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结肠透析在清洁肠道中的应用及护理目的对结肠透析在清洁肠道疾病患者肠道时的应用及护理效果进行分析与探讨。
方法选取本院在2012年7月～2013年2月间收治的100例经过确诊的肠道疾病患者，为了能够对患者的肠道进行有效的清洁，随机将其分为50例观察组与50例对照组，给予观察组采用结肠透析机的方式对患者的肠道进行清洁，给予对照组采用口服补液盐的方式进行清洁。
并在治疗的同时，对患者进行相应的护理。
并在治疗护理后，观察两组患者的应用与护理效果。
结果经过应用与护理后，观察组的清洁率为90%，对照组的清洁率为64%，两组对比具有差异性，统计学有意义。
结论通过采用结肠透析机应用在清洁肠道中，能够有效的提高清洁率。
标签：结肠透析；清洁肠道；应用为了了解结肠透析技术，文章将选取本院在2012年7月～2013年2月间收治的100例经过确诊的肠道疾病患者，并随机将其分为50例观察组与50例对照组，详细报告结果如下。
1资料与方法1.1临床资料选取本院在2012年7月～2013年2月间收治的100例经过确诊的肠道疾病患者，其中男性患者有63例，女性患者有37例，年龄在20～80岁，平均年龄在45.3±2.1岁。
病程在3个月～10年，平均病程在3.6±2.7年。
选取标准：⑴患者有腹痛、便血的情况；⑵患者的排便习惯改变；⑶患者有习惯性便秘的情况；⑷患者有直肠癌手术史。
随机将100例患者分为50例观察组与50例对照组，兩组患者在例数、性别、年龄以及临床症状上均没有显著的差异性，具有可比性，P>0.05，统计学无意义。
1.2方法给予观察组采用结肠透析机的方式对患者的肠道进行清洁，给予对照组采用口服补液盐的方式进行清洁。
1.2.1结肠透析清洁给予观察组采用结肠透析清洁的方法，仪器所采用的长沙雄飞公司生产结肠透析仪，型号为GTJ-A[1]。
将肠道清洁的用水温度控制在35摄氏度，压力上限控制在30kPa，水温上限控制在39摄氏度，水温下限控制在25摄氏度，在功能选项上选择肠道清洗的功能。
结肠途径治疗机清洁肠道的效果观察2005年8月以来我科对进行结肠镜检查的46例患者应用ims-100a型结肠途径治疗机进行检查，所有患者均在进行检查之前进行肠道清洁，现将具体实施情况总结如下：1.资料与方法1.1 临床资料：所有患者共46例患者，15例为女性，31例为男性，年龄均在16-73岁之间。
1.2 方法：采用笔者所在医院的北京晟威公司生产的ims-100a 型结肠途径治疗机对患者进行检查。
具体检查方法为：①在对患者进行操作之前，要先和患者进行沟通，详细了解患者的疾病情况，尤其是直肠肿瘤的患者，要对患者的肿块的具体位置有明确的掌握，有肠梗阻、严重的痔疮等疾病的患者不建议使用此方法进行操作。
②患者的体位为左侧卧位，其双侧下肢呈现半屈曲的位置。
用凡士林涂抹在指套上之后再进行操作，先松弛患者的肛门括约肌，之后进行操作，要使用探头插入患者肛门7-9cm左右，然后使用机器注入清洗液，并进行加温，在一边进行喷水在一边进行插管，深度要达到50-80cm左右。
③液量10000-13000ml，液体的温度要达到38℃~40℃。
④对患者进行操作中应要注意的事项：在给予患者进行注入之前要注意调整好进行注入液体的时间段，常规为进行注入约30秒后停止，停止30秒后再进行操作。
在进行进入和后退操作时管中都应注有液体，这样可以避免对患者的肠粘膜有所损伤。
在进行注入液体时应要有所延长时间，让其在患者的肠道内有一定时间的停留。
进行冲洗应反复进行，并可对患者的腹部进行按摩，以帮助其排出。
1.3 疗效标准：①显效：患者肠道中没有潴留情况发生；②有效：患者肠道中还有一些潴留情况发生；③无效：患者肠道中还有很多的潴留情况。
2.结果所有患者经操作后，36例慢性结肠炎患者中，有效3例患者，显效34例患者，无效0例患者。
6例结肠息肉患者中，显效4例患者，2例有效；结肠癌21例，均为显效；溃疡性结肠炎2例，1例显效，1例有效；全部病例显效率达86.95%，总有效率100%。
术中结肠灌洗对肠道细菌的影响及临床应用价值作者：孙淑明，卢晓峰，吴丽娥，林豪雨，林小红，汤衍斌【摘要】目的：探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性肠梗阻中对肠道细菌的影响及在临床上的应用价值。
