组ꎬ各 ５２ 例ꎮ 给予对照组佐米曲普坦治疗ꎬ于对照组治疗基础上给予观察组银杏叶提
取物片治疗ꎬ对比两组疗效、治疗前后症状[ 头痛发作次数、头痛发作持续时间、疼痛程度( ＶＡＳ) ] 评分及药物不良反应ꎮ 结
ＨＥＩＬＯＮＧＪＩＡＮＧ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＰＨＡＲＭＡＣＹ Ｆｅｂ. ２０２０ꎬＶｏｌ. ４３ Ｎｏ. １
１４ ３
银杏叶提取物片联合佐米曲普坦治疗偏头痛患者的疗效分析 ①
佐米曲普坦片联用盐酸洛美利嗪胶囊治疗偏头痛效果观察
佐米曲普坦片联用盐酸洛美利嗪胶囊治疗偏头痛效果观察目的：研究分析佐米曲普坦片联用盐酸洛美利嗪胶囊治疗偏头痛效果。
方法：选取笔者所在医院于2015年2月-2016年2月收治的100例偏头痛患者，随机分为对照组和观察组，对照组中的50例偏头痛患者口服盐酸洛美利嗪胶囊治疗（5 mg/次，2次/d）。
观察组偏头痛患者口服佐米曲普坦片治疗（2.5 mg/d，1次/d），盐酸洛美利嗪胶囊治疗（10 mg/次，1次/d，晚上口服）。
对比分析两组偏头痛患者的临床疗效、视觉模拟评分（V AS）、24 h头痛缓解率、头痛发作频率等。
结果：（1）观察组偏头痛患者的临床有效率（96%）和对照组的临床有效率（84%）比较，观察组偏头痛患者的临床有效率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
（2）对照组偏头痛患者的V AS评分和观察组比较，明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
（3）对照组偏头痛患者头痛缓解维持时间低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
（4）观察组偏头痛患者头痛发作频率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
（5）观察组偏头痛患者并发症发生率（6%）、复发率（4%）和对照组（10%、16%）比较，明显较低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：偏头痛患者应用佐米曲普坦片联合盐酸美洛利嗪胶囊治疗效果显著，安全性高，复发率略低，值得临床推广应用。
标签：佐米曲普坦片；盐酸洛美利嗪胶囊；偏头痛偏头痛作为慢性头痛常见的一种疾病，具有反复发作的特点，主要是患者一侧头部疼痛引起的自主神经紊乱，严重影响着患者的生活质量[1-2]。
偏头痛这种慢性疾病多发于女性，也是一种常见的神经科急症，患者常伴有恶心呕吐等症状，临床上治疗效果不显著[3]。
如何做好偏头痛的临床有效治疗始终是医学高度重视的一个焦点。
因此笔者所在医院对偏头痛患者采取了佐米曲普坦片与盐酸洛美利嗪胶囊治疗方法，有很大的价值发现，现总结报告如下。
佐米曲普坦与复方对乙酰氨基酚治疗偏头痛的临床疗效比较
佐米曲普坦与复方对乙酰氨基酚治疗偏头痛的临床疗效比较发表时间：2016-04-06T15:29:34.183Z 来源：《健康世界》2014年24期供稿作者：孙立华1 孙伟华2 匡瑞娟1 [导读] 1.胶州市人民医院山东胶州 266300；2.胶州市妇幼保健院山东胶州 266300 采用佐米曲普坦治疗偏头痛，能够显著改善患者临床症状，效果优于临床常用药物复方对乙酰氨基酚，值得临床推广。
1.胶州市人民医院山东胶州 266300；2.胶州市妇幼保健院山东胶州 266300摘要：目的：比较佐米曲普坦与复方对乙酰氨基酚治疗偏头痛的临床疗效。
方法：自2013年1月到2014年7月，我院共收治86例偏头痛患者，按照随机自愿的原则分为治疗组和对照组。
治疗组给予佐米曲普坦治疗，对照组服用复方对乙酰氨基酚，对比分析患者的临床治疗效果。
结果：治疗组治疗4h后疼痛改善程度及24h内疼痛缓解维持时间显著优于对照组（P＜0.05）；治疗组总有效率为90.7%，显著高于对照组总有效率为67.4%（P＜0.05）。
结论：采用佐米曲普坦治疗偏头痛，能够显著改善患者临床症状，效果优于临床常用药物复方对乙酰氨基酚，值得临床推广。
关键词：佐米曲普坦；复方对乙酰氨基酚；偏头痛；临床疗效偏头痛是指患者间歇性的发生偏于一侧头痛且伴有神经功能紊乱的临床症状。
