001--晚期非小细胞肺癌一线化疗的规范化

注射用白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
与护理
顾莉
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2015(000)001
【摘要】[目的]总结注射用白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察与护理。

[方法]对19例通过病理学检查确诊、一线治疗后进展的晚期非小细胞肺癌病人使用注射用白蛋白结合型紫杉醇单药化疗,化疗前及化疗期间给予护理干预,使病人较好的配合及顺利完成治疗计划,预防和减轻化疗相关不良反应。

[结果]19例病人均顺利完成预期化疗计划,完全缓解率、部分缓解率及有效率分别为
5.26%,3
6.8%,42.1%；化疗的不良反应包括心悸1例、皮疹1例、腹泻1例、恶心、呕吐5例、神经毒性2例、骨髓抑制9例。

[结论]一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌病人使用注射用白蛋白结合型紫杉醇单药化疗仍可获得一定的近期疗效,化疗前及化疗期间针对性的护理干预能协助化疗计划的顺利完成,预防和减轻化疗相关不良反应的发生。

【总页数】2页(P66-67)
【作者】顾莉
【作者单位】226000，江苏省南通市肿瘤医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.探讨白蛋白结合型紫杉醇治疗一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌疗效及安全性分析
2.白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效
3.卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇三线及以上方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及其预后的影响因素研究
4.白蛋白结合型紫杉醇二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果分析
5.白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果
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一线化疗方案简介化疗是指使用化学药物治疗癌症的方法。

一线化疗方案是指初次诊断为癌症的患者首次接受的化疗治疗方案。

一线化疗方案的选择对于患者的预后非常重要，不同类型的癌症和临床分期需要制定不同的一线化疗方案。

本文将重点介绍几种常见癌症的一线化疗方案。

乳腺癌一线化疗方案乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期乳腺癌的一线化疗方案通常包括以下药物组合：•顺铂•帕妥珠单抗•卡培他滨这种三药联合方案被广泛应用于乳腺癌的一线化疗，能够有效降低肿瘤大小，并减少淋巴结转移的风险。

肺癌一线化疗方案肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其一线化疗方案通常根据患者的基因型和分期来选择。

常见的一线化疗方案包括：1.EGFR突变阳性：•非小细胞肺癌患者中的常见突变类型之一。

对于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者，可以选择以下方案之一：–吉非替尼–奥希替尼–伊马替尼2.ALK融合阳性：•ALK融合阳性为另一个非小细胞肺癌的常见突变类型。

对于ALK融合阳性的非小细胞肺癌患者，可以选择以下方案之一：–克唑替尼–利妥昔单抗加克唑替尼3.PD-L1表达阳性：•近年来，免疫治疗成为肺癌一线化疗的重要选择。

对于PD-L1表达阳性的晚期非小细胞肺癌患者，可以选择以下方案之一：–雷珠单抗–佩姆布鲁珠单抗结肠癌一线化疗方案结肠癌是一种常见的消化系统肿瘤，常规剖腹手术是结肠癌的一线治疗方法，但术后患者仍然需要接受化疗。

结肠癌的一线化疗方案通常包括以下药物：•氟尿嘧啶•双氟尿嘧啶•亚叶酸钙•安托替尼这种联合化疗方案能够有效控制结肠癌的进展，降低复发和转移的风险。

总结一线化疗方案的选择对于癌症患者的治疗效果和预后至关重要。

不同类型的癌症需要制定不同的一线化疗方案。

针对乳腺癌、肺癌和结肠癌这几种常见癌症，本文详细介绍了它们的一线化疗方案。

未来，随着医学的进步和个体化治疗的发展，一线化疗方案将更加精确和个性化，为癌症患者带来更好的治疗效果和生存率。

肺部EC方案化疗引言肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。

早期诊断和及时治疗对于提高患者的生存率非常重要。

肺部EC方案化疗是一种常用的治疗方法，本文将介绍肺部EC方案化疗的定义、适应症、治疗原理以及注意事项。

定义肺部EC方案化疗是以顺铂（E）和长春新碱（C）为主要药物的化学治疗方案，常用于肺癌及部分其他恶性肿瘤的治疗。

EC方案化疗通过抑制肿瘤细胞的增殖和复制，从而达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。

适应症1.非小细胞肺癌（NSCLC）的化疗：EC方案化疗可作为NSCLC的一线化疗方案，特别适用于不适合手术治疗或晚期转移的患者。

2.小细胞肺癌（SCLC）的化疗：EC方案化疗可作为SCLC的一线或二线化疗方案，可用于限制性病变的患者。

3.其他肿瘤的化疗：EC方案化疗也可用于治疗其他恶性肿瘤，如卵巢癌、食管癌等。

治疗原理EC方案化疗主要依靠其组合药物顺铂和长春新碱的作用实现抗癌效果。

顺铂（E）顺铂是一种广谱抗肿瘤药物，通过与肿瘤细胞的DNA结合，干扰DNA的复制和修复过程，从而阻断细胞分裂和增殖，诱导肿瘤细胞的凋亡。

长春新碱（C）长春新碱是一种抗肿瘤碱类药物，通过抑制肿瘤细胞的DNA和RNA的合成，阻断细胞分裂，从而起到抗癌的作用。

EC方案化疗的协同效应顺铂和长春新碱的联合应用能够产生协同效应，增强两种药物的抗肿瘤效果。

长春新碱可以通过抑制DNA和RNA的合成，增加肿瘤细胞对顺铂的敏感性，从而提高其抗癌效果。

注意事项在进行肺部EC方案化疗时，需要注意以下事项：1.特殊人群：对于老年患者、心脏、肾脏功能不全或存在其他严重基础疾病的患者，应根据具体情况调整药物剂量和给药方案。