方法：60例左半结肠癌并急性肠梗阻(治疗组)患者行术中结肠灌洗、肿瘤Ⅰ期切除吻合，对其中18例进行结肠灌洗前、后，肿瘤近端肠内容物及肠黏膜作细菌计数及培养，12例左半结肠癌为对照组。
结果：治疗组患者近端肠内容物和肠黏膜的细菌数明显高于对照组(P=0.021,P=0.014)；经术中结肠灌洗后，近端肠内容物细菌数和近端肠黏膜细菌数治疗组比对照组明显减少(P=0.004,P=0.013)。
结论：术中结肠灌洗和肿瘤Ⅰ期切除吻合在治疗左半结肠癌并急性肠梗阻是安全的、可行的。
【关键词】左半结肠癌；急性结肠梗阻；术中结肠灌洗；Ⅰ期切除吻合［Abstract］Objective: To study the effect of intraoperative irrigation o f colon on intestinal bacteria in the acute obstruction of the left colorectal carcinoma and its clinical application. M ethods: Sixty patients were performed intraoperative irrigation of colon, with one-stage resection and anastomosis. Eighteen in 60 cases were c ollected before and after intraoperative irrigation of colon to be bacteria count and culture. Twelve cases with left co lonic cancer were included as control group. Results: The ba cteria of the colonic contents and mucosa proximal to the t umor in the treatment group before irrigation were significan tly higher than those of the control group(P=0.021, P=0.014). After intraoperative irrigation of colon, the bacteria of t he colonic contents and mucosa proximal to the tumor in the treatment group were significantly lower than those of the control group(P=0.004, P=0.013). Conclusion: Intraoperative ir rigation of colon with one-stage resection and anastomosis for acute obstruction of the left colorectal carcinoma are safe and feasibility.［Key Words］left colonic carcinoma; acute colonic obstruction; intraopera tive irrigation of coloni; one-stage resection and anastomosis结肠癌并急性肠梗阻是常见的外科急腹症之一,急诊治疗目的是解除梗阻及根治性切除肿瘤。
结肠灌注水疗仪防治肛肠外科术后便秘的护理体会庄碧辉【摘要】目的:分析肛肠外科手术患者采用结肠灌注水疗仪防治便秘过程中的护理方法.方法:选择某院收治的60例肛肠外科手术病患参与研究,随机分成常规组与研究组各30例,常规组为常规护理,研究组给予综合护理,比较两组便秘发生率、排便间隔时间、清肠质量评分.结果:便秘发生率:研究组、常规组分别为33.3%、233.3%,前者低于后者,组别间比较具有差异性(P<00.5);研究组平均排便间隔时间小于常规组,对比有差异(P<00.5);研究组清肠质量评分比常规组高,有统计学意义(P<00.5).结论:结肠灌注水疗仪在肛肠外科术后便秘中的防治效果较好,同时辅以综合护理,能有效降低术后便秘发生风险,提升清肠质量.【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2018(031)001【总页数】2页(P157-158)【关键词】护理;便秘;肛肠外科;清肠【作者】庄碧辉【作者单位】深圳市龙岗区第三人民医院综合科深圳518115【正文语种】中文【中图分类】R256.35便秘在肛肠外科术后患者中较为常见，术后便秘发生的原因包括切口疼痛、心理因素、饮食因素等，通过采用有效措施进行防治，能降低术后便秘风险，提升病患生活质量，促进身体康复[1]。