近年来，偏头痛的临床发病率呈不断升高趋势。
目前临床上普遍认为偏头痛的发病机理多由血管早期痉挛和晚期扩张所致，患者发病时，往往会感到疲惫乏力、痛苦不堪，且该病易反复发作，严重者或终生伴随，严重影响了患者的生活质量。
我院自2013年1月到2014年7月共收治86例偏头痛患者，分别采用佐米曲普坦与复方对乙酰氨基酚予以治疗，比较两种药物的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般临床资料自2013年1月到2014年7月，我院共收治86例偏头痛患者，经检查，所有患者均符合2004年1月国际头痛学会制定的《头痛疾病的国际分类》（第2 版）关于偏头痛的诊断标准。
佐米曲普坦片的临床应用进展
Physicians’Desk Reference. 2004:707-710
卡曲与麦角生物碱安全性比较
可能有助于治 疗活性
Alpha-1 激动剂
5-HT1B
血管收缩，高血 压，子宫收缩
其他 5-HT 血管收缩， 受体 高血压
5-HT1D 激动剂
DA 激动剂
恶心，呕吐
负责治疗活动的 主要性能
5-HT1B
前驱期
先兆期
头痛期
恢复期
Release of Neurotransmitter
Worsening of Pain
Mild
激惹,抑郁 厌食/饕餮 嗜睡/活跃
视觉症状 感觉症状 言语困难
Moderate to Severe
剧烈头痛 恶心,呕吐 畏光,畏声
Adapted from Cady RK. Clin Cornerstone 1999;1(6):21-32.
助于治疗 ✓ 血浆蛋白结合率低（约25%） ✓ 平均绝对生物利用度约40~47% ✓ 原药和主要活性代谢产物的半衰期约为2.5-3小时 ✓ 肝脏代谢，肾脏排泄
卡曲用法用量
✓ 首次推荐1片，通常服用1小时后效果最明显！ ✓ 发作期间无论何时服用，都同样有效！ ✓ 如果24小时内症状持续或复发，可间隔2小时再服1片！ ✓ 服用1片后头痛减轻不满意者，可在二次发作时服用2片！ ✓ 建议尽早服用（先兆期） ✓ 建议24小时内总量不超过6片。
0
10
20
30
40
50
% 患者 (N=24,089)
Adapted from Ferrari MD et al. Lancet 2001;358:1668-1675. *Comparison of recommended initial doses in SPC and standard comparator in the meta-analysis (sumatriptan 100 mg).
卡曲与麦角生物碱安全性比较
可能有助于治 疗活性
Alpha-1 激动剂
5-HT1B
血管收缩，高血 压，子宫收缩
其他 5-HT 血管收缩， 受体 高血压
5-HT1D 激动剂
DA 激动剂
恶心，呕吐
负责治疗活动的 主要性能
5-HT1B
前驱期
先兆期
头痛期
恢复期
Release of Neurotransmitter
Worsening of Pain
Mild
激惹,抑郁 厌食/饕餮 嗜睡/活跃
视觉症状 感觉症状 言语困难
Moderate to Severe
剧烈头痛 恶心,呕吐 畏光,畏声
Adapted from Cady RK. Clin Cornerstone 1999;1(6):21-32.
助于治疗 ✓ 血浆蛋白结合率低（约25%） ✓ 平均绝对生物利用度约40~47% ✓ 原药和主要活性代谢产物的半衰期约为2.5-3小时 ✓ 肝脏代谢，肾脏排泄
卡曲用法用量
✓ 首次推荐1片，通常服用1小时后效果最明显！ ✓ 发作期间无论何时服用，都同样有效！ ✓ 如果24小时内症状持续或复发，可间隔2小时再服1片！ ✓ 服用1片后头痛减轻不满意者，可在二次发作时服用2片！ ✓ 建议尽早服用（先兆期） ✓ 建议24小时内总量不超过6片。
0
10
20
30
40
50
% 患者 (N=24,089)
Adapted from Ferrari MD et al. Lancet 2001;358:1668-1675. *Comparison of recommended initial doses in SPC and standard comparator in the meta-analysis (sumatriptan 100 mg).
