炎症介质

炎 症 介 质目录/CONTENTS炎症介质的概念炎症介质的分类炎症介质的作用PART 01PART 02PART03炎 症 介 质 的 概 念PART 01定义 是指参与并诱导炎症发生的具有生物活性的化学物质，称为炎症介质，亦称化学介质。

定义 是指参与并诱导炎症发生的具有生物活性的化学物质，称为炎症介质，亦称化学介质。

特点 1. 来源于细胞和血浆；2. 通过与靶细胞表面的受体结合发挥其生物活性作用；3. 靶细胞可以是一个或多个；4. 半衰期十分短暂。

炎 症 介 质 的 类 型PART 0202炎症介质的类型1. 细胞源性炎症介质2. 血浆源性炎症介质（1）血管活性胺（2）花生四烯酸代谢产物 ( 3 ) 白细胞溶酶体酶（4）细胞因子（1）激肽系统（2）补体系统( 3 ) 凝血系统（4）纤维蛋白溶解系统炎 症 介 质 的 作 用PART 031. 细胞源性炎症介质（1）血管活性胺① 组胺：来源：肥大细胞、嗜碱性粒细胞胞质颗粒中A. 细动脉扩张；B. 静脉管壁的通透性增高；C. 对噬酸性粒细胞有趋化作用。

1. 细胞源性炎症介质（1）血管活性胺① 组胺：② 5－羟色胺 （5－HT）:来源：血小板同组胺1. 细胞源性炎症介质（2）花生四烯酸代谢产物包括：前列腺素（PG）、 白三烯（LT）、 脂质素（LX）1. 细胞源性炎症介质（2）花生四烯酸代谢产物来源：前列腺素（PG）、白三烯（LT）、脂质素（LX）A. PG—扩张血管、通透性增高、发热、疼痛；B. LT—趋化作用、血管收缩、支气管收缩、血管壁通透性增高；C. LX—抑制血小板粘附、趋化作用、血管扩张。

1. 细胞源性炎症介质（3）白细胞溶酶体酶来源：中性粒细胞、单核细胞释放作用：组织损伤；血管壁通透性增高；白细胞趋化作用；发热；促进肥大细胞释放组胺。

1. 细胞源性炎症介质IT-1和TNF是介导炎症的主要细胞因子（4）细胞因子1. 细胞源性炎症介质（4）细胞因子来源：激活的淋巴细胞、巨噬细胞作用：调节其他类型细胞的功能；在变态反应性炎症和慢性炎症中 起重要作用。

什么是炎症反应，炎症介质有哪些炎症是机体对各种致炎因素引起损害而产生的一种基本病理过程，也是许多疾病的重要组成部分。

炎症时病理变化有变质、渗出和增生，局部症状有红、肿、热、痛和功能障碍，全身症状有发热和外周血白细胞变化。

以上变化和症状的出现与炎症时体内神经、体液和组织因素的改变有关，特别与炎症化学介质和炎症细胞有关。

按照炎症介质的来源、化学结构和致炎作用，炎症介质有如下三种。

（1）按来源分类炎症介质来自白细胞、肥大细胞、巨噬细胞和血小板等组织细胞的称为组织源性或细胞源性炎症介质，属于这类的有组胺、5-羟色胺、前列腺素、溶酶体成分和淋巴因子等；炎症介质来自血浆成分，主要来自血浆内凝血、纤溶、激肽和补体四系统的活化产物，称为血浆源性炎症介质，属于这类的有纤维蛋白
肽、纤维蛋白降解产物、缓激肽和活化的补体成分等。

（2）按化学结构分类按不同的化学结构，炎症介质分为如下五类：①血管活性胺类，包括组胺、5-羟色胺；②血管活性肽类，包括缓激肽、纤维蛋白肽；③酶类，包括组织蛋白酶和血浆蛋白酶如补体成分；④蛋白类，包括淋巴因子等；⑤酸性脂类，包括前列腺素和白三烯等。

（3）按作用分类根据不同的致炎作用，炎症介质分为如下三类：①血管通透性介质，如组胺、激肽等；②化学趋化性介质，如活化的补体成分、纤维蛋白肽等；③组织损伤性介质，如溶酶体酶和淋巴毒素等。

由于有的炎症介质具有多种作用，所以此种分类不常用。

炎症介质
炎症介质是炎症过程中形成或释放、并参与炎症反应的活性物质。

通常，具备以下条件可认为是炎症介质：①用适当浓度介质可在相关
组织引起相似的炎症反应；②炎症时介质能从组织中释放；③炎症组
织中存在该介质生成的酶，当介质增加时有酶活性增强；④体内存在
使该介质分解、吸收或脱敏的机制；⑤用药理学方法改变介质的合成、储存、释放或代谢时可影响炎症过程；⑥该介质过多或缺乏对炎症反
应有可预见的影响；⑦能证明在靶细胞上存在相应的介质受体，并可
触发或调节特异性炎症反应。

炎症介质的种类繁多，许多细胞因子可以是良好的炎症介质，已
在第五章叙述；其它的主要介质可分为4类，见表8-3。

表8-3主要炎症介质
类别主要介质存在形式
血管活性与平滑肌收缩介质组胺、腺苷、PAF、花生四烯
酸产物
储存释放临时
生成
酶类介质胰蛋白酶等储存释放
趋化因子细胞因子、PAF、补体产物、
LTB4 储存释放临时生成
蛋白聚糖肝素储存释放
【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。

本文到此结束，谢谢大家!。

炎症介质作用补体是机体重要的炎症介质之一，可通过许多途径引起不同的炎症。

1．过敏毒素作用C5a和C3a可以作用到肥大细胞和嗜碱性粒细胞的细胞膜上，使细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯及前列腺素等活性介质，引起类似过敏反应的病理变化（见第八章），所以将C5a和C3a称为过敏毒素（anaphylatoxin）；现已发现C4a亦有较弱的过敏毒素作用。

这类作用可被抗组胺药物封闭。

2．趋化作用C4a、C5a、C3a和C5b67是中性粒细胞和单核－巨噬细胞的趋化因子（chemotaxin），可使这些吞噬细胞向炎症部位聚集，加强对病原体的吞噬和消除，同时引起炎症反应。

3．激肽样作用C2a、C4a等具有激肽样活性，能增强血管的通透性，引起炎性充血。

补体各成分及其片段的生物活性总结在表3-4。

表3-4补体成分的生物学活性补体成分生物活性C1～C9 溶菌，杀菌和溶细胞作用C3b，C4b 吞噬调理作用C3b 免疫粘附作用C1q，C4 中和与溶解病毒作用C2a，C4a 激肽样作用C3a，C5a，C4a 过敏毒素作用C3a，C5a，C5b67 趋化因子C3，C4，CR1 溶解和清除免疫复合物【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。

本文到此结束，谢谢大家!。