结肠灌注水疗仪能通过肛门将温水(经过处理)注入患者肠内，从而清洗结肠，便于患者排出粪便，预防便秘[2]。
在治疗过程中，护理人员还需辅以护理干预，便于获取更好的防治效果。
我院为了探讨结肠灌注水疗仪防治肛肠外科术后便秘的护理方法，选取了60例病患进行研究，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料以2013年12月～2016年12月间于我院就诊的60例行肛肠外科手术治疗的患者进行研究，通过抽签随机分成研究组(30例)与常规组(30例)。
常规组女12例，男18例；年龄18～73岁，均值(38.39±9.36)岁；疾病类型：8例肛瘘、10例肛裂、12例痔疮。
结肠途径治疗机在60例肠道清洗中的效果及护理观察
目的：探讨结肠途径治疗机在肠道清洗中的应用效果及护理。
方法：研究对象为120例需实施清洁灌肠患者，按照结肠清洗方法不同分为两组，对照组60例采用传统结肠清洗方法，观察组60例采用结肠途径治疗机实施结直肠清洗，对比分析不同结肠方法的实施效果。
结果：观察组的腹胀、恶心呕吐以及清洁肠道时间疗效与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：应用结肠途径治疗机并结合应用有效的护理方法，可大大节省护理人员的工作时间，减轻患者不适感，更易被患者以及护理人员所接受。
标签：结肠途径治疗机；肠道清洗；护理
临床治疗结直肠疾病时，一般需要先对肠道进行清洁，之后才能经纤维结肠镜诊断、实施手术治疗。
因此，合理选择结直肠镜的清洁方法，是治疗结直肠疾病的关键[1]。
传统所采用的结直肠清洁方法主要为传统灌肠清洁以及口服泻药，但清潔的效果不佳[2]。
本次研究中，笔者所在医院提出给予患者应用结肠途径治疗机合理实施清洗，效果显著，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为笔者所在医院2014年3月-2015年8月收治的120例需实施清洁灌肠患者，按照结肠清洗方法不同分为两组，对照组60例，男40例，女20例，年龄为17～79岁，平均（45.2±3.3）岁，其中实施结肠镜检查20例，术前结肠准备22例，不全梗阻10例，便秘需通便者8例；观察组60例，男38例，女22例，年龄为19～82岁，平均（44.1±3.5）岁，其中实施结肠镜检查17例，术前结肠准备32例，不全梗阻5例，便秘需通便者6例。
两组一般资料情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组采用传统清洁肠道方法，给予患者口服泻药硫酸镁150 ml，之后口服温开水2000 ml，若排便带有粪便样黄水便，需实施人工清洁灌肠，直至患者排出清水样便[3]。
护理人员在用药前对患者进行健康教育，讲解药物可能引起的不良反应及主要事项等，做好各项辅助检查及相关准备工作，用药后密切监测患者各项生命指标，如血压、心电图、呼吸、尿量、膝反射等，发现异常立即报告医生。
1.2.2 观察组采用结肠途径治疗机实施灌肠清洁，患者取左侧卧位，双下肢屈曲。
治疗机电源接通后，打开治疗机的显示器，调试治疗机，进入到治疗系统，预先准备好的温水放入到治疗机水箱中，设置治疗时间40～60 min，药液注射速度为每分钟400～500 ml，总注射药液量为8000～10 000 ml，温度为39 ℃～
40 ℃，调试结束后，连接好进水管与排水管，并将润滑油涂抹在医用结肠探头上，先进行肛肠指检，显示为阴性后，轻轻将探头插入到直肠15～20 cm处，插管后辅助患者保持平卧，屈曲双下肢，两手交叠放于胸部上，告知患者放松全身，机械持续进行注入以及排出这一过程，反复进行冲洗[4]。
患者在进水时，手掌轻放于腹部逆时针按摩整个肠道，直至腹胀不能耐受，打开排水阀进行排水，操作者同时左手对乙状结肠区域进行按摩，右手手指微用力按摩患者横结肠升结肠区域，直至粪水排出，腹部变软，若无粪水排出，关闭排水阀，从注水管向肠道注水，重复上述按摩方法。