治疗偏头痛新型药物佐米曲普坦
７．４ 偏头痛的非头痛症状：偏头痛的非头痛症状有恶心、畏光、畏
声等。对四项核心研究中佐米曲普坦缓解偏头痛的非头痛症状能
力进行的综合分析显示，２．５ｍｇ的佐米曲普坦与安慰剂比较，２ｈ后
非头痛症状发生率分别为：恶心２８％：３９％，畏光４３％：６４％，畏声
３３％：５４％，表明佐米曲普坦能有效的缓解偏头痛的非头痛症状。
综述报告
素、。阿司匹林，联合应用则毒性增强，易致耳鸣、听觉减弱等¨“，尤 应注意。 ３．６ 可并用解毒药。如肝素、４一甲基脲嘧啶、磷霉素、氯化钙、丹 参注射液、维生素Ａ、维生素Ｂ族、三磷酸腺苷及中药苍术等，有的 药起解毒作用和保护作用，也有的药物起拮抗作用而缓解耳毒 性。但应注意。并用掩盖不良反应的药物，不是对不良反应的对症 治疗措施，它只给患者以虚假的自我良好感觉，而不能减轻不良反 应严重性。如抗组按药物可掩盖氨基糖苷类抗生素所引起的眩晕， 而不减轻其耳毒性ｎ“，应引起警惕。 ４ 给药过程中应注意观察，加强监控 ４．１ 在使用耳毒性药物过程中，应询问有无耳鸣、眩晕现象及持 续而严重的头痛，进行长期治疗应定期检查听力““。一旦发现有听 力减弱或平衡功能失调等反应应及时停药。因此在首次用药或用 药初期也不能放松观察。如有条件可进行听电图控测。 ４．２ 创造条件，进行血药浓度测定以确保用药安全有效。例如链 霉素的血药峰浓度在超过５０１ｘｇ／ｍｌ时，引起毒性反应的可能性增 加。对肾功能不全的患者以不超过２０一２５１ｘｇ／ｍｌ为宜，因为链霉素 在体内不被代谢，主要经肾小球过滤由尿液排出，肾功能不全的患 者由于体内积聚而达到中毒浓度。如无条件测定血药浓度时应根 据患者的肌酐清除率调整剂量，以确保用药安全。
对声光的敏感性增高。研究表明，突触前和突触后５一ａＴ，一。受体在
偏头痛发作中起重要作用，其中突触前受体抑制血管活性神经肽的 释放，突触后受体使血管壁收缩。佐米曲普坦同时作用于三叉神经一 血管系统的中枢和外周的５一ＨＴ受体。动物实验显示，佐米曲普坦直 接刺激三叉神经节后，既能降低脑血流量，又能减少神经肽的释放。 ２ 毒理学ｂ１
佐米曲普坦
处方资料
【适 应 症】 用于伴有或不伴有先兆症状 的偏头痛急性治疗 。 【用法用量】 发作时口服2.5mg（1片）。 若24小时内症状持续或复发，可间隔2小 时再服1片；24小时内总量不超过15mg(6 片)。 【规 格】 2.5mg/片 【包 装】 1片/盒，2片/ 盒
特 点
1.全面控制症状 高度5-HT1B、5-HT1D受 体的选择性，具有中枢与外周的双重作 用，起效快（30-60分钟），血药浓度 可 持效6小时，生物利用度高，不仅能快速 消除头痛，还能减轻头痛伴随症状。 1片 用药，服用方便，依从性高。先兆期服 用，效果更佳。
偏头痛药物治疗
麦角碱类药物 不良反应：虽长期服用许多病人 无严重不良反应，但常见肠绞痛、肌痉挛、腹 泻、远端肢体麻木等不良反应，易产生麦角胺 依赖性头痛。较少见的不良反应有心绞痛及末 梢动脉疾病，少数对麦角胺敏感的病人，可出 现心肌梗塞、脑梗塞。因之，麦角胺的临床应 用受到一定限制。此外，它生物利用度很低 （<3%），药代动力学及临床疗效的个体差异 较大 。
偏头痛药物治疗
曲普坦类药物 ：英明格为选择性5-HT IB/ID激动剂。 属第一代曲普坦类药物。它能：1. 通过刺激血管壁5HT IB受体强烈收缩已扩张的脑血管及脑膜动脉，尤 其是脑膜中动脉，对管径正常的动脉仅有轻微收缩作 用：2. 通过刺激三叉神经纤维5-HT ID受体，抑制SP、 CGRP及NKA释放，从而抑制脑膜及颅血管的血浆蛋 白外渗，减轻神经源性炎症反应（Moskowitz，1992， Goadsby，1997，Shepheard等，1997）；3. 作用于支 配脑膜及颅神经的神经未梢，抑制疼痛刺激的传入。
特 点