2.不良反应：EC方案化疗可能会引起一系列不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，应及时观察患者的症状，并采取相应的处理措施。

3.肺功能监测：EC方案化疗可能对肺功能造成一定的损害，需定期监测患者的肺功能。

4.密切观察：在进行EC方案化疗期间，应密切观察患者的病情变化和治疗效果，并进行必要的调整和干预。

治疗非小细胞肺癌的一线化疗方案治疗非小细胞肺癌的一线化疗方案仍然是:NP方案(长春瑞宾+顺铂或卡铂)、GP方案(双氟胞苷+顺铂或卡铂)、TP方案(紫杉醇+顺铂或卡铂,多西紫杉醇+顺铂或卡铂).于这些方案中都含有铂类,铂类的副作用主要是胃肠道反应、肾脏毒性；卡铂的胃肠道毒性比顺铂轻，应用时不需要水化，但是骨髓抑制重于顺铂。

长春瑞宾的主要毒性是神经毒性、脉管炎；双氟胞苷的主要毒性是骨髓抑制；紫杉醇和多西紫杉醇的主要毒性是骨髓抑制、脱发、过敏反应。

当与铂类组成方案时，两种药物都存在的毒性可能相加。

这三种化疗方案的有效率在30-40%左右，其中含有紫杉类的略高一些，NP和GP相差不多，他们之间的差别没有统计学意义。

对于晚期患者都可以延长患者的生存期，中位生存期（50%的患者生存时间超过的时间）9-14个月，超过此时间的患者可能是正好9-14个月，可能1.5年、2年、3年、5年......不等。

三个方案之间没有交叉耐药，也就是说先用那一种都可以，这种耐药了可以选用另一种。

三种方案的价格NP最低，其次是GP，最高是TP。

患者具体应用那个化疗方案，应该与肿瘤科医生协商，切不可自行应用或听从非肿瘤科医生的建议，因为化疗除外毒性反应，其方案中每种药物应用时间顺序对毒性反应和疗效是用影响的。

何为非小细胞肺癌的一线、二线化疗。

石远凯：非小细胞肺癌分为两类，一类是可以手术切除的，一类是不能手术切除的。

手术切除的病人要根据病期决定是否进行术后化疗，清除不能手术的微小病变或者残留的病变。

对于不能手术切除的病人主要是化疗和分子靶向治疗，一般现在首选是化疗。

常常讲的几线是学术上的用语，不能手术切除的病人最先用的化疗方案就叫做一线。

这个化疗方案用完之后病人有效，但是一段时间后疾病又复发进展了，再用的化疗方案就是二线化疗方案。

第二个化疗方案肯定和第一个化疗方案不一样，基本就是这样一个概念。

二线方案如果没效，可以再选择第三个方案，这第三个方案就是三线化疗方案。

nsclc一线化疗方案肺癌是当前全球最常见的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer，NSCLC）占据了绝大多数病例。

对于晚期NSCLC患者，一线化疗方案是常见的治疗选择。

本文将介绍NSCLC 一线化疗方案的现状和发展趋势。

一、一线化疗方案的概念及作用机制一线化疗方案指的是作为首次治疗方案应用于晚期NSCLC患者的化疗药物组合。

其主要作用是通过杀伤癌细胞来减轻或缓解肿瘤引起的症状，延长患者的生存期，并提高其生活质量。

这些化疗药物通常通过干扰癌细胞DNA合成或阻断细胞分裂来发挥疗效。

在化疗方案中，通常会选择两种或更多的药物来组合使用，以增加治疗效果并减少对单一药物的耐药性。

二、目前常用的一线化疗方案1. 铂类药物与紫杉醇类药物联合方案铂类药物（如顺铂）和紫杉醇类药物（如紫杉醇、紫杉醇类似物）的联合方案被认为是一线化疗方案中的金标准。