操作人员应注意以下问题：给予患者注入液体前，需要先调整液体注入时间段，常规注入30 s后停止，停止30 s后再操作。
进入以及后退操作中，管中必须留有液体，可以避免伤及患者肠黏膜，注入液体时适当延长时间，让液体能在肠道内停留更多时间，反复进行冲洗，按摩腹部，促肠内液体顺利排出。
并给予相应的护理措施，具体如下：（1）结肠途径机应用前的准备工作：应用前，护理人员应进行病房温度的调控，调控到合适温度，并做好患者的保暖措施，耐心对患者解释说明结肠途径治疗机用于结直肠清洗以及治疗方法、过程以及需要注意事项，争取获得患者的配合；检查前应告知患者需要排空大小便，同时注意保护患者隐私，用屏风遮挡。
设定好参数，探头上涂抹医用润滑油进行肛门指检，检查为阴性后再将探头轻轻插入到直肠内，叮嘱患者深呼吸减轻负压，消除肛门的不适感。
（2）操作前有必要与患者进行沟通，了解患者是否有以下禁忌证：严重心肺功能衰竭，不能平卧，不能控制的严重高血压以及动脉病；严重直肠结肠癌、肛瘘、痔疮；消化道近期手术以及疝气；出血、胃肠穿孔等急腹症以及严重巨结肠；妊娠期女性以及婴儿。
（3）操作过程中，应注意密切观察患者的病情，查看颜面有无出汗以及其他生命体征变化，观察排出颜色、排出量以及形状等，并安慰鼓励患者，了解患者是否可以耐受灌肠液，若不能耐受需要及时将排水阀门打开排水。
针对年老体弱患者，应将灌注量适当减少，防止肠坏死。
结肠按摩的力度要控制得当。
（4）治疗结束，需将套管缓慢拔出，并辅助患者做肛门的清理工作，告诉患者清洗肠道后，需到厕所将肠道内残留的液体排出体外，方便进行检查以及手术治疗。
1.3 观察指标
统计两组患者的恶心呕吐、腹胀等胃肠道不良反应发生情况，并统计两组清洁肠道时间进行疗效对比。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.5软件对本次研究数据资料进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者胃肠道不良反应发生情况比较
对照组腹胀53例（88.3%），恶心呕吐34例（56.7%），观察组腹胀4例（6.7%），
恶心呕吐2例（3.3%），观察组的腹胀以及恶心呕吐发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组清洁肠道时间疗效60 min内观察组的肠道清洁所占比例明显高于对照组，120 min内的观察组的肠道清洁所占比例为91.7%，对照组清洁所占比例为41.6%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
临床传统所采用的清洁灌肠以及保留灌肠插管深度浅，不能彻底洗出粪便，不利于临床的肠道检查，且会影响治疗效果。
结肠途径治疗机其作用机制，是通过利用结肠途径，在肠腔内建立有效治疗系统，并充分发挥结肠黏膜的潜在功能，从而达到有效排除肠腔及肠黏膜病原体、有毒物质以及毒素的效果，实现同一途径治疗多种疾病的效果[5-6]。
我国大中型医院于90年代后期开始应用结肠途径治疗机，其临床作用机制，是结合先进电子技术并结合专门的探头，利用抽动外套管进行腹部按摩，促肠蠕动，利用腹内压排出粪渣[7]。
但应用过程中，患者一旦有腹胀、便秘感便会出现紧张等情绪，再加上应用的来回制动外套管会刺激直肠，增加患者的紧张感，临床应针对性实施护理干预，保证灌洗顺利进行，提高治疗效果[8-9]。
相较于传统的灌洗方法，采用结肠途径治疗机治疗实施后患者的腹胀、恶心呕吐等不良反应发生率明显少于传统结肠清洗方法，而且清洁肠道的时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明结肠途径治疗机用于肠道清洗效果更为显著。
综上所述，结肠途径治疗机应用于结直肠的清洗，结合利用先进的电子技术，实施持续注入以及排出这一机械冲洗作用，可提高肠道冲洗效果，有效将肠道内废物残留废物排出体外，而且采用结肠途径治疗机可起到有效刺激以及重建平滑肌向下蠕动的效果，可大大减少因患者口服泻药而引发的腹泻、恶心呕吐等不良的胃肠道反应，而且减少传统灌肠多次排便而引发的肛周不适感[10]。
应用结肠途径治疗机，并结合应用有效的护理方法，可大大节省了护理人员的工作时间，减轻患者不适感，更易被患者以及护理人员所接受。
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