2.复发率低 明显降低偏头痛反跳现象， 重复用药，疗效可靠 。 3.安全性高 受体选择性高，无心脏毒性 (冠状动脉痉挛、心胶痛)，比传统药物副 作用小，不受食物影响。 4.适用于服用传统药物难以奏效的中度 或重度偏头痛患者 。
佐米曲普坦治疗无先兆偏头痛临床疗效研究
佐米曲普坦治疗无先兆偏头痛临床疗效研究张馨;王野成【期刊名称】《北华大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2014(000)003【摘要】Objective To observe the clinical efficacy of zolmitriptan for the treatment of migraine without aura. Method 54 patients of migraine without aura were randomly divided into zolmitriptan group and control group. The headache symptoms prior to the treatment were compared with those after the treatment. Results The score of headache degree and therapeutic effect at different time points after the treatment were improved significantly compared with those prior to the treatment in the two groups(P <0. 01 or P <0. 05). The therapeutic effect in zolmitriptan group was better than that in the control group(P<0. 01 or P<0. 05). Conclusion Zolmitriptan has a good therapeutic effect in the treatment of migraine without aura.%目的：观察佐米曲普坦治疗无先兆偏头痛的临床疗效.方法将54例无先兆偏头痛患者随机分成曲坦组和对照组，对患者治疗前后的头痛症状进行对照比较.结果两组治疗后不同时间点头痛程度评分、疗效较治疗前有明显改善(P<0.01或 P<0.05)，曲坦组优于对照组(P<0.01或 P<0.05).结论佐米曲普坦治疗无先兆型偏头痛临床疗效较好.【总页数】3页(P355-357)【作者】张馨;王野成【作者单位】吉林省人民医院，吉林长春 130021;长春中医药大学基础医学院，吉林长春 130117【正文语种】中文【中图分类】R741【相关文献】1.基于"根结"理论辨经取穴针刺治疗无先兆偏头痛患者的临床疗效及其调控脑区研究 [J], 贾菁楠;闫超群;郑贤程;石安琪;许璐凡;齐晓环;王军2.针刺治疗急性期无先兆偏头痛的临床疗效 [J], 肖许珍;江海林;裴培;杨文明3.刺络针法联合通窍活血汤治疗瘀血型无先兆性偏头痛43例 [J], 张庆力;任文琪4.调神理结针刺法治疗无先兆偏头痛的临床效果 [J], 綦雪巍;潘满敬;温天燕5.少阳循经巨刺法治疗无先兆性偏头痛45例 [J], 李啟福;李卫林;赵思雯;郭太品因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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有效率之 和。 １５ 统 计 学 方 法 ．
［］赵刚 ， ３ 苏庆 ， 李静 ， 田长青 ， 孟晓东．治疗偏头痛药佐 米曲普坦制剂 的研 究进展 ［］ Ｊ ．中国新 药杂志 ， ０７ ２０ ． （ 收稿 日 ： ０ １ １．９ 期 ２ １ ．２ ０ ）