这个方案具有较高的临床反应率和生存期延长效果。

2. 伊立替康联合方案近年来，免疫治疗在肿瘤治疗中崭露头角。

伊立替康是一种免疫检查点抑制剂，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。

与传统化疗方案相比，伊立替康联合方案在一线治疗中显示出更好的疗效和较低的副作用。

3. 其他方案除了上述两个主要方案外，还有许多其他化疗方案被应用于一线治疗。

例如，紧急维持治疗方案（Immediate Maintenance Therapy）结合了原发性治疗和免疫治疗，可有效抑制肿瘤的生长和扩散。

三、NSCLC一线化疗方案的发展趋势随着科技的进步和对NSCLC的深入研究，一线化疗方案也在不断发展。

下面列举了一些可能的发展趋势：1. 个体化治疗利用基因测序和分子分型等技术手段，可以对患者进行个体化治疗方案的选择。

根据患者的基因特征和遗传变异，制定出更精准、有效的一线化疗方案。

2. 靶向治疗与免疫治疗的结合靶向治疗和免疫治疗是当前肿瘤治疗的热点领域，将二者结合可以发挥协同效应，提高治疗效果。

完整版版肺癌治疗方案总结诊疗规范CSCO指南NCCN指南肺癌治疗方案总结一、原发性肺癌诊疗规范（20__年版）1、放化疗同步治疗方案：适用范围：mA、HIB期患者建议同步放化疗方案为E（足叶乙甘+顺粕）方案或T（多西他赛+顺粕）方案。

女n果患者不能耐受，可以行序贯放化疗，培美曲塞联合顺钳或卡钳作为同步或序贯用药的方案之o2、晚期NSCLC的药物治疗(1)一线药物治疗：含钳两药方案是标准的一线化疗方案，在化疗基础上联合血管内皮抑素;于晚期无驱动基因，非鳞NSCLC患者，还可在化疗基础上联合贝伐珠单抗;癌驱动基因阳性的患者，如EGFR基因突变阳性的患者，可选择表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗，包括吉XX、厄XX、埃XX、阿XX尼治疗，一线给予吉XX治疗时还可考虑联合培美曲塞和卡粕。

ALK或ROS1融合基因阳性的非小细胞肺癌患者，可选择克n坐替尼治疗表1非小细胞常用的一线化疗方案化疗方案剂量用药时间时间及周期N方案长春瑞滨225mg/m1、821天为1个周期46个周期顺钳275mg/m1T方案紫杉醇2135-175mg/m121天为1个周期46个周期顺钳275mg/m1或卡粕AUC=561G方案吉西他滨21000-1250mg/m、1821天为1个周期46个周期顺钳275mg/m1或卡粕AUC=561方案D多西他赛275mg/m121天为1个周期46个周期顺钳275mg/m1或卡粕AUC=561奈达钳（仅限鳞癌）2100mg/m1方案培美曲塞2500mg/m21天为1个周期46个周期顺钳275mg/m1或卡粕AUC=561表2非小细胞肺癌常用的抗血管新生药物和靶向治疗药物药物剂量用药时间抗血管生成药物血管生成内皮抑素27.5mg/m1-14,21天为1周期贝伐珠单抗27.5-15mg/m 周期1天为21,1靶向治疗药物吉非替尼2250mg/mQd厄洛替你2150mg/mQd埃克替尼2125mg/mTid阿法替尼240mg/mQd克嘎替尼2250mg/mBid对一线治疗达到疾病控制（完全缓解、部分缓解、稳定）的患者，可选择维持治疗。

化疗联合免疫治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性分析摘要：目的：探讨化疗联合免疫治疗晚期非小细胞癌的有效性及安全性。

方法：选取2020年4月至2023年4月该时间段本院接收的晚期非小细胞癌患者80例，为进一步观察化疗联合免疫治疗在该类患者中的应用效果，将选取的患者分为甲乙两组，分别采用化疗、化疗联合免疫治疗的方式进行治疗，观察不同治疗方式的有效性及安全性。

结果：研究结果显示，采用化疗联合免疫治疗的方式对晚期非小细胞癌的患者治疗后，乙组患者治疗后的有效性高于甲组，乙组患者治疗后的毒副作用较小，安全性更高。

两组患者研究数据之间存在的差异显著，具有统计学意义。

结论：对晚期非小细胞癌患者采用化疗联合免疫治疗，其有效性及安全性更高，值得推广。

关键词：化疗；免疫治疗；非小细胞肺癌；有效性；安全性引言：非小细胞肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其中约70%-80%的患者在诊断时已处于中晚期，而在中晚期患者中，70%以上患者有不同程度的远处转移，因此早期诊断及治疗对于改善患者预后至关重要。

传统的化疗是晚期非小细胞癌一线治疗的重要手段之一，但其治疗效果较差[1]。

随着免疫治疗的出现，使得晚期非小细胞癌患者在临床上获得更好的生存获益。

由于免疫治疗与化疗联合应用较单一化疗方案更为有效，因此本文就化疗联合免疫治疗晚期非小细胞癌的有效性及安全性进行分析，以期为临床提供参考。

一、资料与方法1.1一般资料选取2020年4月至2023年4月该时间段本院接收的晚期非小细胞癌患者80例，将其患者分为甲（化疗）、乙（化疗联合免疫治疗）两组，两组患者人数均为40例，患者男女比例均为1:1，患者年龄在32-85（43.65±3.52）岁。

所选患者基本情况之间存在的差异较小，无统计学意义。

1.2方法化疗方案：采用紫杉醇或培美曲塞联合顺铂或卡铂实施化疗，化疗周期为4-6个周期。

免疫治疗包括单药免疫治疗及联合免疫治疗，根据CTLA-4/LAG-3基因检测结果选择单药免疫治疗方案。