炎症介质与细胞因子共41页

细胞因子与炎症邢杰1,王淑芬2综述,翁福海3审校(1.黑龙江省鸡西煤炭高等医学专科学校病原室,158100;2.天津市干部疗养院医疗中心内科,3.天津医科大学药理教研室)[中图分类号]R363[文献标识码]A[文章编号]1006-8147(2001)01-0146-03[关键词]细胞因子;内毒素;炎症;[Ca2+]红肿热痛以及脓毒血症是感染性炎症病理过程反映的症状,它是由大量炎性细胞产生的介质参与的复杂现象,其中值得注意的是细胞因子的作用。

细胞因子是一组调节细胞反应的蛋白质,由体内多种细胞产生分泌,它既是机体应激反应的需要,又是应激组织损伤发生和发展的病理基础。

由单核细胞或巨噬细胞分泌的细胞因子又称淋巴因子,包括肿瘤坏死因子(TN F )、白细胞介素(IL s )、干扰素(IFN )、粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(GM -CSF )等。

生长因子如内皮生长因子(E GF )、血小板衍生的生长因子(PD GF )以及转化生长因子(T GF )也可称为细胞因子。

细胞因子共同特点是:1.低分子量(<80KD )糖基化蛋白。

2.在炎症及免疫反应过程调节反应的幅度及持续时间。

31不同于内分泌激素,它产生作用为局部性及短暂性。

4.作用强,在10-1mol 时即显示生物学效应。

5.与细胞表面特殊受体结合具有高度亲和力,多个细胞相互作用于受体形成细胞因子网络(C y tokines network )。

目前已知有5种细胞因子受体如白介素-2(IL -2)、IL -1α,IL -1β,IL -6,γ-干扰素(γ-IFN )及M -CSF 。

各种类细胞间有多种重叠的细胞调节作用。

6.多种细胞有刺激生长及增强机体功能上调节作用(u p re g ulation )而导致免疫及炎症反应增强,而IFN -γ及TN F -β产生低调节作用(downre g ulation )。

7.有种属差别。

如人IL -5对嗜酸性细胞敏感,对小鼠不敏感。

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在众多炎症细胞因子中，起主要作用的是TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8等。

TNF-α是炎症反应过程中出现最早、最重要的炎性介质，能激活中性粒细胞和淋巴细胞，使血管内皮细胞通透性增加，调节其他组织代谢活性并促使其他细胞因子的合成和释放。

IL一6能诱导B细胞分化和产生抗体，并诱导T细胞活化增殖、分化，参与机体的免疫应答，是炎性反应的促发剂。

IL-8能刺激中性粒细胞、T淋巴细胞和嗜酸性粒细胞的趋化，促进中性粒细胞脱颗粒，释放弹性蛋白酶，损伤内皮细胞，使微循环血流淤滞，组织坏死，造成器官功能损伤。

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细胞因子与炎症反应的关系细胞因子与炎症反应的关系(作者：___________ 单位：___________ 邮编：___________ )【摘要】目的探讨炎症过程中抗炎因子白介素(IL) ? 4、10、丫13、16等升高水平及升高持续时间的差异及其意义。

方法ELISA检测178例炎症患者血清IL 4、10、13、16等因子水平，以及各因子升高持续时间。

结果两组患者发病后多数IL水平有显著差异(P v 0.05)。

发病1?2 w后，感染组IL水平逐渐下降至正常水平，自身免疫组不能恢复正常水平，两组比较有显著差异(P v 0.05)。

不同组间多数IL 水平异常持续时间有显著差异(P v 0.01 , P v 0.05)。

结论两组间多数IL水平有显著差异，自身免疫组IL水平异常持续时间长于感染组。

【关键词】炎症反应；白介素；感染；自身免疫白介素(IL) 4、10、13、16是少数集中具有免疫抑制作用的IL。

IL与炎症关系的研究报道已较深入，但老年感染性炎症与自身免疫性炎症之间免疫抑制性IL的差别少有报道。

本研究通过检测不同类型炎症患者多种具有免疫抑制作用的细胞因子水平，及其异常升高持续时间方面的差异，探讨该类因子在不同炎症发病过程中的变化，揭示两类炎症反应的特点。

1资料与方法1.1研究对象选择我院2002?2004年住院炎症患者178例，分为感染性炎症90例（感染组）和自身免疫性炎症88例（自身免疫组）。

感染性炎症包括脓毒血症22例，急性扁桃体炎10例，急性肺炎、支气管炎49例, 急性肾盂肾炎5例，急性化脓性脑膜炎4例；自身免疫性炎症包括成人still病23例，类风湿关节炎11例，系统性红斑狼疮49例，皮肌炎5例。

两组男：女均为1 : 1,年龄60?80岁。

所有研究对象均为汉族，无其他急慢性疾病。

各组疾病诊断按《实用内科学》标准。

健康对照组50例（学生）。

1.2研究方法所有入选者于发病时、发病后72 h、1、2、4 w米集静脉血，检测各细胞因子水平，再于发病后3个月（可能已出院）、6个月、1年复查。

细胞因子在炎症反应中的作用炎症反应是机体对各种损伤和感染的一种保护性应答，旨在清除有害刺激、修复受损组织以及恢复正常的生理功能。

在这个复杂的过程中，细胞因子扮演着至关重要的角色。

细胞因子是一类由免疫细胞和其他相关细胞分泌的小分子蛋白质，它们通过自分泌、旁分泌或内分泌的方式发挥作用，调节免疫细胞的活化、增殖、分化以及炎症反应的进程。

细胞因子的种类繁多，根据其功能和作用特点，可以大致分为促炎性细胞因子和抗炎性细胞因子两大类。

促炎性细胞因子主要包括白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNFα）等，它们在炎症反应的起始和放大阶段发挥着关键作用。

当机体受到病原体感染或组织损伤时，巨噬细胞、单核细胞等免疫细胞会迅速释放这些促炎性细胞因子，引起局部血管扩张、通透性增加，导致血浆蛋白和白细胞渗出到炎症部位。

同时，促炎性细胞因子还能够激活其他免疫细胞，如中性粒细胞、淋巴细胞等，增强它们的吞噬和杀伤能力，以清除病原体和受损细胞。

以 IL-1 为例，它不仅能够诱导发热反应，还可以促进炎症细胞的聚集和活化。

IL-6 则在急性期反应中发挥重要作用，能够诱导肝细胞合成急性相蛋白，如 C 反应蛋白等，增强机体的抗感染能力。

TNFα 是一种强效的促炎性细胞因子，它可以直接杀伤肿瘤细胞和病原体，同时也能够诱导其他细胞因子的产生，形成炎症反应的级联放大效应。

然而，如果炎症反应过度激活或持续时间过长，就可能导致组织损伤和器官功能障碍。

因此，机体同时也会产生一系列抗炎性细胞因子来调节炎症反应的强度和持续时间。

常见的抗炎性细胞因子有白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）、转化生长因子β（TGFβ）等。

IL-4 和 IL-10 能够抑制巨噬细胞和单核细胞的活化，减少促炎性细胞因子的产生。

TGFβ 则可以抑制免疫细胞的增殖和活化，促进组织修复和纤维化。

在炎症反应的过程中，细胞因子之间相互作用，形成了一个复杂的网络调节系统。