检验指标 资料 的数 据采 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３０统 计学 软件 分析 ，
盘锦 １４０ ２ ００ 辽河油 田第二职工医院 ，辽宁
【 摘
要】 目的：探讨佐米 曲普坦治疗偏头痛的临床效果 。方法 ：选取 我院内科 门诊 ２０ 年 １ ～ ００ １ ０８ 月 ２ １ 年 ２月收治的偏 头痛 患者
１８ ，将患者 随机平均分为两组 ，治疗组 ５ ０例 ４例进行佐米曲普坦治疗 ， 照组 ５ 对 ４例进行复方对乙酰氨基酚治疗 。结果 ：观察组 ５ 例患者 ， ４
参考文献
［］王艳．天麻钩藤饮治疗偏头痛 ３ １ ２例 ［］ Ｊ．实用中医药杂志， ０１ ０ ） ２ １，（２ ［］钟兴菊 ， ２ 陈卓．佐米曲普坦对偏头痛 的临床疗效观察 ［］ Ｊ ．内蒙古 中医
药 ，０ Ｉ １） ２ １ ，（ｏ
痛持续 时 间无 变 化 或延 长 。总有 效率 为 痊 愈率 、显 效率 、
好 的临床应用 价值 。
【 关键 词】 佐米 曲普坦 ；偏头痛 ；疗效 【 中图分类号】Ｒ ４． ７７２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ ３— ０５ ０ ０７ ８１ ２ １）０ ０２ — １
偏头痛为 临床 常见症 状 ，指偏 于一 侧头 部 的头痛 。作 为独 立疾 病的偏头 痛则 指周期 性发 作 、每 次发 作性 质相似 的半 侧头痛 ，发作 时伴 有 明显 的 自主神 经功 能紊 乱 ，有家 族性 和遗传性 。发 病机 理 比较复 杂 ，大多 数认 为是 由于早 期 的血管痉挛和 晚期 的血 管 扩张 而导致 偏头 痛 的发 生 。本 文分 析我院收治 的偏头痛 患者 临床 资料 ，探讨佐 米 曲普坦
计数单位 以 ｘ 检验 ，以 Ｐ＜ ． ５为具有 统计 学意义 。 ００ ２ 结 果 两组 患者治疗后的临床效果 比较 ，见 表 １ 。
表 １ 两组患者治疗后的临床效果比较 ［ （ ） ｎ ％ ］
时排 除：①使用偏头痛预防药物 的患者 ；②过度使用止痛药 物与镇静药物的患者 ；③心肝肾存在器质性病变 的患者 ；④ 高血压患者 ；⑤孕妇 与哺乳期产 妇 ；⑥颅脑 Ｃ Ｔ检查存在脑 部器质性病变的患者 …。将患者随机平均分为两组 ，治疗组 ５ ４例进行佐米 曲普坦 治疗 ，对 照组 ５ ４例进 行复方 对乙酰氨 基酚治疗 。治疗组男 ｌ ，女 ３ 例 ；年龄 ｌ ４ ，平均 ６例 ８ ６— ７岁 年龄 ３ ． ；无先 兆性 偏头 痛 ３ １８岁 ６例 ，有先 兆性 偏 头痛 ｌ ８ 例 ；对照组男 ｌ ７例 ，女 ３ ７例 ；年龄 ｌ ５—４ ３岁 ，平 均年龄 ３． 岁 ；无先兆性偏头痛 ３ ，有先兆性偏头痛 ２ 例 。经 ２１ ３例 １ 统计学软件分析 ，两组患者在年龄 、性别 、病情 等一般资料 方面无显著性 差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ ，具有可 比性。
治疗 偏头痛的临床效果 。 １ 临床资料 １ １ 一般资料 ． 选取我院内科 门诊 ２０ ０ ８年 １ ～ ０ ０年 １ 月 ２１ ２月收治 的偏 头痛患者 １８例。偏 头痛 的诊断标准为 ２０ ０ ０４年 １ 国际头痛 月 学会发表的 《 头痛疾病的国际分类》 第 ２版 的诊 断标 准 ，同
的发作 。除了上 述外 周作用 外 ，佐米 曲普坦 对 中枢神经 系 统也有影 响。在 脑干 它能进 入周 围 中枢 及偏 头痛 中枢 ，对 同一患者 的系列 发作具 持久 性作用 。健康志 愿者 给予单剂 量 ２５ ５ ｇ ． — ｒ 顿服 ，其母 体和活性代谢 物的曲线下面积 和最 ａ 高峰值浓 度 与剂量 呈 正 比，６ｍｎ达血 浆 ７％ 峰浓度 ，血 ０ｉ ５ 浆浓度维 持 ４～ ｈ ６ ，吸 收不受 食 物的影 响 Ｊ 。吸收后 广 泛 分布在体 内 ，表观分布容积 为 ２ ４ ／ ｇ ． Ｌ ｋ 。佐米 曲普坦 １服 吸 ３ 收迅速 、完全 （ 少 ６ ％） 至 ４ ，血 浆 蛋 白结合 率 约 为 ２ ％ ， ５ 经肝脏代谢 ，代谢 物从 尿 中排泄 。对 ５一Ｈ Ｔ，受体 的激 动 作用 可使 血 管 收 缩 ，也 与 其 抑 制 降 钙 素 基 因 相 关 的 肽 （ Ｇ Ｐ 、血 管活性 肠肽 （ Ｉ ） Ｃ Ｒ７ Ｖ Ｐ ）及 Ｐ物质 等有 关 ，抑 制 神经肽 的释放缓 解 了偏 头痛 的发作 ，本 品另对 中枢神经 系 统也有影 响 ，在 脑 干能进入 周 围中枢 和偏头 痛 中枢 。本 次 临床研究 中，佐 米 曲普坦 对 于偏 头痛 有显 著 的临 床效 果 ， 能够显著提高治愈率 与有效率 ， 具有较高 的临床意义 。
１２ 头痛分级 ． 以视 觉 模 糊评 分 方 法 （ Ａ ） 为标 准 ，无 痛 为 ０分 ， ＶＳ 剧痛 为 １ ０分。疼痛 强度 的分 级标 准 为 ４级 ， Ｉ级 ：无痛 ， Ｖ Ｓ分值为 ０分 ； Ｉ级 ：疼 痛程度 较强 ，Ｖ Ｓ分 值为 １～ Ａ Ｉ Ａ ３ 分 ，对 日常工 作 与生 活 无 影 响 ；Ⅲ级 ：疼痛 程 度 为 中度 ， Ｖ Ｓ分值为 ４～６分 ，对 日常工作与生活有 影响 ；Ｉ 级 ：疼 Ａ Ｖ 痛程 度严 重 ，Ｖ Ｓ分值 为 ７～１ ，对 日常工 作 与生 活有 Ａ ０分 影响 ，需 卧床休 息。 １３ 治 疗 方 法 ． 两组 患者 服药时间均为头痛 发作时 ，服药 次数为 １次 ， 疗效观察期 间停 止 服用其 他药 物 。治疗 组 患者服 用佐 米 曲 普坦进行 治疗 ，剂量 为 ２ ５ ｇ ． ｍ ；对 照 组患 者服 用 复方对 乙 酰氨基酚 片 １片。 １４ 评 价方 法 ． 根据参考 文献制 定疗 效标 准 ，分 为 ４级 Ｊ 。痊 愈 ：头 痛与伴 随临床症 状消 失 ；显效 ：疼 痛 强度 降低 ２级 ，伴 随 症状 明显减 轻 ；有 效 ：疼痛 强度 降低 ｌ级 ，头 痛持 续 时间 缩短或发作 间隔延 长 ；无 效 ：疼痛 强度 降低 低 于 １级 ，头
痊愈 ２ 例 （ ８８ ％） １ ３ ．９ 、显效 ｌ 例 （３ ３ ％ ） ８ ３ ． ３ 、有效 ７ （２ ９ ％ ） 例 １． ６ 、无效 ８ （ ４ ８ ％） 例 １ ． １ ，总有效率为 ８ ．９ ５ １ ％。与对 照组相 比，痊愈 率 、显效率 、总有效率均显著提高 （ Ｏ ０ ） Ｐ＜ ． ５ ，差异具有统计学意义。讨论 ： 米曲普坦 能够显著提 高偏 头痛的治愈率与有效 率 ， 有 良 佐 具
３ 讨 论
偏头痛的治疗 目的是减轻或终 止头痛发作 ，缓解伴发症
状 ，预防头痛复发 。治疗包括药物治疗 和非药物治疗 两个方 面。非药物治疗主要是加强宣传教育 ，使患者了解偏 头痛的 发病机制和治疗措施 ，帮助患者确立科学 、正确的防治观念 和 目标 ，保 持健 康 的生活方 式 ，寻找并 避免 各种偏 头痛 诱 因。药物性 治疗分为发作期治疗和预防性治疗。 佐米 曲普坦 是 一种 选择性 受体 激动 剂 ，它对 血 管 ５一 Ｈ Ｔ受体的激动作用可引起血管 的收缩 ，抑 制降钙素基 因相 关肽 、血管活性肠 肽及 Ｐ物 质 的释放 ，从而 缓解 了偏头 痛
论 著
Ｔ ｅ ｔｓ ｒａｉ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉ ｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏｍａ ｆｅｈ ｏ ｄｃ ｅ ａｄ ｅ ｏｈｒ ａｙ ｉ ｈ ・２ ・ ５
佐 米 曲普Leabharlann 坦 对 偏 头痛 的 临床 疗 效 观 察
刘 军 易海 波 李 莹
［］赵刚 ， ３ 苏庆 ， 李静 ， 田长青 ， 孟晓东．治疗偏头痛药佐 米曲普坦制剂 的研 究进展 ［］ Ｊ ．中国新 药杂志 ， ０７ ２０ ． （ 收稿 日 ： ０ １ １．９ 期 ２ １ ．２ ０ ）
检验指标 资料 的数 据采 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３０统 计学 软件 分析 ，
盘锦 １４０ ２ ００ 辽河油 田第二职工医院 ，辽宁
【 摘
要】 目的：探讨佐米 曲普坦治疗偏头痛的临床效果 。方法 ：选取 我院内科 门诊 ２０ 年 １ ～ ００ １ ０８ 月 ２ １ 年 ２月收治的偏 头痛 患者
１８ ，将患者 随机平均分为两组 ，治疗组 ５ ０例 ４例进行佐米曲普坦治疗 ， 照组 ５ 对 ４例进行复方对乙酰氨基酚治疗 。结果 ：观察组 ５ 例患者 ， ４
参考文献
［］王艳．天麻钩藤饮治疗偏头痛 ３ １ ２例 ［］ Ｊ．实用中医药杂志， ０１ ０ ） ２ １，（２ ［］钟兴菊 ， ２ 陈卓．佐米曲普坦对偏头痛 的临床疗效观察 ［］ Ｊ ．内蒙古 中医
药 ，０ Ｉ １） ２ １ ，（ｏ
痛持续 时 间无 变 化 或延 长 。总有 效率 为 痊 愈率 、显 效率 、
好 的临床应用 价值 。
【 关键 词】 佐米 曲普坦 ；偏头痛 ；疗效 【 中图分类号】Ｒ ４． ７７２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ ３— ０５ ０ ０７ ８１ ２ １）０ ０２ — １
偏头痛为 临床 常见症 状 ，指偏 于一 侧头 部 的头痛 。作 为独 立疾 病的偏头 痛则 指周期 性发 作 、每 次发 作性 质相似 的半 侧头痛 ，发作 时伴 有 明显 的 自主神 经功 能紊 乱 ，有家 族性 和遗传性 。发 病机 理 比较复 杂 ，大多 数认 为是 由于早 期 的血管痉挛和 晚期 的血 管 扩张 而导致 偏头 痛 的发 生 。本 文分 析我院收治 的偏头痛 患者 临床 资料 ，探讨佐 米 曲普坦
计数单位 以 ｘ 检验 ，以 Ｐ＜ ． ５为具有 统计 学意义 。 ００ ２ 结 果 两组 患者治疗后的临床效果 比较 ，见 表 １ 。
表 １ 两组患者治疗后的临床效果比较 ［ （ ） ｎ ％ ］
时排 除：①使用偏头痛预防药物 的患者 ；②过度使用止痛药 物与镇静药物的患者 ；③心肝肾存在器质性病变 的患者 ；④ 高血压患者 ；⑤孕妇 与哺乳期产 妇 ；⑥颅脑 Ｃ Ｔ检查存在脑 部器质性病变的患者 …。将患者随机平均分为两组 ，治疗组 ５ ４例进行佐米 曲普坦 治疗 ，对 照组 ５ ４例进 行复方 对乙酰氨 基酚治疗 。治疗组男 ｌ ，女 ３ 例 ；年龄 ｌ ４ ，平均 ６例 ８ ６— ７岁 年龄 ３ ． ；无先 兆性 偏头 痛 ３ １８岁 ６例 ，有先 兆性 偏 头痛 ｌ ８ 例 ；对照组男 ｌ ７例 ，女 ３ ７例 ；年龄 ｌ ５—４ ３岁 ，平 均年龄 ３． 岁 ；无先兆性偏头痛 ３ ，有先兆性偏头痛 ２ 例 。经 ２１ ３例 １ 统计学软件分析 ，两组患者在年龄 、性别 、病情 等一般资料 方面无显著性 差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ ，具有可 比性。
治疗 偏头痛的临床效果 。 １ 临床资料 １ １ 一般资料 ． 选取我院内科 门诊 ２０ ０ ８年 １ ～ ０ ０年 １ 月 ２１ ２月收治 的偏 头痛患者 １８例。偏 头痛 的诊断标准为 ２０ ０ ０４年 １ 国际头痛 月 学会发表的 《 头痛疾病的国际分类》 第 ２版 的诊 断标 准 ，同
的发作 。除了上 述外 周作用 外 ，佐米 曲普坦 对 中枢神经 系 统也有影 响。在 脑干 它能进 入周 围 中枢 及偏 头痛 中枢 ，对 同一患者 的系列 发作具 持久 性作用 。健康志 愿者 给予单剂 量 ２５ ５ ｇ ． — ｒ 顿服 ，其母 体和活性代谢 物的曲线下面积 和最 ａ 高峰值浓 度 与剂量 呈 正 比，６ｍｎ达血 浆 ７％ 峰浓度 ，血 ０ｉ ５ 浆浓度维 持 ４～ ｈ ６ ，吸 收不受 食 物的影 响 Ｊ 。吸收后 广 泛 分布在体 内 ，表观分布容积 为 ２ ４ ／ ｇ ． Ｌ ｋ 。佐米 曲普坦 １服 吸 ３ 收迅速 、完全 （ 少 ６ ％） 至 ４ ，血 浆 蛋 白结合 率 约 为 ２ ％ ， ５ 经肝脏代谢 ，代谢 物从 尿 中排泄 。对 ５一Ｈ Ｔ，受体 的激 动 作用 可使 血 管 收 缩 ，也 与 其 抑 制 降 钙 素 基 因 相 关 的 肽 （ Ｇ Ｐ 、血 管活性 肠肽 （ Ｉ ） Ｃ Ｒ７ Ｖ Ｐ ）及 Ｐ物质 等有 关 ，抑 制 神经肽 的释放缓 解 了偏 头痛 的发作 ，本 品另对 中枢神经 系 统也有影 响 ，在 脑 干能进入 周 围中枢 和偏头 痛 中枢 。本 次 临床研究 中，佐 米 曲普坦 对 于偏 头痛 有显 著 的临 床效 果 ， 能够显著提高治愈率 与有效率 ， 具有较高 的临床意义 。
１２ 头痛分级 ． 以视 觉 模 糊评 分 方 法 （ Ａ ） 为标 准 ，无 痛 为 ０分 ， ＶＳ 剧痛 为 １ ０分。疼痛 强度 的分 级标 准 为 ４级 ， Ｉ级 ：无痛 ， Ｖ Ｓ分值为 ０分 ； Ｉ级 ：疼 痛程度 较强 ，Ｖ Ｓ分 值为 １～ Ａ Ｉ Ａ ３ 分 ，对 日常工 作 与生 活 无 影 响 ；Ⅲ级 ：疼痛 程 度 为 中度 ， Ｖ Ｓ分值为 ４～６分 ，对 日常工作与生活有 影响 ；Ｉ 级 ：疼 Ａ Ｖ 痛程 度严 重 ，Ｖ Ｓ分值 为 ７～１ ，对 日常工 作 与生 活有 Ａ ０分 影响 ，需 卧床休 息。 １３ 治 疗 方 法 ． 两组 患者 服药时间均为头痛 发作时 ，服药 次数为 １次 ， 疗效观察期 间停 止 服用其 他药 物 。治疗 组 患者服 用佐 米 曲 普坦进行 治疗 ，剂量 为 ２ ５ ｇ ． ｍ ；对 照 组患 者服 用 复方对 乙 酰氨基酚 片 １片。 １４ 评 价方 法 ． 根据参考 文献制 定疗 效标 准 ，分 为 ４级 Ｊ 。痊 愈 ：头 痛与伴 随临床症 状消 失 ；显效 ：疼 痛 强度 降低 ２级 ，伴 随 症状 明显减 轻 ；有 效 ：疼痛 强度 降低 ｌ级 ，头 痛持 续 时间 缩短或发作 间隔延 长 ；无 效 ：疼痛 强度 降低 低 于 １级 ，头
痊愈 ２ 例 （ ８８ ％） １ ３ ．９ 、显效 ｌ 例 （３ ３ ％ ） ８ ３ ． ３ 、有效 ７ （２ ９ ％ ） 例 １． ６ 、无效 ８ （ ４ ８ ％） 例 １ ． １ ，总有效率为 ８ ．９ ５ １ ％。与对 照组相 比，痊愈 率 、显效率 、总有效率均显著提高 （ Ｏ ０ ） Ｐ＜ ． ５ ，差异具有统计学意义。讨论 ： 米曲普坦 能够显著提 高偏 头痛的治愈率与有效 率 ， 有 良 佐 具
３ 讨 论
偏头痛的治疗 目的是减轻或终 止头痛发作 ，缓解伴发症
状 ，预防头痛复发 。治疗包括药物治疗 和非药物治疗 两个方 面。非药物治疗主要是加强宣传教育 ，使患者了解偏 头痛的 发病机制和治疗措施 ，帮助患者确立科学 、正确的防治观念 和 目标 ，保 持健 康 的生活方 式 ，寻找并 避免 各种偏 头痛 诱 因。药物性 治疗分为发作期治疗和预防性治疗。 佐米 曲普坦 是 一种 选择性 受体 激动 剂 ，它对 血 管 ５一 Ｈ Ｔ受体的激动作用可引起血管 的收缩 ，抑 制降钙素基 因相 关肽 、血管活性肠 肽及 Ｐ物 质 的释放 ，从而 缓解 了偏头 痛
论 著
Ｔ ｅ ｔｓ ｒａｉ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉ ｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏｍａ ｆｅｈ ｏ ｄｃ ｅ ａｄ ｅ ｏｈｒ ａｙ ｉ ｈ ・２ ・ ５
佐 米 曲普Leabharlann 坦 对 偏 头痛 的 临床 疗 效 观 察
刘 军 易海 波 李 莹